三氟醚吸入麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响

目的探讨七氟醚吸人麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响。方法选择64例老年妇科手术患者,随机分为七氟醚组和异氟醚组,分别使用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。观察并比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和简易智能量表（MMSE）评分的变化。结果七氟醚组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于异氟醚组（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者术后4hMMSE评分均较麻醉前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且异氟醚组下降幅度较七氟醚组更明显（P〈0．05）,术后8h两组患者MMSE评分均恢复到麻醉前水平（P〉0．05）。结论七氟醚吸人麻醉后苏醒较异氟醚快,减少了气管插管时间,缩短了术后苏醒监护时间,对术后认知功能的影响较少,更适合于老年患者。     

七氟醚和异氟醚吸入麻醉用于全子宫切除术的麻醉效果观察

目的观察并比较七氟醚和异氟醚吸人麻醉用于全子宫切除术的麻醉效果。方法120例行择期全子宫切除术的女性患者随机分为七氟醚和异氟醚各60例,麻醉诱导后分别吸入七氟醚和异氟醚麻醉。观察并记录诱导前（T0）、插管5min后（T1）、切皮（T2）、睁眼时（T3）和拔管前（T4）患者的HR、MAP和SpO2。观察并记录患者的睁眼时间和拔管时间。结果七氟醚和异氟醚组T0、T1、T2、T3和T4时刻的HR、MAP和SpO2比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。七氟醚和异氟醚组的睁眼时间分别为（7．2±2．5）min和（12．6±3．2）min,差异具有统计学意义（P〈O．05）;两组拔管时间分别为（8．7±2．8）min和（14．3±3．6）min,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚和异氟醚吸人麻醉用于全子宫切除术麻醉,对患者的生命体征均无明显影响,但七氟醚组术后苏醒时间更快。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响。方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,分别采用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒期躁动发生率低于对照组（χ^25.01,P〈0.05）。两组患者麻醉后MMSE评分均较麻醉前下降（P〈0.05或P〈0.01）。两组T1时MMSE评分均较麻醉前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且对照组降低幅度较观察组更明显（P〈0.05）;对照组T2时MMSE评分较T0时及观察组T2时均明显降低（P〈0.05）,两组T3时MMSE评分与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间无明显药物不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟醚吸入麻醉具有苏醒更快,睁眼、拔管时间更短,苏醒期躁动发生率低,安全性较好等优点。     

腹腔镜胆囊切除手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除（LC）手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况。方法将40例ASAⅠ-Ⅲ级择期行LC术患者随机分为2组,七氟醚组（A组20例）及异氟醚组（B组20例）。麻醉诱导后行气管插管,机械通气。诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min。麻醉维持：吸入七氟醚或异氟醚。维持血压和心率波动幅度不超过基础值30%。胆囊取出后停止吸入七氟醚或异氧醚,纯氧流量调整为8 L/min。记录睁眼时间（停止吸入麻醉药到睁眼的时间）、记录拨除气管导管时间（停止吸入麻醉药到拨除气管导管时间）、记录麻醉后恢复期评分达到9分时间（从停止吸入麻醉药计时）。结果与B组比较,A组睁眼时间、拨除气管导管时间、麻醉后恢得期评分达9分时间都较B组短。结论在LC手术中,与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好。     

七氟醚全麻在脊柱手术中的麻醉效果及恢复时间分析

目的探讨脊柱手术应用七氟醚进行全麻手术的麻醉疗效。方法将我院78例择期脊柱手术患者随机分为观察组40例和对照组38例。观察组采用七氟醚全麻而对照组采用异氟醚全麻,比较两组手术麻醉效果及患者恢复时间。结果78例患者术中、术后恢复期血压、心率等基础指标均在基础值25％以内波动,且未发生术中麻醉并发症。观察组、对照组在麻醉时间、患者芬太尼和维库溴铵用量方面均无显著性差异（P〉0．05）。两组平均睁眼时间、平均拔管时间、平均恢复时间比较均有显著性差异（t=2．17,P〈0．05;t=2．02,P〈0．05;t=2．00,P〈0．05）。术后恢复期两组躁动发生率、切口疼痛率有显著性差异（χ^2=4．18,P〈0．05;χ^2=5．26,P〈0．05）。结论脊柱手术患者进行七氟醚全麻的术中麻醉效果与异氟醚相当,但术后恢复时间短,更有利于患者康复和降低术后麻醉并发症。     

异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨老年患者应用异氟醚麻醉后认知功能受到的影响.方法 选取择期行腹部手术的ASAI-Ⅲ级老年患者70例,随机分为有可比性的2组,其中观察组给予异氟醚麻醉,对照组给予七氟醚麻醉,监测患者一般情况和术中输液量,记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒和拔管时间;于麻醉前和手术后1、3、7d分别行MMSE（简易智力状态检查）评分.结果 2组患者手术时间、麻醉时间、术中输液量、MAP（平均动脉压）及术后3、7d MMSE评分无显著差别（P〉0.05）;麻醉期间七氟醚组HR（心率）低于异氟醚组.（P〈O.05）,异氟醚组患者苏醒时间和拔管时间与七氟醚组比较均明显较晚（P〈0.05）;2组患者术后MMSE评分均较术前降低（P〈0.05）：术后1dMMSE评分七氟醚组优于异氟醚组（P〈0.05）.结论 异氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响较大,不太适合老年人应用.     

七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的比较七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜胆囊摘除术时药代动力学、苏醒过程以及不良反应。方法48例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人随机分成七氟醚组（S组）和异氟醚组（I组）。麻醉诱导插管后连接Drager麻醉机,S组吸入七氟醚/O2,挥发罐浓度（Fv）1.2～1.8MAC（2～3%）;I组吸入异氟醚/O2,Fv2.2～2.6MAC（2.5%～3%）。术中用麻醉气体监护仪连续监测吸入气浓度（F1）、肺泡气浓度（FA）以及F1O2、PETCO2、MAP、HR。记录肺泡气浓度上升速率（FA/FI）、肺清除率（FA/FAO）,诱导期FA/F1=0.5的时间,苏醒期FA/FAO=0.5的时间,术毕观察病人苏醒时间、有无苏醒期躁动。术后随访术中知晓、恶心呕吐及对麻醉的满意度。结果两组患者麻醉后至气腹前MAP、HR偏低,气腹时略有升高,两组间无显著差异。FA/F1=0.5的时间S组较I组短（P〈0.01）。S组FA/F1比值较I组高,上升速度较I组快,FA/FAO降低速度1分钟内较I组快（P〈0.05）。术后苏醒期躁动和恶心呕吐发生率S组低于I组。结论七氟醚麻醉诱导快,苏醒期平稳,术后恶心呕吐发生率低。     

经喉罩七氟醚吸入麻醉联合神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的研究七氟醚联合神经阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选择90例年龄1—8岁择期行斜疝手术的患儿,随机分为三组,七氟醚复合神经阻滞组（A组）,七氟醚吸入组（B组）和氯胺酮组（C组）。观察三组患儿麻醉诱导前（T1）、意识消失时（T2）、手术开始时（T3）、结扎疝囊时（T4）、手术结束缝皮时（T5）的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压;观察三组诱导时间、苏醒时间和出室时间;比较三组诱导时顺从性、喉痉挛、呕吐、术中体动、呼吸抑制、术后谵妄、苏醒期躁动等不良反应：术后24h评定疼痛程度。结果C组在．T3、T4、T5时点的HR、BP均高于A、B两组（P〈0．05）;A、B两组诱导时间、苏醒时间、出室时间均短于C组（P〈0．05）;A、B两组诱导合作、术中体动均优于C组（P〈0．05）;A组苏醒期躁动、术后镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论七氟醚联合神经阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,生命体征稳定,不良反应少,术后镇痛效果好,用于小儿疝手术具有很好的麻醉与术后镇痛效果。     

七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术临床分析

目的比较七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术的应用特点。方法选择66例ASA1~2级4~11岁患儿,其中疝气手术和阑尾炎手术各33例,随即等比分成七氟醚组和异氟醚组,观察患儿躁动和意识清醒时间。结果两组躁动发生率差异无显著性（P〉0.05）,但七氟醚组意识清醒时间显著减少（P〈0.01）。结论七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是意识清醒时间七氟醚短于异氟醚。     

七氟醚和异氟醚麻醉用于短小耳鼻喉科手术临床观察

目的评估七氟醚和异氟醚麻醉后的苏醒及其安全性。方法 60例各类耳鼻喉手术需要全身麻醉预计手术持续时间0.5～2小时之间的择期手术患者,年龄8岁～50岁,ASAI或者II级,分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（I组）各35例,两组均以异丙酚、芬太尼、咪唑安定、维库溴胺麻醉诱导,气管插管后均持续泵入异丙酚60ug～80ug/kg.min,S组以七氟醚1%～2%维持,I组以1%～2%吸入维持。根据血压、脉搏波动调整七氟醚和异氟醚的吸入浓度。使患者血压波动控制在基础值±20%的范围。于手术操作结束后停止吸入和静脉麻醉药。并统计患者苏醒时间、拔管时间。结果所有患者麻醉诱导顺利。S组苏醒时间和拔管时间明显优于I组（p〈0.01）。结论七氟醚吸入麻醉可为耳鼻喉科手术提供良好的麻醉。安静平稳、清醒完全,减少了手术后并发症。提高了患者的术后恢复。     

七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响

目的：探讨七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响。方法研究68例择期泌尿手术的老年患者随机均分为七氟醚吸入全麻组（A组）和椎管内麻醉组（B组）,分别记录两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数,同时采用简易精神状况检查量表（MMSE）评估两组患者麻醉前1d及术后1d、3d、7d的认知功能。结果两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数比较差异无统计学意义（P〈0.05）。两组术后1d、3d的MMSE评分均明显低于手术前,且A组显著低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A组术后7 d的MMSE评分显著低于手术前,但与对照组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;A组术后1d及3d的POCD发生率均明显高于B组,具有统计学意义（P〈0.05）,而两组术后7d 的POCD发生率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚吸入全麻较椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者更易发生认知功能障碍。     

七氟烷应用于小儿麻醉的临床探讨

目的探讨七氟烷应用于小儿麻醉的临床效果情况。方法选取2009年12月-2011年12月期间在本院进行麻醉手术治疗的小儿102例作为研究对象，电脑随机进行分组，对照组51例给予静脉麻醉，观察组51例给予七氟烷吸入麻醉，比较两种麻醉方法的临床效果。结果两组患者手术前、手术中、手术后的平均动脉压之间均无统计学意义，P〉0.05。两组患者手术前心率之间没有显著性差异，在手术中、手术后对照组的心率值均明显高于观察组，具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的平均麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，P〈0.05。对照组的不良反应发生率明显高于观察组，并具有显著性差异，（χ^2=23.12，P〈0.05），有统计学意义。结论七氟烷在临床小儿麻醉方面具有重要临床意义，具有安全、苏醒时间短、诱导迅速的特点，值得临床推广。     

七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉在临床中的应用

目的观察七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法将ASAI～Ⅱ级行择期手术的患者40例随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S组）和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组（P组）,观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,在其余时间两组无明显不同。②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,S组有显著优势。结论七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能提供满意的麻醉效果,术后苏醒快,是较为理想的麻醉方法。     

七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果分析

目的 评价七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选取2010年4月～2013年5月我院收治的需行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,随机分为两组,其中观察组35例,使用七氟醚麻醉,对照组35例,使用异氟醚麻醉,观察并比较两组患者收缩压与心率、苏醒时间和苏醒期躁动例数、术后4h简短精神状态量表（MMSE）评分.结果 观察组气腹后10min收缩压为（92.9±11.1）mmHg,心率为（75.1±11.4）次/min,对照组收缩压为（99.3±10.9）mmHg,心率为（82.3±13.4）次/min,观察组苏醒时收缩压为（91.3±8.5）mmHg,心率为（74.1±9.9）次每分,对照组收缩压为（97.5±12.7）mmHg,心率为（81.6±13.8）次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组苏醒期躁动为1例（2.9％）,对照组苏醒期躁动为8例（22.9％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后4 hMMSE评分为（25.1±1.9）分,对照组术后4 hMMSE评分为（20.3±1.6）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 七氟醚吸入麻醉效果较好,患者苏醒时间短且降低了气腹对患者的影响,值得在临床上予以推广.     

七氟醚吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的临床观察

目的比较七氟醚吸入麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴儿唇裂手术中的应用效果,评估七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂修复术中的临床价值。方法80例唇腭裂患儿,ASAⅠ-Ⅱ,年龄3-10月,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。七氟醚组以7%七氟醚＋氧气3 L/min面罩吸入诱导;氯胺酮组静脉注射氯胺酮2.5 mg/kg诱导。患儿入睡后2组分别静脉注射芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,经口气管插管接麻醉机控制呼吸。七氟醚组持续吸入1%-3%七氟醚,氯胺酮组分单次追加氯胺酮1 mg/kg。2组术中各追加1次芬太尼1μg/kg。记录诱导和苏醒时间;诱导前、诱导后、气管插管后、术中及拔管后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。全程观察有无咳嗽、屏气、喉痉挛、分泌物增加,术后躁动或嗜睡的发生。结果2组麻醉诱导时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。七氟醚组诱导后HR明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,MAP低于氯胺酮组（P〈0.01）。氯胺酮组的不良反应明显高于七氟醚组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉诱导迅速、苏醒快、无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,且麻醉效果好,安全可控,明显优于氯胺酮静脉麻醉。