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1.
目的评估多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法双向性收集2015年6月至2020年12月因前列腺特异性抗原升高在广西医科大学第一附属医院行前列腺mpMRI的561例患者, 根据病理结果分为csPCa组(276例)和非csPCa组(285例)。由低、高年资影像科医师各1名依据PI-RADS v2.1评分标准进行评分。测量前列腺体积并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)。对扩散加权成像及动态增强MRI进行图像后处理, 测量主要病灶的定量参数, 包括表观扩散系数(ADC)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep), 采用Mann-WhitneyU检验比较2组间各参数的差异。采用logistic回归分析筛选csPCa的最佳预测因子, 建立多参数预测模型。绘制受试者操作特征曲线评估PI-RADS v2.1及预测模型诊断csPCa的效能, 通过DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果 csPCa组的高年资医师PI-RADS评分、PSAD、Ktrans、Kep高于非csPCa组, ADC值低...  相似文献   

2.
目的:比较基于2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)联合穿刺、靶向融合穿刺与系统穿刺对于多参数磁共振(mpMRI)PI-RADS v2.1≥3分患者诊断前列腺癌(PCa)、有临床意义前列腺癌(csPCa)的效能。方法:回顾性分析180例前列腺PI-RADS v2.1≥3分且接受mpMRI与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成mpMRI检查,MRI-TRUS图像融合后由1位泌尿外科医师经会阴对mpMRI所示可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺,再由另1位泌尿外科医师经会阴行12针系统穿刺,综合两者即为联合穿刺。以穿刺病理结果为金标准,比较联合穿刺、MRI-TRUS靶向融合穿刺、系统穿刺对PCa与csPCa的诊断效能。结果:PI-RADS v2.1评分3分者54例,4分者80例,5分者46例。180例中检出PCa132例(73.33%),其中csPCa 105例(58.33%)。在PI-RADS v2.1评分3分组中,联合穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺、系统穿刺对PCa(χ2<...  相似文献   

3.
目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在有临床意义前列腺癌诊断(csPCa)中的价值。方法回顾性分析病理证实的112例前列腺患者术前多参数磁共振(mpMRI)及血清PSA资料。用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者PI-RADS v2评分、年龄、总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、f/tPSA比值、PSAD对csPCa的诊断效能。用获取的最佳界值,分别与PI-RADS v2评分联合,分析诊断csPCa的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 112例患者(52例csPCa和60例前列腺良性病变)平均年龄69.15岁。2位观察者PI-RADS v2评分一致性较好(Kappa值=0.76)。ROC曲线显示PI-RADS v2评分、PSAD、tPSA对csPCa有较好的诊断效能,本组fPSA及患者年龄对csPCa诊断效能不高,两组间差异没有显著统计学意义(P0.05);f/tPSA比值呈反相曲线(AUC=0.268)。PI-RADS v2评分联合PSAD(并联)诊断csPCa的效能最高。结论前列腺多参数磁共振PI-RADS v2评分、tPSA、PSAD对csPCa有较好诊断效能,PI-RADS v2评分联合PSAD(并联)诊断效能更好。  相似文献   

4.
目的比较18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT及多参数MRI(mpMRI)显像对前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在南京医科大学附属泰州人民医院病理确诊为前列腺癌、30 d内完成18F-PSMA-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT和mpMRI检查的22例患者[(72.6±6.2)岁]资料, 收集其影像学参数:PSMA-SUVmax、FDG-SUVmax、最小表观弥散系数(ADCmin)、平均表观弥散系数(ADCmean)以及组合参数PSMA-SUVmax/ADCmin、PSMA-SUVmax/ADCmean、FDG-SUVmax/ADCmin、FDG-SUVmax/ADCmean。分别按国际泌尿病理协会(ISUP)分级(≤3和>3)及血清总前列腺特异抗原(TPSA;≤20和>20 μg/L)对患者进行分组, 比较各影像学参数的组间差异(Mann-WhitneyU检验或两独立样本t检验), 采用ROC曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。使用χ2检验及ROC曲线分析比较三...  相似文献   

5.
【摘要】目的:基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评估双参数(bpMRI)和多参数磁共振成像(mpMRI)对外周带临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析154例经穿刺活检或手术病理证实的前列腺外周带病变患者的临床和MRI资料。154例患者中,前列腺癌为75例,其中csPCa 63例,无临床意义PCa(ciPCa)12例,良性病变79例。由两位放射科医师(分别具有3和10年前列腺MRI诊断经验)基于bpMRI和mpMRI分别对前列腺外周带主病灶进行PI-RADS评分,绘制其受试者工作曲线(ROC),根据约登指数确定临界值,计算并比较两种方法的曲线下面积(AUC)及诊断符合率、敏感度、特异度、阴性和阳性预测值。结果:基于bpMRI和mpMRI,两位医师对病变PI-RADS评分的一致性均较好(Kappa值分别为 0.746和0.688)。低年资医师基于bpMRI 和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.761和0.774,差异无统计学意义(Z=1.469,P>0.05);高年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.773和0.778,差异无统计学意义(Z=0.643,P>0.05)。两位医师基于mpMRI的诊断敏感度均显著高于bpMRI(90.5% vs. 73.0%、90.5% vs. 70.8%,P均<0.01),而诊断特异度均低于bpMRI(60.4% vs. 69.2%、61.5% vs. 71.4%,P均<0.05)。结论:不同年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分对外周带csPCa的检测具有相近的诊断效能;bpMRI能使部分患者避免不必要的动态增强扫描,因而具有更佳的临床效益。  相似文献   

6.
目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标对前列腺癌的诊断价值。方法选取自2019年1月至2022年5月扬州大学医学院附属灌云人民医院收治的行根治性前列腺切除术的90例男性患者为研究对象。其中,良性前列腺增生患者50例(前列腺增生组),前列腺癌患者40例(前列腺癌组)。另选取同期于本院进行体检的50例男性健康体检者作为正常组。采用酶联免疫吸附测定法检测各组研究对象的血清PSA水平,根据mpMRI检测结果对前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分进行评估。比较前列腺增生组、前列腺癌组和正常组的血清PSA水平,比较前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分。采用受试者工作特征曲线比较PSA和PI-RADS评分单独检测及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组的PSA水平高于正常组及前列腺增生组,且前列腺增生组的PSA水平高于正常组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组PI-RADS评分为4分、5分的患者比例高于前列腺增生组,评分为1~2分、3分的患者比例低于前列腺增生组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSA联合PI-RADS评分诊断前列腺癌的曲线下面积值大于各指标单独检测。结论mpMRI和PSA联合检测能显著提高前列腺癌的诊断效能,可作为该疾病早期诊断和鉴别的重要参考指标。  相似文献   

7.
目的探讨18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00 μg/L患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52~82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00 μg/L患者的18F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0~0.19 μg/L组、0.20~0.49 μg/L组和0.50~0.99 μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对18F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析, 以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶), 比较18F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ2检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。结果 18F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%, 36/58)的85个病灶, 其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36), 多发病灶(病灶数>3个)者占8.3%(3/36)。...  相似文献   

8.
目的评估前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生(BPH)鉴别诊断的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在西安交通大学第一附属医院行前列腺穿刺活组织检查和18F-PSMA-1007 PET/CT显像的50例前列腺癌[年龄(70.0±8.8)岁]和25例BPH患者[年龄(66.9±9.4)岁]的资料, 采用随机种子数按7∶3分为训练集(n=53)和测试集(n=22)。基于PET/CT配准图像勾画前列腺ROI, 提取PET和CT影像组学特征, 使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选。采用logistic回归分别构建PET和PET/CT影像组学模型。通过ROC曲线评价模型的诊断效能, 并与游离前列腺特异抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、PET常规代谢参数以及前列腺癌分子成像标准化评估(PROMISE)等指标和参数进行比较(Delong检验)。结果 PET影像组学模型共纳入7个特征, PET/CT影像组学模型分别纳入3个CT特征和4个PET特征。训练集、测试集中PET和PET/C...  相似文献   

9.
目的探讨MRI影像学淋巴结包膜外侵犯(rENE)对前列腺癌(PCa)远处转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月空军军医大学西京医院初诊行MRI和68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT检查的107例临床诊断N1期PCa患者。根据MRI评估rENE情况, 根据68Ga-PSMA PET/CT结果分为有远处转移组(M1组, 87例)和无远处转移组(M0组, 20例)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验比较组间临床指标和rENE的差异, 行多因素logistic回归分析筛选影响远处转移的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价独立危险因素对PCa远处转移的预测效能。结果 M1组rENE阳性72例(82.8%)、rENE阴性15例(17.2%), M0组rENE阳性7例(35.0%)、rENE阴性13例(65.0%), 组间rENE差异有统计学意义(χ2=19.20, P<0.001)。M1组与M0组间总前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理协会分级、T分期差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回...  相似文献   

10.
 目的 系统评价68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法 通过检索国内外中英文数据库,纳入68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的诊断性临床试验,并分别基于患者或病灶提取文献中的原始数据。通过软件将数据合并进行分析,分别合并68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的敏感性(sensitivity,SEN)、特异性(specific,SPE)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)以及SROC曲线下面积(area under curve,AUC)等。结果 共纳入13篇符合条件的文献,系统评价结果显示,基于患者的分析结果中,68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌淋巴结转移的SEN、SPE、PLR 、NLR、DOR、AUC分别为0.44、 0.93、5.25、 0.61、 9.6、0.90及0.44、0.95、5.46、0.62、12.06、0.90。基于淋巴结的分析结果中,68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌淋巴结转移的SEN、SPE、PLR 、NLR、DOR、AUC分别为0.58、0.99、61.22、0.24、 308.06、0.99及0.61、0.99、27.17、0.36、90.48、0.99。结论 68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的特异性均很高、敏感性欠佳, mpMRI对于PCa淋巴转移的诊断可能更具有临床价值。  相似文献   

11.
目的:比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS V2、V2.1)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法:回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果,格林森评分(GS)≥3+4的前列腺癌...  相似文献   

12.
目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp-MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例,非前列腺显著癌(non-csPCa)患者53例。收集临床指标,包括年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA (fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及前列腺体积(PV)。应用PI-RADS v2.1评分对mp-MRI前列腺病变进行评估。采用线性加权Kappa检验对评分者间的一致性进行评估。采用Spearman相关性分析法对PI-RADS v2.1评分与前列腺Gleason评分之间的相关性进行分析。根据病理结果将患者分为csPCa组和non-csPCa组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组间存在显著差异的各指标对csPCa的诊断效能。结果:PI-RADS v2.1评分与Gleason评分之间存在良好的相关性(r=0.714, P<0.01)。csPCa组与non-csPCa组间P...  相似文献   

13.
目的评估Al18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-BCH PET/CT在前列腺癌根治性切除术后对早期复发病灶检测和定位的价值。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月间于北京大学肿瘤医院接受Al18F-PSMA-BCH PET/CT检查的51例前列腺癌根治性切除术后早期复发患者[年龄49~80(64.8±6.9)岁], 所有患者前列腺特异抗原(PSA)<2 μg/L。患者依据PSA水平被分为4个亚组:PSA<0.2 μg/L、0.2 μg/L≤PSA<0.5 μg/L、0.5 μg/L≤PSA<1 μg/L和1 μg/L≤PSA<2 μg/L组。Al18F-PSMA-BCH PET/CT检出的病变按前列腺床(包括精囊床), 盆腔、腹膜后、纵隔/锁骨上和腋窝淋巴结, 骨骼和内脏病变记录分区。不同组间检出率比较采用Fisher确切概率法。结果 51例患者中, 30例(58.8%)经Al18F-PSMA-BCH PET/CT显像发现异常显像剂摄取, 提示前列腺癌复发, 其中60.0%(18/30)局限于盆腔, 包括26.7%(8/30)前列腺床局部复发、26...  相似文献   

14.
聂军  罗卫平  李栋  蒋科  杭震宇  王力  吴鸣  赵友  黄琛 《放射学实践》2023,(10):1297-1302
目的:评估MRI引导下软件融合与认知融合穿刺活检对PSA<20 ng/mL患者前列腺癌检出率的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月-2021年10月在苏州大学附属第一医院和溧阳市人民医院行前列腺组织活检、MRI显示前列腺疑似病变且PSA介于4~20 ng/mL之间的患者共计160例。所有患者先行MRI-TB,随后行经会阴前列腺12针系统穿刺活检术(SB)。患者依照不同TB方法分为软件融合靶向活检组(STB组;苏大附一院)或认知融合靶向活检组(CTB组;溧阳市人民医院),其中STB组85例,CTB组75例。比较STB组和CTB组患者csPCa检出率以及TB+SB和TB的csPCa检出率。结果:两组患者年龄、BMI、PSA水平、DRE阳性人数、PI-RADS评分等一般情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。STB组与CTB组csPCa总检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。依照PSA水平进行分层,结果显示STB组和CTB组在PSA 4~10 ng/mL和10~20 ng/mL的患者中csPCa检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。PI-R...  相似文献   

15.
目的:探讨前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)、经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)联合多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)对PSA灰区可疑前列腺癌的临床价值。方法:收集昆山市中医医院151例PSA为4~10ng/mL(PSA灰区)的可疑前列腺癌患者。患者均接受PSA检测、TRTE检查及mpMRI检查,比较前列腺癌组与良性增生组的年龄、PSA、TRTE评分及MRI前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分的差异,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析单个指标(PSAD、TRTE和mpMRI)及联合诊断对PSA灰区前列腺癌的诊断效能。结果:两组的PSAD、TRTE评分及MRI PI-RADS评分差异均有统计学意...  相似文献   

16.
目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)在第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分3分患者中的应用价值.方法 回顾性分析接受前列腺穿刺活检且PI-RADS v2评分3分的96例患者.根据病理证实结果分为前列腺癌(PCa)组(20例)和非癌组(76例).对2组患者的年龄、总前列腺特异性抗原(TPSA)...  相似文献   

17.
目的评估两位阅片者运用前列腺影像报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)与第二版(PI-RADS v2)进行诊断评分的一致性,同时探讨PI-RADS v1与PI-RADS v2检出临床显著前列腺癌(csPCa)的效能差异。方法回顾性分析我院2015年1月~2018年4月行前列腺多参数MRI(Mp-MRI)检查患者的影像、病理及临床资料。由两名影像科医师分别运用基于PI-RADS v1和PI-RADS v2的两种5分制评分方案对图像进行视觉评估。运用Cohen′s Kappa检验对两位医师评分结果的一致性进行评估。运用受试者工作特性(ROC)曲线评估两个版本对外周带及移形带csPCa的诊断效能,并运用Z检验判断PI-RADS v1和PI-RADS v2的曲线下面积(AUC)有无差异。结果最终纳入169例患者。一致性评估结果显示两名医师运用PI-RADS v1与PI-RADS v2均具有较好的一致性,Kappa系数分别为0.618,0.817。ROC曲线分析结果显示PI-RADS v1和PI-RADS v2检出外周带csPCa的AUC值分别为0.881,0.939,两者间差异有统计学意义;PI-RADS v1和PI-RADS v2检出移行带csPCa的AUC值分别为0.935,0.911,两者间差异无统计学意义(P0.05)。结论建议在Mp-MRI csPCa的诊断中使用PI-RADS v2。  相似文献   

18.
目的探讨分子成像前列腺特异性膜抗原(miPSMA)评分对前列腺癌的诊断效能,以及前列腺癌灶的最大标准摄取值(SUVmax)是否可预测D'Amico危险度等级。资料与方法回顾性分析38例可疑前列腺癌患者的68Ga-PSMA-11 PET/CT影像及临床资料,将miPSMA≥2分诊断为前列腺癌,最终以穿刺活检病理诊断为“金标准”,计算miPSMA评分对前列腺癌的诊断效能。根据D'Amico风险组分层将前列腺癌患者分为高危组和中低危组,比较两组前列腺癌灶的SUVmax差异。结果38例患者中,前列腺癌32例,良性前列腺增生6例;miPSMA评分诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%(29/32)、66.67%(4/6)、86.84%(33/38)、93.55%(29/31)和57.14%(4/7)。高危组21例和中低危组11例前列腺癌患者的SUVmax分别为24.99±28.18和11.29±10.66,差异无统计学意义(P=0.133)。结论miPSMA评分诊断前列腺癌具有较高的敏感度、准确度及阳性预测值,但特异度及阴性预测值较差;单独依据SUVmax无法预测前列腺癌的D'Amico危险度等级。  相似文献   

19.
目的:分析前列腺癌内分泌治疗后68Ga-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)对盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法:回顾并分析2019年12月—2022年12月于重庆大学附属肿瘤医院行腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫并在术前行68Ga-PSMA PET/CT检查的76例前列腺癌患者的临床资料,按照术前有无内分泌治疗分为两组,其中初诊未治疗组48例,治疗组28例。以病理学检查结果为金标准,分别基于患者和淋巴结分析68Ga-PSMA PET/CT对两组患者盆腔淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并通过曲线下面积(area under the curve,AUC)比较两组诊断准确度。结果:基于患者分析,68  相似文献   

20.
目的 探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性.资料与方法 回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前68Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例.通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68G...  相似文献   

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