医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体污染锐器伤发生的情况,探讨原因与防护对策。方法通过建立医务人员锐器伤监测系统,对64名医务人员发生血源性病原体污染锐器伤的情况进行统计分析。结果护士和外科医师锐器伤发生率高分别为54.68%、35.94%;46.88%锐器伤发生在手术室;按致伤锐器的种类统计,针刺伤占81.25%、手术器械损伤占18.75%,其中发生在分离针头、套帽、操作时未对准、整理和清理物品、尖锐物品藏于其他物品中、他人意外损伤等操作环节分别为15.62%、12.50%、17.19%、17.19%、9.38%、20.31%。结论加强医务人员职业防护知识和安全操作技能训练,完善和规范操作规程,降低医务人员血源性病原体职业暴露的风险。     

2015-2017年某院医务人员血源性职业暴露监测及防控策略

目的分析医务人员血源性职业暴露现状,建立完善的职业暴露报告流程,探寻防控策略,以有效减少血源性职业暴露发生。方法对2015-2017年我院发生血源性职业暴露的59例医务人员的资料信息进行统计分析。结果 59例血源性职业暴露的医务人员中护士最高(77.97%);工龄≤5年的占62.71%;发生科室手术室较高占13.56%;暴露主要方式为针刺伤;暴露操作环节以输液拔针发生率最高为37.29%、其次为手术缝合针和穿刺,分别占16.95%和15.25%;暴露后经过正确处理和预防用药,随访监测半年(HIV监测12个月)无1例发生血源性职业暴露感染。结论强化职业暴露知识培训、提高防护意识、规范诊疗操作、严格执行标准预防原则和安全注射、完善上报流程及暴露后及时正确处理,才能有效降低血源性职业暴露发生,切实保障医务人员的身心健康。     

医务人员血源性病原体职业暴露调查

目的了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日—2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析。结果共发生血液/体液职业暴露246例。职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62%);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16%);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02%);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05%);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00%);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染。结论医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生。     

医务人员血源性职业暴露的风险及防控分析

目的分析血源性职业暴露医务人员高危因素,制定防控措施,减少职业暴露风险。方法监测医院2009年1月-2014年12月264名血源性职业暴露工作人员,对其年龄、性别、职业、暴露场所、方式、环节、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果血源性职业暴露主要发生在21~30岁(63.64%)、多发生于女性(79.17%)、以护士(43.56%)为主、学生(37.88%)有上升趋势;外科病房(38.64%)、内科病房(26.14%)、急救中心(11.74%)是高危场所;锐器伤(92.42%)是高危方式;拔针(41.67%)、注射刺伤(16.67%)、手术缝合(12.50%)是高危环节;乙型肝炎(40.53%)是高危暴露源;挤血(79.17%)是暴露后局部处理主要遗漏措施。结论针对职业暴露高危因素,加强医院工作人员职业暴露防护教育培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。     

医务人员血源性职业暴露危害及因素分析

目的 通过对医务人员血源性职业暴露情况进行分析,探讨相关危险因素及预防措施.方法 以浙江某医院2018年3月—2021年3月发生血源性职业暴露的307例医务人员为调查对象,进行血源性职业暴露危险因素的统计分析.结果 发生血源性职业暴露的医务人员中,年龄≤30岁者占75.9％,工作年限≤5年者占68.7％,护士+实习护士...     

2014-2020年某三甲医院医务人员血源性职业暴露特点及防控费用

目的 探讨医务人员血源性职业暴露发生特点,分析相关影响因素及防控费用,探讨防控措施,为医务人员职业防护提供科学有效的依据。方法 采用回顾性研究方法调查某三甲综合性教学医院2014年-2020年发生血源性职业暴露的医务人员114例,收集上报随访数据。结果 工龄<5年的医务人员最易发生职业暴露(45.61%)。暴露人员以手术科室为主(73.69%),前3位的分别是手术室、关节外科、产科;暴露源以乙型肝炎病毒为主(75.44%);锐器伤是主要暴露环节(88.60%)。护士暴露最多的地点为病房,主要时机是注射及拔针操作时;医生暴露最多的地点为手术室,主要时机是器械使用中,暴露场所及时机差异有统计学意义(P<0.05)。2014-2020年血源性职业暴露发生率呈下降趋势(P<0.05);暴露发生月份中,7、8月高发,其次是3、4月。血源性职业暴露防控费用平均每例392.22元,HCV、HBV、梅毒职业暴露平均费用分别为684.43元、388.09元、335.57元,其中HBV暴露者抗体滴度≥10 mIU/ml,平均每例95.70元,与无表面抗体或抗体滴度不足时(平均每例502.51元),同比降低80.95%。结论 应重点加强对职业暴露高危人群、高危科室、高危环节和高危时刻的防控,践行长效防控机制,有效预防血源性职业暴露的发生,降低其卫生经济负担。     

某三甲医院医务人员血源性职业暴露危险因素分析

目的分析医务人员血源性职业暴露情况及相关危险因素,为医务人员有效规避血源性职业暴露风险提供参考。方法回顾性调查某三甲医院2012-2016年医务人员职业暴露情况,统计分析发生血源性职业暴露医务人员的年龄、工作年限、职称、职务、暴露方式、暴露部位、暴露源种类以及暴露发生的场所等情况。结果 79名发生血源性职业暴露的医务人员中≤30岁的占73.41%、工作年限≤10年的占87.34%、初级职称的占82.28%;护士是发生血源性职业暴露的主要群体,占67.09%;职业暴露发生场所以外科为主,占54.43%,高于内科(39.24%)和医技科室(6.33%);针头扎伤是医务人员发生血源性职业暴露的主要暴露方式,占83.54%;手指是主要暴露部位,占75.95%;HBV是主要的潜在感染源,占64.37%。结论对于血源性职业暴露事件,低年资医务人员和护士、外科科室、针头扎伤是发生职业暴露的高危因素。应针对发生血源性职业暴露高危因素做好职业防护宣教,制定科学、合理的防范措施,降低医务人员职业暴露概率。     

某中医院血源性病原体职业暴露调查与对策

目的分析某中医院62例血源性病原体职业暴露个案,发现职业暴露预防的重点环节,探讨预防措施并拟定对策。方法设计《医务人员职业暴露调查表》,前瞻性调查2011-2015年间血源性病原体职业暴露个案,调查内容包括暴露者基本资料、暴露类型与程度、暴露的时机、患者感染状态与暴露者免疫状态。使用Epi Data 3.1软件整理数据。结果暴露者以护士居多,病房与手术室是高发部门。91.94%为锐器伤;被带血锐器刺伤、伴有出血的中等风险暴露占59.68%。58.06%的暴露发生于操作中,40.32%发生于操作后。75.81%的医务人员暴露于乙肝病毒,而29.03%的暴露者未注射过乙肝疫苗。结论监测职业暴露事件,针对工作人员的不同暴露风险进行强化培训,改进标准操作流程细节,提高医务人员免疫接种率,可减少医院内血源性职业暴露。     

某三甲医院医务人员血源性病原体职业暴露调查

目的了解医务人员血源性病原体职业暴露情况。方法对某大型三甲医院发生职业暴露的医务人员采用问卷形式,调查其职业、感染源、暴露方式、暴露原因等因素。结果 2014-2016年,该院共发生医务人员血源性病原体暴露215例,男性59例(占27.44%),女性156例(占72.56%);年龄21~32岁,平均24岁,以初级职称及以下(占77.21%)、护理人员(占74.88%)最多。暴露以锐器伤(占91.63%)、病房(占53.02%)、手指(占88.37%)、空针(占79.07%)为主;暴露操作环节前3位为锐器使用后处置(占45.12%)、术中操作(器械传递或缝针)(占31.16%)、医疗废物处理(占10.70%)。暴露血源性病原体居前3位的为HBV(占51.09%)、梅毒(占17.03%)、HCV(占10.04%)。结论医务人员血源性病原体职业暴露情况较严重,应加强培训,减少不必要的医疗操作,规范操作行为,防止血源性病原体职业暴露的发生。     

血源性病原体职业暴露特点及防控费用研究

目的研究血源性病原体职业暴露发生特点及防控费用,为医疗机构政策的制定提供依据。方法采用前瞻性研究方法,通过医院职业暴露上报系统,收集某院2016年6月1日—2017年5月30日发生职业暴露的医务人员上报及随访的数据。结果共发生95例次血源性职业暴露。职业暴露发生月份主要集中于6、7、11月,中午12点为高发时刻。职业暴露医务人员的职业类别分布主要为护士(41.05%)、医生(28.42%)和实习护士(15.79%)。科室分别主要为中心手术室(21.05%)、急诊(11.58%)、介入放射科(6.32%)。95例次职业暴露后防控费用合计33 235.20元,平均每例349.84元。人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后平均每例费用最高,为2 787.50元;梅毒暴露后平均每例费用最低,为58.88元。结论应加强对血源性病原体职业暴露高危时间、高危人群和高危科室的培训教育,尤其应重视HIV等防控费用较高职业暴露的预防。     

某医院医务人员血源性职业暴露特点

目的 调查某院连续三年医务人员发生血源性职业暴露的分布,为做好职业防护工作提供依据.方法 回顾分析2013-2015年某院登记上报的70名医务人员血源性职业暴露资料,数据采用Excel 2007统计软件进行处理.结果 在上报的70名职业暴露人员中护士(82.86％)和医师(8.57％)排名前两位;乙型肝炎病毒为主要暴露源,占52.86％;发生职业暴露较多的科室为外科病房、内科病房、门急诊和手术室,分别占34.29％、22.86％、18.57％和11.43％;根据职称不同,职业暴露率从高到低依次为实习人员(10.05％)、初级职称(2.52％)、保洁物业(1.69％)、高级职称(1.42％)、中级职称(1.39％).发生较多的操作环节为输液完毕拔针、拔针回套和医疗废物处理,分别占38.57％、18.57％及17.14％.结论 调查结果能为该院血源性暴露防控提供依据,应建立切实可行的报告监测系统,加强医务人员职业安全教育,并督导医务人员正确使用防护用品.     

医务人员血源性职业暴露现状分析及防控

目的了解医务人员血源性职业暴露现状,分析暴露因素,评估暴露风险,探讨防控措施,以减少职业暴露危害。方法通过现场调查与资料分析相结合的方法,对医院2016年1月-2016年12月发生的151例医务人员职业暴露情况进行统计分析。结果 2016年1月-2016年12月全院共发生职业暴露151例,人员构成以护士高发89例,占职业暴露总人数的58.94%;年资低者具有较高风险,5年工龄以下人员109例,占72.19%;病房是高危场所99例,占65.56%;暴露部位以手部为主,143例占94.70%;锐器伤是主要暴露方式,139例占92.05%;暴露操作环节以护理操作时最高,48例占31.79%、其次是穿刺操作时,45例占29.80%。结论医务人员职业暴露主要发生于临床低年资护士,以锐器伤高发,暴露部位以手部为主,病房是主要暴露场所。加强重点人群培训,制定有效的防控机制,对有效预防职业暴露导致的职业感染具有重要意义。     

某综合医院医务人员血源性职业暴露流行病学特点研究

目的通过了解医务人员血源性职业暴露发生的地点、人群分布、暴露源种类、暴露方式等,分析暴露的流行病学特点,制定有效防护对策。方法采用回顾性调查方法,通过《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2012年4月-2017年4月发生血源性职业暴露例数进行回顾性调查分析,采用Excel 2007进行数据处理,spss16.0统计学软件进行数据分析。结果发生血源性职业暴露的107名医务人员中,护士比例最高,占69.16%,其次为医师,占27.10%;工龄≤5年的医务人员更易发生血源性职业暴露,占79.44%;普通病房发生职业暴露居多,占47.66%;血源性职业暴露以针刺伤多见,占84.11%,操作环节主要以手术操作时发生率最高,占18.69%;不同职业的接触方式护士以针刺伤多见,差异有统计学意义(P0.05);暴露病原体常见于HBV,占29.91%。结论血源性职业暴露多发,应针对血源性职业暴露特点和薄弱环节制定相应的防护措施。     

161例医务人员血源性职业暴露调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露情况及职业风险,为制定预防措施提供科学依据.方法 对某医院161例血源性职业暴露医务人员个案进行回顾性调查.结果 2015-2019年,该医院共上报161例医务人员血源性职业暴露,主要为护士(占48.5％),其次依次为保洁员(占20.5％)、医生(占13.6％)、实习护士(占13.0％)...     

医务人员血源性职业暴露调查及其对策

目的了解医务人员职业暴露现状,分析发生原因及危险因素,为采取有效防护措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某院2013年1月1日—2016年12月31日发生的职业暴露事件进行调查分析。结果该院共发生职业暴露632例次。职业暴露发生以护士为主,共392例次,占62.02%;主要发生于工作年限不满2年的医务人员,共387例次,占61.23%。医务人员发生职业暴露的时机居前三位的分别是在输液完毕拔针、集中处置使用过的锐器物及针头以及手术缝合时,分别占15.19%、14.71%和12.18%。导致锐器伤发生的器械中,头皮钢针所占比例最大,共137例次,占23.42%;其次是缝合针,96例次,占16.41%。职业暴露血源性病原体以乙型肝炎病毒为主,占58.86%,其次是未知暴露源导致的职业暴露,占18.04%;职业暴露地点主要发生在普通病房(38.61%)。结论应加强职业安全防护教育,提高医务人员预防职业危害的能力,规范具有潜在危险的操作行为,加强医疗废物分类与管理,从而降低医务人员职业暴露所带来的危害。     

医务人员血源性职业暴露调查

目的：分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法对2013年1月—2015年4月45名血源性职业暴露医务人员进行汇总分析。结果职业暴露高危人群是护士和实习护士,占75．6％;30岁以下医务人员占82．2％;暴露地点主要在病房,占64．4％,以外科病区为主;暴露源以乙肝、丙肝、梅毒为主,占89．3％;单一暴露源占66．7％,两种及以上暴露源占22．2％。暴露类型主要是锐器伤,占93．3％;锐器伤以注射针头、输液针头为主,占76．2％,护士注射后回套针帽、输液后拨针、分离针头、抽血后拨针为高危环节,占64．4％;培训是降低职业暴露风险和规范管理的重要手段。结论加强重点人群、重点科室的职业安全教育;医务人员入职前乙型肝炎疫苗接种;使用安全、具有防护功能的护理产品;禁止分离注射器、输液器针头等是预防血源性职业暴露的关键。     

医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

目的 调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法 建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写“职业暴露个案登记表”,调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论 血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。     

医务人员血源性职业暴露的监测分析

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况,为制定科学有效的管理、预防控制和监测处理办法提供依据。方法对某医院2015年1月-2017年1月发生职业暴露的87名医务人员的监测数据进行统计分析。结果发生血源性职业暴露的科室:手术系列科室最多,占62.07%,职业暴露人员中护士发生率最高为67.82%,医师为32.18%;职业暴露源前三位分别为乙型肝炎、梅毒、不明暴露源,分别占33.33%、28.74%和21.84%;发生职业暴露的方式主要是锐器伤;损伤锐器类型中针刺伤为主;锐器伤操作环节以操作完成后处理锐器发生率最高为31.03%,其次是输液拔针和回套针帽,分别占25.29%和16.09%;经过规范的处理和预防用药,随访6月(HIV随访1年)无医务人员因职业暴露发生血源性病原体感染。结论加强防护知识的培训是减少职业暴露最根本的途径,规范操作是避免失误发生的基本要求,标准预防是防止职业暴露的最佳方法,必要的防护用品配备是减少职业暴露发生的物质保证,采用安全注射系统切断了职业暴露发生的必要环节,完善报告流程是职业暴露后及时处理的重要保证,保护暴露者隐私和必要的心理疏导是帮助暴露者减轻精神压力和提高处置依从性的关键。     

手术室血源性职业暴露与职业防护调查

目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析血源性职业暴露源病原体构成和发生血源性职业暴露后处理措施,并提出相应的职业防护策略。结果 2 057名手术室医务人员中发生血源性职业暴露103人,发生率为5.01%;多因素分析显示,年龄<40岁、无血源性职业暴露相关认知、医院防护管理较差以及学历是导致血源性职业暴露的主要危险因素。结论分析血源性职业暴露的危险因素,并采取针对性的职业防护措施,可以有效降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。     

某三甲妇幼保健院血源性病原体职业暴露特点与随访研究

 目的 研究血源性病原体职业暴露发生特点、应急处置、随访情况及防控费用,为医院职业暴露防控政策的制定提供依据。方法 采用回顾性调查方法,收集及分析某三甲妇幼保健院2016年1月1日-2020年12月31日上报的血源性病原体职业暴露事件,对未完成全程检验追踪的暴露者进行电话回访。结果 共收集149例次职业暴露,保洁员发生密度最高（0.036例次/人年）,其次为护士（0.031例次/人年）,高于医生（0.018例次/人年）和医技人员（0.005例次/人年）（P<0.001）;初级及以下职称医务人员发生密度高于中、高级职称者（P<0.001）。手术室（25.50%）是最高发地点,锐器伤是最主要的暴露方式（85.23%）,关联操作以发生于处理锐器时最多（34.90%）,暴露病原体中以乙型肝炎病毒最多（20.81%）,10~12点是一天中职业暴露发生的高峰时刻（28.86%）,暴露部位以手部（82.55%）最多,暴露发生于非利手（46.98%）较利手（35.57%）多见,食指是手部最常见的受伤部位（42.28%）。发生原因居前三位者依次为自己操作不慎（48.99%）、意外或紧急情况（20.80%）、他人锐器处理不当（15.44%）。6.04%的暴露者存在局部应急处置不规范,20.13%的案例存在迟报,职业暴露后全程追踪落实率为41.89%。未落实全程追踪居前三位原因依次为：遗忘、未足够重视和错误认知。职业暴露后防控总费用20 926.10元,平均每例140.44元,暴露源不明者平均费用最高（273.70元/例）。结论 应针对血源性病原体职业暴露的高发人群、地点、环节、时间和部位等特点,以及存在的迟报率高、全程追踪落实率低等问题,进一步采取有效措施,减少职业暴露的发生,降低暴露后感染风险,保障医院工作人员职业安全。