《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》解读

流行性感冒(俗称流冒)是一种传播广、速度快、发病率高的常见呼吸系统传染病,每年全球有300万～500万重症病例、29万～65万呼吸道疾病相关死亡是由流感引起的。在2021-2022年版技术指南修订和更新的基础上,2022年8月19日中国疾病预防控制中心公布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》,旨在指导我国2022-2023年流感疾病防控和流感疫苗接种工作。本文对该指南的要点,尤其是指南更新的部分作一解读,主要包括流感疫苗基本情况、2022-2023年度接种建议等,以期在新冠肺炎疫情背景下可以更好地指导各级流感疫苗接种工作的开展。     

中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万～500万重症病例,29万～65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续,今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰,今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）,IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗,居民自愿接种。2018年以来,中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来,新的研究证据在国内外发表,为更好地指导我国流感预防...     

促进老年人季节性流感疫苗接种专家共识

季节性流感（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比,老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高,健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。WHO和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而,流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,我国大部分地区为自愿、...     

接种流感疫苗后的不良反应监测及对策

近些年,流感发生率呈现逐年上升的趋势,导致我国疫情防控形势更为严峻。接种流感病毒疫苗是预防流感发生以及降低流感发病率、死亡率的有效措施,但流感疫苗接种后可出现部分不良反应,进而影响疫苗接种结果,对接种者的身心健康产生严重影响。基于此,本文通过分析整理我国近期对接种流感疫苗后的不良反应报道,特提出相应的解决措施,以此降低接种流感疫苗后的不良反应发生率。     

云南省保山市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种情况及控制疫情效果评价

目的了解人群甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(下称甲型H1N1流感疫苗)接种情况及其免疫效果,为甲型H1N1流感防控及疫苗的科学使用提供依据。方法回顾性分析2009年10月～2011年7月我市进行甲型H1N1流感疫苗接种人群的分布特征,并与同期未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况。结果我市总人口接种率为6.26%,其中学生接种率最高为73.44%。我市近3年来所有接种人群均未发病,接种人群甲型H1N1流感发生率明显低于未接种人群(χ2=4.134,P<0.05)。结论实施对易感人群进行甲型H1N1流感疫苗接种对控制甲型H1N1流感有较好的效果。     

甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况及防控措施

目的分析甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况和防控措施。方法运用疾病监测信息系统资料对甘肃省甲型H1N1流感的发病及流行情况进行分析。结果甘肃省于2009年8月中旬确诊首例甲型H1N1流感病例,发病具有一定周期性,流行高峰出现在11月,发病人群主要为青年,聚集性病例和暴发疫情几乎发生在学校和学生中。其中重症病例占4.41%,病死率达0.61%。结论甲型H1N1流感是一种新型流感病毒引起的呼吸道传染病,人群普遍易感,2009年12月甘肃省的调查结果显示,人群甲型H1N1流感抗体水平不足10%。甘肃省积极、主动地采取了一系列防控措施应对疫情,当前应继续加强甲型H1N1流感疫苗的接种工作,提高人群免疫力,做好应对2010年秋冬季流感流行的防控准备。     

秋冬季节预防流行性感冒

正流感是流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病,流感病毒抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。全人群对流感普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。尤其是今年全球新冠肺炎疫情流行态势仍将持续,     

鼻喷冻干流感减毒活疫苗和四价流感病毒裂解疫苗的保护效果评价

目的：观察鼻喷冻干流感减毒活疫苗(鼻喷流感疫苗)和四价流感病毒裂解疫苗(四价流感疫苗)的保护效果。方法：选取2020年12月-2021年3月在珠海市斗门区白藤街道办事处社区卫生服务中心预防接种门诊自愿接种鼻喷流感疫苗的50例儿童作为鼻喷流感组，将接种四价流感疫苗的50例儿童作为四价流感组，两组合为观察组，同期根据随机数字表法选取未接种流感疫苗的100例儿童作为对照组，比较三组流行性感冒(流感)发病率。结果：观察组流感发病率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；鼻喷流感组流感发病率与四价流感组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论；接种流感疫苗可以预防儿童发病，对儿童起到较良好的保护效果；鼻喷流感疫苗和四价流感疫苗均能对儿童起到较好的保护效果。     

内江市2010—2011年流感监测结果分析

目的分析内江市2010—2011年流感流行状况、流行趋势和流行优势毒株,为该地区流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统收集内江市2010—2011年流感样病例（ILI）监测资料,对其流行病学、病原学以及暴发疫情监测结果进行描述性分析。结果2010—2011年哨点医院共报告流感样病例（ILI）1580例,流感样病例占门诊就诊病例总数的比例（ILI％）为4．42％（1580／35763）;2010年就诊高峰在7、8月,2011年趋于平缓,全年无明显就诊高峰;流感样病例主要集中在5岁以下年龄组,占78．42％（1239／1580）;ILI在人群中的性别分布差异无统计学意义。2010—2011年共采集流感样病例标本527份,检出流感病毒核酸阳性标本41份,阳性率为7．78％;流感病毒核酸阳性病例在不同性别之间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）;优势毒株为新甲型H1N1型,占68．85％,但2010年和2011年阳性毒株的构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,流感病毒呈交替流行态势。2010—2011年未发生流感样病例聚集性暴发疫情。结论2010—2011年内江市流感的流行情况逐渐趋于平缓,无暴发疫情;新甲型H1N1型为主要优势毒株;流感防控的重点人群主要是5岁以下婴幼儿;根据监测结果可在每年的9、10月对易感人群接种流感疫苗进行预防。     

广州市荔湾区医务人员对孕期接种季节性流感疫苗的认知及态度调查

目的调查广州市荔湾区医务人员对孕期接种季节性流感疫苗(流感疫苗)的认知及态度,为推进孕期接种流感疫苗工作提供依据及建议。方法使用自行设计的问卷调查广州市荔湾区的产科医务人员和预防接种人员。结果共调查183名医务人员,有效应答率为95.1%(174/183)。仅21.3%(37/174)医务人员知晓中国已将孕妇纳为流感疫苗接种的推荐人群,产科医务人员对"孕妇纳为流感疫苗接种目标人群知识"得分低于预防接种人员(t=-3.133,P=0.002)。53.4%(93/174)的医务人员表示不会推荐孕期接种流感疫苗,主要原因是"接种疫苗有不良反应"(61.3%,57/93)和"万一出事后有医疗纠纷"(59.1%,55/93)。多因素分析显示,"孕妇纳为流感疫苗接种目标人群知识"得分高的医务人员,推荐孕期接种的愿意较强(OR=2.751,95%CI:1.959~3.862)。结论应加强对医务人员关于孕期接种流感疫苗相关知识的宣传普及,完善孕期接种流感疫苗的政策支持,提高孕期流感疫苗的接种率。     

流感疫苗何时接种效果最好

编辑同志:我今年70岁,身体情况一直不好,每年流感大流行时我都会患上流感。我听说接种流感疫苗可以有效地预防流感的发生。请问,接种流感疫苗的效果如何?何时接种流感疫苗效果最好?天津程瑞程瑞读者:流感疫苗是针对流行性感冒研制出的一种新型疫苗,它对300多种常见的流感病毒都有免疫     

流感疫苗保护效果的影响因素研究进展

每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法,然而当前使用的流感疫苗对人群的保护作用并不理想,这主要是由流感病毒的变异造成的.此外,流感疫苗的保护效果还受到包括遗传因素在内的许多其他因素的影响,而充分识别这些相关因素则具有重要意义.本文从疫苗与流行毒株的匹配度、疫苗因素及宿主因素等方面概括了可能影响流感疫苗保护效果的因素,并提...     

河池市2010～2012年散发流感样病例监测分析

目的 了解河池市人群散发流感样病例流感病毒感染状况、毒株型别及流行特征.方法 2010～ 2012年对就诊的散发流感样病例进行调查和采集咽拭子标本,采用实时荧光定量RT-PCR对标本进行流感病毒核酸检测.结果 2010～2012年共调查流感样病1 115例,流感病毒感染166例,平均感染率为14.89％(9.98％～25.58％),病毒毒株为季节性甲型H3亚型、乙型和甲型H1N1亚型.流感病毒感染率高峰分别为1～3月和6～7月.男女性别感染率差异无统计学意义(P＞0.25);15岁以下人群感染率较低(P＜0.05),与流感疫苗接种率较高有关;流感病毒感染病例中,以干部职员、学生和农民为多.结论 河池市人群流感病毒感染呈现两个高峰,应采取包括流感疫苗预防接种在内的有效防控工作.     

流感疫苗群体性预防接种的护理干预分析

目的分析流感疫苗群体性预防接种的护理干预。方法选取2015-03—2016-06间于深圳市大鹏新区葵涌人民医院及深圳市宝安区人民医院海乐社区健康服务中心的400例流感疫苗预防接种老年患者,对老年患者实施护理干预,探讨老年患者实施干预后的效果。结果流感疫苗预防接种老年患者接种不良反应发生率为2.00%,流感疫苗预防接种老年患者接种成功率为98.00%。结论通过对流感疫苗预防接种老年患者实施护理干预,不仅能有效减少面色苍白、过敏性休克、头痛等不良反应发生率,还能增加老年患者的接种成功率,从而减少流感发病率,保障社区老年患者的生命安全,值得在群体性预防接种中大力推广与应用。     

兰州市两起学校流感样聚集性病例的调查分析

目的：分析兰州市两所小学流感样病例的原因和流行病学特征，为今后学校制定流感防控方案和处置措施提供经验。方法：对2023年2月发生在兰州市两所小学的流感样聚集性病例疫情进行现场调查处置和采样检测，采集患者咽拭子样本进行流感病毒核酸检测，判断引起流感样聚集病例的原因。结果：首起聚集性流感样病例出现于2023年2月21日，报告时间为2月23日，总罹患率7.61%，患儿年龄6～7岁。第二起聚集性病例报告于2月27日，总罹患率17.38%，患儿年龄6～9岁。两起疫情经检测，均为甲型H3亚型流感阳性。患病学生2022年均无流感疫苗接种史。结论：此次两校疫情均系甲型H3亚型流感病毒引起的学校聚集性病例疫情。建议学校应加强师生入校检查工作，对学生老师工作学习场所要勤通风、消毒，一旦有疑似病例应及时处置和报告，同时鼓励广大师生积极接种流感疫苗。     

惠州市2009～2012年甲型H1N1流感流行状况调查

目的 了解惠州市甲型H1N1流感流行状况,为有效防控甲型H1N1流感提供参考依据. 方法 运用描述流行病学方法分析2009～2012年惠州市甲型H1N1流感流行状况;用血清流行病学方法调查惠州市人群甲型H1N1流感病毒的感染水平. 结果 2009 ～ 2012年惠州市流感监测哨点医院的平均ILI就诊百分比(ILI％)为7.88％,共报告甲型H1N1流感279例.采集鼻咽拭子2 230份,甲型H1N1流感核酸检测阳性219份,阳性率为9.82％,阳性率最高的年龄组为15～岁组(24.45％),最低的年龄组为0～岁组(3.43％).三次横断面调查共抽取调查对象480人,甲型H1N1流感病毒抗体阳性人数121人,阳性率为25.21％.三次调查抗体阳性率分别为30.0％,36.25％和9.38％,人群甲型H1N1流感抗体阳性率在年龄、性别及职业间差异有统计学意义(P＜0.05);接种过甲型H1N1流感疫苗和未接种过甲型H1N1流感疫苗之间的抗体阳性率差异有统计学意义(x2=71.76,P＜0.05). 结论 惠州市甲型H1N1流感疫情通过采取综合性措施得到有效防控,今后应定期在人群中开展流感病毒抗体监测,以便了解人群对流感流行株的免疫保护和病毒抗原变化,为防控流感提供重要依据.     

江西省流感疫苗接种意愿快速评估调查

目的 了解重点人群接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗的依从性.方法 根据各地区的经济发展水平以及当前甲型H1N1流感疫情情况,选择6个县区为调查点.每个监测点抽取医生20人、护士20人、学生60人、教师30人、疾控中心人员20人、离退休人员25名进行调查.结果 93％的人愿意接种季节性流感疫苗,96.9％愿意接种甲型H1N1流感疫苗,公众接种甲型H1N1流感疫苗意愿较接种季节性流感疫苗高(x2=166,P<0.05).46.9％的人愿意自费接种季节性流感疫苗,66.6％愿意自费接种甲型H1N1流感疫苗.医护人员、疾控人员、中小学生、教师和离退休人员中,自费接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗意愿不同(x2=103.4,P<0.05),自费接种流感疫苗愿意接种率最低的是护士和医生.结论 我省重点人群对接种流感疫苗并不排斥,接种意愿很高,但人群自费接种流感疫苗意愿比较低;最低的是医生和护士,这将成为我省流感防控的一个薄弱环节.     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的调查

目的探索学校甲型H1N1流感疫情的暴发流行病学特征及其规律,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对保山市昌宁县某中学甲型H1N1流感暴发疫情进行调查;采集病人鼻咽拭子标本,采用real—timeRT—PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测;对病人进行隔离治疗、对密切接触者给予医学观察、加强疫情监测。结果共发生流感样病例50例,罹患率2．41％,随机抽取的5例流感样病例甲型H1N1流感病毒核酸实验室检测呈阳性。结论本起疫情为甲型H1N1流感暴发,尽早发现与报告传染源、及时隔离和治疗病人、积极开展健康教育和保护易感人群可有效控制疫情暴发流行。     

绵阳市2012-2013年流行性感冒病原学监测结果分析

目的了解2012-2013年绵阳地区引起流行性感冒(简称流感)的病毒型别及流感流行病学特点,为科学制定预防控制决策提供依据和参考意见。方法对2012-2013年绵阳辖区内3家哨点医院送检的流感样病例咽拭子标本采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法进行流感病毒的核酸定性检测。结果 2012-2013年共检测流感样病例标本2 445份,阳性270份,总体阳性率11.04%;流感病毒优势毒株为H1N3型、B型、新甲型H1N1型和H3N2型,呈交替流行态势;流感病毒核酸阳性病例主要分布在冬春季节;0~5岁和5~15岁年龄组的幼儿园、中小学生群体中,不同性别之间的阳性率差异无统计学意义。结论绵阳市2012-2013年流感呈散发状态,两年均无暴发疫情,流感病毒优势毒株呈交替流行态势;0~5岁和5~15岁年龄组是流感防控的重点人群;幼儿园和中小学是流感防控的重点场所;冬春季是流感防控的重点季节;流感病毒病原学监测是指导制定流感防控策略,选择性接种不同组分流感疫苗的重要依据。     

2008—2011年深圳市福田区流感监测和暴发疫情分析

目的了解深圳市福田区近年来流感暴发疫情和流感监测情况,为科学防控流感提供参考依据。方法对福田区2008—2011年流感样症状监测和流感暴发疫情处理资料进行描述性分析。结果2008—2011年ILI％高峰与流感暴发疫情高峰基本一致。流感病毒阳性标本主要集中在5一岁和15～岁年龄组,与流感暴发疫情主要人群一致。结论流感监测的重点人群是5—24岁,中小学校是重点监测场所。