冠心病心率变异特征及其影响因素

目的 观察冠心病心率变异特征及其影响因素。方法 用２４ｈ动态电图观察４０例正常健康者和６６例冠同者的心率变异性。结果 冠心病患者是除ＰＮＮ５０和ｒＭＭＳＤ外均明显低于对照组;心肌梗死组ＳＤＮＮ低于心绞痛组;变异指标ＳＤＮＮ,ＳＤＡＮＮ,ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ,ＴＰ,ＬＦ和ＨＦ随现变加重而进行性和;前壁心梗者ｒＭＳＳＤ,ＶＬＦ,ＬＦ和ＨＦ低于下壁心梗者。结论 冠心病心率变异减少与冠脉病程度、心肌有无梗死     

冠心病患者心肌缺血时心率变异性的功率谱分析

目的 探讨自主神经系统在心肌缺血发生机理中的作用。方法 用Ｈｏｌｔｅｒ监测到６３例冠心病患者心肌缺血发作２６５次，对其中６０次缺血持续时间≥５ｍｉｎ，两次缺血间隔〉１５ｍｉｎ，进行了缺血发作前、中、后５ｍｉｎ极低频成分、低频成分和高频成分三项频域指标的动态观察，同时对低高频成分之比值和反映心率变化的Ｒ－Ｒ间期亦进行了观察。结果 无论白天还是夜间心肌缺血发作前和发作时极低频成分、低频成分和低高频成分     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者的心率变异性比较

目的比较冠心病合并糖尿病与单一冠心病患者的心率变异性(HRV)情况。方法选取2012年5月至2013年5月期间在黄河科技大学医学院附属瑞康医院行24 h动态心电图检查者88例,其中冠心病合并糖尿病44例(冠心病合并糖尿病组),冠心病44例(冠心病组),同时选取同期30例健康体检者(健康对照组),观察3组的HRV情况。结果冠心病组及冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均显著低于健康对照组(P<0.05),而冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均低于冠心病组(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者较单一冠心病患者HRV指标明显降低,易发生严重心律失常及猝死,应尽早关注HRV的改变,给予积极治疗。     

心率变异性测定观察冠心病自主神经功能的变化

采用频域法对比分析50例冠心病病人和60例正常对照组的心率变异性(HRV)变化,结果显示冠心病组TF和HF显著降低(P<0.01),LF显著增高(P<0.01),LF/HF比值增加(P<0.001),24小时HRV曲线示LF在凌晨突然升高,提示冠心病病人迷走神经张力减弱,而交感神经活性亢进,凌晨自主神经调节有突然变化的现象.     

老年及青年大鼠心率变异性功率谱的比较研究

本报道了老年及青年Wistar大鼠Ⅱ导联心电信号R-R间期的心率变异性（HRV）功率谱，并分析了老龄对其影响。主要结果如下：（1）与青年鼠相比，老年鼠交感神经活动增强而迷走神经活动水平相对较弱（P<0.01)。提示：HRV功率谱作为一种可定量的非侵入性方法，在间接反映青年及老年Wistar大鼠自主神经活动中具有重要的价值。（2）与青年鼠相比，两高频段最高功率所对应的频率值（HFM）无显性差异（P>0.05)，而老年鼠低频段最高功率所对应的频率值（LFM）明显右移（P<0.01)，其意义有待进一步阐明。     

31例糖尿病患者的心率变异分析

目的：探讨糖尿病患者的心率变异性（ＨＲＶ）及其在诊断自主神经病变（ＡＮＰ）方面的意义。方法：应用２４ｈ动态心电图对３１例糖尿病患者及３５例正常人的ＳｔＧｅｏｒｇｅ指数和２４ｈ最大心率、最小心率、心率差及平均心率等有关参数进行了对比研究。结果：①糖尿病患者ＨＲＶ较正常对照组显著降低，患者年龄与ＳｔＧｅｏｒｇｅ指数呈负相关；②伴临床合并症的糖尿病患者ＨＲＶ下降更明显，与无合并症者比较差异显著；③糖尿病患者在发现临床合并症之前ＨＲＶ即有异常改变，且与正常对照组差异显著。结论：ＨＲＶ分析是诊断糖尿病患者ＡＮＰ的敏感方法     

冠心病患者的心率变异性分析

目的：心率变异性（ＨＲＶ）分析是反映支配心脏的自主神经活动的无创性指标。本研究目的是研究冠心病人ＨＲＶ的改变。方法：通过ＨＲＶ时域分析方法,研究了２５例正常人,４０例冠心病病人的心率变异特征。结果：冠心病患者ＨＲＶ的窦性心博间标准差（ＳＤＮＮ）和ＨＲＶ三角指数（ＨＲＶ指数）明显低于正常人,两组之ＨＲＶ均有明显的昼夜节律,结论：冠心病人的ＨＲＶ降低,提示支配心脏的自主神经功能不平衡。     

冠心病患者心率变异性分析

心率变异性(ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ)分析可作为反映植物神经系统对心脏调节的无创性指标。本文通过对67例冠心病患者和72例正常人的ＨＲＶ分析,以探讨冠心病患者植物神经活动的变化情况,现报道如下。1　临床资料11　对象　冠心病组:67例均为我院门诊及住院病人,符合1979年国际心脏病学会及ＷＨＯ制订的诊断标准,男47例,女20例,平均年龄575±107岁,心肌梗死14例,心绞痛27例,心律失常18例,心力衰竭8例,排除植物神经功能紊乱,高血压性心脏病,肺心病等。对照组:72例,均经常规体检、心电图、Ｘ线胸片、血脂和血糖等检…     

冠心病患者伴抑郁或焦虑障碍对心率变异的研究

目的探讨冠心病与抑郁和(或)焦虑障碍交互作用对冠心病患者心率变异的影响,为冠心病二级预防及治疗提供理论依据。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD)对我院2006年4月～2007年7月门诊及住院136例患者进行调查,分为冠心病伴抑郁症和/或焦虑症组、冠心病不伴抑郁症和/或焦虑症组、无冠心病的抑郁症和/或焦虑症组、对照组4组。对24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、NN间期标准差的平均值(SDNNindex)进行析因设计的方差分析。结果单纯冠心病或单纯抑郁障碍和(或)焦虑障碍对SDNN、SDNNindex无明显影响(P>0.05);冠心病与抑郁障碍和(或)焦虑障碍交互作用时SDNN和SDNNindex均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者伴抑郁障碍和(或)焦虑障碍时存在心率变异降低,可引起其自主神经失衡,抑郁障碍和焦虑障可作为冠心病患者病情及预后的影响因素之一。     

不停跳冠脉搭桥病人心率变异性的变化

目的 探讨不停跳冠脉搭桥病人麻醉和手术过程中自主神经系统功能的变化。方法 选择40例择期不停跳冠脉搭桥病人，采用芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵及心血管活性药物等对病人实施麻醉；应用心率变异性(HRV)分析法对该组病例术中不同阶段的心率变异性改变进行分析。结果 麻醉诱导后LF、HF、LF/HF、TP显著降低，气管插管后各阶段除LF/HF外均显著升高，而LF/HF在整个手术过程中无明显变化。结论 不停跳冠脉搭桥手术中，伤害刺激可导致心率变异性升高，而LF/H术中无明显改变，表明本组麻醉中的镇痛成分已满足手术要求。     

美托洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病98例随机分为美托洛尔组49例和对照组49例,对照组根据患者病情选用硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林、及低分子肝素钙等常规治疗,美托洛尔组在此基础上加用美托洛尔25 mg,每日2次,早晚口服,疗程2周;用药前后分别记录24 h动态心电图,观察患者HRV指标的变化。结果治疗前2组HRV各指标比较无统计学意义(P>0.05),2组治疗后HRV各指标较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著(P<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔可以显著改善CHD患者的心率变异性。     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心率变异性的影响

目的: 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)变化,评估PCI对冠心病预后的影响。方法: 选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者32例,其中心绞痛组20例,心肌梗死组12例,于PCI术前、术后3个月、6个月分别测HRV时域指标和频域指标。结果: PCI术后1个月HRV中24 h正常窦性R-R间期标准差、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差和高频均较术前改善(P<0.05),而术后6个月HRV除正常连续窦性R-R间期差值均方根(P>0.05)外,其余指标均进一步改善(P<0.01)。结论: PCI可以改善冠心病患者的心率变异性,可能与PCI改善了患者心肌缺血及纠正神经体液因子对窦房结功能、心室肌功能的调控失衡有关。     

冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨不同冠状动脉病变支数和程度的冠心病(CHD)患者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的差异.方法观察经冠脉造影证实的CHD患者(73例单支病变、101例多支病变、68例轻度狭窄、106例重度狭窄)及50名健康人24h心率变异长程频域指标.结果CHD患者HRV指标中的LF、HF均显著低于正常对照组(P＜0.05);不同病变支数患者之间的HRV无显著性差异;但冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P＜0.05).结论CHD患者的HRV降低;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度相关,提示HRV对CHD的预后有一定意义.     

冠状动脉病变患者的心率变异分析

目的:通过分析冠状动脉(coronaryartery,CA)病变患者的心率变异(heartratevariability,HRV)和有否侧支循环对HRV的影响,了解冠状动脉病变和侧支循环与自主神经功能紊乱之间的关系。方法:对93例CA病变患者用时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与100例CA各支直径减少<50%的对照组比较。结果:CA病变组与对照组相比,心率变异的各项指标全部正常R鄄R间期的标准差(SDNN)和其均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和其值>50ms(PNN50)的百分比无差别(P>0.05)。根据有否侧支循环把CA病变组分为A(无侧支循环)组和B(有侧支循环)组。两组相比,代表心率总变异程度的SDNN和SDNNI明显降低(P<0.01),代表迷走神经功能的rMSSD和PNN50也有下降(P<0.05)。结论:无侧支循环的CA病变患者的HRV比有侧支循环的CA病变患者低,侧支循环对CA病变患者的心脏自主神经功能可能有保护作用。     

不同罪犯血管的单支病变冠心病患者的心率变异性的研究

[目的 ]比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。 [方法 ]观察经冠脉造影证实的 1 2 4例冠脉直径狭窄≥ 75 %的单支病变冠心病患者 2 4h心率变异指标 ,并取30例健康人为对照组。 [结果 ]冠心病患者中的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN5均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,而前降支病变组SDNN、SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中HRV显著下降率高于其余两组。 [结论 ]冠心病患者的心率变异性降低 ;心率变异性的降低与冠脉的狭窄部位有关 ,前降支病变患者心率变异性下降最显著     

心元胶囊对冠心病心率变异性的影响

目的观察心元胶囊治疗冠心病对心脏自主神经功能的影响。方法对照组94例,进行基础治疗;心元胶囊组94例,在基础治疗上加用心元胶囊3个月。所有患者治疗前后均进行24hHolter检查,对心元胶囊治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果心元胶囊组治疗后心率变异性（heart rate variability,HRV）值较对照组显著改善,其中时域指标：全部正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5minR—R间期均值的标准差（SDANNI）、SDNN的均值（SDNNI）、正常相邻R—R间期差值的均方根（RMSSD）、正常相邻R-R间期差值〉50ms的百分比（PNN50）、心率均显著改善（P〈0．05）;频域指标：总频谱（TF）、低频（LF）和高频（HF）亦明显改善（P〈0．05）。结论心元胶囊可改善冠心病患者的HRV。