不同剂量瑞马唑仑复合全身麻醉对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响分析

目的：在老年髋部骨折手术全身麻醉患者中,探讨不同剂量瑞马唑仑对术后谵妄的影响。方法：在时间范围2021年5月至2022年8月之间选取60例老年髋部骨折手术患者,随机将其分为各30例的对照组和观察组,对照组在麻醉中使用0.35mg/kg瑞马唑仑,观察组在麻醉中使用0.25mg/kg瑞马唑仑,由此对比两组人员的脑电双频指数、谵妄发生情况和严重程度、认知功能以及镇静情况。结果：两组人员在髋部骨折手术过程中分别接受不同剂量的瑞马唑仑进行麻醉干预后,对其进行全面的评估后,整理对比相关数据后可发现观察组的脑电双频指数高于对照组,谵妄发生情况以及严重程度的对比中可以看到观察组的发生概率低于对照组,镇静情况的对比中发现观察组的睁眼时间、拔管时间以及麻醉恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05),认知功能的对比中两组无统计学差异(P>0.05)。结论：对于老年髋部骨折患者来说,在手术全麻过程中,利用低剂量瑞马唑仑进行干预,能够显著降低术后谵妄的风险,且低剂量也具备较好的麻醉诱导效果。     

瑞马唑仑对无痛胃肠镜老年患者血清IL-6、CRP及术后认知功能的影响

目的 将瑞马唑仑应用于老年患者胃肠镜检查中,通过观察患者血清IL-6、CRP及简化智力量表（MMSE）评分的动态变化,分析IL-6、CRP等炎性因子水平与认知功能障碍（PND）的相关性,评价瑞马唑仑用于门诊胃肠镜检查的镇静效果及安全性。方法 选择行无痛胃肠镜检查老年患者120例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。瑞马唑仑组给予甲苯磺酸瑞马唑仑5mg静脉注射,追加给药剂量为2.5mg/次;丙泊酚组给予1%丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉注射,追加药量为0.2～0.5mg/kg。记录两组患者麻醉前后的心率和血压,观察麻醉前后不同时段MMSE评分、外周血IL-6及CRP水平变化。结果 与给药前比较,两组给药后各时段MAP、HR均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与丙泊酚组相比较,瑞马唑仑组操作开始时、操作开始后5min、检查结束时MAP、HR的下降幅度均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但血压波动基本在正常范围内。与丙泊酚组相同时段比较,瑞马唑仑组在麻醉前和检查结束后6h的MMSE、IL-6、CRP评分差异无统计学意义（P>0.05）。与丙泊酚组比较,瑞马...     

苯磺酸瑞马与丙泊酚对老年患者术后谵妄的影响

目的 探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究。方法 收集2021年1月至2023年5月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组90例。收集患者人口统计学信息;术后每4小时进行采用Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale, RASS)评估镇静水平;采用通过视觉模拟评分(VAS)比较患者术后疼痛;使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist, ICDSC)评估谵妄发生情况;使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评估术后认知能力;在手术过程中,调查人员记录所有不良事件,包括严重低血压和呼吸抑制。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。苯磺酸瑞马唑仑组术后第1天、术后第2天和术后第3天的谵妄发生率较丙泊酚组降低(P<0.05),术后统计发现,苯磺酸瑞马唑仑组合计共有13例发生谵妄,丙泊酚组共...     

瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性

目的 观察不同剂量瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者120例随机均分为四组。麻醉诱导期,A、B、C组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/kg, D组静脉注射丙泊酚1.0～2.5 mg/kg。麻醉维持期,A、B、C组静脉泵注瑞马唑仑1～2 mg·kg^-1·h^-1,D组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg^-1·h^-1。记录四组给药前和镇静后1、3、30、60 min时的脑电双频指数(BIS)和改良警觉镇静(MOAA/S)评分、镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间等指标。观察相关不良事件发生情况。结果 与D组比较,B、C组镇静后3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较低,A、B、C组镇静起效时间较长,术后苏醒时谵妄发生率较低(P<0.05)。与B、C组比较,A组镇静后1、3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较高,苏醒时间和PACU停留时间较短,术中体动发生率较高(P<0.05)。结论 瑞马唑...     

瑞马唑仑用于门诊无痛胃镜镇静的临床观察

目的 观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性.方法 选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,对...     

应用咪达唑仑治疗非心脏大手术患者苏醒期及术后谵妄的疗效分析

目的探讨咪达唑仑治疗非心脏大手术患者苏醒期及术后谵妄的效果。方法选取2014年3月至2015年6月在我院行手术治疗的103例患者,将患者随机分为对照组49例和观察组54例,对照组予以常规手术用药,观察组予以咪达唑仑治疗,比较2组患者苏醒期的躁动镇静、谵妄评分;比较2组患者苏醒期谵妄、术后第1~3天谵妄发生率。结果 2组患者的手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的拔管时间及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的苏醒期谵妄发生率为5.56%,明显低于对照组的26.53%(P<0.05);观察组患者的术后谵妄发生率为3.70%,明显低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论咪达唑仑能有效降低非心脏大手术患者的苏醒期谵妄、术后谵妄发生率。     

瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应有效性和安全性的Meta分析

目的 系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性,并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法 在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI等数据库进行了检索,收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时间从2018年起瑞马唑仑获批准于临床试验开始到2022年4月。搜索策略包括以下变量关键字：瑞马唑仑、胃镜检查、支气管镜检查和结肠镜检查。通过Rev Man5.4软件对纳入文献质量进行评估和对收集的资料进行Meta分析。结果 共有10项瑞马唑仑与丙泊酚和咪达唑仑的随机对照研究,共有2076 名患者纳入分析。结果表明,瑞马唑仑镇静效应优于咪达唑仑[OR = 0.03, 95% CI: (0.02, 0.05),?I2?= 0%,?p?< 0.00001];逊于丙泊酚[OR = 11.32, 95% CI: (2.12, 60.56),??I2= 0%,?p= 0.005]。瑞马唑仑起效时间较丙泊酚慢,较咪达唑仑快;但苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。与咪达唑仑相比,其不良反应发生风险无明显差异。与丙泊酚相比,瑞马唑仑的低血压、心率减慢、低氧血症和注射痛发生风险更低,但恶心发生风险升高,二者呕吐发生风险无差异。结论 瑞马唑仑用于内镜检查时,其镇静效应和起效时间优于咪达唑仑,但不及丙泊酚。苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。瑞马唑仑对呼吸瑞马唑仑对呼吸、循环抑制发生率低于丙泊酚,与咪达唑仑相比不良反应无明显差异。     

甲苯磺酸瑞马唑仑用于Stanford A型主动脉夹层术后镇静维持剂量的初步探索

目的 探索甲苯磺酸瑞马唑仑用于Stanford A型主动脉夹层术后镇静的维持剂量。方法 采用前瞻性分析研究,共纳入河南省胸科医院心脏大血管外科中心重症监护病房于2021年1月至2022年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层体外循环术后符合纳入标准的患者共125例,随机纳入不同甲苯磺酸瑞马唑仑剂量组给予术后镇静治疗。记录年龄、性别、体重指数、既往史、手术时间、肝肾功能等基本临床资料,用药后RASS评分、可接受的镇静深度时间(维持RASS评分-3至0分的时间)、最佳镇静深度时间(维持RASS评分-2至0分的时间)、严重并发症发生率、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间、补充镇静比例等指标。结果 纳入的125例样本在镇静治疗中无明显不良事件发生,5组接受不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑用于急性A型主动脉夹层术后24 h内可接受的镇静深度时间总体分布存在统计学差异(H=41.41,P<0.001),其中0.083 mg/(kg·h)组与其他各组存在统计学差异(P<0.001),其余各组之间不存在统计学差异(P>0.05)。24 h内最佳镇静深度时间总体分布存在统计学差异...     

瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法 将择期行妇科LO的患者随机分为对照组和试验组,每组40例,两组均采用全麻。对照组静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行全麻诱导,丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI),行麻醉维持;试验组静脉注射瑞马唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵,行全麻诱导,瑞马唑仑、瑞芬太尼TCI,行麻醉维持。记录术后0～8 h内、术后8～24 h内PONV发生情况;记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术结束时(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度;记录术后24 h内头疼、眩晕和嗜睡发生情况。结果 术后0～8 h,试验组PONV发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%,P <0.05)。对照组T1较T0时MAP明显下降,HR明显减慢(P <0.05)。T1对照组MAP...     

瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响

目的：基于随机对照试验评估瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响。方法：选取2022年12月至2023年6月间在温州医科大学附属第六医院腰硬联合麻醉下行髋部骨折手术并满足纳入标准的106名老年患者为研究对象,年龄65～90岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按照随机数字表分为瑞马唑仑组(R组)、丙泊酚组(P组),每组53例。两组患者接受腰硬联合麻醉后,P组缓慢静注丙泊酚0.3～0.5 mg/kg(注射时间1 min)后以0.5～3 mg·kg^-1·h^-1泵注维持;R组缓慢静注瑞马唑仑负荷量0.05 mg/kg(注射时间1 min)后以0.1～0.3 mg·kg^-1·h^-1维持术中镇静。两组患者以维持改良警觉镇静评分(MOAA/S)为3～4分、脑电双频指数(BIS)值75～85间来调整泵注速率;缝合切口时停止输注镇静药。记录两组患者镇静前(T0),镇静后5(T1)、10(T2)、15(T3)、30(T4)、60min(T5)及术毕时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和...     

瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉的有效性及安全性观察

摘要：目的:观察瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持的有效性及其安全性。方法:全麻下行择期泌尿外科手术患者80例随机均分为瑞马唑仑组（RM组）和丙泊酚组（PR组）,分别使用瑞马唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导及维持。记录两组患者麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、手术开始时（T3）、手术开始后30 min（T4）、术后苏醒时（T5）等不同时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、BIS值变化;比较两组诱导时间、诱导成功率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间;注射部位痛病例数,麻醉诱导维持期间低血压/高血压和心动过缓病例数;以及两组患者拔管后Ramsay镇静评分和术中知晓情况,麻醉期是否做梦、术后不良反应等。结果:麻醉后（T1～T4）两组患者血压和BIS值均较基础值（T0）显著降低（P＜0.05）;T1、T2时RM组患者血压高于PR组（P＜0.05）;T1～T4时RM组患者心率变化较小（P＞0.05）,但PR组患者心率较T0时明显降低（P＜0.05）,且RM组患者心率明显高于PR组（P＜0.05）。两组麻醉诱导时间、诱导成功率、麻醉时间、手术时间及苏醒时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。RM组患者注射部位痛病例数显著少于PR组,且麻醉诱导及维持期间低血压和心动过缓发生率也显著低于PR组（P＜0.05）。RM组患者苏醒后5 min、30 min时Ramsay评分均优于PR组（P＜0.05）。两组患者均无术中知晓情况发生,RM组患者苏醒后问询麻醉期做梦例数显著多于PR组（P＜0.05）。结论:瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持时,能获得良好的麻醉效果并能维持较为稳定血压和心率,苏醒质量好,无注射痛且无术中知晓的发生。     

艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑维持麻醉诱导后血流动力学稳定的作用。方法将100例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法均分为瑞马唑仑组、艾司唑仑组、联合用药组和对照组,瑞马唑仑组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);艾司唑仑组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射等容量的生理盐水;联合用药组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);对照组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min时静脉注射等容量的生理盐水。记录患者术前访视时、入室后、静脉注射瑞马唑仑或者生理盐水后的焦虑评分(状态-特质焦虑问卷、VASA);记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管时(T4)的心率(HR)、血氧饱和度和血压值;记录患者术前一晚睡眠质量评分(NRS)、手术时长、麻醉药物及其他药物使用剂量、拔管时间。结果与对照组和瑞马唑仑组比较,艾司唑仑组和联合用药组患者入室后焦虑评分明显降低且术前一晚睡眠质量评分明显升高(P<0.05);与对照组和艾司唑仑组比较,瑞马唑仑组和联合用药组诱导前给药后焦虑评分明显降低(P<0.05)。与T0比较,T2时对照组、艾司唑仑组平均动脉压(MAP)明显升高,对照组HR明显升高,T4时对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组MAP和HR明显升高(P<0.05);T2、T3、T4时联合用药组MAP和HR变化不明显(P>0.05);与对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组比较,联合用药组于T2、T3、T4时的MAP、HR各有不同程度降低。结论缓解择期行妇科腹腔镜手术患者术前焦虑有助于维持麻醉诱导后的血流动力学稳定,术前一晚口服艾司唑仑联合入室后静脉注射瑞马唑仑效果最佳。     

瑞马唑仑在老年患者麻醉中应用的研究进展

合理选择麻醉药物对老年患者麻醉安全有效至关重要。新型苯二氮艹卓类药物瑞马唑仑因其起效和恢复迅速、通过组织酯酶代谢、不增加肝肾负担等特点,在老年患者中应用潜力巨大。目前,瑞马唑仑在老年患者的应用研究多处于初级阶段,其确切效果尚不明确,亟待深入研究。本文就近年瑞马唑仑在老年患者的应用研究进行综述,为其更广泛用于老年患者麻醉提供参考。     

瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后早期康复的影响

目的 观察瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者苏醒质量及早期康复的影响.方法 选择颅内动脉瘤夹闭术患者52例,随机分为丙泊酚组(对照组)和瑞马唑仑组(观察组),每组26例.对照组采用丙泊酚2 mg·kg-1+舒芬太尼0.3 μg·kg-1+顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑0.3...     

瑞马唑仑对比丙泊酚用于宫腔镜手术安全性及有效性的Meta分析

目的 系统评价瑞马唑仑（R组）对比丙泊酚（P组）用于宫腔镜手术麻醉的有效性和安全性。方法 检索万方数据库、维普数据库、PubMed、CNKI、Cochrane Library、CBM和Embase,搜集瑞马唑仑用于宫腔镜手术的随机对照实验（RCT）。搜索时间为建库至2023年6月,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入合格文献10篇,R组445例,P组446例。Meta分析结果显示,瑞马唑仑用于宫腔镜手术与丙泊酚相比有更稳定的平均动脉压（MD=6.31,95%CI:0.58～12.05,P <0.05）和心率（MD=3.71,95%CI:1.23～6.18,P <0.05）,更低的呼吸抑制发生率（RR=0.27,95%CI:0.15～0.49,P <0.05）、低血压发生率（RR=0.25,95%CI:0.14～0.43,P <0.05）和注射痛发生率（RR=0.04,95%CI:0.02～0.09,P <0.05）,苏醒时间差异无统计学意义（MD=-0.25,95%CI:-3.25～2.75,P=0.87）。结论 根据当...     

瑞马唑仑辅助镇静在超声引导下神经阻滞中的应用效果

目的:探讨瑞马唑仑辅助镇静应用于超声引导下神经阻滞中的有效性和安全性。方法:选取择期行腹部肿瘤手术且术前行超声引导下腹部神经阻滞的患者100例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),各50例。R组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑5 mg, M组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+咪达唑仑注射液1 mg。记录2组患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、MOAA/S评分、Narcotrend值及低氧血症、注射痛、心动过缓发生率。结果:不同麻醉用药和不同时点因素对研究对象MAP、HR、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值的影响存在交互作用(P<0.05)。给药前,2组患者MAP、HR、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药后1、3、5、10 min, 2组患者MAP、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值均低于给药前...     

在BIS目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果

目的 观察在脑电双频指数(BIS)目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果。方法 蛛网膜下腔阻滞下行下肢手术患者120例分为四组,每组30例。A、B和C组镇静分别采用静脉滴注瑞马唑仑0.3、0.4和0.5 mg·kg^-1·h^-1,D组镇静采用静脉滴注右美托咪定0.8μg·kg^-1·h^-1作为对照。麻醉起效10 min后实施以BIS为55～65目标导向的镇静。记录镇静前(T0)和镇静后15 (T1)、30 min(T2)时的HR、MAP、SpO₂、Ramsay评分和BIS,评估镇静效果和药物不良反应发生情况。结果 四组T1和T2时HR和MAP均降低,C组T2时MAP低于A、B组(P<0.05)。A、B和C组T2时Ramsay评分高于D组(P<0.05)。B、C组T1和T2时BIS低于A、D组(P<0.05)。A、B和C组镇静起效时间短于D组,C组则更短(P<0.05)。B、C和D组镇静有效率高于A组(P<0.05)。A、B和C组苏醒时间...     

甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年人结肠镜检查镇静镇痛的效果观察

目的:探讨对老年结肠镜检查的患者,应用甲苯磺酸瑞马唑仑辅助镇静镇痛的效果.方法:选取接受结肠镜检查的60例患者并随机分成实验组30例与对照组30例,实验组采取甲苯磺酸瑞马唑仑+丙泊酚+芬太尼进行镇静镇痛,对照组则采取丙泊酚+氯化钠注射液+芬太尼进行镇静镇痛,对两组镇静镇痛效果进行评价.结果:对照组整个检查过程MAP、H...     

瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查患者术后认知功能及恢复质量的影响：临床比较研究

目的 ：探究瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查患者的术后认知功能及术后恢复质量的影响。方法 ：将150例结肠镜检查患者随机分为P组和R组,各75例。P组采用丙泊酚麻醉,R组采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较两组麻醉及苏醒时间、脑电双频指数（BIS）值、认知功能[蒙特利尔认知评估（MoCA）量表]、不良反应。结果：R组麻醉起效、检查结束至苏醒时间短于P组;用药5 min、置入肠镜时、置入肠镜5 min、术毕时的BIS值以及苏醒时的MoCA量表评分均高于P组;不良反应发生率低于P组（P <0.05）。结论 ：相较丙泊酚,瑞马唑仑用于结直肠镜检查患者的麻醉效果较好,且对患者BIS值及认知功能影响较小,更利于患者术后恢复,安全性较高。     

咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响

目的探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月—2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者,随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组）,观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况,采用智能精神状态检查量表（MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后EA的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量,可以减少对心血管的影响,可使老年骨科患者较快苏醒,且对于术后EA发生率影响不明显。