蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

目的：对比观察静脉推注蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：选取收治的终末期肾病血液透析中重度肾性贫血患者76例,随机分为静脉组（静脉推注蔗糖铁）与口服组（口服琥珀酸亚铁）,两组均同时常规使用促红细胞生成素（EPO）治疗,共治疗12周,观察疗效、EPO用量变化及药物不良反应。结果：静脉组总有效率为92.1%,口服组总有效率为81.6%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显（P〈0.05）;静脉组不良反应的发生率显著低于口服组（P〈0.01）。结论：静脉推注蔗糖铁联合EPO治疗肾性贫血能增强EPO效应,疗效较好,不良反应少,可安全应用。     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比

目的对比和分析静脉注射蔗糖铁和口服铁剂治疗肾性贫血的疗效。方法将本院肾内科64例肾性贫血患者随机分为两组，观察组32例，静脉注射蔗糖铁，对照组32例，口服铁剂，回顾性分析两组治疗前后TSAT、HB、ST及Hct指标及变化。结果用药8周后，两组患者Hb、Hct、TAST、SF指标较治疗前均有所升高，观察组治疗后Hb、Hct升高幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。静脉注射蔗糖铁疗效比口服铁剂的效果佳。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效比口服铁剂的效果佳，但应注意量的控制，避免过量。     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血60例疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法60例患者分为静脉组和口服组各30例,两组均应用人类重组红细胞生成素120～150u／kg．w,皮下注射;静脉组给予蔗糖铁200mg稀释于100ml生理盐水中静脉滴注,隔日一次,至完成总补铁量;口服组给予硫酸亚铁0．3g,3次／d,口服,共8周。所有患者于治疗前和治疗后检测Hb,Hct,SF,TSTA,同时观察不良反应。结果两组患者治疗后静脉组和口服组Hb,Hot,SF,TSTA均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组（P〈0．01）。静脉组SF,TSTA治疗前后差值与口服组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,静脉组升高更明显。结论静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者。肾性贫血安全、有效。     

静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效。方法选择肾性贫血患者84例，随机分为静脉补铁组（28例）、口服补铁组（32例）和未补铁组（24例）。观察用药前后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等疗效指标。结果8周后，静脉补铁组Hb水平及Hct、SI、SF,TSAT均较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论在给予EPO治疗MHD患者贫血的同时给予静脉补铁较口服补铁及不补铁能更有效地改善患者的贫血及缺铁。     

慢性肾功能不全尿毒症早期患者促红素的应用

目的 探讨早期使用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法 慢性肾功能不全非透析患者40例，采用随机分组对照的原则，治疗组给予EPO6000iu每周一次皮下注射，观察6周，对照组给予每周注射一次不含EPO的溶液。结果 两组治疗前上述指标无显著性差异（P＞0．05），治疗组应用EPO治疗6周后与治疗前及对照组比较血压、血BUN有血Cr无显著性差异（P＞0．05），而HCT、Hb及血清铁有显著性差异（P＜0．05）。结论 EPO每周一次皮下给药对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效。方法本院接受血液透析的60例尿毒症病人入选。病人随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。两组均常规血液透析,使用EP0治疗。对照组口服力蜚能,治疗组采用蔗糖铁静脉注射,疗程均为10周。结果治疗组贫血指标：Hb、Hct明显高于对照组（P〈0．05）。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏,提高EP0的疗效,安全性好。     

静脉与口服补铁对血透患者贫血和心功能影响临床观察

肾性贫血是慢性肾衰患者最常见的并发症,应用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的同时,补充铁剂以纠正绝对性或相对性铁缺乏已得到广泛认同。为此,我们比较了静脉补铁（蔗糖铁）与口服补铁（琥珀酸亚铁）在短期内（10周）对肾性贫血患者贫血的纠正以及心功能相关情况,     

晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素和网织红细胞参数的分析

目的研究对晚期癌性贫血患者促红细胞生成素（EPO）的水平及其对患者贫血症状作用的临床意义。方法收集多种晚期癌性贫血患者血清,应用放射免疫法检测EPO水平。以正常人、非癌性贫血患者作为对照。同时检测各组血红蛋白（Hb）、网织红细胞参数包括网织红细胞数（RET）、网织红细胞生成指数（RPI）。分析各组EPO水平差异及其与Hb、网织红细胞参数的相关性。结果晚期癌性贫血组患者血清EPO为（2．69±1．30）μg／L,RET（2．78±1．06）％,RPI1．44±0．32;正常对照组患者血清EPO为（1．59±0．69）μg／t,PET（1．17±0．35）％,RPI0．98±0．25;非癌性贫血组患者血清EPO为（2．78±1．53）pg／L,PET（5．46±2．12）％,RPI2．34±0．35;癌性贫血组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、PET、RPI值均存在显著差异（P〈0．01）;癌性贫血组患者与非癌性贫血组患者比较,RET、RPI检测结果存在显著差异（P〈0．01）;癌性贫血组和非癌性贫血组患者EPO和RET、RPI值的相关系数存在显著差异（P〈0．01）。结论晚期癌性贫血患者血清EPO水平反应性增高,但机体对EPO反应性减弱。     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床效果观察

目的：对比血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床疗效。方法：回顾性分析24例肾性贫血患者的临床资料,其中14例行血液透析治疗方法,10例行腹膜透析治疗方法;两组开始治疗后给予促红细胞生成素度下注射,4周后给予促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液,分析两组治疗4周及10周后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞数目（RBC）等相关指标的改善情况。结果：治疗4周后,腹膜透析组的Hb、RBC及HCT等指标改善情况均好于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0．05）;治疗10周后上述指标对比治疗4周后均有所改善,差异具统计学意义（P〈0.05）,且腹膜透析组的Hb值商于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析与腹膜透析均可对肾性贫血的相关症状予以改善,二者相比腹膜透析的效果优于血液透析。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法46例MHD患者按照进入透析时间顺序分为治疗组和对照组,每组各23例。治疗组：蔗糖铁注射液100mg稀释于100ml0．9％NaCl溶液中,每周使用2～3次;对照组：维铁缓释片2片,每131次口服。比较两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（髑AT）的变化及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组HB均较治疗前显著升高[分别为（70．5±7．3）g／L比（110．8±11．5）g/L和（70．5±8．2）g／L1：L（98．6±12．3）g／L],Hct也较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后SF、TSAT均较治疗前有明显升高,治疗组sF为（657．2±142．3）μg／L,TSAT为（28．1±6．5）％,上升幅度高于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率（91．3％,21／23）高于对照组（69．6％,16／23）。治疗组无不良反应发生。结论蔗糖铁注射液治疗肾陛贫血安全有效,且不良反应少。     

蔗糖铁治疗肾性贫血30例临床观察

目的探讨蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效。方法 30例肾性贫血患者维持性血液透析治疗,单纯使用Epo3000u,tiw,iH,在此基础上应用蔗糖铁100mg/日,每次血液透析后使用,每周透析2-3次,共四周。结论蔗糖铁治疗肾性贫血疗效显著。     

络活喜治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）能否增强ACEI治疗充血性心力衰竭中的疗效。方法随机选择心功能2～3级心力衰竭患者56例。分两组：对照组单用卡托普利每日75mg；试验组卡托普利每日75mg和络活喜片每日5mg联用，疗程4周。观察治疗前后患者收缩压、左心室射血分数的变化。结果用药治疗4周后对照组和试验组患者收缩压均比用药前明显下降（均P〈0．01），而左室射血分数明显升高（P〈O．01），且试验组比对照组改变更为显著（P〈0．05）。结论联用络活喜和卡托普利治疗充血性心力衰竭能有效地降低患者血压和改善患者心功能状态。     

应激对大鼠造血系统铁含量影响

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3，7，14d。应激结束后，用原子吸收法（AAS）测定血清铁（SI）；用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量；用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白（SF）和血清转铁蛋白受体（sTfR）。结果与对照组比较，心理应激组大鼠的SI分别下降28．4％，27．7％和34．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；足底电击组大鼠的SI分别下降28．5％，18．3％和40．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；7，14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降；铁调节蛋白含量变化，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少，后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7，14d时，SF显著下降，sTfR显著升高，表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。     

糖尿病患者蔗糖铁治疗透析前贫血的疗效

目的评价蔗糖铁注射液治疗糖尿病患者慢性肾功能衰竭时透析前贫血的疗效。方法40个贫血（HB〈11g／dl）的中度CKF糖尿病患者，经静脉给予蔗糖铁，每月200mg铁治疗一年。结果静脉铁补充后39％的患者达到10g／dl血红蛋白靶目标。血清铁明显增加，血清铁蛋白增加，转铁蛋白饱和度增加。没有明显的副作用。结论没有进行EPO治疗，透析前静脉铁治疗可以改善贫血，约1／3的糖尿病透析前患者可避免EPO或者输血治疗，对于透析前CRF的糖尿病患者静脉铁治疗是一个有效的，安全的治疗。     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的（1）了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;（2）静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用．统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18％,轻度贫血占17％．中度贫血占44％。重度贫血占21％。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）较口服时均有明显升高。总有效率达88％。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化．肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论（1）肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主．患者血红蛋白达标率低：（2）静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法将70例肝硬化PHT患者随机分为三组：A组25例，给予氯沙坦（50mg／d）口服；B组23例，给予普萘洛尔（20～120mg／d）口服；C组22例，在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯（40mg／d）；三组疗程均为4周。治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标：门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉平均血流速度（VPV），并计算门静脉血流量（QPV），同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、透明质酸（HA）。结果三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善，A组和C组疗效优于B组（P〈0．05），A组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组治疗后PCⅢ、HA明显下降（P〈0．05或〈0．01），而B组和C组治疗后PCⅢ、HA较治疗前无明显改变（P〉0．05）；用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗。     

益气养阴活血化瘀法对肺心病患者T细胞亚群的影响

目的探讨益气养阴活血化瘀法对慢性肺心病患者免疫功能的影响。方法60例肺心病患者随机分为中药组32例,对照组28例,分别给予综合及加服黄芪、川芎等中药剂治疗;治疗前后4、8周时测定T细胞亚群值,动脉血气分析,进行治疗前后对比,临床疗效分析,并设正常对照组。结果60例患者CD3、CD4水平明显低于正常对照组,CD8高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后血氧分压均明显升高,住院天数中药组明显低于对照组（P〈0．01）;8周时,T淋巴细胞亚群各项指标虽未达到正常水平,但治疗前后差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,8周时CD3、CD4中药组高于对照组。结论益气养阴活血化瘀法对慢性肺心病患者的细胞免疫有增强调节作用,对防治肺心病急性发作有重要意义。     

铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(p<0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。     

生血宁片与硫酸亚铁治疗肾性缺铁性贫血疗效的比较

目的应用生血宁片治疗肾性缺铁性贫血,评价生血宁片的临床疗效及优点。方法选择68例肾性缺铁性贫血患者随机分为治疗组38例,给予生血宁片4片／次、3次／日,疗程12周。对照组30例,给予硫酸亚铁片0．525g／次、1次／日。疗程12周,治疗前后观察患者血清铁（SI）、血红蛋白（HGB）、胃肠道反应、过敏反应指标。结果试验组治疗前后SI和HGB明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组SI和HGB高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃肠道反应、过敏反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）结论生血宁片改善肾性缺铁性贫血,与硫酸亚铁相比依从性较好．     

甲钴胺联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析合并周围神经病变患者的疗效观察

目的观察甲钴胺联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析（MHD）患者合并周围神经病变的疗效。方法选择浙江衢化医院MHD患者合并有周围神经病变者82例,按人院先后随机分为三组。治疗组（z组）：甲钴胺针0．5mg静脉注射,1次／d,联合促红细胞生成素针,3000U,每周3次。对照A组（A组）：促红细胞生成素针,3000U,每周3次。对照B组（B组）：甲钴胺针0．5mg静脉注射,1次／d。三组均连续应用4周。分析治疗前后超敏C反应蛋白（hs．CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-01）、血红蛋白（Hb）的水平以及密西根神经病变筛选表（MNSI）评分、密西根糖尿病性周围神经病评分（MDNS）及周围神经传导速度的变化。结果治疗4周后,Z组hs—CRP、TNF-α水平与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较hs-CRP、TNF—α、Hb水平间差异均有统计学意义（P〈0．01）;Z组MNSI及MDNS评分均低于A、B两组（P〈0．01,P〈0．05）;且运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均较A、B组明显改善（P〈0．01,P〈0．05）。结论甲钴胺针联合促红细胞生成素针治疗MHD患者周围神经病变有良好的治疗效果。