腘部烧伤后瘢痕癌9例治疗体会

目的提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.     

烧伤瘢痕癌的诊治体会

早在一世纪Celsus就已注意到并记载了烧伤瘢痕的癌变,1828年巴黎外科医生Marjolin首先报告1例在烧伤瘢痕上发生的癌变,由此而得名,Marjolin溃疡。烧伤瘢痕癌并不少见,Traves等报告1091例鳞状上皮癌中有2％源于烧伤瘢痕,特别是在肢体发生率更高。近年来随着烧伤局部治疗的改进,这一类瘢痕癌变也在逐渐减少中。自1988     

烧伤后瘢痕癌的手术治疗

我院自 1 985年以来的 1 4年间共收治烧伤后瘢痕癌 2 3例 ,除 1例截肢外 ,余均行局部病变广泛切除 ,以带蒂皮瓣转位修复或整张中厚皮片移植修复 ,效果满意。1　临床资料本组 2 3例 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,癌变部位 :左手背 4例 ,头皮 5例 ,臂部 4例 ,左膝下前内侧 3例 ,右胫前 2例 ,左足踝 1例 ,足跟 4例。从烧伤后瘢痕到确诊为癌变的间隔时间为 1 5～ 55年 ,瘢痕溃疡形成确诊为癌变的间隔时间为 4月～ 1 0年。 1例截肢 ,余病灶切除后整张中厚植皮 8例 ,邮票植皮 5例 ,皮瓣转位修复 6例 ,带蒂颅骨骨膜瓣修复颅骨外露后植皮 2…     

烧伤瘢痕溃疡癌12例分析

目的：通过12例烧伤瘢痕溃疡癌的临床分析,为烧伤瘢痕癌提供预防和治疗经验。方法：对12例烧伤瘢痕溃物癌的发病年龄,瘢痕癌变时间,诊断,治疗方法和效果进引回顾观察。结果：11例在远离溃疡2-3cm作用切口广泛切除,术中冰冻切片,确定性质和周边基底无癌细胞浸润后,游离植皮覆盖,1例因左小腿广泛癌性溃疡,行小腿中段截肢术,随访半年-2年无复发。结论：（1）烧伤后瘢痕溃疡癌在一定程度上是可预防的;（2）对烧伤后瘢痕发生经久不愈溃疡,要警惕癌变的可能,尽早手术,术中冰冻切片诊断,不主张术前多次,多处活检。（3）早期广泛彻底切除,游离植皮是公认理想的治疗方法。     

腋部烧伤后瘢痕挛缩的整形治疗

轻度腋部烧伤后瘢痕挛缩患一般采用五瓣法或Z成形术整形，重度患采用邻近皮瓣或皮片移植整形术，术后配合综合性康复治疗。除2例外均获得满意治疗效果。五瓣术或Z成形术是修复轻度腋部瘢痕挛缩的有效手术方法，邻近皮瓣或皮片移植整形术是修复重度腋部瘢痕挛缩的有效手术方法。术后给予综合性康复治疗是确保手术效果的关键。     

烧伤瘢痕癌

烧伤瘢痕癌系指烧伤所致瘢痕溃疡癌变。我院自1971年至1981年共收治本病13例,兹报告如下: 临床资料 本组18例均经病理证实,其中鳞状细胞癌12例,基底细胞癌1例。男性10例,女性3例。年龄最小17岁,最大62岁,平均44.2岁。职业以农民、工人     

烧伤后瘢痕癌七例的临床分析

目的 探讨烧伤后瘢痕癌的临床特点与手术治疗方法.方法 2001 年7 月至2010 年6 月收治7 例患者8 处烧伤后瘢痕癌病灶,予7 处病灶行手术扩大切除肿物,同时松解瘢痕挛缩,并采用整张中厚皮片、全厚皮片移植或皮瓣移植修复创面,另1 处病灶行截肢术.结果 5 例肿物位于下肢,全部病理诊断均为高分化鳞癌.术后全部植皮或皮瓣均成活,伤口愈合良好,瘢痕挛缩基本矫正.所有患者随诊3 个月至3 年,1 例上肢截肢患者术后2 个月发现腋窝淋巴结转移,1 例患者于术后3 个月局部复发.结论 下肢为烧伤后瘢痕癌的好发部位,高分化鳞状细胞癌为烧伤后瘢痕癌最常见的病理类型.烧伤后瘢痕癌术前要行病理活检明确诊断,切除范围要充分并行植皮等方法修复或行截肢术以避免肿瘤复发.     

烧伤后增生性瘢痕康复治疗的护理体会

增生瘢痕组织高出皮肤，色红、质硬，除影响功能与外形外，患者的疼痛、瘙痒、灼热等症状较为显著，严重者影响生活与工作。江苏省苏北人民医院2001年1月-2005年12月间，进行综合康复治疗与护理27例烧伤增生性瘢痕，取得满意护理效果，现报告如下。     

颈部烧伤瘢痕挛缩的治疗

颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱。组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患者带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势，     

手术治疗烧伤瘢痕癌多次复发1例并文献复习

烧伤瘢痕癌是发生于烧伤瘢痕组织长期溃疡,而继发的一种具有侵袭性的皮肤恶性肿瘤。临床上时有报道,但并不常见,治疗以手术切除为主,术后复发率较低。本文报道一例高分化的烧伤瘢痕癌,经过反复手术且多次复发后最终接受截肢。目的 为探讨其多次复发的原因,同时通过复习相关文献以及总结该病例特点,加深对烧伤瘢痕癌的认识和提高诊疗水平,减少复发,并进行规范化治疗和管理,希望后续烧伤科医师加以避免,引起足够的重视。     

皮肤烧伤瘢痕癌的病理诊断探讨

本文对５例皮肤烧伤瘢痕癌进行了ＰＣＮＡ及Ｓ－１００免疫组化染色观察，并与皮肤烧伤假上皮瘤样增生进行了对比。结果发现，前者细胞核ＰＣＮＡ阳性表达数较后者高，其中Ⅱ级比Ⅰ级更高；而Ｓ－１００所显示的郎罕氏细胞数，前者比后者低，其中Ⅱ级比Ⅰ级更低。因此ＰＣＮＡ及Ｓ－１００免疫组化染色有助于皮肤烧伤瘢痕癌与皮肤烧伤假上皮瘤样增生的鉴别。     

烧伤后增生性瘢痕康复治疗的护理体会

增生瘢痕组织高出皮肤,色红、质硬,除影响功能与外形外,患者的疼痛、瘙痒、灼热等症状较为显著,严重者影响生活与工作.江苏省苏北人民医院2001年1月～2005年12月间,进行综合康复治疗与护理27例烧伤增生性瘢痕,取得满意护理效果,现报告如下.……     

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的：烧伤后会形成病理性瘢痕，给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症，围绕烧伤后的病症，在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法，烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述，指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源：应用计算机检索Medline 1989-01／2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“bum，scar．mhahililation”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01／2004—10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“烧伤、瘢痕、康复”。研究对象无限制。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括治疗组和对照组的文献，然后筛除明显非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文、进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT)，纳入标准为RCT，无论是单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献，15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中，6篇为非随机临床试验，7篇因系重复的同一研究，2篇文献太陈旧。资料综合：13个试验包括1173例患者，分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论：烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施，如手术疗法、压力疗法、超声波疗法、硅凝胶疗法及中医药疗法，这样才可减少患者身、心、社会功能障碍，更好地提高患者的生活质量。     

应用预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者的护理体会

目的探讨应用预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者的护理方法。方法便利抽样法选取2015年10月至2016年2月在上海交通大学附属第九人民医院整复外科行预构皮瓣技术治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者9例,做好扩张器植入期、注水期以及预构皮瓣转移术的术前、术后护理。结果 8例颜面部大面积烧伤后瘢痕患者应用预构皮瓣治疗成功,成功率达到88.9%;1例患者部分皮瓣坏死,经重新修复治疗后痊愈。结论系统、规范地观察及护理可预防和减少预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者并发症的发生,避免患者再次手术的痛苦;及时的心理护理可以缓解患者负面心理情绪,增强患者治疗的信心。     

压力疗法治疗烧伤后瘢痕

压力疗法防治烧伤后瘢痕简便易行、确实有效。压力疗法应早期应用，要有足够的、适当的压力，并持续加压3－6个月。近年来支架和矫形器受到越来越多的重视，使压力疗法也可以应用于传统不宜加压的部位。本从压力疗法的实施方法、作用机制、治疗原则及注意事项等几个方面做一综述。     

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的:烧伤后会形成病理性瘢痕,给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症,围绕烧伤后的病症,在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法,烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述,指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“burn,scar,rehabilitation”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01/2004-10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“烧伤,瘢痕,康复”。研究对象无限制。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT),纳入标准为RCT,无论是单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献,15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中,6篇为非随机临床试验,7篇因系重复的同一研究,2篇文献太陈旧。资料综合:13个试验包括1173例患者,分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论:烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施,如