腹膜后腺泡状软组织肉瘤1例

腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤,发生于腹膜后的腺泡状软组织肉瘤极为罕见,主要表现为无痛性生长的软组织肿块.国内外报道罕见,且易与副神经节瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、肾透明细胞癌、颗粒细胞瘤混淆.本文报道腹膜后的腺泡状软组织肉瘤1例,结合影像学、临床病理学特征、免疫组织化学及基因检测技术,作出了正确诊断及治疗,并结合相关文献进行分析讨论,进一步提高了对腹膜后的腺泡状软组织肉瘤的认识.     

肝上皮样血管内皮瘤1例报告

<正>肝上皮样血管内皮瘤(eplthelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种低度恶性源于血管的少见肿瘤。Weiss等[1]于1982年报道了41例发生于软组织的类似肿瘤,并命名为EHE。lshak等[2]于1984年报道过肝原发性EHE,临床症状和实验室检查无特异性,最终诊断需要结合病理检查。1病例资料患者男性,59岁,因"发现肝占位半个月"于2014年1月     

急性心肌梗死PCI术后Dressler综合征1例

心肌梗死后综合征(post myocardial infarction syndrome)又称Dressler综合征,表现为心肌梗死后心包炎、心包积液,多数发生于急性心肌梗死后2～11周,少数见于1周内,总发生率为1％～10％.自临床广泛开展经皮冠状动脉介入术(PCI)以来,本征已十分罕见.本文报道1例急性心肌梗死PCI术后出现多浆膜腔积液患者.     

颅内孤立性纤维瘤13例

<正>孤立性纤维瘤(SFT)于1931年报道〔1〕发生于脏层胸膜。也可以发生于胸膜外其他部位。Carneriro等〔2〕最早于1996年发表了发生于中枢系统SFT。颅内SFT十分罕见,目前国内仅限于个案报道,在临床诊断及治疗上仍无大量病历标本参考。现将我院神经外科收治的13例颅内SFT的术前临床症状及体征、影像学资料、手术治疗情况、术后肿瘤标本的免疫组化和术后随访情况进行整理并分析。     

舌部转移平滑肌肉瘤1例及文献复习

<正>平滑肌肉瘤(LMS)是源于平滑肌细胞或向平滑肌分化的间充质细胞所组成的间叶组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的5%~7%。LMS常见于子宫、胃肠道及腹膜后腔,少见于体表软组织〔1~3〕。发生于头颈部的LMS仅占全部LMS的3%~10%。头颈部LMS常见于鼻及鼻旁窦、皮肤及皮下组织、食管颈段,口腔LMS尤其是舌LMS非常少见〔3~5〕,临床上其可为原发转移或放射〔6〕。本文报道1例原发于胸壁,后发生舌、左上臂和肺转移,已生存23年的LMS病例,同时结合文献分析讨论口腔LMS的临床病理特点。     

心肌梗塞后综合征

心肌梗塞后综合征又称Dressler综合征,1956年首先由Dressler报告。其临床特征主要为发热和心包炎或伴有胸膜炎及肺炎,一般于急性心肌梗塞后2～11周出现,可持续数日至数周甚或数月。其发生率约为4%。这种心肌梗塞后综合征似有别于1872年Baumler所描述的发生于急性心肌梗塞后早期的心包炎。发生于急性心肌梗塞后早期的心包炎或可称之为心肌梗塞后早期心包炎(early postmyocardial infarction pericarditis),一般发生于急性心肌梗塞后第2～4天,     

表现为食管黏膜下肿物的外周原始神经外胚层瘤一例

原始神经外胚层瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNET）是起源于原始神经上皮的一种未分化或低分化的高度恶性小圆细胞性肿瘤,具有明显多向分化的潜能,分为中枢型和外周型。外周型PNET可发生于全身各个部位,多见于躯干、四肢、面颌,亦可见于肺、心脏、胸壁软组织、肾脏、腹腔软组织等;发生于消化系统的罕见,目前发生于食管的案例尚无报道。本文报道兰州大学第二医院确诊的1例食管外周型PNET病例的诊治过程,并复习相关文献,提高消化内镜医师对该病的认识。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊疗进展

<正>胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)是一种少见、生长缓慢的间叶组织肿瘤。文献报道的病例数仅有900例左右。最初,SFTP被认为是发生于胸膜腔,并且是与胸膜相关的、界限清楚的孤立性肿块。组织来源、细胞特点及临床预后都不确定。随着人们对SFTP组织学及病理学表现认识的不断深入,发现SFTP组织学形态呈多样性,发病部位广泛,主要发生于胸膜,也偶发生于肺、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织〔1〕,给病理     

软组织原发性非霍奇金淋巴瘤1例并文献分析

非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,主要发生在淋巴组织及富于淋巴组织的器官,发生于结外淋巴组织器官者为结外淋巴瘤,原发结外部位有胃肠道、皮肤、中枢神经系统、头颈部、肝脏等,而原发于软组织的非霍奇金淋巴瘤十分少见[1-4],Travis报道其发病率仅占淋巴瘤的0.11%[4],组织学类型以非霍奇金淋巴瘤为主[5].本文分析我院收治的1例软组织原发性非霍奇金淋巴瘤,探讨该病的临床病理特征、诊断及治疗等情况.     

脑卒中与癫痫的研究进展

脑卒中是癫痫发作的常见原因,而癫痫或痫性发作也是脑卒中的常见临床表现之一,有时甚至是脑卒中的唯一临床表现。脑卒中所致癫痫发生于下列情形:脑梗塞、脑出血及蛛网膜下腔出血。卒中后癫痫可分为早期癫痫发作(脑卒中发病后2周内)及晚期癫痫发作(脑卒中发病后2周以上)。1 发病率卒中后癫痫的发病率国内外报道不一,国外报道为2％～17％,国内报道为5.16％～13.5％,一般为2.7％～8％;有报道为4.4％～42.8％。发病率的差异原     

线粒体丙酮酸载体在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨线粒体丙酮酸载体(mitochondrial pyruvate carriers,MPC)在肝细胞癌组织中的表达水平及其对复发和预后的指导价值。方法 通过免疫组织化学法检测85例手术切除的肝细胞癌石蜡标本中癌和癌旁组织的MPC1和MPC2的表达水平,分析其与临床病理学指标的相关性。Kaplain-Meier分析MPC表达水平与肝细胞癌患者复发及预后的相关性。建立COX回归分析模型,对MPC1和MPC2蛋白表达水平和临床病理学指标进行单因素和多因素分析,寻找肝细胞癌术后复发的独立危险因素。结果 与癌旁组织相比,癌组织中MPC1和MPC2蛋白表达水平均明显降低。MPC1和MPC2的蛋白表达水平和临床病理学指标均无明显相关性(P0.05)。MPC1蛋白表达水平低的肝细胞癌患者的术后复发率升高(P=0.000)且总体生存时间缩短(P=0.001);MPC2的蛋白表达水平与复发(P=0.254)和总生存期无相关性(P=0.452)。MPC1蛋白表达水平降低(P=0.000)和微血管侵润(P=0.017)是肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素;单因素和多因素分析显示MPC2(P=0.230)和患者术后复发无关。结论 在肝细胞癌中MPC1和MPC2的蛋白活性下降或缺失是普遍存在的,且MPC1的蛋白表达水平与患者的术后复发和预后存在明显的相关性,可成为新的判断肝细胞癌患者临床预后、对术后患者进行风险分层的生物标记物。     

同时性多原发结直肠癌1例报告并文献复习

正多原发癌(MPC)是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上彼此无关的原发癌,可发生在同一器官或同一系统的不同部位,也可发生于不同器官或不同系统。而多原发结直肠癌(MPCC)是指原发于结肠、直肠的多中心癌,国内外报道其发病率为0.4%~13%~([1-3])。MPCC又可分为同时性癌和异时性癌,目前多数学者引用Moertel提出的定义,     

获得性血友病1例报告

非血友病甲患者血循环中出现抗因子Ⅷ抑制物 ,临床上有血友病样出血倾向 ,称为获得性血友病。患者出血症状严重。此病罕见 ,我院收治 1例 ,现报道如下。患者女性 ,45岁。于入院前 2个月无明显诱因右上臂肿胀、疼痛 ,1周后右上臂出现大片瘀斑、肿痛 ,当地医院予青霉素静脉滴注 3ｄ ,疼痛减轻 ,10ｄ后肿胀、瘀斑消退。 1个月前左膝关节以下大片瘀斑、软组织肿胀、剧烈疼痛 ,当地医院予青霉素、丁胺卡那霉素静脉滴注治疗 3ｄ ,后改为先锋霉素治疗 ,2周后肿胀、瘀斑逐渐消退。半月前右膝以下出现大片瘀斑、软组织肿胀、疼痛 ,进行性加重 ,发热 2…     

食管海绵状淋巴管瘤1例并文献复习

淋巴管瘤是一种由海绵状扩张的淋巴管组成软组织肿瘤,属于错构瘤的一种,只有1%发生于胃肠道,其中发生在食管的淋巴管瘤极其罕见.食管海绵状淋巴管瘤是发生于食管的淋巴管瘤的一种类型,因该病无明显特征性临床表现,极易被误诊,该病主要检查为胃镜检查及超声内镜等,确诊需结合组织病理学检查.食管淋巴管瘤属于良性肿瘤,现暂无恶性病变的报道,通过对本例食管海绵状淋巴管瘤的探讨和对既往已经报道文献进行复习,以提高临床医师对该病的认识.     

阑尾黏液腺癌、壁内转移伴多原发癌1例

<正>阑尾黏液腺癌是发生于阑尾的恶性肿瘤之一,第五版WHO消化系统肿瘤分类定义其病理学特点是超过50%的病灶包含异型细胞和细胞外粘蛋白。其发病率低,源于美国的数据显示,约占胃肠道恶性肿瘤发病率的0.4%～1%^[1],近年呈升高趋势^[2],而我国尚无确切数据报道。壁内转移是原发肿瘤通过壁内淋巴系统进行消化道内的扩散方式,在结直肠癌罕见。多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)往往隐匿性发作,临床症状不典型,且有异时癌表现,可与原发癌转移相混淆,临床上易被忽略。现报道1例我院近期收治的阑尾黏液腺癌、壁内转移并多原发癌(乳腺癌)病例,总结其发病特点及诊疗方案,为临床诊疗提供思路。     

胃肌纤维瘤1例

本文报道1例发生于胃的肌纤维瘤.女,43岁,因反复排黑便,胃镜发现胃部隆起型肿物伴溃疡形成,CT显示胃窦区局部胃壁增厚,见软组织密度增高影.入院行远端胃大部切除术,术后行病理及免疫组织化学检查确诊为胃窦部肌纤维瘤.术后患者恢复良好,     

食管颗粒细胞瘤临床病理分析

颗粒细胞瘤（GCT）是一种很少见的软组织肿瘤,可发生于人体的各个部位,最好发于舌,其次是皮肤和皮下组织,消化道仅占8％．其中以食管颗粒细胞瘤最为常见,多位于食管中下段。现将我院2010年收治的3例食管颗粒细胞瘤患者的临床资料报道如下。     

结肠息肉高频电切除术后18天延迟出血1例

出血是胃肠道隆起性病变高频电切除术常见的并发症之一,发生于24 h以后的出血称为延迟出血。文献报道多发生于术后24 h～2周,一般认为术后1周为高危期。我院1例于术后第18天发生延迟出血,较罕见,现报道于下。患者男,66岁。因肛门坠胀,结肠镜检查发现乙状结肠多发息肉,拟行镜下息肉摘除术入院。体检:BP l50/90 mmHg,     

1例老年重复癌患者便血的诊治经过

重复癌(multiple primary carcinoma, MPC)临床较少见,本文报道1例合并肺癌、喉癌的老年便血患者诊治经过。     

食管颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的软组织肿瘤,来源于神经鞘的雪旺细胞,现也称为颗粒细胞雪旺瘤,好发于舌,其次为皮肤和皮下组织,仅有8%～10%的GCT发生于消化道,其中1/3位于食管。自1931年Abrikossoff报道首例食管GCT以来,全球见300余例报道,主要集中于食管中下段。国内报道约10余例,此例为贵州省首例报道,结合