辽宁卫生资源配置公平性发展趋势研究：基于Gini系数和Theil指数的分析

目的:探索辽宁卫生资源配置公平性现状及发展趋势.方法:采用基尼系数与泰尔指数对2006—2010年辽宁卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果:辽宁卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.2以下,按地理分布的基尼系数在0.3~0.4之间;卫生资源配置的总泰尔指数在0.0051~0.0259之间,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论:辽宁卫生资源按人口分布公平性优于按地理分布公平性,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要成因.     

“十三五”以来广西村卫生室卫生资源配置公平性分析

目的 评价广西“十三五”以来村卫生室卫生资源配置公平性,为优化村卫生室卫生资源配置提供依据。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口和地理两个角度,分析2016—2019年广西村卫生室卫生资源配置状况及公平性。结果 2016—2019年,广西村卫生室卫生资源数量逐年减少并低于同期全国、东部、中部和西部平均水平。桂北与桂东地区卫生资源拥有量较高,桂西地区较少。各卫生资源指标的基尼系数按人口分布在0.113 2～0.484 3之间;按按地理分布在0.371 7～0.652 6之间。总泰尔指数在0.225 2～0.791 6之间,区域内的泰尔指数贡献率大于区域间。结论 广西村卫生室卫生资源总量不足,分布存在地区差异;卫生资源配置按人口分布的公平性优于按地理分布;卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

2009-2013年武汉市卫生资源配置公平性研究

目的研究武汉市2009-2013年卫生资源配置公平性状态。方法采用基尼系数及泰尔指数对2009-2013年武汉市卫生资源配置的公平性进行分析与评价。结果武汉市卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.3以下,按地理分布的基尼系数在0.6以上,卫生资源配置的总泰尔指数在0.0396~0.0890,区域间泰尔指数大于区域内泰尔指数。结论武汉市卫生资源按人口分布公平性处于最佳的平均状态,按地理分布公平性处于高度不公平的危险状态,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要原因。     

我国村卫生室卫生资源配置公平性研究

目的探究新医改以来我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性,为合理配置农村卫生资源提供参考依据。方法采用基尼系数和泰尔指数对2009-2014年我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果按人口分布,我国村卫生室主要卫生资源的基尼系数为0.2~0.4,按地理分布,基尼系数为0.04~0.6。卫生资源配置的总体泰尔指数为0.0085~0.0651,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论按地理分布,村卫生室中执业(助理)医师和注册护士的公平性较差,村卫生室卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

贵州省妇幼健康人力资源配置公平性研究

目的 对2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置现状及公平性进行分析,为优化资源配置,提高妇幼健康服务水平提供科学依据。 方法 采用卫生资源密度指数、洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理维度评价2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置的公平性。 结果 妇幼保健机构卫生人员年均增长13.13%。本科以上学历卫技人员比例从40.16%升至55.93%。各类资源密度指数值均呈上升趋势。按人口和地理面积配置的基尼系数分别界于0.136～0.474和0.233～0.523之间。区域内泰尔指数均大于区域间,区域内差异贡献率基本超过86%。 结论 贵州省妇幼健康人力资源总量逐步增长,人员素质逐步提高,综合配置水平不断提升,人口配置公平性优于地理面积配置公平性,但同时存在学历、职称结构较不合理,经济水平较弱地区及少数民族地区资源综合配置水平较弱,偏远山区资源配置公平性较差,公平性差异主要来源于区域内等问题,建议政府积极推进妇幼健康人力资源配置的“扩容提质”和“平衡布局”。     

基于均等化的山东省卫生资源配置评价

目的对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析。结果基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8~1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数最低,西经济带泰尔指数最高。结论山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异。应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。     

贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性及预测

目的 对2016—2020年贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性进行分析，并预测“十四五”期间资源发展趋势，为优化贵州省妇幼卫生资源配置提供参考。方法 本研究采用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数从人口、地理两个维度分析2016—2020年贵州省妇幼卫生资源配置公平性，并采用灰色GM (1,1)模型预测2021—2025年贵州省妇幼卫生资源发展趋势。结果 贵州省妇幼卫生资源总量均呈现增长趋势，年均增长率均超过10%，除每万人口执业（助理）医师数（1.191 8人）外，其他妇幼卫生资源每万人口和每平方公里占有量均超过全国平均水平；妇幼卫生资源按人口配置公平性高于地理配置公平性；各类妇幼卫生资源的区域内泰尔指数均大于区域间，区域内差异贡献率基本超过91%；预测值显示，2025年每万人口将拥有妇幼保健机构0.023家、床位4.054张、卫生技术人员6.077人、执业（助理）医师1.806人、注册护士2.991人。结论 贵州省妇幼保健机构卫生资源配置水平逐步提升，妇幼保健机构卫生资源配置公平性较高，但按地理配置的公平性仍有待提高，区域内差异是影响妇幼保健机构卫生资源配置公平性的主要原因，“十四五”...     

2004～2008年上海市卫生资源公平性研究

目的:对上海市2004～2008年卫生资源配置的公平性进行分析,为决策者的区域卫生规划提供参考.方法:对2004～2008年上海市相关数据进行一般描述,用基尼系数和泰尔指数测量卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果:上海市的卫生资源主要集中在中心城区.卫生资源按人口分布的基尼系数≤0.22,并且在逐年递增.卫生资源按地理分布的基尼系数在0.33～0.54之间,并且在每年减小.总的泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,中心城区内部卫生资源配置的公平性最差.结论:从总体上看,上海市卫生资源布局不合理.上海市卫生资源的人口配置优于地理配置.     

基于区域比较视角的重庆市卫生资源配置公平性分析

目的 分析重庆全市及各区域卫生资源配置公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理与经济三个维度评价卫生资源配置公平性。结果 2014—2018年间重庆市卫生资源人均拥有量呈逐年上升趋势,按经济配置的卫生资源洛伦兹曲线弯曲度最小,按地理配置的曲线弯曲度最大。2018年按经济和人口配置的卫生资源基尼系数均小于0.4,按地理配置的范围在0.1730至0.6093。2018年各项卫生资源总泰尔指数在0.0146至0.2887之间,人口和地理维度上组间贡献率＞组内贡献率。结论 重庆市近五年卫生资源总量增加但部分资源配置公平性下降;按经济和人口配置的资源公平性较好,优于按地理配置;区域间卫生资源配置差异较大;且资源配置结构仍待优化。     

广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.     

安徽省卫生资源配置现状及公平性研究

目的了解安徽省卫生资源配置情况及公平性,为进一步优化卫生资源配置,合理制定区域卫生规划提供科学的决策依据。方法应用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理、经济3个维度对安徽省卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果各卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别在0.096 5~0.130 0、0.178 7~0.326 8和0.183 0~0.320 7之间。各卫生资源的总泰尔指数在0.006 2~0.079 9之间,按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大。组内差异对泰尔指数的贡献率大于组间差异。其中,皖中地区对总泰尔指数贡献率最大。结论安徽省卫生资源配置不均衡,需加大对皖北地区的投入。卫生资源配置的人口公平性优于地理和经济公平性。地区内部差异是影响安徽省卫生资源配置公平性的主要原因。     

河北省医疗卫生资源配置地理公平性分析

目的:了解河北省2014年卫生资源配置的地理公平性,为制定"河北省十三五医疗卫生服务体系规划"提供依据。方法:收集2014年河北省11市的医疗机构、卫生人力和床位数量,并使用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行地理公平性评价。结果:各类卫生资源的基尼系数在0.420~0.529之间,总泰尔指数在0.264~0.382之间;将11市划分为两个区域后,区域内的泰尔指数在0.020~0.077之间,区域间的泰尔指数在0.239~0.329之间,区域间的贡献率达到75%以上。结论:河北省医疗卫生资源配置存在着地理不公平现象,坝上地区的资源配置与其他地区存在较大差异,造成是造成地理分布不均衡的主要原因。卫生行政部门在制定医疗卫生资源配置标准时,应兼顾人口公平性和地理公平性,从而提高卫生资源的覆盖率和服务可及性。     

云南省口腔护理人力资源配置及公平性分析

目的：对云南省口腔护理人力资源的配置现状及公平性进行分析，为政府卫生资源配置提供根据。方法：描述性分析“十三五”末云南省口腔护理人力资源配置现状，应用基尼系数、洛伦兹曲线从人口、地理面积和经济3个方面对护理人力资源配置状况进行公平性分析；用泰尔指数计算地区间和地区内差异对口腔护理人力资源配置不平衡的贡献率。结果：云南省口腔护理总人数为6 906人，按地理面积、常住人口、经济分布计算的基尼系数分别为0.592 0、0.421 0、0.206 8；按人口和地理分布的总泰尔指数分为0.137 3、0.281 1，按常住人口和地理分布的区间泰尔指数贡献率分别为67.01%、54.33%，区内贡献率分别为32.99%、45.67%。结论：云南省口腔护理人力资源配置经济分布公平性高于人口分布公平性，人口分布公平性高于地理分布公平性，口腔护理人力资源按经济和人口分布均处于较公平状态，按地理分布总体处于不公平状态，且区间差异大于区内差异。政府及医疗卫生主管部门应进一步优化云南省口腔护理人力资源布局，平衡区域之间的差距，提高资源配置的公平性。     

四川省卫生资源配置的地理公平性研究

[目的]了解2016年四川省卫生资源配置的地域公平性,为卫生资源的优化配置提供依据。[方法]通过收集2016年四川省21个市(州)的医疗机构数量、卫生人力和床位数量等数据,并且运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行地理公平性评价。[结果]四川省2016年各类卫生资源的基尼系数为0.5104～0.6156,总体泰尔指数为0.3741～0.6630;将21个市(州)按照经济发展情况划分为3个区域后,区域内的泰尔指数为0.0925～0.1832,区域间的泰尔指数为0.2815～0.4799,区域间贡献率达到70%以上。[结论]四川省卫生资源配置存在地理不公平现象。因此,卫生行政部门在优化资源配置时,应该兼顾地理公平性和人口公平性,并且通过提升"互联网+医疗"健康服务水平,进而提高卫生服务的可及性。     

我国村卫生室卫生人力资源配置公平性研究

目的:探究新医改以来我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性,为合理配置农村卫生人力资源提供参考依据。方法:采用基尼系数和泰尔指数对2009—2014年我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果:按人口分布,村卫生室卫生人力资源的基尼系数位于0.1~0.5之间。卫生人力资源配置的总体泰尔指数在0.008 5~0.024 6之间,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论:按人口分布,我国村卫生室卫生人力资源公平性较好,村卫生室卫生人力资源的不公平性主要受区域内差异的影响。     

2010-2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨我国妇幼保健机构人力资源配置公平性,为各地区妇幼人力资源的优化提供参考依据。方法主要运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数法对我国妇幼保健机构2010-2017年主要人力资源配置的公平性进行评价。结果按人口分布的人力资源基尼系数在0. 14~0. 24之间;按地理分布的人力资源基尼系数在0. 09~0. 56之间,主要是注册护士数、卫生技术人员两项指标均超过警戒线。其中执业(助理)医师配置的公平性最好,卫生技术人员,注册护士的分布公平性相对最差。区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数,且东部地区的差异对区域内的不公平性的贡献率最大(>40%)。结论妇幼人力资源配置基于人口分布的公平性优于地理分布;不公平主要由地域内差异所致,且东部地区的贡献率较大。     

2014-2018年我国卫生人力资源配置公平性研究

目的 对2014—2018年我国主要卫生人力资源配置进行公平性分析。方法 采用基尼系数和泰尔系数评价卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)主要卫生人力资源配置的公平性。结果 我国按人口分布的卫生人力资源配置总体较均衡,基尼系数和泰尔系数均低于0.1;按地理分布的卫生人力资源配置不公平,基尼系数均高于0.65,泰尔系数按人口分布的配置不公平主要来自于各区域内部差异,按地理分布的配置不公平主要来自于东、中、西区域间差异。结论 按人口分布的卫生人力资源配置公平性逐年优化,仍需加强区域间配置公平性;加强区域间配置公平性,差异化政策均衡改善按地理分布的卫生人力资源配置公平性;重视执业(助理)医师及注册护士队伍建设和科学配置。     

内蒙古自治区卫生人力资源配置公平性研究

目的:分析2017年内蒙古自治区卫生人力资源配置及其公平性。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数3个评价指标,分析卫生人力资源公平性。结果:按人口配置的基尼系数均小于0.2,按地理配置的基尼系数均大于0.5,按GDP配置的基尼系数均在0.3～0.4。按地理分布的总泰尔指数最大,按GDP配置的卫生人力资源配置不公平性主要来源于组间差异,贡献率为0.53。结论:建议政府部门创新卫生人才人事体制机制,科学设置卫生人力资源配置标准,优化地区间卫生人力资源配置的公平性,更好地保障各地居民享受到应有的医疗服务。     

山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性分析

目的分析山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性,为卫生行政部门合理配置农村卫生资源提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对2014年山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性进行评价。结果山西省村卫生室卫生人力资源基尼系数均小于警戒线0.4,卫生人力资源配置公平性较好;区域内泰尔指数大于区域间泰尔指数。结论村卫生室中卫生人力资源配置公平性较好;村卫生室卫生人力资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

2009-2019年我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性研究

[目的]研究医改十余年来我国中医类医院卫生资源的公平性及发展状况,为中医类医院的发展提供数据和理论参考。[方法]运用基尼系数和泰尔指数评价我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性。[结果]2009-2019年我国中医类医院卫生资源配置水平持续提高。2009-2019年我国中医类医院按照人口配置的卫生源基尼系数均小于0.3,公平性良好;但按照地理面积配置的基尼系数均大于0.5,处在0.5～0.7范围内,公平性远差于按人口配置。[结论]我国中医类医院卫生资源总量提升,医院内部编制比例趋于合理,但按地理面积配置公平性远差于按人口配置公平性;按人口配置的卫生资源公平性趋于最佳,但区域内资源配置公平性差异大;区域间人力资源趋于公平化,但物力资源配置公平性略差。