同种异体肝移植术后合并抗CASPR2抗体相关脑炎1例报告并文献复习

肝移植是治疗晚期肝病的最佳方法之一,但肝移植术后神经系统并发症发生率为9％ ～42％,术后神经系统并发症常见的有脑血管疾病、中枢系统感染、渗透性脱髓鞘综合征、可逆性后部脑病综合征等[1,2].抗接触蛋白相关蛋白-2 (contactin associated proteinlike 2,CASPR2) 主要表现为自身免...     

抗接触蛋白相关蛋白-2抗体自身免疫性脑炎研究进展

<正>既往认为电压门控钾通道(VGKC)复合物相关抗体多导致神经性肌强直、Morvan综合征(MoS)和边缘性脑炎,随着对自身免疫性抗体认识的加深,发现致病抗体并非是针对VGKC本身,而是针对VGKC复合物相关蛋白:富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)和接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)。CASPR2是轴突蛋白IV超家族的一种细胞黏附分子,表达CASPR2的自身抗体可导致一系列与年龄相关的、可治疗的     

癫(痫)及抗癫(痫)药对女性生殖内分泌及生殖的影响

癫(痫)是一种反复(痫)性发作的慢性脑病.发生率高,我国每年有近30万人患此病,患病总人口估计有900万.癫(痫)无论是对癫(痫)患者生活及生育都有一定的影响,对生殖内分泌影响最为严重.抗癫(痫)药(AED)尤其是丙戊酸钠(VPA)对女性癫(痫)患者的影响尤为严重[1].本文就癫(痫)发作、AED与女性生殖内分泌之间关系作一综述.     

抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者一年结局的影响

目的 比较抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者1年结局的影响.方法 多中心随机对照研究,将1239例病程≤5年、稳定期的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组(以下简称药物组,635例)和药物结合心理社会干预组(以下简称干预组,604例)治疗随访1年.心理社会干预包括健康教育、家庭干预、技能训练及认知行为治疗.主要结局指标为各种原因造成的治疗中断率、疾病复发率和再入院率;次要结局指标为自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、健康状况问卷(SF-36)、大体评定量表(GAS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分的变化.结果 (1)干预组和药物组总的治疗中断率分别为32.8%和46.8%[相对危险度(RR)=1.61],复发率分别为13.8%和21.3%(RR=1.76),再入院率分别为6.5%和11.2%(RR=1.99),差异均有统计学意义(P均<0.01～0.05).(2)干预组ITAQ总分变化值[(4.7±0.1)分]、6项SF-36因子分改善值、GAS总分变化值[(6.9±0.2)分]、SDSS总分变化值[(1.5±0.1)分]均明显高于药物组[分别为(1.5±0.1)分、(3.7±0.2)分、(1.0±0.1)分;P均<0.01～0.05].结论 抗精神病药结合心理社会干预治疗非慢性精神分裂症患者,中断率、复发率和再入院率均低于单用抗精神病药患者,自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗精神病药患者.     

小儿癫(癎)48例护理体会

癫(癎)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1].     

小儿癫痫48例护理体会

癫(癎)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1].     

以心功能障碍为初始唯一症状的颞叶内侧癫(痫)1例报告

癫(痫)先兆或发作时有自主神经症状或以自主神经症状为主的发作文献中早有记载,如1889年Jackson S等报告颞叶内侧癫(痫)发作有心率变化[1].少数病人心功能障碍为源于海马或岛叶的癫(痫)发作时的唯一症状[2].本文报告1例以心悸为主要症状的源于颞叶内侧的癫(痫)发作病例. 1病例报告 患者李某某,男性,54岁.2001年,患者开始出现突发性心悸的症状.2007年开农用车时心悸发作不慎翻车落入沟里受伤,送医后进行颅内穿刺抽液.     

脑电图在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年2月至2010年4月入院时日龄在24 h以内的足月新生儿63例,均符合新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断标准并按其临床分度将HIE患儿分为亚临床型、轻、中、重度[1].     

妥泰治疗小儿癫(癎)53例疗效观察

癫(癎)是最常见的小儿神经系统疾病,严重危害儿童及其家庭身心健康.目前临床上应用的抗癫(癎)药物可使70%-75%的癫(癎)患儿获得满意的控制,但仍有25%～30%的患儿用现有的抗癫(癎)药物控制不理想,寻找有效且不良反应小的抗癫(癎)药物是临床医生一直追求的目标[1].     

脂质沉积性肌病合并腕管综合征1例报告

脂质沉积性肌病(Lipid storage myopathy,LSM)是一组因脂肪代谢障碍导致的肌纤维内脂肪沉积为病理特征的肌病,临床表现为进行性肌无力和运动不耐受,病程可有波动性[1]. 该病也可以同时累及其他部位,如周围神经、心脏、骨骼系统、消化系统、眼睛等[2,3],但合并周围神经损害的未见报道.现报道1例脂质沉...     

癫(癎)患者认知功能与临床电生理评价

癫(癎)是神经科常见病,我国约有900万以上的癫(癎)患者,其中30%～40%存在认知障碍[1].认知功能障碍主要表现在学习记忆力、注意力、 语言能力、判断力及社会行为等功能受损.其严重影响了患者的生活质量,并给家庭和社会带来了巨大的经济负担.     

癫(癎)患儿血清白介素-6、肿瘤坏死因子水平测定

癫(癎)的发病机制极为复杂,且尚未完全阐明,神经免疫调节网络失衡是其发生、发展的重要因素之一,诸多细胞因子参与癫(癎)的发病过程[1].白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)是具有广泛生物学作用的细胞因子,参与了细胞免疫调节作用.本文检测了癫(癎)患儿血清中IL-6和TNF的水平,旨在探讨癫(癎)的免疫作用机制.     

抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎合并桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退并腹水形成一例

抗接触蛋白相关蛋白2 (contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体脑炎是一种少见的中枢神经系统自身免疫性疾病,临床上主要表现为认知功能减退,精神症状及癫痫发作等[1].桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病,其临床上的表现较为多样[2].现将作者医院收治的1例抗CASPR2抗...     

131例丙戊酸血药浓度监测及个体化给药方案分析

丙戊酸钠作为经典一线抗癫(NFDCC)药,追求完全无发作是癫(NFDCC)治疗的最高标准[1].本文对2008年我院使用丙戊酸钠治疗的131例次癫(NFDCC)患者的血药浓度测定结果进行了回顾性分析,旨在为临床用药的合理用药提供参考依据. 1 资料与方法     

手法复位联合药物治疗良性发作性位置性眩晕60例疗效观察

良性发作性位置性眩晕(BPPV)发作原因有多种,是一种外周性眩晕,在临床上比较常见,占眩晕症的1/3左右[1].笔者2008-01～2009-12利用手法复位及药物治疗118例BPPV患者,观察结果如下.     

致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白...     

加强脊髓脊柱术后不稳与重建研究

随着脊柱神经外科手术的广泛开展、手术病例的不断增加及随访时间的延长,逐渐发现部分病例因术后脊柱不稳(滑脱、侧弯、后凸畸形等)导致脊髓或脊神经受压损伤,部分患者远期疗效欠佳,甚至少数患者术后出现严重性损伤[1～3].手术对脊柱部分结构的破坏及术后生物力学性质的改变是脊柱术后不稳的重要原因之一,已引起广大神经外科医师的高度重视.但是,许多神经外科单位对脊柱术后不稳缺乏有效的应对措施,需要骨科医师来帮助完成,或者直接放弃脊柱稳定性的重建,这对作为脊柱神经外科医师来说是不完美的,神经外科医师应尽快提高及掌握脊柱术后不稳定性的应对策略[4～6].     

世界精神卫生调查行动及其对中国精神障碍流行病学研究的提示

1 WMH调查行动的背景 据世界卫生组织(world health organization, WHO)的全球疾病负担(global disease burden, GDB)研究估计,重性抑郁障碍(Major depression)、双相障碍、精神分裂症及物质滥用等几种常见精神障碍的疾病负担,在90年代中期就已经排在众多疾病的前列[1].     

致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白4...     

ACA与缺血性脑卒中的相关性研究

炎症和免疫反应在卒中生物标志物的认证、动脉粥样硬化和缺血性脑损伤中的作用显得越来越重要,直接影响到疾病的发展、转归、预后.抗心磷脂抗体(ACA)与免疫性缺血性脑血管内皮细胞损伤、动脉硬化、C—反应蛋白(CRP)等因子密切相关[1].抗心磷脂抗体(anti- cardiolipin antibodies,ACA)是一种自身抗体,是抗磷脂抗体的主要成分,是一组能与负性或中性磷脂特异性结合的多克隆免疫球蛋白,它与许多免疫介导的血栓性疾病密切相关.近年来研究发现,ACA与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)关系密切,是ACI的一个重要的独立危险因素[1-2].自身免疫性疾病、病毒感染、其他疾病,如支原体感染、血栓性疾病等可损伤机体细胞,暴露细胞膜上的磷脂成分,刺激机体产生ACA[3].