孤立性纤维性肿瘤(附2例报告)

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、诊断和生物学特性.方法 对孤立性纤维性肿瘤2例进行病理组织学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 孤立性纤维性肿瘤有其独特的病理组织学结构特点,同一病例不同区域之间差别很大,肿瘤主要由呈无结构性增生的短梭形或卵圆形细胞组成,形成交替分布的半富细胞区和疏松细胞区,可见血管外皮瘤样结构,肿瘤细胞间血管丰富,管壁胶原纤维化.免疫组化显示CD34( )、CD99( ).结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于胸膜外其他部位,多数病例临床上呈良性经过,约10%～15%出现不典型性和恶性变.     

胸膜外孤立性纤维瘤13例临床病理分析

目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为.方法:收集13例胸膜外孤立性纤维瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果:光镜下肿瘤细胞形态多变,细胞核无异型性,核分裂像少见,细胞密集区与疏松区交替出现.恶性孤立性纤维瘤呈浸润性生长,有中度至重度异型性,核分裂象多见,可见局部出血和坏死.免疫表型:Vimentin和CD99阳性率100%,CD34阳性率92.3%,bcl-2阳性率84.6%,S-100阳性率和SMA阳性率30.8%.结论:孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别诊断.     

孤立性纤维性肿瘤48例临床病理特征分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对48例SFT病例行病理学观察及免疫组化染色,结合临床及随访资料进行分析。结果发生于胸膜4例,胸膜外44例。良性38例,恶性10例。组织学形态多样,典型者见梭形细胞呈无模式（patternless）排列,伴有粗大瘢痕样的胶原及血管外皮瘤样结构。免疫组化染色Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为100%、94%、79%、67%和5%,Desmin、S-100、CD117、Calretinin及EMA均为阴性。随访36例,33例无瘤生存,3例复发。结论 SFT可发生于全身各处,临床病理特征和免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。组织学形态并不能完全准确地反映生物学行为,有必要对患者进行术后长期随访。     

10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究

目的分析孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、病理学特点、免疫组织化学表型,并随访,探讨其诊断、鉴别诊断及预后。方法对10例孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、病理学特点分析及随访,并进行Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA、β-catenin等免疫组织化学检测。结果 10例患者中,男6例,女4例,发病年龄31~78岁,平均53.2岁;4例发生在脏层胸膜,2例发生在壁层胸膜,1例发生在胸壁皮下,1例发生在颈部,1例发生在纵隔,1例发生在背部皮下。镜检肿瘤组织主要由梭形细胞构成,可见程度不同的细胞丰富区及细胞稀疏区,瘤细胞呈短梭形或卵圆形,核分裂像因病变程度而异。其间可见丰富的胶原纤维,可伴玻璃样变性或黏液样变。免疫组化显示Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和β-catenin阳性,SMA灶性或弱阳性。结论孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,临床病理特征及免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。其生物学行为与组织学形态、生长方式有关,大部分为良性,一般手术完整切除预后良好;少数有低度恶性、恶性可能,表现为局部复发或转移,术后患者需长期随访。     

孤立性纤维性肿瘤8例临床病理分析

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:对8例SFT进行临床病理学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果:8例中1例发生于肺内,7例发生于软组织。镜检示:肿瘤境界清楚,由无明显异型性的卵圆形或梭形的肿瘤细胞与胶原纤维混杂而成,富含血管,常呈分支状鹿角样血管。结论:孤立性纤维性肿瘤诊断及鉴别诊断主要靠病理组织学及免疫组织化学。     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（SVT）的临床表现、组织学改变、免疫组化特征、组织来源、各种亚型及鉴别诊断。方法：对10例SFT病例进行组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、Des、SMA、CK、EMA、CD68、CD117、S-100蛋白染色及随访。结果：免疫组化染色示所有病例CD34、Vim、CD99均为弥漫阳性。7例孤立性纤维性肿瘤,2例恶性孤立性纤维性肿瘤,1例恶性孤立性纤维性肿瘤伴脂肪肉瘤性分化,10例SFT中1例失访,其余9例随访3-92个月,7例无复发,2例复发或转移。结论：SFT是一组形态多样、无特定组织构型且含有多少不等胶原纤维的梭形细胞肿瘤,确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。SFT的生物学行为取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,外科整体切除是SFT最好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好。     

Clinical pathological analysis and immunohistochemical study of ten solitary fibrous tumors

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理特征及诊断要点,免疫组化特点。方法：对10例SFT的临床表现、病理组织学观察及免疫组化标记进行分析。结果：10例SFT发生部位各异,组织学特征为形态多样性;免疫组化CD34、VM及bcl-2呈阳性表达。结论：SFT有细胞分布疏密不均及多态性生长方式的组织学特征。根据光镜及免疫组化特点,可与其他软组织肿瘤鉴别。此瘤有必要长期随访。     

12例中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析

目的探讨中枢神经系统原发的孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及相关鉴别诊断。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2005年到2009年间诊断的12例原发及复发的中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤临床资料和病理切片,选取典型组织蜡块进行相关标记物的免疫组化染色,检测主要指标包括Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和EMA、S-100等。结果 12例患者中10例为女性,2例为男性;年龄26～72岁,平均年龄46.3岁;12例中2例发生于脑膜,9例发生于邻近脑膜的中枢神经组织,1例发生于椎管内;肿瘤直径1.5～11.0cm,平均直径为5.4cm;肿瘤主要由梭形细胞构成,瘤细胞分布疏密相间,无特殊组织构型。在细胞稀疏的区域,胶原物质沉积增加;在细胞密集区,肿瘤表现为"血管外皮瘤"样的组织学构象;免疫组织化学检测示Vimentin和CD34多呈弥漫阳性,CD99和Bcl-2阳性,而PCK和EMA等上皮标记以及S-100则多为阴性;1例复发病例CD34表达缺失,表现出恶性转化的特点。结论中枢神经系统原发的孤立性纤维性肿瘤较为罕见,有着独特的组织学表现和免疫表型;应和脑膜瘤和神经鞘瘤相鉴别;富于细胞型的孤立性纤维性肿瘤易复发,并有恶变倾向。     

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法收集发生于不同部位的18例SFT患者,进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果 SFT患者临床主要表现为缓慢生长的肿块,全身各个解剖部位皆可发生,发病高峰在40~70岁。镜下由交替分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,被纤维性间质分隔,胶原纤维丰富,并具有血管外皮瘤样分支状血管。免疫组化:瘤细胞特征性强阳性表达CD34和Bcl-2,Vimentin和CD99也呈阳性表达,不表达CK、S-100和SMA。但是,CD34和Bcl-2并不总是阳性,尤其是在恶性SFT患者。若CD34阴性,Bcl-2一般呈弥漫强阳性表达。结论 SFT是一种在形态学和免疫表型上比较有特征性的肿瘤,需要与其它梭形细胞肿瘤相鉴别。大部分病例完整切除可以治愈,但需要长期随访。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、病理特征及外科诊断治疗。方法:回顾性分析8例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、影像和病理学资料,并进行免疫组织化学检查及术后随访。结果:全组8例病人均经手术切除,肿瘤有完整包膜,病理证实为胸膜孤立性纤维性肿瘤。免疫组化显示:CD34(+)、Vim(+)、S100(-)。全组病人术后无并发症发生,均治愈出院。随访8～63月,无1例复发。结论:孤立性胸膜纤维性肿瘤依据临床影像特征及术前粗针穿刺活检可获诊断。肿瘤通常有完整包膜;易于完整切除,应积极采取手术治疗,疗效满意。     

探析胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征

目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征。方法：对15例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析,并将其对免疫组织化学及病理学结果进行对比。结果：孤立性纤维性肿瘤的边缘清晰光滑,10例为胸膜孤立性纤维性肿瘤,3例为肺内孤立性纤维性肿瘤,2例为纵膈孤立性纤维性肿瘤。平扫7例可见斑片状低密度区,增强扫描显示＂地图样＂不均匀明显强化,6例可见包膜,1例肿块内可见强化血管影,3例可见蒂状结构。病理学特征为肿瘤由胶原与梭形细胞以不同比例混合形成细胞疏松区与密集区,血管十分丰富,且管腔出现裂隙变化,免疫组化结果：CD34、Vimentin 均呈阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现具有特异性,需依据免疫组织检查与病理学特征才能确诊。     

巨大胸膜孤立性纤维性肿瘤1例报道

胸膜孤立性纤维性肿瘤比较少见,长期以来一直被命名为良性间皮瘤或局限性间皮瘤,新近才认识到该肿瘤起源于胸膜间皮下未分化间叶细胞,具有纤维母细胞/肌纤维母细胞分化而非间皮来源。本文报道1例巨大胸膜孤立性纤维性肿瘤,结合文献探讨其临床病理特征、诊断和鉴别诊断。     

26例孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特征

目的 分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组织化学及生物学行为。方法 对26例孤立性纤维性肿瘤进行肿瘤大体及镜下观察、临床资料分析及随访;对23例标本的石蜡切片行CD34、vimentin、CD99、bcl-2、S-100、SMA、HBME-1、EMA和Ki67等免疫组织化学Envision法染色。结果 本组发病年龄为15到66岁,平均44岁;17例为男性,9例为女性。发生部位包括鼻腔及鼻咽部、颅内、躯体软组织、纵隔及胸膜等。临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。主要病理学改变包括：无构像的生长模式(patternlessness),细胞密集区与细胞疏松区,圆钝的梭形细胞混杂于瘢痕样的胶原中及典型的“血管外皮瘤样”区域。免疫组织化学结果;vimentin阳性率100％(23／23),CD34 82％(19／23),bcl-287％(20／23),CD99 100％(23／23),SMA30％(7123),S-100、HBME-1及EMA均为阴性。随访：回访共13例,10例无瘤生存,3例于肿瘤复发后死亡。结论 孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。约10％～23％孤立性纤维性肿瘤具恶性的生物学行为,表现为局部复发或远处转移,其组织学构像并不能完全精确的预测其预后,患者术后的定期随访是必要的。     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理研究

目的:总结孤立性纤维性肿瘤(SFT)的病理特征、临床表现及其诊断。方法:搜集36例SFT病例接受临床、免疫组化染色以及组织学形态检查,梳理文献结果。结果:SFT患者在临床上可探及慢性生长的明显肿块,不同解剖点均可出现,以40~70岁好发龄。镜下可见交替性的细胞丰富区或是细胞稀疏区,由纤维性间质隔开,可见瘤样分支状血管。免疫组化:瘤细胞中CD34、Bcl-2检测为阳性,而CK、S-100以及SMA无表达。     

Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理观察

目的探讨Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断，以期提高对该肿瘤的诊断水平。方法复习1例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤临床资料，并观察其组织学特征和免疫组化标记。结果临床以自发性气胸为首发症状。组织学特征为原始胚胎性的圆形或短梭形细胞，并向横纹肌肉瘤分化。结论Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的肿瘤，诊断主要依靠病理形态学及免疫组化，并应与先天性囊腺瘤、原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。     

前列腺孤立性纤维肿瘤临床病理观察

目的探讨前列腺孤立性纤维肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及鉴别诊断。方法收集前列腺孤立性纤维肿瘤10例,观察其临床病理特点及免疫组化表型。结果年龄46～85岁。光学显微镜下形态多样,边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,分枝状的血管外皮瘤样结构;可见黏液变、脂肪细胞形成。免疫表型：几乎所有肿瘤细胞质呈Viment（10/10）、CD34（10/10）强阳性、弥漫表达,CD99（9/10）、Bcl-2（10/10）呈阳性表达。结论孤立性纤维肿瘤可发生在躯体所有解剖部位,发生在前列腺的孤立性纤维肿瘤需与该处其他梭形细胞肿瘤鉴别,依据其组织学特点及免疫组化表型可作出诊断。     

肌纤维母细胞瘤病1例

肌纤维母细胞瘤是一种可发生于成人及儿童的不常见肿瘤.组织学主要是由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞构成,电镜下可见肌纤维母细胞特征.临床上可发生于肺及肺外许多部位.国内报道4例:腹部2例、头皮1例、胸膜1例,均为孤立性肿块或局部侵犯,多中心型国内未见报道.本文报道多中心型儿童肌纤维母细胞瘤1例.     

10例孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征分析

目的分析10例孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理特征、免疫组化表型和影像学特点,并与几种临床常见的梭形细胞肿瘤相比较,提高对SFT的诊断及鉴别诊断的认识。方法收集10例SFT的临床资料和影像学资料;苏木精-伊红染色切片观察病理形态学特点;免疫组化检测Vim、CD99、CD34、BcI-2、SMA、Des、S100、CD117、EMA在SFT、神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管外皮细胞瘤、纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、胃肠道问质瘤的表达情况。结果10例SFT的临床表现多为无症状或相关部位的压迫症状。影像学表现多为相关部位的占位性病变。苏木精-伊红染色下观察所有肿瘤的基本病理形态学特征为梭形细胞肿瘤。免疫组化显示Vim、CD99、CD34、Bcl-2在10例SFT中的阳性表达例数分别为10／10、10／10、9／10、8／10,SMA和S100少数病例阳性,Des只有1例为灶性阳性,CDll7,EMA为阴性;其他肿瘤的阳性高表达指标各不相同。结论SFT的诊断和鉴别诊断主要依靠临床病理形态特点和免疫组化标记,联合使用Vim、CD99、CD34及Bcl-2可提高诊断准确率。     

孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种较少见的梭形细胞肿瘤,最初被认为是起源于胸膜的病变.后来相继报道了发生于胸腔内肺、纵隔、心包等部位病例.近10年来逐渐有胸腔外SFT的报道.包括脑膜,脊髓,骨膜,软组织和多种器官(如涎腺、甲状腺、胃肠道、肝脏、膀胱、前列腺、睾丸等)[1] ,由于其组织学改变多种多样,故在诊断上存在一定的困难.本文收集本院近三年来4例SFT病例,探讨该肿瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断.     

鼻窦鼻咽恶性孤立性纤维性肿瘤的临床特点及病理分析

孤立性纤维性肿瘤（Solitaryfibroustumor,SFT）是一种罕见肿瘤,好发于胸膜,近年来胸膜外发病也越来越多被发现,包括眼、鼻、肺、皮肤等,本文就我科两例发生于鼻窦鼻咽的非典型恶性孤立性纤维性肿瘤的临床特点进行归纳总结,以提高对其认识。