乳房恶性周围神经鞘膜瘤1例

1　临床资料患者 ,女性 ,32岁。因左乳脂肪瘤切除术后 ,局部复发性肿块 8个月于 2 0 0 0年 6月 2 1日入院。患者 1999年 6月因左乳外下方无痛性肿块在外院行左乳肿块切除术 ,病理报告 :脂肪瘤。术后 2个月原手术切口瘢痕下方开始出现肿块 ,生长缓慢 ,伴间歇性疼痛不适。入院体检发现左乳外下方原手术切口瘢痕下 4ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,压痛明显。Ｂ超检查报告为左乳液性肿块。临床拟诊为“左乳肿块 ,1)血管瘤 ,2 )软组织肿瘤 ?”。于 2 0 0 0年6月 2 6日在连硬外麻醉下行左乳外下区段切除术 ,术中见肿块位于左乳…     

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤2例

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见，其临床病理表现较复杂，容易误诊。现报道我院近期遇到的2例，并对其临床、病理及免疫组化进行分析。     

腹膜后恶性周围神经鞘瘤伴脂肪肉瘤1例

患者男,37岁.因左侧阴囊胀痛1个月伴发热5 d收入院.既往无特殊病史.体查:腹部隆起,于左中下腹部可扪及一球形肿物,质硬,边界尚清,较固定,表面光滑无压痛.……     

肺恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男,23岁。2个月前无明显诱因出现轻度间断性胸闷。2周前咳出4块深红色分泌物,量约20ml,未予诊治。10h前,打喷嚏后,突发持续性右侧胸部钝痛,伴头晕、心悸、眼花、冷汗、呼吸困难来院就诊。X线平片示:右侧胸腔占位性病变,伴少量胸腔积液。胸部CT示:右肺上叶见类圆形软组织团块影,边缘光滑,大小约6cm×5.5cm,密度不均,CT值约27~44.6Hu,其周围见片状高密度影,边界不清。右侧胸腔大量积液,其内密度不均,纵隔及肺门未见肿大淋巴结(图1、2)。增强扫描,病变不均匀强化,CT值约45~58.4Hu,边界较清(图3)。胸穿:呈鲜红色血性液体。拟行手术治疗,…     

鞍区恶性周围神经鞘膜瘤一例

患者女,68岁,无明显诱因出现头晕、乏力1周,呕吐12h入急诊科。患者19年前因"垂体瘤"行手术治疗,术后放疗。查体:右眼单盲,左眼视力下降伴复视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。头颅MRI示(图1):鞍窝扩大,鞍底下沉,鞍内及鞍上区可见团块状长T1混杂长T2信号影,大小约32mm×26mm×34mm(左右径×前后径×上下径),信号不均,视交     

恶性神经鞘瘤9例报告及文献复习

恶性神经鞘瘤较少见,可发生于身体任何部位.本文报告华西医大附一院从1988年1月～1992年12月收治的9例恶性神经鞘瘤,分析如下:     

肢体周围神经鞘瘤的超声诊断及其临床价值

目的 探讨四肢周围神经鞘瘤的超声诊断及其临床价值。方法 对21例四肢周围神经鞘瘤进行超声诊断并与手术、病理对照。结果 超声病变检出率100％，超声病理对照符合率为76．2％。结论 超声对周围神经鞘瘤的诊断具有简便、迅速、价廉、准确的优点，值得临床推广应用。     

颈部神经鞘膜瘤的超声诊断及其价值

应用超声诊断检查了４１例颈部神经鞘膜瘤患者，其中１７例还应用了彩色多普勒血流显像对瘤体内的血供情况进行了观察。结果示：超声显像具有较明显的规律性特征，其诊断结果经与手术及病理结果对比，正确率为９４．４％。认为超声对该瘤的诊断及鉴别诊断具有简便、迅速、准确的优点，值得临床推广使用。     

睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声特征

目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现。方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征。结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸。6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型。4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液。结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别。     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

超声造影误诊肝脏神经鞘瘤1例

<正>患者女,41岁,因“因体检发现肝占位3个月”入院。既往无肝炎及结核病史。血常规、凝血功能、血生化、肝肾功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、癌胚抗原（CA125、CA199、CA72-4）、肺部CT检查等均未见明显异常。常规超声检查：于肝S8段可见一大小约15 mm×12 mm低回声结节,形态规则,边界清晰（图1A）;CDFI于其内未探及明显血流信号。超声造影检查：病灶动脉相呈高增强,随后造影剂迅速廓清（<40 s）,门脉相及延迟相均呈明显低增强,见图1B～D。     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤1例超声表现

患者,男性,56岁。因下腹部胀痛不适10余天而就诊,查体:皮肤、巩膜无黄染,全身淋巴未及肿大,心肺无明显异常;腹饱满,腹式呼吸存在,全腹软,无压痛、肌紧张、反跳痛,剑突下可触及一圆形肿块,大小约15cm×15cm,边缘光滑,质中等,表面光滑无结节感,深     

大网膜恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者女,61岁.因"左下腹疼痛1周"入院.查体:左中腹压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:肿瘤标记物(-);血常规:WBC 8.80×109/L,N 66.00%.超声检查:于左中腹脐旁探及一条状低回声实性团块(图1),大小约9.0 cm×3.5 cm,位于前腹壁后方、腹主动脉前方,边界尚清,形态不规则,探头加压观察未见其蠕动、变形,整个团块可随呼吸而略微上下移动;CDFI未引出彩色血流信号,周边可见点线状彩色血流信号.超声提示:左中腹脐旁占位性病变,来源于大网膜或肠道可能性大,性质待定.     

胸腔巨大恶性神经鞘瘤1例

<正>患者因四肢肿痛到骨科就诊,一直未有明显呼吸道症状。但是典型杵状指应该想到是长期缺氧或者是胸部恶性肿瘤重要体征之一[1]。术前考虑肿瘤与胸壁粘连较重,进胸困难,但实际情况却是肿瘤与胸壁毫无粘连,患者术前无胸痛症状应该想到肿瘤与胸壁无粘连的可能。先将具体情况报道如下:     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路。方法回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析。结果在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异。结论原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据。膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理。临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗。     

颞下窝恶性外周神经鞘膜瘤1例

1病例报告女,17岁。因左下后牙开口受限,左面颊部放射痛3~4个月于2005-01-05入我院耳鼻喉科住院治疗。查体:左右颌面部不对称,左面颊部膨隆开口度约一横指半,下唇及左侧面部麻木,左侧口内颊黏膜向内膨隆,扪及一肿物突向口腔内,肿物质硬,界限不清,舌腭弓、翼下颌韧带消失,右侧相对颊黏膜有创伤性溃疡,心肺正常。CT示颞下窝8cm×7cm×6cm软组织恶性肿瘤,边界不清,密度不均匀,CT值35~50HU,骨质有破坏。入院后经充分术前准备行肿物切除术。术中见肿物浸润过深,较大,已无条件完全切除,遂终止手术,切除部分肿物送病理。病理检验结果:灰白色不整…     

心脏恶性外周神经鞘瘤1例

患者男 ,3 9岁。因无明显诱因出现腹胀、胸闷 10余天门诊治疗无效而行腹部超声检查。结果显示 :大量腹水 ,双侧胸腔积液 ,以“胸腹水原因待查 ,肝硬化 ?肝炎 ?”收入院。查体 :脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 16.6/10ｋＰａ ,面色晦暗 ,精神差。皮肤巩膜黄染。腹稍膨隆 ,腹壁无静脉曲张 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性。心电图示 :窦性心动过速 ,心电轴左偏 10° ,肢体导联低电压 ,Ｔ波改变 ,心肌供血不足 ,异常Ｑ波 ,不正常心电图。胸片提示 :双侧胸腔积液 ,心影增大 ,心包积液 ?心脏超声检查 :大量心包积液 ,并于心包腔内近心底部左房后下方心…