小儿屏气发作

小儿屏气发作中国实用医学杂志社（１１０００５）吴广恩，梁雅珍综述指导本刊校小儿时期的屏气发作（Ｂｒｅａｔｈ－ＨｏｌｄｉｎｇＳｐｅｌｌｓ，ＢＨＳ）是一常见行为问题，发生率４％～６％，早在１６００年英国草药开业医生ＮｉｃｏｌａｓＣｕｌｐｅｐｅｒ描述了本症...     

婴儿行为与气质关系的探讨

为了探讨婴儿的气质（ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ）与行为的关系，采用ＲＩＴＱ（ｒｅｖｉｓｅｄｉｎｆａｎｔｔｅｍｐｅｒａ－ｍｅｎｔｑｕｅｓｔｉｏｎａｉｒｅ）问卷法对４００名４～８个月婴儿的气质进行综合评定，并对其行为进行调查。结果表明，在有和无肠绞痛、屏气发作、夜醒及吮指的婴儿中，其部分气质因子得分存在显著差异；Ｓ及Ｄ型气质婴儿肠绞痛、屏气发作、夜醒的发生率较高；Ｅ型气质婴儿吮指的发生率最高；气质因子中情绪对婴儿行为的影响最为显著。提示紧张焦虑的情绪是促发肠绞痛、屏气发作及夜醒的原因；吮指可能是婴儿调节自身情绪的一种方式。     

婴儿气质与脐血T淋巴细胞亚群的关系

目的研究婴儿气质与其出生时脐血CD4^＋、CD8^＋淋巴细胞百分数、绝对计数及CD4^＋/CD8^＋间的关系。方法取25例健康新生儿脐带血,采用流式细胞检测技术测CD4^＋、CD8^＋淋巴细胞百分数并计算绝对计数及CD4^＋/CD8^＋值,并在婴儿1-4个月（平均2.52个月）时,使用Carey小婴儿气质问卷（EITQ）及气质分析软件对气质的9个维度分别进行评分。结果CD4^＋淋巴细胞百分数与小婴儿气质维度中的坚持性存在负直线相关关系（r=-0.43P=0.033）;CD8^＋淋巴细胞百分数、CD4^＋及CD8^＋绝对计数及CD4^＋/CD8^＋值与小婴儿气质各维度无相关关系。结论婴儿气质与CD4^＋淋巴细胞百分数存在负相关;CD4^＋淋巴细胞百分数越低,婴儿坚持性可能越好。     

无贫血的屏气发作5例报告

屏气发作（breath-holding spells,BHS）是婴幼儿常见的易引起父母恐慌的发作性疾病,发生率4％～5％。表现为惊恐、愤怒、哭闹时,突然安静,不自主地屏气伴面色改变、神志丧失,甚至惊厥,数分钟后缓解,活动如常。按发作时面色分为苍白型、青紫型、混合型。本病的确切发病机制尚不清楚,自Holowach等报道与贫血有关以来,多数学者认为缺铁性贫血在BHS发病机制中起重要作用。但我们发现5例无贫血BHS患儿,经铁剂治疗发作消失,现报告如下,     

呼吸屏气发作致软弱儿1例

呼吸屏气发作致软弱儿１例解放军第２０２医院儿科（１１０００３）蒋丽敏，赵惠芝１病历摘要患儿女，４个月。因发热１周，哭闹时头面和皮肤青紫４个月，抽搐３次入院。患儿于生后，每次哭闹或不能哭出声时，则出现屏气样呼吸暂停，持续时间２０～３０秒，重时出现头面及...     

重症贫血引起屏气发作6例报告

屏气发作为婴幼儿较常见的一种神经官能症。我科自1988年来收治6例由重症贫血引起。其中男4例,女2例;年龄最小10个月,最大34个月;均来自农村。5例因面色苍白、乏力、厌食入院,1例因“发作性呼吸暂停”入院,病史最长半年,最短10天;轻者每周发作1次,重者每天发作2次,每于     

学龄前儿童行为,气质与环境因素(综述)

气质是人的重要心理特征之一,行为是人的心理活动的外在表现,两者受内外环境两方面的影响。深入了解儿童的行为、气质及环境因素三者之间的相互关系,可揭示气质、环境因素对儿童行为,尤其是异常行为的发生和演变的影响。为制定儿童异常行为及心理障碍的矫治和干预措施提供依据,对指导幼教工作也是极其有益的。本文就近年来国内外这方面的研究进展综述如下。     

儿童气质、学习成绩与多动障碍关系的研究

通过对学习成绩优秀、学习困难、多动障碍儿童的气质和智商水平的对照研究,结果显示,除智力因素外,气质也是影响学习成绩的一个因素。部分学习困难儿童的学习在一定程度上与气质特点有关;智商越高气质特点越倾向积极,智商相差较大时,气 差异较明显,多动障碍獐的气质特点中仅活动水平明显较高。     

婴儿痉挛发作的临床与录像脑电图特征分析

目的　分析婴儿痉挛发作的临床与录像脑电图 (video EEG)特征。方法　对 18例婴儿痉挛发作患儿进行临床观察和录像脑电图监测且回放EEG与录像资料进行同步分析。结果　①婴儿痉挛发作具有屈曲、伸展及两者混合的多种形式发作 ,痉挛在 1天内可散发或丛集性发作 ,连续性痉挛发作易在入睡或初醒时 ,每 1次连续性痉挛平均发作次数 16回 ,而每日平均发作 6次 ;每回发作持续时间 1～ 3s,间隔时间 5～ 2 0s。②婴儿痉挛发作可与部分性发作或其它形式发作合并出现。③婴儿痉挛EEG特征为背景活动呈高峰节律紊乱 ,发作时呈棘波高波幅慢波爆发 低电压抑制。结论　婴儿痉挛具有独特的发作形式 ,同时又可与部分性发作或其它形式发作合并出现 ,其发作频繁 ,video EEG捕获发作期阳性率高 ,其EEG背景活动及发作期改变均具有特征性。     

婴儿反复发作性中耳炎与以后多动症的联系

本文报告婴幼儿期反复发作的中耳炎与以后多动症之间的联系。总共有67例小儿列为研究对象,年龄6～13岁,均存在学习困难的情况。他们中,27例由2位以上的评价者诊断为多动症。其中16例用中枢兴奋剂治疗。其余40例为非多动小儿,作为对照用。多动与非多动小儿间的平均年龄、平均智商无显著性差异。通过回顾性调查,发现婴幼儿期中耳炎感染次数的增多与出现多动行为以及多动的严重程度间存在正相关。使用药物治疗的多动小儿中,有3次或以上的中耳炎感染史者占94%,中耳炎感染在10次以上者占69%。相比之下,表现学习差而非多动小儿中,有3次或以上中耳炎感染史者占50%,中耳炎感染在10次或以上者占20%。尽管本研究提示复发性中耳炎与多动症间的显著相关性,但还不清楚是否这种联系是病因性的。     

植物血凝素皮试与婴儿腹泻的关系

植物血凝素皮试与婴儿腹泻的关系洛阳市第二医院（４７１０００）金淑兰，马秀梅，张怡娟，杨桂花，李一欣，郭卫芳，江妙桂近年来对婴幼儿腹泻的病原学和治疗的研究较多，而在免疫方面研究较少，我们用植物血凝素皮试来探讨腹泻时患儿细胞免疫功能的变化，以了解植物血凝...     

婴儿癫痫与TORCH 感染的关系

目的 探讨婴儿癫痫与TORCH感染之间的关系.方法 采用ELISA法对40例婴儿癫痫患儿(癫痫组)和30例同龄健康婴儿(健康对照组)进行血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)抗体IgM、IgG水平检测.结果 癫痫组TORCH-IgM抗体阳性7例,其中CMV-IgM阳性7例,TOX-IgM、RV-IgM、HSV-Ⅰ-IgM和HSV-Ⅱ-IgM阳性例数均为0,健康对照组TORCH-IgM抗体阳性例数为0,癫痫组CMV-IgM检出阳性率高于健康对照组(P<0.05),其他TORCH系列抗体的检出阳性率与健康对照组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).≤6个月癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性24例(82.76%),7~12个月的癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性5例(45.45%),≤6个月癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性率高于7~12个月患儿(P<0.05).≤6个月癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性6例(20.69%),7~12个月的癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性1例(9.09%),≤6个月和7~12个月癫痫患儿CMV-IgM抗体检出阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴儿癫痫与CMV感染有一定关系.     

儿童再发性腹痛与气质特征的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与儿童气质特征的关系.方法 选取60名非器质性RAP儿童作为RAP组,60名健康儿童作为健康对照组.RAP组为2004年8月-2007年7月本院腹痛专科门诊诊断并系统管理、符合RAP诊断标准且排除器质性疾病的8～12岁学龄儿童.采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对二组儿童进行气质测查,应用SPSS 13.0软件对结果 进行对比分析.结果 RAP组儿童气质类型分布为:平易型16.67%,中间近平易型11.67%,困难型13.33%,中间近困难型23.33%,发动缓慢型35.0%;健康对照组气质类型分布为:平易型33.33%,中间近平易型26.67%,困难型10.0%,中间近困难型16.67%,发动缓慢型13.33%.二组气质类型分布比较具有显著性差异(X2=33.45 P＜0.01).RAP组在节律性、适应性、心境、持久性气质维度得分显著低于健康对照组,均有显著性差异(Pa ＜0.05);而在活动水平、趋避性、反应强度、注意分散、反应阈5个维度得分与健康对照组儿童均无差异(Pa ＞0.05).结论 RAP与儿童气质有关,发动缓慢型气质类型儿童更易患RAP.对非器质性RAP儿童应采用心理治疗,帮助消除患儿的消极情绪,减少不良刺激;对发动缓慢型气质儿童应警惕非器质性RAP的发生.     

婴儿癫癎发作特征的录像脑电图分析

目的 分析婴儿癫癎发作的录像脑电图（Video-EEG)特征。方法 根据癫癎发作分类法对45例婴儿106次癫癎发作的Video-EEG资料进行分析。结果（1）全身性发作包括：①全身性粗大肌阵挛8例32次发作,发作期EEG为阵发性全导棘慢波、多棘慢波或弥漫性低电压,肌阵挛与EEG相关性良好;②散发游走性肌阵挛3例,面部及肢体远端频发间断肌阵挛,EEG为广泛持续慢波及多灶性棘波、尖波、肌阵挛与EEG无相关性;③婴儿痉挛10例17次发作,背景EEG为高峰节律紊乱,发作期为高波幅爆发和（或）低波幅抑制。全身性发作中缺乏完整的全身强直-阵挛性发作及失神发作。（2）部分性发作16例42次发作,突出表现为无动性凝视,其次为简单自动症、植物神经症状及轻微的惊厥性症状。多数意识状态难以准确判断。EEG提示发作起源于额区、中央区、颞区或枕区。部分性继发全身发作5例7次发作,EEG提示阵发性放电分别起源于颞区2例,枕区2例多灶性1例。（3）不能分类的发作3例5次发作,Video-EEG主要表现为1次发作中出现多种发作类型。结论 婴儿期癫癎发作在识别和分类上都比较困难。Video-EEG监测同步分析有助于对婴儿癫癎发作的准确观察与分类。     

婴儿癫发作特征的录像脑电图分析

目的　分析婴儿癫发作的录像脑电图 (Video EEG)特征。方法　根据癫发作分类法对 45例婴儿 10 6次癫发作的Video EEG资料进行分析。结果　 (1)全身性发作包括 :①全身性粗大肌阵挛 8例 32次发作 ,发作期EEG为阵发性全导棘慢波、多棘慢波或弥漫性低电压 ,肌阵挛与EEG相关性良好 ;②散发游走性肌阵挛 3例 ,面部及肢体远端频发间断肌阵挛 ,EEG为广泛持续慢波及多灶性棘波、尖波 ,肌阵挛与EEG无相关性 ;③婴儿痉挛 10例 17次发作 ,背景EEG为高峰节律紊乱 ,发作期为高波幅爆发和 (或 )低波幅抑制。全身性发作中缺乏完整的全身强直 阵挛性发作及失神发作。(2 )部分性发作 16例 42次发作 ,突出表现为无动性凝视 ,其次为简单自动症、植物神经症状及轻微的惊厥性症状。多数意识状态难以准确判断。EEG提示发作起源于额区、中央区、颞区或枕区。部分性继发全身性发作 5例 7次发作 ,EEG提示阵发性放电分别起源于颞区 2例 ,枕区 2例及多灶性 1例。(3)不能分类的发作 3例 5次发作 ,Video EEG主要表现为在 1次发作中出现多种发作类型。结论婴儿期癫发作在识别和分类上都比较困难。Video EEG监测同步分析有助于对婴儿癫发作的准确观察与分类。     

婴儿发作性事件发作期动态脑电图监测

目的 探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义。方法 应用动态脑电图监测仪，对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析。结果 癫痫组31例中，AEEG监测时出现临床发作130次，发作期痫性放电阳性率为96．8％(30／31例)；痫性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑，出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多。癫痫样组22例中，AEEG监测时出现临床发作99次，经脑电活动同步分析均无痢性放电，为非癫痫性发作。结论 应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析，有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断。     

病毒感染与哮喘发作关系的初步探讨

呼吸道感染和哮喘关系密切 ,病毒感染是呼吸道感染中最常见的病原之一 ,病毒感染如合胞病毒可引起患儿喘息［１ ,２］。为进一步研究病毒感染和哮喘发作的关系 ,我院对４６例哮喘发作期的患儿进行病毒ＩｇＭ抗体的检测 ,现报告如下。对象和方法一、对象哮喘根据《中华儿科杂志》１９９８年１２期的诊断标准 ,选择自１９９６年３月～１９９９年９月在我院呼吸病房住院 ,未经系统治疗、处于哮喘发作期的患儿为检测对象 ,共４６例 ,其中男２７例 ,女１９例 ,男女之比为１∶０．９ ,年龄为１２月～１１岁。儿童哮喘２６例 ,占５６．５ % ;婴幼儿…     

哮喘急性发作与呼吸道感染的关系

目的探讨哮喘急性发作与呼吸道病毒及肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）感染的关系。方法哮喘急性发作期患儿74例鼻咽分泌物采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（AdV）,流感病毒A、B（IFVA、IFVB）型,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（PFVⅠ、PFVⅡ、PFVⅢ）型7种病毒抗原。并采外周静脉血,用颗粒凝集法检测血清MP-IgM抗体,间接固相酶免疫法检测患儿血清CP-IgM抗体。结果明确感染病原诊断者29例（39.2%）。婴幼儿组病原学阳性14例（43.8%）,其中RSV6例（18.8%）居首位;其次PFVⅢ4例（12.5%）;MP占6.25%;AdV及CP各占3.1%。学龄前及学龄组病原学阳性15例（35.7%）,其中MP 9例（21.4%）,居首位;其次CP 3例（7.1%）;而PFVⅢ和RSV仅占4.8%和2.4%。婴幼儿组与学龄前及学龄组间呼吸道病毒感染、非典型微生物（CP和MP）感染率差异均有显著意义（Pa〈0.05）。结论哮喘急性发作与呼吸道感染关系密切,婴幼儿哮喘与呼吸道病毒感染关系紧密,而非典型微生物感染可能是学龄前及学龄期儿童哮喘急性发作的重要诱因。     

孕妇无症状感染与婴儿关系的研究

本文对465名孕妇及其部分婴儿进行了病毒学和临床研究,结果证实孕妇和婴儿巨细胞病毒(CMV),风疹病毒(RuV),弓形机(Tox)感染率分別为3.58%和3.0%、3.6%和2.8%、0。母婴配对分析显示宫内CMV、RuV感染率分别为66.7%、100%。6名先天性CMV感染儿中患先天性心脏病者1例,另5例目前长发育正常。7名先天性RuV感染儿中死胎1例、早产2例,随访发现均有不同程度的心身障碍。本文首次证实长沙市东区孕妇存在着宫内无症状病毒感染,主要病原是RuV、CMV,这是优生优育中值得重视的问题。     

线粒体病与婴儿痉挛症的关系

线粒体病是较为常见的一种代谢性疾病，线粒体DNA基因缺陷是致病的主要原因。婴儿痉挛症表现为未成熟儿大脑的一种年龄依赖性反应，可以引起广泛损害。多种线粒体病与婴儿痉挛症相关，可能是隐源性婴儿痉挛症的病因或继发性改变。对代谢性疾病和线粒体病的筛检，有利于婴儿痉挛症的早期诊断和治疗。早期特异性诊断对婴儿痉挛症的治疗和预后都非常重要。