颅脑集成MRI与常规MRI图像质量的对比研究

目的将颅脑集成MRI与常规MRI图像对比分析,观察两种图像对比度、噪声水平、伪影的差异,以及对病变的检出能力是否存在差异。材料与方法回顾性分析2018年4月至2018年11月于我院同时行常规MRI和集成MRI扫描的患者30例。对扫描所得T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR图像采用观察与测量相结合的方法进行对比。观察内容包括:灰白质界限、病变边界、图像噪声及图像伪影。图像对比度采取测量计算的方法,选取包括脑灰质、脑白质及脑脊液在内的12个感兴趣区,分别测量其信号强度,并计算脑灰质与脑白质,脑灰质与脑脊液,脑白质与脑脊液的相对对比度。结果 Syn MRI信号强度普遍高于ConMRI(P<0.01);Syn T1FLAIR脑灰质、白质及脑脊液的对比度均高于Con T1FLAIR (P<0.01);Syn T2WI灰白质对比度与Con T2WI比较无明显差异,灰质与脑脊液、白质与脑脊液对比度低于Con T2WI (P<0.01);Syn T2FLAIR灰白质对比度与Con T2FLAIR比较无明显差异,灰质与脑脊液、白质与脑脊液对比度高于Con T2FLAIR (P<0.01)。Syn MRI噪声和伪影水平较Con MRI显著,以Syn T2FLAIR图像明显;Syn MRI对脑白质缺血灶边界的显示优于Con MRI,但对灰白质界限清晰度的显示不及Con MRI。结论集成MRI图像灰白质对比度不低于常规扫描,对病变边界显示优于常规扫描;集成MRI与常规MRI相比图像质量下降;集成MRI图像中T2FLAIR伪影严重,日常工作中可加扫常规T2FLAIR以弥补其不足。     

基于纹理特征的多序列MRI的肝硬化识别研究

目的 采用基于纹理特征的十倍交叉验证法的神经网络分类器,探讨多序列MRI在肝硬化诊断识别中的价值。方法 将5个序列MR图像（T1WI、T2WI、增强动脉期、门静脉期和平衡期）分成正常肝脏组、较早期肝硬化组及中晚期肝硬化组,手动获取ROI;采用灰度共生矩阵提取ROI的56个纹理特征参数;采用十倍交叉验证法的BP网络分类器分别分类识别3组肝脏组织。结果 门静脉期图像对正常肝脏、较早期肝硬化及中晚期肝硬化的分类效果最好,正确率为87.62%（92/105）,T2WI分类效果最差,正确率为78.33%（47/60）,T1WI、动脉期和平衡期图像居两者之间。结论 采用基于纹理特征的十倍交叉验证法的神经网络分类器可以区分正常肝脏、较早期和中晚期肝硬化MRI;在基于多序列MRI的肝硬化识别研究中,门静脉期图像有可能成为首选。     

对比集合序列与常规序列头部MR图像质量

目的 对比分析MRI集合（MAGiC）序列与常规序列头部图像质量。方法 对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1 FSE、T2 FSE、T1 Flair、T2 Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的质量和SNR。结果 常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像（P均<0.01）。结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高。     

磁共振脉冲序列在中枢神经系统中的应用(二)

6扩散加权成像（DWI）扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）是在常规序列的基础上,施加扩散敏感梯度,以显示水分子的布朗运动。DWI的图像对比度主要取决于水分子的位移运动,而并非水的自身结构成分,它不同于常规自旋回波序列的图像,如质子密度或T1、T2像的信噪比及空间分辨率。     

基于深度神经网络的高泛化性MR快速成像技术

目的：提出一种基于深度神经网络（DNN）重建欠采样MR图像的技术并验证其临床价值。方法：DNN模型的主体由残差卷积网络和保真网络两个模块构成,能够适应不同尺寸和不同分辨率的输入图像且有效学习图像中的噪声分布。收集符合MR扫描适应症的志愿者共150例,K空间满采图像和加速欠采样图像为一组随机扫描同一被试的头部、颈椎、腹部、盆腔和膝关节共5个部位的多种常规序列,共计2 437组影像;其中,满采图像作为标签数据,无需额外标注。结果：将同部位不同序列及不同部位不同序列数据分别作为DNN模型的输入训练得到模型1（当前序列除外的图像作为DNN模型输入）、模型2（输入当前序列图像）、模型3（当前部位图像除外）和模型4（输入当前部位图像）的重建效果均很好（SSIM≥0.93,PSNR≥37.22）。DNN模型重建图像的采集时间平均减少16.2%,但CNR平均提升8.5%,SNR提升7.7%以上。此外,DNN重建图像具有同等甚至高于满采图像的质量。结论：DNN模型可重建高质量MR图像且具备高泛化性,帮助临床实现加速扫描。     

敏感性编码技术在腹部磁共振快速成像中的应用

目的　研究敏感性编码 (SENSE)技术在腹部快速MRI检查中的临床应用。方法　对 15例患者的腹部进行常规快速自旋回波 (TSE)序列T2 加权成像 (T2 WI)、选择性部分反转恢复 (SPIR)序列T2 WI、快速场回波 (FFE)序列T1加权成像 (T1WI)以及在保持参数不变时联合应用SENSE成像。观察应用SENSE后 ,扫描时间的缩短情况以及图像的对比度变化情况。结果　应用SENSE成像当缩减因子为 2 .0时 ,腹部每个序列扫描时间缩短约 43 %～ 5 0 % ,而图像的对比度不变。结论　联合应用SENSE技术能显著缩短扫描时间 ,而保持图像对比度基本不变。SENSE技术在磁共振快速成像中的应用前景广阔。     

合成磁共振成像在肿瘤诊断中的应用价值

合成磁共振成像(SyMRI)是一种全新的定量磁共振技术,一次扫描即可得到多种对比度加权图像,同时可量化组织的弛豫时间和质子密度。近年来,不断有关于SyMRI在前列腺、乳腺、直肠等肿瘤诊断中的应用报道。该文简要介绍SyMRI的基本原理及优缺点,综述其在肿瘤诊断、鉴别诊断及预后评估中的应用价值,并展望SyMRI在肿瘤诊断中的进一步广泛应用。     

UTE序列肺部成像技术优势及在儿童肺部疾病中的应用进展

近些年来,随着MRI设备和技术的改进,特别是超短回波时间序列(ultrashort echo-time, UTE)的使用,肺部MRI在儿童中的应用越来越广泛。UTE序列可以有效减少信号衰减,显著增强肺部信号,降低敏感性伪影,提高对比度、噪声比,改善肺的结构成像;并可以采用UTE序列进行超极化129Xe MRI、动态增强灌注成像技术和氧增强MRI等功能成像。本文总结了UTE序列的技术优势,UTE在肺部结构相和肺功能成像中的应用以及在儿童肺部疾病中的应用现况。     

乳腺MRI检查最佳序列选择及扫描参数优化

乳腺MRI已成为乳腺疾病诊断不可或缺的非侵入性手段.高质量的MR图像是乳腺MRI检查的关键.本文简要介绍乳腺MRI检查的基本技术要求、乳腺MRI主要参数和序列优化及乳腺MRI常用序列,最后介绍了乳腺MRI检查的图像后处理技术.     

MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的诊断效果。方法:回顾性分析68例乳腺癌与32例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,全部患者均行MRI多序列成像技术检查,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI多序列成像技术鉴别诊断浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的效果。结果:MRI多序列成像技术检查显示浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的形态、导管扩张、边缘、强化方式、TIC曲线类型与ADC信号差异有统计学意义(P<0.05);浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的T2WI信号及伴随征象差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌进行鉴别诊断的准确度为90.50%,灵敏度为100.00%,特异度为89.25%。结论:MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌进行鉴别诊断的效果确切,可为疾病的后续治疗提供依据。     

小肠MRI的临床应用和进展

随着医学影像学的发展,小肠疾病越来越需要多种影像学检查技术的综合诊断,传统的小肠造影与CT扫描各有优缺点;由于MRI具有无射线辐射、无碘对比剂过敏和软组织对比度好的优点,而且近几年MRI软、硬件技术快速发展,不但扫描速度大大增快,完全可以克服呼吸运动伪影和肠蠕动伪影的干扰,而且图像分辨率越来越高,使之应用于小肠疾病的诊断成为可能并逐渐增多。本文即对近几年小肠MRI的检查技术、常用扫描序列、肠道对比剂及其临床应用作一综述,以便全面了解MRI在小肠疾病诊断中的价值及其将来可能的发展趋势。     

磁共振成像RS-EPI序列在眼眶肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价价值

目的 研究磁共振成像分段读出平面回波成像（RS-EPI）序列在诊断眼眶肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值。方法 本研究为回顾性研究,以2016年12月～2018年12月在我院诊断并治疗的眼眶肿瘤及肿瘤样病变患者60例作为研究对象,所有患者均采取3T磁共振扫描仪（MAGNETOM Trio Tim）进行扫描,分别比较RS-EPI以及单次激发平面回波成像（SS-EPI）序列图像质量定性评分、图像质量定量评分的差异。分析RS-EPI序列及SS-EPI序列对于眼眶肿瘤及肿瘤样病变诊断效能之间的差异。结果两种方法对观察者组患者脂肪抑制情况之间的差异无统计学意义（P>0.001）,RS-EPI序列诊断方法对于观察者组患者的正常解剖结构的显示能力、伪影情况以及图像综合质量评分高于SS-EPI序列（P<0.001）;两种方法对观察者组患者玻璃体表观扩散系数（ADC）、脑干ADC脂的差异无统计学意义（P>0.05）,RS-EPI序列诊断方法对于观察者组患者眼球前后、眼球左右的几何变形情况及信噪比低于SS-EPI序列（P<0.001）;RS-EPI序列对于眼眶肿瘤及肿瘤样病变的诊断敏感度...     

三维稳态快速成像序列在膝关节前交叉韧带 MRI 检查中的应用研究

目的：研究三维稳态快速成像序列（3D FIESTA）在膝关节前交叉韧带（ACL）MRI 检查中的准确性及可行性。方法：对50例患者的55个外伤膝关节行常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）和三维稳态快速成像序列扫描。依据 MRI 图像表现将前交叉韧带损伤分级,比较两种序列对前交叉韧带损伤诊断的准确性。结果：三维稳态快速成像序列诊断前交叉韧带损伤的准确性高于常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）,为89.1％。结论：三维稳态快速成像序列在诊断前交叉韧带损伤方面与常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）有同等甚至更好的诊断价值,三维稳态快速成像序列 MRI 准确性高,图像采集时间短,更适合作为外伤后膝关节的 MRI 常规扫描序列。     

梯度回波序列(GRE)在脊椎病变的诊断作用

目的：探讨GRE序列诊断脊椎病变的作用。方法：回顾使用常规SE序列加GRE序列扫描，经病理临床证实的42例脊椎MRI图像资料，对比分析快速自旋回流（FSE）T2加权与GRE的MRI表现、评估GRE在脊椎病诊断中的作用。结果：GRE序列有椎肿瘤、挫伤显示敏感度高于FSE－T2WI，并有利于结核及肿瘤等病变的鉴别。结论：SE序列配合应用GRE技术可明显提脊椎病变检出率。     

产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

目的 观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足（CTEV）的价值,并与超声诊断结果对比。方法 纳入26胎经出生后证实的CTEV胎儿。A组孕周≤28周,B组孕周>28周,各13胎,均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波（SSFSE）、稳态采集快速成像（FIESTA）、弥散加权成像（DWI）及快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列胎儿足部MR扫描。观察CTEV胎儿足部信号特点,比较MRI与超声诊断CTEV的准确率。结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中,CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号;DWI图像中,长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号,骨骺端呈高信号。产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形,漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV,诊断CTEV的准确率为88.46%（23/26）;超声共漏诊5胎,诊断准确率为80.77%（21/26）。A组产前超声诊断CTEV准确率（100.00%）高于MRI（76.92%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;B组产前MRI诊断CTEV准确率（100.00%）明显高于超声（61.54%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV。采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断。     

不同翻转角双回波稳态序列MRI评价膝关节骨性关节炎软骨损伤

目的 评估不同翻转角（FA）三维双回波稳态（3D-DESS）序列MRI对评价膝关节骨性关节炎软骨损伤的价值。方法 收集25例单侧膝关节疼痛患者，以FA 30°、60°及90° 3D-DESS序列采集膝关节MRI，评估每例患者髌骨（Pat）、股骨滑车（Tro）、股骨外侧髁（LFC）、股骨内侧髁（MFC）、胫骨外侧平台（LTP）及胫骨内侧平台（MTP）6个软骨情况，根据结果分为软骨损伤阳性（Ⅱ~Ⅳ级）和阴性（0、Ⅰ），对图像评价软骨损伤的诊断信心进行评分。以关节镜检查结果为标准，分析MRI结果与其的一致性。比较不同FA图像的诊断信心评分。结果 对于Pat、Tro、MFC、LFC、MTP、LTP，FA 90° 3D-DESS图像的结果与关节镜结果一致性较好（Kappa＝1.00、0.84、1.00、0.81、0.97、0.91，P均<0.01），但显示正常软骨结构欠佳；FA 60° 3D-DESS图像一致性较好或一般（Kappa＝0.87、0.61、0.81、0.74、0.73、0.68，P均<0.01），周围骨质及软组织显示较好；FA 30° 3D-DESS图像一致性一般或差（Kappa＝0.47、0.38、0.50、0.30、0.32、0.23，P均<0.01），但可清晰显示软骨结构。FA 30°图像诊断信心评分低于FA 60°（P均<0.05）及FA 90°图像（P均<0.01），FA 60°图像诊断信心评分低于FA 90°图像（P均<0.05）。结论 FA 90° 3D-DESS图像显示软骨损伤最佳，FA 30°清晰显示软骨形态及结构，而FA 60°能兼顾周围骨质及软组织，临床中应根据检查目的选择合适的FA。     

MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波序列在胎儿神经系统检查中的应用

目的 探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波（3D-Radial-VIBE）序列在胎儿神经系统检查中的应用价值。方法 收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列（2D-FLASH）和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析。结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义（P均<0.05）。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程。3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00%（15/20）。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰。3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列（P均<0.05）。结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势。     

心脏MRI评估心肌梗死病理变化的研究进展

心肌梗死是缺血性心脏病的重要临床特征,且其各阶段病理组织学改变均与患者预后密切相关。近年来,随着MRI软硬件技术的不断发展和完善,心脏MR （CMR）凭借多参数、多序列的成像技术特点,可定性、定量评估心肌梗死的相关病理变化,并可为患者的近期诊断及远期预后风险评估提供准确、全面的临床参考信息。本文就CMR在评估心肌梗死病理中的应用及研究进展进行综述。     

IDEAL序列在臂丛神经扫描方案中的对比研究

目的：对比分析3.0 T MRI上IDEAL、3D-FIESTA-c、STIR序列在臂丛神经显示中的表现,确定最佳扫描方案。材料与方法对20名健康志愿者行双侧臂丛神经MR 冠状位扫描,扫描序列包括IDEAL 序列及对比3D-FIESTA-c、STIR序列。3种序列通过主观观察评分、客观测量计算SNR、CNR两方面进行对比。结果 IDEAL序列具有稳定可靠的脂肪抑制能力,可以获得多重的图像对比,显示臂丛神经节后段图像上与STIR序列相比,信噪比更高,神经与周围组织对比更高,神经走行显示更清晰、准确;节前神经显示,在清晰度及对比度上较3D-FIESTA-c序列稍差,但能满足诊断要求。结论 IDEAL可以取代STIR、3D-FIESTA-c序列,作为扫描臂丛神经的常规序列。     

超短TR/TE SE序列在腹部MRI的价值(附100例分析)

目的；评估超短TR／TE的SE序列在胸部MRI中的应用价值。材料与方法；通过对其中10例正常和90例腹部病变分别作常规SE和超短TR／TE的SE序列扫描．并对两种图像进行比较。比较项目有：伪影，扫描时间，组织信号，组织及病变的解剖分辨力等。结果：表明超短TR／TE的SE序列比常规SE有伪影少，扫描时间短，组织信号强，组织及病变的解剖分辨力好等优点。结论：超短SE序列在腹部MRI中明显优于常规SE序列．值得推广。