兔原位移植肌三种神经再支配后收缩功能的比较

本文介绍了模拟肌肉移植的兔股直肌采用神经缝合、神经植入和神经缝合加神经植入(双神经支配)三种不同肌肉神经再支配方法后肌肉收缩功能恢复的结果。实验结果表明,神经植入及双神经支配也同样可再支配吻合血管的移植肌。收缩功能的改变主要表现在收缩张力恢复程度上的不同,收缩时间与正常无明显差别。双神经支配及神经缝合组收缩张力的恢复优于神经植入组。本文还就产生以上差别的原因和三种不同肌肉神经再支配方式的临床应用的可能性等作了讨论。     

不同皮神经移植体修复神经缺损再生效果的实验研究

目的：探索不同皮神经移植体修复神经缺损的再生效果。方法：新西兰兔27只，随机分为三组。双侧耳大神经各切下1．2cm，耳大神经移植组将其原位缝合桥接缺损，隐神经移植组用隐神经移植体桥接，股外侧皮神经移植组用股外侧皮神经移植体桥接，修复方法采用外膜缝合。术后1、2和4周，采用神经夹捏试验测量神经再生距离，采用Glees神经纤维染色法观察正常和再生神经结构，采用Image Pro Plus图像分析软件进行图片分析。结果：术后1周，各实验组再生距离无明显差异；术后2周，隐神经移植组再生距离大于股外侧皮神经移植组；术后4周，隐神经移植组再生距离大于耳大神经移植组，耳大神经移植组大于股外侧皮神经移植组，组间比较差异有显著性意义。术后4周，隐神经移植组再生轴突数量明显大于耳大神经移植组和股外侧皮神经移植组，耳大神经移植组大于股外侧皮神经移植组，并且隐神经移植组轴突通过率大于耳大神经移植组，耳大神经移植组大于股外侧皮神经移植组，组间比较差异有显著性意义。结论：不同的神经移植体结构对自体神经移植再生效果有着显著影响，神经束面积大且神经干截面积小的神经移植体再生效果较好。     

兔感觉神经植入失神经皮瓣后再生末梢支配面积的动态变化研究

目的：研究神经植入后再生末梢支配面积的变化规律。方法：兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型,利用神经单纤维放电引导,神经原性血浆外渗和抗ＮＦ抗体免疫组化技术,对３ｃｍ直径失神经皮瓣在植入１．５ｃｍ长耳大神经后不同时间对皮瓣获得神经再支配的面积进行测量。结果：术后１ｍｏ再生末梢支配皮瓣面积的１６％,３ｍｏ５２％,５ｍｏ７４％,８ｍｏ９５％。三种实验方法结果相符。结论：神经植入术后再生末梢支配面积逐步扩     

大鼠膈神经异化支配迷走神经的Y管实验研究

目的探讨大鼠膈神经经Y形管长入迷走神经的异化再生特征及神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对其再生的影响。方法SD大鼠20只,颈部建立膈神经一迷走神经“Y形再生室”异化神经模型（硅胶Y管近端接膈神经近端,远端接迷走神经和膈神经远端）,随机分成2组,A组（对照组）10只,术后腹腔注射生理盐水,B组（NGF组）10只,术后腹腔注射NGF,连续2周。术后12周电刺激检测大鼠的心脏功能,对再生神经进行组织学观察。结果电刺激再生异化神经后。B组大鼠动脉血压及心率的下降幅度均大于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组再生异化神经和膈神经有髓纤维数目、通过率、髓鞘厚度和轴突直径均大于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;同组两侧比较,再生有髓神经数目和通过率为异化神经侧多,髓鞘厚度和轴突直径为膈神经侧大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异化神经具有成熟髓鞘结构及靶器官支配功能,在性质上属于躯体运动神经;NGF能够促进异化神经生长并提高其支配效能;再生神经无明显解剖部位趋化性,长入远端神经干粗大侧（迷走神经）有数量优势,长入躯体运动神经侧（膈神经）有质量优势。     

神经肌肉电刺激疗法的临床应用

应用低频电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉收缩,以提高肌肉功能,或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法,称之为神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electric stimulation,NMES）。     

皮神经走行特点与自体神经移植

目的 为自体皮神经移植提供解剖学基础。方法 对15具尸体（男12,女3）进行大体解剖和观测。结果 皮神经走行有如下几个特征：①多 走在肢体的屈侧或内侧;②位置表浅;③多与静脉有伴行关系;④变异少,位置较恒定。⑤走行部位附近有明显的体表标志。结论 根据皮神经特征,每条皮神经都有两个可靠的手术获取部位。     

血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化

目的:研究血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化,探讨其分泌机制.方法:在摘除泪腺建立家兔角结膜干燥症模型的基础上进行血管化自体颌下腺移植,于移植术后分别对不同时间失神经支配腺体组织切片行HE染色、S-100蛋白抗体免疫组化染色,光镜观察,制做电镜标本透射电镜观察.结果:移植后早期可见腺实质部份轻度萎缩变性样改变,神经节及神经纤维不同程度变性.长期观察腺体结构正常,腺体内可见健康的神经节及神经纤维.电镜观察见腺泡细胞内较多分泌颗粒.结论:移植腺体能保持旺盛的分泌功能,失神经支配腺体未见萎缩.     

脊髓损伤后通过神经再支配重建膀胱功能进展

无论是在平时或战时,脊髓损伤(spinal cord injuries,SCI)后导致排尿排便功能障碍对患者生活质量的影响最大.在现今脊髓再生研究尚未取得重大进展的情况下,成为了医学上未能很好解决的难题.大部分的SCI患者常常发生严重的尿潴留和尿路感染,而神经源性膀胱功能障碍引起的严重的尿潴留和尿路感染甚至慢性肾功能衰竭是截瘫患者死亡的第1位原因[1].     

不同程度失神经支配的面神经和面肌超微结构观察

目的：探讨不同程度失神经支配的面神经和面肌的病理变化,为判断预后和制定治疗方案提供参考。方法：制作豚鼠面神经不同损伤程度的面神经麻痹实验模型,应用航向电镜扫描电镜观察面神经和口轮匝肌超微结构变化。结果：压榨面神经５s组只见髓鞘轻度病变,肌纤无异常改变;３０s组髓鞘和轴突及肌纤维都呈重度病理改变;１５s组神经纤维和肌纤维处于前两组改变的中间状态。结论：面神经失神经支配程度越重,面神经纤维和面肌肌纤维的     

组织工程皮肤与正常皮肤组织学差异的实验研究

目的:研究组织工程皮肤与正常皮肤表皮层组织学的差异,并探讨其意义.方法:用组织工程方法构建人全层皮肤,以正常在体皮肤作为对照,组织学、免疫细胞化学、透射电镜观察表皮层的异同.结果:组织工程皮肤与正常皮肤在组织学上有一定差异,缺少上皮钉突,CK19在组织工程皮肤成熟期表达阴性,但CK10和pan-CK在两者表达皆为阳性,透射电镜观察上皮结构接近正常皮肤.结论:组织工程皮肤表皮层与真皮层结合不如正常皮肤紧密,可能与缺少上皮钉突有关,其表皮细胞基本分化成熟.     

Study on functions of regenerated axons in end-to-side neurorrhaphy

Traditionally, end-to-end anastomosis was adoptedin neurorrhaphy or nerve grafting. However, the routine technique can not supply distal nerve regenerateda-cons for those cases in which the distal nerve is intact, but the proximal nerve is seriously avulsed orinjured. Therefore, end-to-side anastomosis was advanced and became a hot spot of plastic surgery"'. Inorder to provide basis for clinical application of thisnew technique, animal model of great auricular nerveimplanting into the denerved…     

MEEK植皮与网状植皮的临床对照研究

目的:比较MEEK植皮与网状植皮的临床疗效。方法:选取采用MEEK植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为MEEK组,同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组,然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、住院时间、费用等进行比较。结果:MEEK组手术时间短,取皮面积小,皮片融合时间短、总住院时间、费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但皮片存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MEEK综合优势大于网状植皮,值得进一步推广普及。     

糖尿病患者交感神经皮肤反应的研究

目的 研究糖尿病患者交感神经皮肤反应（SSR）的变化。方法 对26例2型糖尿病患者进行SSR检测，并与28例健康自愿者进行对比分析。结果 对照组中28例均能清楚引出波形；患者组中SSR异常14例（53％），表现为潜伏期延长和波幅降低，异常反应与自主神经症状、周围神经病变有关。对部分病例同时行电刺激与磁刺激，发现噘刺激波形更稳定。重复性好。结论 对糖尿病患者SSR是一种简便易行、无创性的自主神经功能检测方法。     

猪复合皮移植的实验研究

目的：为使复合皮移植的动物实验结果进一步接近临床,用小香猪作动物模型,探讨复合皮移植的术后效果和成活机制。方法：实验分3组,A组为移植异体普通乳猪真皮+成年小香猪自体表皮皮片;B组为移植异体成年小香猪真皮+成年小香猪自体表皮皮片;C组为移植成年小香猪自体表皮皮片。术后观察3组皮片的存活质量及组织学变化。结果：3组皮片早期成活情况均较好,A组和B组晚期收缩率及瘢痕程度均比C组低。A组和B组的组织学结构较完整,异体普通乳猪真皮的成活情况优于异体成年小香猪真皮。结论：异体真皮的存在能改进复合皮移植的质量,而且以含异体普通乳猪真皮组成的复合皮效果最佳。     

带血管与不带血管神经移植再生组织的形态学对比观察

研究目的探讨带血管与不带血管神经移植术，神经纤维再生的组织学差异。研究背景Taylor首次以带血管的神经移植获得成功。但对于不带血管神经移植的实质缺乏系统对比资料。方法SD雄性大鼠50只，随机分组，6只为正常对照组，其余等分为A组（带血管的神经移植组）和B组（不带血管的神经移植组），两组在移植后不同时间取材，进行光镜、电镜对比观察。结果在移植后的前4周，A、B两组组织学形态变化基本相似。从第6周起，A组较B组结缔组织少，神经纤维再生好。B组神经束内有结缔组织包括几条神经纤维的小束，再生而又退变的神经纤维多。结论带血管的比不带血管的神经移植，神经纤维再生好，因前者血供好，结缔组织再生少，有利于再生神经纤维的生长。     

异体表皮与异体复合皮移植的初步观察

目的：对比研究非培养的异体表皮与培养的异体表皮细胞膜片，以及异体真皮交叉移植于ＳＤ大鼠与Ｗｉｓｔａｒ大鼠后是否产生免疫排斥反应。方法：采用大体观察、组织学检查，和混合淋巴细胞反应。结果：非培养的异体表皮移植，培养的异体表皮细胞膜片单独移植，以及与异体真皮重组移植后均产生免疫排斥反应，三者出现排斥坏死的平均时间分别为１０．５ｄ，１２．０ｄ，１５．８ｄ，异体真皮能存活３０ｄ以上。结论：异体表皮抗原性强     

皮肤及皮神经超声检测的实验研究

目的 探讨超声检测皮肤、皮神经的可行性。方法 取刚处死的5只猪两侧胸肋部连皮带骨肉共计10块．用高频超声检测猪第3、6肋间神经的外侧皮支分布区，测量皮肤、皮下组织厚度和皮神经直径。然后解剖分离皮肤、皮下组织、皮神经及肌筋膜，在各层间用针标定，比较超声与大体标本测值。最后将检测部位部分组织送病理切片进行组织学检查。结果 超声声像图所示猪皮肤各层结构与大体标本及组织学所见正确对应。超声可清晰显示猪皮肤各层结构。结论 超声是一种无创、简便的检测皮肤、皮下组织、皮神经的方法。