国产68Ge-68Ga发生器的制备及初步应用评价

目的制备国产68Ge-68Ga发生器, 通过与进口68Ge-68Ga发生器(德国ITG公司)进行对比, 对其进行初步应用评价。方法制备68Ge-68Ga发生器, 测定其淋洗后初始时间(0)、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度;与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+的γ能谱及68Ga3+在正常小鼠体内的分布情况进行对比;确定国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11的最佳标记条件及产物的放射化学纯度;对比国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记的68Ga-PSMA-11在22Rv1前列腺癌肿瘤模型小鼠体内的分布情况。计量资料的组间比较采用LSD法进行检验。结果国产68Ge-68Ga发生器在淋洗后初始时间(0)、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度分别为125.8、74.0、118.4、111.0 MBq。国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+的γ能谱高度一致, 在正常小鼠体内的分布基本没有差异, 均在心脏呈现放射性高摄取。国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记PSMA-11的最佳标记条件是...     

18F-PSMA-1007与18F-FDG PET/CT及多参数MRI在前列腺癌诊断中的对比研究

目的比较18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT及多参数MRI(mpMRI)显像对前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在南京医科大学附属泰州人民医院病理确诊为前列腺癌、30 d内完成18F-PSMA-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT和mpMRI检查的22例患者[(72.6±6.2)岁]资料, 收集其影像学参数:PSMA-SUVmax、FDG-SUVmax、最小表观弥散系数(ADCmin)、平均表观弥散系数(ADCmean)以及组合参数PSMA-SUVmax/ADCmin、PSMA-SUVmax/ADCmean、FDG-SUVmax/ADCmin、FDG-SUVmax/ADCmean。分别按国际泌尿病理协会(ISUP)分级(≤3和>3)及血清总前列腺特异抗原(TPSA;≤20和>20 μg/L)对患者进行分组, 比较各影像学参数的组间差异(Mann-WhitneyU检验或两独立样本t检验), 采用ROC曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。使用χ2检验及ROC曲线分析比较三...     

18F-PSMA-3Q PET/CT在前列腺癌术后低PSA水平患者中的应用价值

目的探讨18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00 μg/L患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52～82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00 μg/L患者的18F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0～0.19 μg/L组、0.20～0.49 μg/L组和0.50～0.99 μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对18F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析, 以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶), 比较18F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ2检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。结果 18F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%, 36/58)的85个病灶, 其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36), 多发病灶(病灶数>3个)者占8.3%(3/36)。...     

68Ga-FAPI PET/CT在消化系统恶性肿瘤中的应用研究进展

成纤维细胞激活蛋白(FAP)在恶性肿瘤间质中高表达。近年来, 68Ga标记的FAP抑制剂(FAPI)广泛应用于临床研究, 特别是在消化系统恶性肿瘤的诊断、远处转移的评估、辅助勾画肿瘤放疗靶区等方面具有一定优势。笔者就68Ga-FAPI PET/CT在常见消化系统恶性肿瘤中的应用研究进展进行综述, 以期为临床医师对消化系统恶性肿瘤的诊断和治疗提供参考。     

全身PET/CT动态显像评估胰腺癌患者68Ga-FAPI-04的动力学参数

目的应用全身PET/CT动态显像评估胰腺癌患者中病变和正常器官68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04的动力学参数。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行68Ga-FAPI-04全身PET/CT动态显像的胰腺癌患者(6例, 男女各3例, 中位年龄55.5岁)影像资料, 勾画部分正常器官和病变(原发肿瘤、淋巴结转移和腹膜转移)的感兴趣体积, 生成时间-活度曲线(TACs)。正常器官和病灶的TAC均采用二组织房室可逆模型(2TCM)进行拟合, 获得包括K1、k2、k3和k4在内的速率常数及总分布容积(Vt), 并按组织类型进行比较。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果正常器官和胰腺癌病变的动力学参数存在明显差异(z值:2.00～1 240.00, 均P<0.05)。病变中原发肿瘤的K1最高(0.30 min-1), 正常器官中脾的K1最高(1.42 min-1);病变中腹膜转移的k2最高(0.24 min-1), 正常器官中脾的k2最高(2.59 min-1);病变中原发肿瘤的k3最高(0.17 m...     

Al18F－PSMA－BCH PET/CT对前列腺癌根治性切除术后早期复发的检测效能研究

目的评估Al18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-BCH PET/CT在前列腺癌根治性切除术后对早期复发病灶检测和定位的价值。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月间于北京大学肿瘤医院接受Al18F-PSMA-BCH PET/CT检查的51例前列腺癌根治性切除术后早期复发患者[年龄49～80(64.8±6.9)岁], 所有患者前列腺特异抗原(PSA)<2 μg/L。患者依据PSA水平被分为4个亚组:PSA<0.2 μg/L、0.2 μg/L≤PSA<0.5 μg/L、0.5 μg/L≤PSA<1 μg/L和1 μg/L≤PSA<2 μg/L组。Al18F-PSMA-BCH PET/CT检出的病变按前列腺床(包括精囊床), 盆腔、腹膜后、纵隔/锁骨上和腋窝淋巴结, 骨骼和内脏病变记录分区。不同组间检出率比较采用Fisher确切概率法。结果 51例患者中, 30例(58.8%)经Al18F-PSMA-BCH PET/CT显像发现异常显像剂摄取, 提示前列腺癌复发, 其中60.0%(18/30)局限于盆腔, 包括26.7%(8/30)前列腺床局部复发、26...     

68Ga-PSMA-11 PET/MR多参数成像对初诊前列腺癌的诊断

目的探讨⁶⁸Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/MR多参数多模态功能成像对初诊前列腺癌的诊断价值,并分析其对前列腺癌诊断和分期的效能。方法前瞻性收集2019年7月至2019年9月符合纳入标准的45例疑似或活组织检查(简称活检)确诊的前列腺癌患者(平均年龄69岁),在南京市第一医院行⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR检查。以感兴趣区(ROI)方法在融合图像上半定量分析肿瘤放射性摄取,以最大标准摄取值(SUV_max)表示,测量肿瘤代谢体积(MTV)、平均标准摄取值(SUV_mean)并计算肿瘤组织PSMA表达负荷(SUV_mean×MTV);在MRI表观弥散系数(ADC)图(b=1500 s/mm2)测取ROI的ADC值。以病理结果为参考评价⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR在术前诊断前列腺癌的效能及对临床分期的影响。采用Pearson相关分析前列腺癌组织放射性摄取、PSMA表达负荷、ADC值与前列腺特异抗原(PSA)的相关性;采用两独立样本t检验分析数据。结果病理检测45例患者中,前列腺癌38例,其中12例发生转移;前列腺增生(BPH)7例。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR检测出39例前列腺癌,其中1例为假阳性。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR诊断前列腺癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100%(38/38)、6/7、97.4%(38/39)、6/6、97.8%(44/45)。前列腺癌肿瘤常呈局灶性放射性摄取,T2加权成像(WI)呈低信号,弥散受限;BPH常呈轻度不均匀摄取,T2WI、弥散加权成像(DWI)弥漫信号不均。前列腺癌的SUV_max明显高于BPH(24.66±19.21与4.97±2.13;t=5.208,P<0.001);ADC值明显低于BPH[(0.91±0.37)×10^-3与(1.08±0.24)×10^-3 mm/s²;t=2.816,P<0.05]。前列腺癌的SUV_max、PSMA表达负荷与PSA值呈正相关(r值:0.42和0.71,均P<0.05);ADC值与PSA值呈负相关(r=-0.37,P=0.013)。结论⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR对初诊前列腺癌的诊断及早期分期有明显优势。     

前列腺癌新型PET探针Al18F-PSMA-137标记方法的优化

目的探究不同标记条件对Al18F标记1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)-前列腺特异膜抗原(PSMA)-137标记率的影响, 以确定高标记率获得Al18F-PSMA-137探针的标记条件。方法详细考察不同pH值下、不同缓冲体系[乙酸-乙酸钠缓冲体系和邻苯二甲酸氢钾(KHP)缓冲体系]、不同AlCl3-配体比例、不同配体质量、乙醇体积和不同反应温度对标记率的影响。结果 pH值对标记率的影响显著, 最佳范围是4.0～4.5, 当pH值大于4.5, 标记率明显下降;乙酸-乙酸钠缓冲体系和KHP缓冲体系均可用于Al18F标记NOTA-PSMA-137, KHP缓冲体系可获得更高的标记率;AlCl3-配体比例会影响标记率, 当二者的比例为0.54～0.62时, 可以获得最高的标记率;当AlCl3-配体比例固定时, 增加配体质量可以提高标记产率;反应体系加入亲水性有机溶剂乙醇可明显提高标记率, 加入乙醇体积为100 μl时, 标记率最高;最适合的标记温度为100 ℃, 当温度升高到110 ℃时, 标记率显著下降。最终选定的标记条件为:25 μl KHP缓冲溶液(0.50...     

新型靶向PSMA PET探针联接链的效应研究

目的制备靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)分子探针Al18F-PSMA-136, 探究其联接链的改变对探针生物学行为及肿瘤靶向能力的影响。方法将Al18F-PSMA-137中1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)络合物的联接链苯基替换为环己基, 获得分子探针Al18F-PSMA-136, 用N-乙酰化的α-连接的酸性二肽酶(NAALADase)方法测定NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的PSMA抑制能力;采用放射性高效液相色谱对标记产物进行放化纯鉴定及体外稳定性分析;在前列腺癌22Rv1(PSMA阳性)细胞及模型小鼠中探究2种探针的PSMA特异性和肿瘤靶向能力。采用两独立样本t检验分析数据。结果 NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的酶抑制常数Ki值分别为3.41和0.30 nmol/L。Al18F-PSMA-136的标记率为(30.1±8.4)%, 比活度为(18.7±5.3) GBq/μmol;2种探针放化纯均大于95%, 体外稳定性好。2种探针在22Rv1细胞中均显示出PSMA特异性, 但Al18F-PSMA-137摄...     

基于18F-PSMA-1007 PET/CT影像组学模型在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的价值

目的评估前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生(BPH)鉴别诊断的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在西安交通大学第一附属医院行前列腺穿刺活组织检查和18F-PSMA-1007 PET/CT显像的50例前列腺癌[年龄(70.0±8.8)岁]和25例BPH患者[年龄(66.9±9.4)岁]的资料, 采用随机种子数按7∶3分为训练集(n=53)和测试集(n=22)。基于PET/CT配准图像勾画前列腺ROI, 提取PET和CT影像组学特征, 使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选。采用logistic回归分别构建PET和PET/CT影像组学模型。通过ROC曲线评价模型的诊断效能, 并与游离前列腺特异抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、PET常规代谢参数以及前列腺癌分子成像标准化评估(PROMISE)等指标和参数进行比较(Delong检验)。结果 PET影像组学模型共纳入7个特征, PET/CT影像组学模型分别纳入3个CT特征和4个PET特征。训练集、测试集中PET和PET/C...     

国产核医学影像设备的发展现状

近年来, 国家对医疗机构建设和医疗行业发展的不断投入, 对医疗资源配置的优化以及对医疗卫生体制改革的不断深入, 使得国产医疗设备得到创新发展及推广应用。同时核医学普及率及临床需求的逐渐提高, 使国产核医学设备数量大幅增加, 在PET/CT、PET/MR及SPECT/CT方面均取得了一定的创新及发展。笔者就目前国产核医学影像设备的发展情况及现状进行综述。     

胃癌PET/CT分子影像探针的研究进展

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一, 预后较差, 准确地诊断及分期对胃癌临床治疗决策的制定具有重要意义。放射性核素显像如PET/CT或PET/MR可以在分子或细胞水平对肿瘤进行显像, 在胃癌的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。由于传统的正电子核素示踪剂18F-FDG在胃癌的应用中存在一些局限性, 多种新型分子探针逐渐被开发并应用于胃癌诊断中。笔者就PET/CT分子影像探针在胃癌诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。     

核医学分子影像在卵巢癌诊疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一, 早期诊断困难, 初次治疗后容易复发, 预后较差, 其诊疗仍面临着巨大挑战。影像学在卵巢癌的诊疗中是不可或缺的重要组成部分。其中, 核医学分子影像技术已经成为卵巢癌诊疗中极具潜力的非侵入性显像手段。PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、治疗疗效、预后及复发的评估中应用广泛;PET/MRI因其较高的软组织分辨率和较低的辐射剂量, 在卵巢癌诊疗中表现出较大的优势;SPECT/CT也因多种新型放射性示踪剂的研发而在卵巢癌的诊疗中发挥着重要作用。笔者就PET/CT、PET/MRI及SPECT/CT在卵巢癌中的应用及研究进展进行综述, 以期进一步提高分子影像技术在卵巢癌诊疗中的价值。     

前列腺特异性膜抗原PET在前列腺癌诊疗中的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性最常见的泌尿系统肿瘤。前列腺特异性膜抗原(PSMA)在PCa中的表达具有特异性。放射性核素标记的PSMA PET在PCa的早期诊断、分期和治疗中具有独特优势。笔者就PSMA PET在PCa诊疗中的最新研究进展进行综述。     

68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床应用进展

成纤维细胞激活蛋白(FAP)是肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白, 其在多种上皮来源的恶性肿瘤中高表达, 而在正常组织中几乎不表达, 现已成为肿瘤诊疗的重要靶点。68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)的PET/CT显像具有不受血糖水平的影响、肿瘤摄取迅速以及可获得较高的靶/本底比值图像等特点, 已显示出良好的临床应用前景。胃及结直肠肿瘤具有发病隐匿、易复发转移, 且腹膜转移不易检出等特点, 患者预后较差。与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查相比, 68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤的诊断、分期与疗效评估中具有显著优势, 目前已引起国内外学者的关注。笔者重点就68Ga-FAPI-04 PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床价值和研究进展进行综述。     

人工智能在PET/CT恶性肿瘤疗效预测和预后评估中的应用

PET在恶性肿瘤的诊断、治疗和预后评估等方面都起着重要作用。人工智能是利用计算机和先进技术模拟人类智能行为和批判性思维的科学领域, 其中机器学习和深度学习在医学中的应用最为广泛。大量可用数据及算法和计算能力的进步使人工智能在图像分析领域中发挥越来越重要的作用。该文综述了目前人工智能在PET/CT恶性肿瘤预测和预后中的应用研究, 并提出了该领域目前面临的挑战以及对未来的展望。     

淋巴瘤18F－FDG PET/CT影像组学的应用及研究进展

18F-FDG PET/CT是诊断淋巴瘤最重要的检查方法之一, 其在淋巴瘤的诊断分期、疗效评估、预后预测及临床决策等方面发挥着重要作用。影像组学是一种利用复杂的生物信息学方法从医学图像中提取定量信息来表征肿瘤异质性的技术。18F-FDG PET/CT影像组学方法已应用于量化肿瘤内异质性, 在淋巴瘤的研究颇具潜力和价值。该文就18F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤的应用及研究进展进行综述。     

18F-FDG全身PET/CT 2小时显像探测大动脉炎病灶的价值

目的探讨18F-FDG全身PET/CT半剂量2 h显像在大动脉炎(TA)活动性病灶探测中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在复旦大学附属中山医院行全身PET/CT半剂量2 h显像的55例TA患者[男13例、女42例, 年龄(34.3±13.9)岁]的临床与影像学资料。TA根据美国风湿病学会(ACR)标准诊断。按照美国国立卫生研究院(NIH)标准将患者分为活动期TA与非活动期TA组。病灶SUVmax≥(肝脏SUVmax-0.1)定义为活动性病灶。同一血管节段有多个病灶者, 只选SUVmax最高者。病灶的靶本比为病灶SUVmax/血池SUVmax。使用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组间肝脏、血池SUVmax以及病灶靶本比的差异。结果活动期与非活动期TA组分别有39和16例患者, 活动性病灶数分别为363和137个。2组肝脏SUVmax分别为1.93±0.45与1.95±0.35, 血池SUVmax分别为0.75(0.63, 0.98)与0.90(0.77, 1.01), 差异均无统计学意义(t=0.20, P=0.846;z=-1.45, P=0....     

MRI和PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病(AD)是一种最常见的进行性神经退行性疾病, 严重威胁患者的生命和健康, 早期诊断和干预可以减缓甚至逆转该疾病的病情进展。目前, MRI和PET显像已被应用于AD的诊断, 其在AD的早期诊断方面均有独特的优势。笔者重点介绍了结构性MRI、功能性MRI和PET显像在AD早期诊断中的应用。     

PET/MR多参数成像在乳腺癌中的应用进展

乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤, 严重危害人类身心健康。PET/MR作为一种新兴的多模态分子影像技术, 包含多种分子探针以及MR多参数和多序列, 可为乳腺癌的诊疗提供很多信息。该文综述了PET/MR多参数成像在乳腺癌临床诊疗中的应用现状, 包括其成像方式、早期诊断、分期、治疗反应监测以及预后评估, 并评价其优势和不足。