18F-FDG PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的价值.方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间的42例结直肠癌术后患者,对所有患者进行全身18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查,依据PET/CT与强化CT图像对患者的术后吻合口是否复发及是否存在转移进行分析.最终以再次手术或活检病理学进行确诊,对比18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 42例结直肠癌术后患者中,最终诊断2例有复发无转移,19例有转移无复发,11例既有复发又有转移,10例既无复发也无转移.PET/CT对诊断的准确率、特异性及阳性预测值虽高于强化CT检查,但差异无统计学意义(P＞0.05).PET/CT对诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于强化CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的临床应用价值高于传统强化CT,有条件的医院可以推广应用.     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125测定早期诊断卵巢癌

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法:110例B超发现卵巢病变患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA125测定。结果:在110例卵巢病变患者中,卵巢癌70例,良性病变40例,卵巢癌与卵巢良性病变患者血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌与卵巢良性病变SUV最大值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.1%、79.09%、88.5%、93.1%、80.9%;CA125对卵巢癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但两者联合可提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(91.0%)、准确性(88.3%)。结论:18F-FDG PET/CT对卵巢癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性,18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定能够提高早期诊断卵巢癌的特异性、准确性。     

原发性甲状腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT的影像特点

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的18F-FDG PET/CT影像表现.方法 回顾2009年11月至2013年8月淋巴瘤患者805例,病理证实PTL者12例,分析18F-FDG PET/CT图像特点,以及SUVmax值及与临床指标相关性.结果 PTL好发于中老年妇女,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及粘膜相关淋巴瘤(MALToma)常见.18F-FDG PET/CT图像显示甲状腺双侧或单侧塑形增大,病灶密度弥漫性均匀性减低49.4±11.8HU,且代谢明显增高(SUVmax均值12.4±8.7),常伴占位效应及高代谢淋巴结.SUVmax值不受年龄、性别、B症状、分期影响(P＞0.05),但与IPI评分具有相关性(P=0.018).结论 18F-FDG PET/CT显像有助于PTL的早期诊断.     

18F-PSMA-1007 PET/CT与18F-FDG PET/CT在脑胶质瘤分级评估中的对比研究

目的对比18F-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)-1007 正电子发射体层摄影(PET)/CT与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2022年8月—2023年3月西安交通大学第一附属医院脑胶质瘤患者32例, 其中男16例、女16例, 年龄19～79(50.3±13.2)岁。患者术前均行头颅18F-PSMA-1007 PET/CT和18F-FDG PET/CT检查, 2次扫描间隔时间均<1周;均接受颅内占位切除术治疗, 术后病理WHO分级Ⅱ级14例、Ⅲ6例、Ⅳ级12例。根据WHO分级将患者分为2组:Ⅲ～Ⅳ级18例为高级别胶质瘤(HGG)组, Ⅱ级14例为低级别胶质瘤(LGG)组。观察指标:(1)比较HGG组和LGG组在18F-PSMA-1007 PET/CT和18F-FDG PET/CT图像中病灶最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤/背景比值(TBR)的差异, 统计2种不同示踪剂PET/CT显像在诊断HGG和LGG时的灵敏度、特异度和准确度。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC), 评估2种示踪剂在...     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌分期中价值的研究

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在鼻咽癌分期中的价值.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者相关影像学检查资料,分别根据18F-FDG PET/CT与CT、MR对鼻咽癌患者进行治疗前分期、治疗后再分期,采用Spearman相关性分析全身病灶最大值SUVmax、鼻咽部SUVmax分别与T分期、临床分期的相关性.结果 18F-FDG PET/CT改变了12例治疗前患者的分期,9例治疗后患者的再分期.在再分期的评价中,18F-FDG PET/CT诊断复发转移的灵敏度为100％(9/9)、特异度55.6％ (5/9)、阳性预测值为69.2％ (9/13)、阴性预测值为100％ (5/5).全身最高SUVmax与T分期的相关性为0.677(P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.667(P ＜0.05),鼻咽部SUVmax与T分期的相关性为0.71 (P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.46(P ＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期与临床分期有一定的价值.     

~(18)F-FDG正电子断层显像在分化型甲状腺癌中的应用进展

<正>电子断层显像(PET)从代谢角度诊断肿瘤,敏感性高,PET/CT同机图像融合提供的功能和解剖信息更有利于图像解释。18F-FDG是最常用的PET肿瘤显像剂,在分化型甲状腺癌(DTC)也得到很好的应用,特别是131I全身显像阴性而甲状腺球蛋白阳性患者复发和转移病灶的寻找。本文就18F-FDG PET显像在DTC患者术前分期、探寻复发和转移灶、制定治疗方案及预后研究方面的应用进行综述。     

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增强CT检查并经术后病理诊断为非小细胞肺癌。根据PET/CT、增强CT及术后病理结果,计算PET/CT、增强CT判断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数并相互比较。结果 167例患者中共清扫出731组淋巴结,以术后病理结果为依据,PET/CT诊断出真阳性、假阳性、假阴性、真阴性淋巴结各有143组、26组、61组、501组,进而得出其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为70.10%、95.07%、88.10%、84.62%、89.15%、0.65,增强CT分别为54.19%、92.23%、81.67%、72.85%、83.97%、0.4,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效能高于增强CT,可以更好地为肺癌术前诊断、分期和后续治疗方式的选择提供依据。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在原发性肝细胞肝癌诊治中的研究与应用

肝细胞肝癌为常发癌症,发现时多属中晚期,进展快,治疗效果差,死亡率高。~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(~(18)F-FDG PET/CT)能够发现早期病灶,对肝细胞肝癌患者的诊断、治疗及预后有着重要影响,尤其是在对转移灶的检出和复发的监测等方面具有明显优势。但~(18)F-FDG PET/CT显像存在肝细胞肝癌显像效果欠佳、诊断率较低等不足,充分认识~(18)F-FDG PET/CT显像的优势和局限性,才能够为肝细胞肝癌患者提供更好的临床诊断和治疗依据。本文就~(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞肝癌诊治中的研究与应用作一简要介绍。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在原发性肝细胞肝癌诊治中的研究与应用EI北大核心CSCD

肝细胞肝癌为常发癌症,发现时多属中晚期,进展快,治疗效果差,死亡率高。^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)能够发现早期病灶,对肝细胞肝癌患者的诊断、治疗及预后有着重要影响,尤其是在对转移灶的检出和复发的监测等方面具有明显优势。但^(18)F-FDG PET/CT显像存在肝细胞肝癌显像效果欠佳、诊断率较低等不足,充分认识^(18)F-FDG PET/CT显像的优势和局限性,才能够为肝细胞肝癌患者提供更好的临床诊断和治疗依据。本文就^(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞肝癌诊治中的研究与应用作一简要介绍。     

18F-FDG PET/CT对早期活动性大动脉炎的诊断价值分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT对早期活动性大动脉炎(TA)患者的诊断价值。方法病例对照研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年1月—2022年12月行PET/CT检查的10例早期活动性TA患者的临床资料, 其中男2例、女8例, 年龄20～72(44.9±17.7)岁, 为TA组;选择同期年龄、性别匹配的10例非TA的受检者作为对照组, 均行18F-FDG PET/CT显像检查。观察研究对象的显像结果, 由2位有经验的影像科医师分别勾画血管病变, 测量TA组病变段血管壁与对照组主动脉段血管壁对18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax), 比较2组SUVmax的差异。采用Spearman相关性分析方法, 探讨TA组病变动脉段血管壁局部对18F-FDG的SUVmax值与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的关系。结果 10例早期活动性TA患者18F-FDG PET/CT显像中均可看到主动脉及其主要分支血管壁葡萄糖代谢轻至中度增高。TA组的18F-FDG SUVmax值为3.38±0.85, 明显高于对照组的1.68±0.24, ...     

PET/CT增强在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的应用价值

目的:研究PET/CT同机CT增强一站式扫描对鼻咽癌患者头颈部淋巴结转移的检测价值。方法:对61例确诊鼻咽癌患者行PET/CT同机CT对比剂增强一站式扫描,分析PET图像、CT图像和PET/CT增强图像对淋巴结检测的特点,分成3组数据,对比各组对颈部淋巴结转移诊断的差异。结果:61例患者共发现213个病灶,其中CT组发现阳性病灶137个,阴性病灶76个,灵敏度83.8%,特异性86.4%;PET组发现阳性病灶156个,阴性病灶57个,灵敏度95.5%,特异性86.2%;PET/CT增强组发现阳性病灶153个,阴性病灶60个,灵敏度99.3%,特异性98.3%。结论:PET/CT增强扫描在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的诊断中,无论是对淋巴结的检出,还是在良恶性判断方面都有重要的应用价值。     

18F- FDG PET/CT显像对甲状腺偶发结节的诊断价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)显像对甲状腺偶发结节的鉴别诊断价值及甲状腺结节为恶性病变的相关危险因素。方法 将从2012年1月至2020年10月期间在西安交通大学第一附属医院行¹⁸F-FDG PET/CT显像并发现甲状腺机会瘤的患者纳入研究,以穿刺后细胞学诊断或外科手术后病理结果为金标准,分析最大标准摄取值(SUVmax)的诊断价值,并分析甲状腺结节为恶性病变的危险因素。结果 58例经金标准最终确诊的患者参与了本研究,其中良性12例,恶性46例[分化型甲状腺癌(DTC)30例,65.20%]。恶性病灶的SUVmax均值明显高于良性病灶,两者间差异存在统计学意义(P<0.001)。当SUVmax截断值为3.045时,¹⁸F-FDG PET/CT显像诊断灵敏度和特异性分别为76.10%和75.00%。当SUVmax大于7时,阳性预测值达到100.00%。但由于恶性病灶大小与SUVmax间存在相关性,故当病灶较小且SUVmax值较低时临床需要谨慎处理。表现为局灶性<...     

PET影像组学特征多参数模型对非霍奇金淋巴瘤预后的诊断价值

目的:分析氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像组学特征多参数模型在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估的诊断价值.方法:选取本院于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月期间收治的 80 例临床诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象.患者均接受化疗,治疗后采用CT,18F-FDG PET/CT进行扫描分析.以病理学诊断结果作为金标准,分析18F-FDG PET/CT的诊断价值.分析各代谢参数对患者预后的诊断价值.结果:CT扫描,阳性诊断率为67.50%;18F-FDG PET/CT扫描,阳性诊断率为 67.50%,两种方法不具有显著性差异(P＞0.05).18F-FDG PET/CT方法的特异性、灵敏度、准确度和阳性预测值均明显高于常规CT扫描方法,均具有显著性差异(P＜0.05);在PET/CT参数中,总糖酵解量和肿瘤代谢体积可作为无进展生存期(Progression free survival,PFS)的影响条件(P＜0.05);美国东部肿瘤协作组评分(P＜0.05)可作为非霍奇金淋巴瘤患者PFS的预后影响条件.结论:采用化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者,18F-FDG PTE/CT显像技术用于评估这类淋巴瘤的疗效具有较高的准确率     

18-氟代脱氧葡萄糖代谢显像在宫颈癌诊治中的临床价值

本文主要研究目的是探讨18-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)单光子发射计算机断层(SPECT/CT)代谢显像在宫颈癌治疗前准确分期及预测预后等方面的临床价值。回顾了27例宫颈癌患者,均行全身~(18)F-FDG SPECT/CT显像,所有图像均通过图像融合软件进行分析。准确测量宫颈癌原发灶、淋巴结的大小及T/B(靶/本底)值。采用SPSS17.0分析比较宫颈癌原发灶T/B值与各临床病理因素之间的关系。病灶根据组织病理学检查、影像学检查及随访确诊。结果显示27例宫颈癌患者宫颈原发灶的T/B值为5.9(3.2),并随临床分期的增加而逐渐增大,≥Ⅱa期者明显高于≤Ⅰb期者(P0.05);而原发灶的T/B值与原发灶最大径、淋巴结转移、病理类型等无明显关系(P0.05)。27例宫颈癌患者全身~(18)F-FDG显像检出13处转移淋巴结;18 F-FDG代谢显像诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、78.9%、77.8%、60.0%、88.2%。转移淋巴结的T/B值为6.3(3.5),其中远处转移淋巴结的T/B值明显高于盆腔淋巴结(P0.05);淋巴结T/B值与淋巴结大小无明显关系(P0.05)。17例患者宫体摄取FDG,其中15例患者经病理证实:2例为宫颈癌浸润宫体;13例为子宫内膜生理性改变摄取FDG,前者T/B值明显高于后者(P0.05)。宫体浸润与淋巴结转移阳性呈正相关(P0.05)。本研究显示,~(18)F-FDG代谢显像对盆腔外和远处淋巴结转移及宫体浸润的诊断具有明显价值,有利于准确分期,并且宫颈癌原发灶的T/B值与分期有关,可在一定程度上反映患者的危险度,初步预测患者预后。     

18F- NaF PET/CT在骨软骨瘤定量分析中的价值

目的 分析骨软骨瘤¹⁸F-NaF PET/CT显像的图像特征,评估SUVmax参数能否诊断骨软骨瘤的恶性改变。方法回顾性分析所纳入的2014年3月至2018年11月期间于我院行¹⁸F-NaF PET/CT检查的骨软骨瘤患者的PET/CT影像资料,以最大标准化摄取值(SUVmax)的形式获得疑似病变的代谢特征。分析骨软骨瘤¹⁸F-NaF PET/CT显像的图像特征,通过受试者工作特性曲线分析患者¹⁸F-NaF PET/CT SUVmax值诊断骨软骨瘤恶变能力。结果 共纳入13例骨软骨瘤患者(男8例,女5例,年龄9～63岁)的影像学资料。¹⁸F-NaF PET/CT检测出114个病灶,以中轴骨干骺端病灶最多见(34.21%,39/114)。因需选择同一人相邻或对侧病灶做参照,最终纳入研究的病灶数为42个。PET/CT病灶呈边缘摄取24个(57.14%,24/42);病灶较对侧无明显显像剂摄取差异12个(28.57%;12/42);病灶较对侧呈不均匀显像剂摄取增高6个(14.29%;...     

18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析了48例(男17例,女31例)于本院行18F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者,所有结节均得到病理证实.利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)最佳诊断界值.根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分,比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能,并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异.最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性.结果 ①SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71,此时18F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6％,特异度为75％;②将SUVmax与病理结果对照,发现恶性组SUVmax较良性组明显增高,但恶性组与良性组有重叠;③结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异(P=0.09);④七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关,对良恶性诊断具有一定价值.结论 ①SUVmax最佳诊断界值为4.71;②良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义;③联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能;④SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关,CT中表现为极低密度与良性结节相关,对于良恶性鉴别诊断有一定意义.     

咽淋巴环影像解剖及口咽部非霍奇金淋巴瘤PET/CT和MRI表现

目的　探讨咽淋巴环影像解剖特点,进一步分析口咽部非霍奇金淋巴瘤PET/CT和MRI表现。 方法　 回顾性分析30例临床病理资料完整的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像资料,所有患者治疗前均行PET/CT及MR检查,两种检查时间间距不超过14 d。结合咽淋巴环解剖影像解剖特点,分析病灶的分布、形态、MRI信号特点、强化特征、SUVmax值以及淋巴结转移方式。 结果 30例中B细胞来源占76.7% (23例),外周T细胞占16.7%（5例）和NK/T细胞占6.7% (2例)。63.3%（19例）腭扁桃体受累。病变表现肿块型10例,弥漫型8例,混合型12例。CT平扫表现为等或稍高密度,增强后轻度均匀强化。MRI检查病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号。PET/CT原发灶SUVmax值达11以上25例（83.3%）。所有患者均存在不同程度咽旁间隙受压变窄,但MRI上高信号的脂肪仍存在,口咽部粘膜完整。25例合并颈部淋巴结转移,其中22例转移淋巴结无坏死,3例转移淋巴结出现中心坏死。 结论　口咽部NHL在发病部位、形态、肿瘤的信号、SUVmax值、周围组织结构的侵犯和颈部淋巴结转移都有一定的解剖学及影像学特征,PET/CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断和病变范围的判断有重要价值。     

18F-FDG PET/CT与CT诊断胃癌淋巴结转移直接比较的系统评价

目的 采用Meta分析和直接比较方法系统评价18F-FDG PET/CT与CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值.方法 使用计算机系统检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,从建库至2016年11月,搜索直接比较18F-FDG PET/CT与CT诊断胃癌淋巴结转移的诊断性比较试验.用Meta-Disc1.4软件进行分析,计算两种影像学诊断方法的合并灵敏度(sensitivity,SEN)、合并特异性(specificity,SPE)、合并阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、合并阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR),诊断优势比(diagnostic OR,DOR),并绘制SROC (summary receiver operating characteristic)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUG).结果 最终共纳入9篇文章,Meta分析结果显示,18F-FDG PET/CT对胃癌淋巴结转移诊断的合并SEN为0.51(95％ CI =0.47～0.55),合并SPE为0.92(95％ CI =0.89 ～0.94),合并+LR为5.77(95％ CI =4.38 ～7.59),合并-LR为0.54(95％ CI =0.45 ～0.64),DOR为12.71(95％ CI =8.97～ 18.01),AUC为0.8101.CT诊断的合并SEN为0.71(95％ CI=0.67～ 0.74),合并SPE为0.82(95％ CI =0.78 ～0.84),合并+LR为3.52(95％ CI=2.52 ～4.93),合并-LR为0.37(95％CI=0.32～0.44),DOR为10.73(95％ CI =7.35 ～ 15.66),AUC为0.8176.结论 18F-FDG PET/CT显像诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度比CT低,但其特异性较好,有更高的诊断价值,可作为胃癌淋巴结转移的临床诊断方法之一.     

高摄取许莫氏结节和椎体转移瘤的18F-FDG PET/CT鉴别诊断

目的分析比较高摄取许莫氏结节和椎体转移瘤的18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描仪(PET/CT)显像特征,提高两种疾病的鉴别诊断准确率。方法高摄取许莫氏结节10例,其中男5例,女5例,年龄47～78岁,平均年龄59岁。椎体转移瘤18例,其中男10例,女8例,年龄28～87岁,平均年龄58岁。观察各自的18F-FDG PET/CT影像,从CT图像形态、18F-FDG代谢的形态及两者的位置对应关系方面进行分析比较。运用ROI法测量高摄取许莫氏结节和椎体转移瘤病灶的最大标准摄取值(SUVmax),并且运用t检验的统计学方法比较高摄取许莫氏结节和椎体转移瘤的SUVmax,以确定两者之间差异是否有统计学意义。结果 10例高摄取许莫氏结节均位于椎体的上位终板或下位终板,且腰椎多见。而椎体转移瘤为胸椎多发,病灶或病灶的主体均位于椎体的松质骨内。高摄取许莫氏结节CT形态有4个特点:一是椎体的上位或下位终板局限性缺损,即使不明显,但在矢状位或冠状位CT重组图像上仍可见;二是椎体终板缺损区下骨质内低密度灶,多呈结节状,偶呈扁丘状;三是椎体内低密度结节通过椎体终板缺损区和邻近的椎间盘相连;四是低密度结节和椎体接触区有不完整的或外缘模糊的硬化带。另外,高摄取许莫氏结节邻近的椎间隙约69.2%(9/13)变窄,且有1个邻近的椎间隙内见气样密度影。高摄取许莫氏结节的高代谢区呈结节状或条带状,局限在结节和(或)结节周围的硬化带内。椎体转移瘤病灶部位呈骨质破坏、骨质硬化或两者共存,可累及椎体终板,但病灶或病灶主体仍位于椎体的松质骨内,不具备或不同时具备高摄取许莫氏结节在CT图像上的4个特点。高摄取许莫氏结节与椎体转移瘤比较,两者的SUVmax比较差异无统计学意义(t=1.563,P>0.05)。结论高摄取许莫氏结节的18F-FDG PET/CT形态有特点,可与椎体转移瘤相鉴别,而SUVmax对于高摄取许莫氏结节和椎体转移瘤的鉴别没有价值。     

CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值

目的探讨CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。方法回顾性分析沈阳军区总医院普外科2013年1月至2014年1月间收治的92例手术治疗的胰腺占位患者资料。患者术前均行CA19-9检查、腹部增强MRI扫描及全身PET/CT扫描,以术后病理或临床综合评价诊断为标准,比较CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。结果 92例患者中,确诊胰腺癌82例,非胰腺癌10例。CA19-9检查、腹部增强MRI及全身PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0%、86.6%和92.7%。PET/CT具有较高灵敏度,显著优于CA19-9,差异有统计学意义（P=0.008）;PET/CT优于增强MRI,差异无统计学意义（P=0.200）;在胰周淋巴结转移判断方面,增强MRI和PET/CT的灵敏度分别为46.9%、81.6%,二者差异有统计学意义（P〈0.001）;在肝转移判断方面,增强MRI和PET/CT诊断的灵敏度分别为54.5%、72.7%,二者差异无统计学意义（P=0.66）。结论PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,优于CA19-9、增强MRI;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术。由于仍然存在假阴性、假阳性,应该综合其他检查方法对疾病作全面分析来提高临床诊断准确性。