单超在急性肺水肿中的应用

目的 :能够在设定时间内准确除去患者体内一定量的液体 ,以达到减轻心脏负荷、改善肺水肿所致的呼吸困难 ,使患者生命得以生存 ,为原发病的治疗赢得时间。资料 :急性肺水肿患者15例 ,年龄最大者 77岁 ,最小者 43岁 ,主要症状为突发呼吸困难、不能平卧 ,咳白色或粉红色泡沫样痰 ,心率为 12 0至 16 0次 /分 ,双肺弥满水泡音 ,全身浮肿明显。方法 :立即建立动静脉通路 ,连接血液管路及透析器 ,调节血流量为15 0至 16 0 ml/ min,超滤率为 12 0 0至 15 0 0 ml/h。肝素用量 :首次推注 2 0 mg,持续 8mg/ h。同时给予氧气吸入。每次治疗 3小时 ,每位…     

多元化考核体系在新疆药学专业物理化学实验课程中的实践

目的探索多元化考评体系在新疆药学专业物理化学实验教学中的建立与实施效果。方法以两届学生作为研究对象,2012届学生作为对照组(n=97),采用终结性评价;2013届学生作为试验组(n=78),采取多元化考评。采用问卷调查、考试成绩等方式对实施效果进行考察。结果试验组实验成绩为(79.82±7.40)分,及格率100.0%(n=78人),显著高于对照组(64.93±15.25)分,及格率72.2%(n=70人)。两组学生成绩的差异有统计学意义(P<0.001),并且95%以上的学生对多元化考评体系的公正性及合理性比较满意。结论多元化考评方式能显著提高学生的实验成绩,调动学生参与实验的积极性与主动性。通过多元化考评方式可以及时反馈信息,有助于教师不断改进实践教学内容与方法,提高实验教学质量,同时也为药学其它专业实验课程考评方式提供一定的借鉴作用。     

形成性评价在组织学实验教学中的作用

教学评价是教学设计中非常重要的步骤,教师通过教学评价,运用反馈调节的方式,修正教学方案,优化教学过程。在教学设计中由于评价内容和目标不同,一般将教学评价分为诊断性评价、形成性评价、总结性评价三种类型,其中形成性评价是向学生和教师提供正在进行中的学生学习的反馈。往往采用预先形成性测试题,测试目的不仅仅是对学生知识达标的判断,更重要的是诊断出造成某种结果的成因[1]。组织学是一门形态学科,由于该学科的特点,实验教学占有重要的位置。实验教学的目的是使学生达到能在光镜下识别各种组织、器官的微细结构,并能用绘图、文字、…     

外语教师如何在教学过程中对学生进行形成性评价

课程标准的最大特色是采用形成性评价和终结性评价相结合的方式,以形成性评价为主,重点评价学生掌握知识和技能的程度,评价学生的情感态度、价值观和形成过程.提起教学评价,很多人就会想到考试、分数和名次等,有些教师也往往认为教学评价就是考试,考试就是分析分数,分析分数就是分数排队.实际上,这种对教学评价的简单认识是不妥当的.教学评价不等于测试,即使是测试也不限于终结性测试.传统的评价体系过分注重学习成绩的评价,而且评价方法单一.本文浅析了一些在教学过程中对学生进行形成性评价的方法,以期对学生进行全面客观的评价,从而促进教学活动.     

CVVH在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目前持续静脉—静脉血液滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏ -ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨ)广泛应用于急性肾功能不全而无法施行血液透析、低血压以及酸碱平衡紊乱的患者 ,但是用于治疗急性左心功能不全、肺水肿的报道在国内尚不多见。因此 ,我们设计了此临床观察项目 ,研究在容量负荷过多时ＣＶＶＨ治疗急性左心衰引起的急性肺水肿的安全性及有效性。1　病例资料男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,平均 59 5岁。入院时患者表现为端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀 ,伴咳嗽 ,咯大量泡沫样稀薄痰或粉红色泡沫痰 ,同…     

无创通气在急性心源性肺水肿并急性呼吸衰竭抢救中的应用

目的探讨急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气（NIV）后的临床疗效。方法对59例上述患者在常规治疗无效时加用无创通气，检测应用前后的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）与动脉血氧饱和度（SpP2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH、氧合指数等参数，观察其疗效。结果51例经加用NIV治疗1h后HR和RR明显减慢（P〈0．05）、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善（P〈0．05），SBP和pH恢复正常（P〈0．05）。结论无创通气治疗急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态，促进呼吸、循环系统功能的恢复，是抢救急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨无创正压机械通气在急性心源性肺水肿中的应用效果,以期提高治疗效果、促进患者尽早康复。方法在符合无创正压机械通气应用指征的前提下给予50例急性心源性肺水肿患者相应机械通气措施(观察组),且于同期选取实施常规治疗的50例急性心源性肺水肿患者视为对照组,观察两组患者的通气效果、生命体征和血气情况。结果观察组患者的总有效率为78.0%,经过通气治疗后患者生命体征及血氧饱和度均较通气前明显改善(P<0.05),且优于对照组。结论无创正压机械通气治疗急性心源性肺水肿效果显著,是一种行之有效的治疗措施。     

形成性评价在内科学理论教学中的探索与思考

目的探讨形成性评价在内科学理论教学中的应用效果。方法以2018年参加内科学考试的学生为试验组,实施形成性评价,以2017年参加考试的学生为对照组,实施总结性评价。以内科学考试成绩、及格率、优秀率及问卷调查进行效果评价。结果试验组的考试成绩、及格率及优秀率均显著高于对照组,超过60%的学生认为教学方式对专业课的学习有很大的影响。结论形成性评价有助于调动学生的学习主动性,提高学习效果。     

综合性评价体系在医学实验技术专业机能实验学课程中的应用

以医学实验技术专业进行机能实验学学习的学生为研究对象,在实验班增加形成性和过程性评价内容,对照班仍以终结性评价为主要考核方式。从实验结果可见,实验班学生无论是前期对知识的预习,还是实验过程的完成以及正确情况均明显高于对照班(P<0.05或P<0.01),同时学生对实验课的积极性、参与性均有提升。可见,全方位多样性的评价是提高医学技术类专业学生技能的重要途径。     

教育评价在毕业实习管理中的应用

本文介绍了交教育评价方法应用于毕业实习管理工作中,通过诊断性评价、形成性评价和总结性评价三个阶段,及时反馈信息、发现和解决实习管理中的问题,从而有效地促进毕业实习质量和实习医院带教水平的提高。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

无创正压通气是指不需要建立有创人工气道而进行的机械通气.无创正压通气的方式主要包括双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP),BiPAP是在CPAP基础上发展而来的一种新型的无创通气技术,BiPAP在CPAP的基础上增加了吸气过程中的压力支持,在改善缺氧和减少呼吸肌做功方面优于CPAP.     

高频喷射通气在急性心原性肺水肿中的应用与护理

急性心原性肺水肿是一种危重急症 ,除强调药物治疗外 ,也要发挥辅助治疗作用。我科 1993～ 2 0 0 0年配合应用高频喷射呼吸机给氧抢救各类急性心原性肺水肿 12例 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准诊断按文献 [1 ]标准。原发病 :冠心病 6例 ,高心病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,退行性心瓣膜病 1例。1.2　对象本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 (5 9.17± 15 .6 1)岁。全部病例均有端坐呼吸、心悸、气促、唇甲发绀 ,呼吸 2 9～ 38次 / min,咳白色或粉红色泡沫痰 ,双肺可闻广泛中小水泡音 ,心率 130～ 15 6…     

形成性评价在翻转课堂中的应用

翻转课堂是学生通过网络进行课前自主学习,在课堂进行师生互动、内化吸收,课后巩固加强的一种全新教学模式。因此,对各阶段的学习效果利用不同手段、不同对象和形式进行实时评价,并将意见有效地二次反馈,对提高教和学的效果有重要意义。在此探讨如何有效利用形成性评价,对翻转课堂教学活动进行有效的监控和反馈提高;并细致分析其如何在应用过程中加强和锻炼学生的能力。     

有创机械通气在重症急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿临床方法及效果。方法将该院自2010年12月-2012年12月收治的88例重症急性心源性肺水肿患者随机分为观察组与参考组,各为44例,两组患者均接受常规药物治疗,观察组患者在该基础上采用有创机械通气治疗,参考组患者采用常规面罩吸氧治疗,比较两组患者治疗前后临床症状及各项参数变化。结果观察组患者治疗后临床症状改善时间明显短于参考组（P〈0．05）,治疗后两组患者观察组患者心率、呼吸、平均动脉压、动脉氧分压（PaO2）、血气pH值、经皮动脉／血氧饱和度等指标（Sa0O）均有明显改善（P〈0．05）,观察组上述指标均明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规积极治疗的基础上给予患者有创机械通气能够有效改善患者临床症状及体征,有利于患者早日患者康复。     

密闭式吸痰在急性肺水肿机械通气患者中的应用

目的探讨应用密闭式吸痰在急性肺水肿机械通气患者中的效果。方法对43例急性肺水肿机械通气患者采用密闭式吸痰,观察吸痰前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以及患者心率、呼吸频率、血压和临床征象的变化。结果采用密闭式吸痰法后,pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数较前改善。结论急性肺水肿机械通气患者采用密闭式吸痰不间断机械通气和氧疗,安全有效。     

《组织学与胚胎学》课程考试评价体系改革

课程考核和成绩评定是人才培养过程中十分重要的环节。重庆医科大学组胚教研室对《组织学与胚胎学》课程尝试构建形成性评价和总结性评价相结合的考评体系;形成性评价采用课堂学习、课堂测验与平时作业、网络学习与综合学习能力等指标,评价学生平时学习态度、水平与能力。90％以上学生赞同新的考核评价体系;教师认为该体系强化了学生自主学习和终身学习能力,并由此积累了完善考试评价体系的经验。     

构建诊断学课程形成性评价为主的综合评价体系探索与实践

目的探讨形成性评价为主的综合评价体系在诊断学教学中的应用效果。方法选取蚌埠医学院61名2015级临床医学专业本科学生作为对照组,58名实验班学生作为实验组,对照组采用终结性评价,实验组采用终结性评价、诊断性评价和形成性评价的综合评价体系。比较2组的教学效果和问卷调查情况。结果实验组学生的优秀数明显多于对照组,不及格人数少于对照组（P < 0.01）。问卷调查结果显示,实验组学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力、医患沟通能力和学习效果均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,平均每节课看手机次数明显少于对照组（P < 0.01）。结论以形成性评价为主的综合评价体系能提高学生成绩,增加学生学习的积极性,有效提高教学质量。     

构建中职英语教学中的形成性评价体系初探

近年来,我国职业教育有了很大发展,中等职业教育发展迅速,招生规模不断扩大,教学质量不断提高。在信息化、数字化社会中,培养掌握英语这一重要交流工具的劳动者是时代的要求。英语作为我国中等职业教育重要的基础文化课程和专业课程,为培养具有面向世界、面向未来、面向现代化能力的亿万合格的劳动者起到了重要的作用。为适应这一需要,中职英语教学要不断进行改革和创新。     

无创正压通气在急性肺水肿护理中的应用体会

目的:观察无创正压通气在急性肺水肿临床护理中的应用效果。方法:68例急性肺水肿患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组患者对护理服务满意度及护理舒适度。结果:观察组舒适度及满意度显著高于对照组。结论:无创正压通气治疗急性肺水肿后给予针对性护理,可显著提高患者对护理服务满意度及患者舒适度,值得临床推广应用。