中医药治疗膝骨关节炎血瘀证的研究进展

<正>膝骨关节炎（KOA）,是一种退行性关节疾病,通常是关节磨损和关节软骨逐渐丧失的结果^[1]。流行病学显示^[2]我国症状性KOA（诊断明确,存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%,女性高于男性。KOA常见的临床症状包括膝关节疼痛,僵硬和肿胀,随着时间的推移逐渐恶化,最终可能导致残疾。KOA的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗。虽然药物可以帮助减缓KOA关节的退行性病变的进展,但目前^[3]并没有有确切疗效用于治疗KOA的药物。KOA属中医“痹证”、“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”等范畴,     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

正清风痛宁三联序贯治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的临床研究

<正>膝骨关节炎（KOA）是一种进行性退行性疾病,它以膝关节内软骨破坏和软骨下骨质增生为主要病变特点,引起患者肌肉和骨关节疼痛,影响关节正常功能,严重者可导致膝关节畸形^[1]。KOA的病因尚未明确,但与性别、年龄、职业、代谢和遗传等密切相关。随着我国人口结构的老龄化,KOA在我国患病率也逐渐升高^[2],流行病学调查显示我国45岁以上的人群KOA患病率为8.1%^[3],预计到2030年,它将成为人类残疾的最大病因,     

中药热奄包联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为中老年人常见病,具有高发病率、高致残率等特点,是造成中老年人肢体功能受损和慢性疼痛的主要原因,现已成为全球主要公共卫生问题之一^[1]。如何有效防治KOA,减少致畸致残风险,避免膝关节置换术,改善患者生存质量,是目前医学界研究的热点。现代医学多采用抗炎镇痛、营养软骨等对症处理,随着KOA病情的进展,膝关节疼痛加重或功能明显受限,则需考虑膝关节镜下清理术或膝关节置换术^[2]。     

李飞治疗膝骨性关节炎经验

<正>膝骨性关节炎(KOA)以患者感知膝关节长期、慢性的隐痛为主,局部红肿疼痛剧烈、僵硬、活动不利等,属临床中一种常见退行性病,在日常生活中造成了患者的行动不便^[1]。在祖国医学中,KOA所属的范畴是“痹证”“骨痹”,KOA被统称为“膝痹”,出现于《中医临床诊疗术语》,由国家中医药管理局所发布^[2]。据调查显示,     

补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

<正>膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis, KOA)又称之为“膝关节骨性关节病”,其主要临床表现包括：膝关节疼痛、屈伸活动受限以及关节畸形等，属于一种慢性、退行性以及变形性关节疾病，其主要与患者年龄、性别、体质量(BMI)、劳累等因素存在相关性^[1-2]。随着我国人口老龄化的不断加剧，近年来KOA患病率呈现逐年升高变化趋势。当前，临床上常采用关节腔内注射以及口服非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂等药物治疗，     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

膝痹方熏蒸联合西药治疗膝骨关节炎临床研究及对血清IL-1β、TNF-α的影响

<正>膝骨关节炎(KOA)是指以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要临床表现的退行性骨关节病^[1]。有调查显示,我国大陆40岁以上人群KOA的发病率约为47.3%,且随着人口老龄化的进展,其发病率逐年升高,严重影响患者身心健康,并有一定的致残率^[2]。笔者在口服常规西药的基础上联合膝痹方熏蒸治疗气滞血瘀型KOA患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

桐乌散寒除痹方熏洗联合艾灸治疗膝骨关节炎患者36例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA) 是一种常见的退行性骨关节病，好发于40岁以上人群，且女性患病率高于男性^[1]。随着全球人口老龄化的加剧，KOA的发病率日益增加，因该病具有高致残率、难以根治等特点，不仅给患者和社会带来沉重的经济负担，且严重影响患者日常生活与工作，现已成为一个严重的公共卫生问题^[2]。     

独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

自拟筋骨止痛膏治疗原发性膝骨性关节炎临床观察

原发性膝骨性关节炎是临床上的一种常见病,有相关研究显示,该病的发作年龄有着年轻化趋向^[1],且发病率呈不断上升的趋势^[2-3]。本病影响患者日常生活最主要的症状是膝关节疼痛不适,影响行走。目前关于原发性膝骨性关节炎的发病缘由没有明确定论,发病机制也尚未完全说明,西医对于本病的治疗方法多样,但是疗效不甚理想^[4]。     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

除湿活血化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效观察及对血液流变学、CRP水平的影响

<正>慢性盆腔炎妇科高发病率的炎性疾病,以腰骶部酸痛、小腹坠胀、白带异常为常见表现,可诱发月经不调、异位妊娠、不孕等,严重影响女性的生殖健康^[1]。西医治疗本病以抑菌抗炎、控制症状为主,由于盆腔特殊的解剖结构,通常难以根治,易迁延不愈、反复发作^[2]。中医治疗慢性盆腔炎方法多样,不仅能改善体质和缓解症状,而且在减少复发、改善预后方面具有独特的优势^[3-4]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

中西医结合治疗产后焦虑症的研究进展

<正>产后焦虑是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的一种情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征，其患病率为13%～40%^[1-2]。产后焦虑可能会使得产妇难以较好地适应其母亲角色，并且可能引发产后抑郁症、产妇反应能力降低及婴儿行为问题等诸多不良后果^[3]。有研究证实，产后焦虑与母亲依恋的降低^[4]、婴儿喂养障碍^[5]、婴儿情绪以及儿童的社会性认知和发展^[6]等因素密切相关。本病发病机制尚未明确，     

毫针疗法治疗急性痛风性关节炎的研究进展

<正>痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关。其急性发作期以突然发作的关节部红肿热痛及功能受限为主要表现。严重者还可以累及肾脏或造成骨质破坏而致残^[1-2]。中医学认为本病病机关键在于湿热痰瘀,久而痰瘀互结酝酿成毒,初则毒侵肢体关节筋脉,继则侵蚀筋骨,伤及脏腑^[3-4]。目前临床上西医治疗痛风急性发作期主要以抗炎止痛治疗为主,如非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素^[2],其疗效明显,但也有各自的应用限制和风险。     

活血补肾密骨汤在骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后的应用效果观察

<正>骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人群中常见疾病，造成本病的原因是骨质疏松(osteoporosis, OP),本病患者椎体生物力学性能明显降低^[1]。OP患者在遭受轻微外力情况下容易发生椎体压缩骨折^[2]。椎体压缩性骨折患者只有部分有明确的外伤史，多数患者无明确外伤史的情况下出现临床症状，即表现为疼痛(以起身、躺下、翻身过程为明显)、活动受限、进行性椎体塌陷、后凸畸形等^[3]。     

陈华德以针刺为主治疗广泛性焦虑症经验介绍

<正>广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状^[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体^[2-4]。众多研究者通过临床或实验等^[5,6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。