当前我国儿童的营养状况

随着我国人民的总体生活达到小康水平，不论从儿童的营养素摄入量看，还是从儿童生长发育的增长看，中国儿童营养状况确实得到了极大改善。作者综述了我国儿童近几年的营养状况。0～6个月母乳喂养率低和不正确的辅食(其他食物)添加是婴幼儿发生营养不良、生长发育迟缓的主要原因。在强调母乳喂养的同时，近年来开始添加辅食(其他食物)时间不合理已成为影响我国婴幼儿生长发育的主要问题之一。全国城乡儿童的膳食能量和蛋白质的摄入量已达到或接近推荐膳食摄入量的水平，但是仍不同程度存在某些微量营养素缺乏问题，如铁、钙、锌、维生素A，并且肥胖检出率也呈明显上升的趋势。要全面提高中华民族的整体素质，基础应从少年儿童开始，优先保证少年儿童的营养供给，重点改善3岁以下幼儿的营养，逐步建立婴儿营养的保障制度。     

加强营养调查与监测,改善中国居民营养与健康状况

综合分析建国以来开展的历次全国性营养健康调查(或监测)结果发现,中国居民膳食与营养健康状况逐年改善并不断提高,到1982年居民谷类食物摄入量即已达到推荐量标准,温饱问题基本解决,能量需要量基本满足。1992年到2012年居民优质蛋白摄入的比例由24.0%增长到37.0%,得到了大幅改善。1982年至今城乡居民各年龄组身高均呈上升趋势,尤其是儿童青少年身高大幅增高;居民营养不良和贫血状况均得到明显改善,2012年中国5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率和消瘦率与1992年相比大幅下降;6～17岁儿童青少年的生长迟缓率和消瘦率与2002年相比分别下降了3.1%和4.4%,18岁及以上成人低体重营养不良率有所下降。以上充分说明建国70年来中国在居民营养与健康状况改善中取得了巨大成就。     

1982年与2012年中国6~17岁儿童膳食烹调油摄入比较分析

  目的  分析1982年和2012年中国6~17岁儿童(以下简称“学龄儿童”)膳食烹调油摄入状况及变化。  方法  本研究数据来源于1982年全国营养调查和2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,研究对象为学龄儿童。两次调查均采用称重记账法调查家庭烹调油总摄入量,根据每个儿童的标准人日数占家庭总标准人日数的比例,计算学龄儿童平均烹调油摄入量。  结果  1982年和2012年学龄儿童平均每日烹调油总摄入量分别为7.22 g和31.67 g;1982年学龄儿童平均每日植物油和动物油的摄入量分别为4.87 g和2.35 g,2012年分别为28.10 g和3.57 g。与1982年相比,2012年平均每日烹调油总摄入量增加了24.45 g;1982年有4.31%的学龄儿童烹调油摄入量超过30 g,2012年超过30 g的比例达37.81%。  结论  1982—2012年中国学龄儿童平均每日膳食烹调油摄入量呈增加趋势,2012年烹调油摄入水平较高,有近40%的学龄儿童超过30 g。建议“三减三健”行动进一步加强对儿童的关注,并采取综合措施减少儿童烹调油的使用量。     

2010—2012年中国居民蛋类食物摄入状况及其变化趋势

目的分析中国居民蛋类食物的摄入状况及其变化趋势。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测调查。采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国31个省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用食物频率询问法和连续3 d 24 h膳食回顾法收集蛋类食物的摄入情况,依据中国食物成分表计算中国居民每标准人日蛋类食物的摄入量。结果31.3%的儿童少年和25.8%的成年居民蛋类食物摄入频率达到每天1次及以上,中国居民平均每标准人日蛋类食物摄入量为24.3 g。城市居民平均每标准人日蛋类食物摄入量高于农村居民,分别为29.5 g和19.4 g(t=47.86,P<0.0001)。蛋类食物的摄入频率和摄入量均呈现大城市、中小城市、普通农村和贫困农村依次降低的趋势。从1982至2010—2012年30年变化来看,1982年至2002年中国居民蛋类食物的摄入量总体上大幅度增长,2002年至2010—2012年中国居民蛋类摄入量总体上缓慢增长,城市和农村居民蛋类食物摄入量却呈缓慢下降趋势。结论 2010—2012年中国居民的蛋类食物摄入频率和摄入量均偏低,且存在地区差异,需要科学引导居民合理的蛋类食物消费行为。     

中国居民膳食维生素A的摄入状况调查

目的分析中国居民膳食维生素A的摄入状况及1982~2002年摄入量的变化趋势。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据进行分析。膳食调查包括23470户,共68965人。结果全国平均每标准人日视黄醇当量摄入量为469.2μg,摄入量达到RNI的居民占14.5%,达到60%RNI的占33.1%,不足20%RNI的居民占23.2%。6类地区中3类农村仅有9.7%的居民摄入量达到RNI。随着收入水平从低到高,视黄醇当量的摄入量总体呈上升趋势。从1982~2002年,居民视黄醇当量的平均摄入水平没有太大改善。结论中国居民膳食维生素A的总体摄入水平仍较低。     

1991～2009年中国九省区中老年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究中国九省区中老年居民1991～2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势。方法从"中国健康与营养调查"资料中选取1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮调查50岁及以上的健康调查对象作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量和脂肪供能比,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1991～2009年,九省区中老年居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年男性中老年居民已达到81.9g/d、270.8mg/d和31.8%,女性中老年居民已达到70.4g/d、238.5mg/d和32.2%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年男性中老年居民已达到54.7%和35.8%,女性中老年居民已达到56.9%和29.8%。结论 1991年以来中国九省区城乡中老年居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

《关于实施健康中国行动的意见》节录

<正>2019年6月25日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》,其中合理膳食的内容节录如下:合理膳食是保证健康的基础。近年来,我国居民营养健康状况明显改善,但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题。2012年调查显示,我国居民人均每日食盐摄入量为10.5g(世界卫生组织推荐值为5g);居民家庭人均每日食用油摄入量42.1g(《中国居民膳食指南》(以下简称《膳食指南》)推荐标准为每天25～30 g);居民膳食脂肪提供能量比例达到32.9%(《膳食指南》推荐值上限为30.0%)。目前我国人均每日添加糖(主要为蔗糖即"白糖"、"红糖"等)摄入量约30g,其中儿童、青少年摄入量问题值得高度关注。2014年调查显示,3～17岁常喝饮料的儿童、青少年,仅从饮料中摄入的添加糖提供的     

1989-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(五)18-49岁成年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究我国九省城乡居民1989~2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势,为进行合理的膳食指导提供基础性资料。方法利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009年八轮调查中18~49岁的健康成年居民作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量、脂肪供能比和脂肪食物来源,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1989~2009年,我国九省居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年成年男性已达到85.9g/d、291.1mg/d和31.1%,成年女性已达到72.4g/d、263.7mg/d和31.7%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年成年男性已达到54.3%和40.5%,成年女性已达到55.6%和34.1%。结论我国九省城乡居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

全寄宿与散居学龄前儿童膳食结构及营养评价

目的:了解全寄宿与散居学龄前儿童膳食结构与营养状况及膳食管理员和学生家长对《中国居民膳食指南》的知晓率。方法:采用5日称量计帐法,分别对某全托幼儿园寄宿与园外散居的2~6岁儿童膳食情况进行调查,计算平均人日各种营养素摄入量,并对儿童进行体格检查和化验血红蛋白含量,进行比较评价。结果:全寄宿与散居儿童热能和蛋白质摄入量分别占RDA的126%、105%以上,脂肪摄入量分别占总热能的40.2%、36.8%,提示热能、脂肪摄入量偏高;钙摄入量不足RDA的80%;全寄宿儿童的V itA、V it E、V it D摄入量明显不足。调查对象对《中国居民膳食指南》知晓率为16.2%,特别是农民、工人知晓率低,为6.8%以下。结论:全寄宿儿童膳食结构和营养状况除脂溶性维生素摄入量偏低外,其他基本符合生理需求,与散居儿童营养不良、肥胖、贫血检出率之间无统计学意义,全寄宿儿童膳食结构基本合理,但应加强膳食监控,强化指导,使之科学营养。     

长春市城乡居民膳食结构与营养状况调查

目的了解长春市居民膳食营养状况,为营养教育和营养改善工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对644户居民970人进行家庭膳食调查,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)比较,分析营养素摄入达标状况。结果长春市居民每日人均能量摄入为2 212.78 kcal,占推荐摄入量(RNIs)的96.21%。蛋白质摄入量为46.42 g/d,占推荐摄入量(RNI)的77.37%,农村高于城区;脂肪摄入量为135.02 g/d,硫胺素和核黄素摄入量分别占RNIs的47.15%和63.57%;钙、磷、铁摄入量分别为161.90 mg/d、609.90 mg/d和8.49 mg/d,分别为RNIs的20.24%、87.13%和56.60%。城市蛋白质、碳水化合物来源以粮谷类为主,农村蛋白质、脂肪则以动物类为主。B1、B2硫胺素和Ca摄入量偏低。结论长春市居民主要营养素摄入量基本满足人体需要,加强居民合理营养、平衡膳食的宣传教育,预防营养相关疾病发病率上升,加强饮食指导是提高当前城乡居民营养水平的重要措施之一。     

重庆市项目区县6～24个月龄婴幼儿营养干预效果研究

目的评价贫困地区儿童营养改善项目对重庆市项目区县6~24个月龄婴幼儿营养改善的效果。方法在重庆市首批实施贫困地区儿童营养改善项目的 3个项目区县,为全县所有6~24个月龄婴幼儿每天补充一包国家统一标准的营养包。在项目实施前和项目实施1年后分别抽取代表性的1 306人6~24个月龄婴幼儿进行调查,对比项目实施前后儿童身长、体重和血红蛋白的差异。结果项目实施1年后婴幼儿平均体重增加0.33 kg,WAZ增加0.18,平均身长增加0.67 cm,差异有统计学意义(P0.05);血红蛋白平均浓度由项目实施前的108.2 g/L提高到110.4 g/L,贫血检出率由51.7%下降至38.7%,差异有统计学意义。结论贫困地区儿童营养改善项目实施显著改善了重庆市项目区县6~24个月龄婴幼儿营养状况。     

近五十年来中国居民食物消费与营养、健康状况回顾

本文回顾了近五十年来中国居民的食物消费与营养、健康状况。资料分析表明：随着国民经济的发展,人民生活水平不断提高。到８０ 年代中期,从总体上讲中国已基本解决了温饱问题,开始进入了膳食结构的调整阶段。居民营养、健康状况有了很大改善。热能、蛋白质摄入量已达到或接近推荐营养素供给量（ Ｒ Ｄ Ａ） 。儿童身高、体重明显增加,出生时期望寿命显著延长。但国内发展仍不平衡,与发达国家相比仍有差距。一些与膳食模式变化有关的健康问题相继出现,这都是需要重视的问题。国家已采取了一系列政策与措施,合理规划食物生产,科学指导居民消费,把提高人民营养、健康水平作为发展战略的重要目标。     

加餐对儿童青少年膳食营养状况的影响

目的 了解中国3~17岁儿童青少年加餐情况,营养素摄入状况,为儿童青少年的加餐提供科学指导。方法 选用“中国居民健康与营养调查”2011年3~17岁儿童青少年为本次研究对象,按照加餐情况分组描述各年龄层调查对象营养素摄入情况,并与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较。结果 本研究共纳入有效研究对象2 012人,68.84%的调查对象有加餐;加餐供能比中位数为9.00%,按照加餐供能比将加餐分为“少量加餐”和“加餐”两组。加餐的食物中消费率最高的是水果类,在加餐中消费率为79.28%;乳类在加餐者中消费率为29.17%;加餐组各营养素的摄入量均高于未加餐组,在各年龄层下,营养素摄入量差异均有统计学意义(P＜0.05)。本研究中,加餐组中各营养素满足平均需要量的水平比重均高于未加餐组,其中加餐供能比较高组营养素摄入不足发生率最低;本研究中加餐组维生素A、铁、锌的摄入高于可耐受最高摄入量的比重较高。结论 我国儿童青少年加餐会提高营养素摄入量,降低营养素摄入不足的比重,同时加餐也存在营养素摄入过量的风险,应倡导儿童青少年的科学合理加餐行为。     

四川省营养改善项目地区6～23月龄婴幼儿营养及生长状况分析

目的 分析四川省营养改善项目地区6～23月龄婴幼儿营养及生长状况,为科学推进该地区营养改善工作提供参考。方法 采用概率比例规模抽样方法在四川省7个项目县抽取5881名6～23月龄婴幼儿及其看护人作为调查对象。采用χ2检验分析婴幼儿生长发育及贫血状况。结果 四川省营养改善项目地区6～23月龄婴幼儿轻度贫血发生率为9.52%,中度贫血发生率为0.48%;营养不良检出率为5.10%;超重、肥胖检出率为4.98%;发热、腹泻的发生率分别为4.69%、4.37%;儿童营养包有效食用率为92.65%,随月龄增长儿童营养包有效服用率上升。结论 四川省营养改善项目地区6～23月龄婴幼儿发热、腹泻两周患病率,贫血状况和营养不良状况得到显著改善,儿童营养包可在该地区持续推广使用。     

中国妇幼营养改善与健康促进的发展状况

利用中国居民营养与健康调查、国家食物与营养监测系统、卫生统计年鉴以及世界卫生组织等数据,分析过去几十年来中国妇幼营养与健康状况变迁及与全球的比较,以全面展示中国妇幼营养改善成果及可能的经验。结果表明中国儿童的生长发育水平持续增加,5岁以下儿童生长迟缓率由1990年的33. 1%下降到2010年的9. 9%,消瘦率从2005年起下降到2. 5%以下的低水平,微量营养素缺乏不断降低。城市儿童的平均生长水平达到了世界卫生组织的标准,接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。中国妇幼人群营养改善得益于卫生服务体系建设,政策的落实和干预项目的实施。     

黄山区某小学儿童肥胖的营养干预研究

目的　探索在儿童青少年人群中开展肥胖营养干预的有效途径 ,控制肥胖流行。方法　筛选 6 8名单纯性肥胖、超重儿童为干预对象 ,并按设计标准选择对照儿童 6 3名 ;干预措施为“营养与健康教育”及“增加体力活动” ,以营养知识改善、户外活动时间、身高、体重、血脂水平及膳食结构作为干预效果评价指标。结果　“不偏食”(OR =0 .0 31 )和“增加户外活动时间”(OR =0 .0 31 )是儿童肥胖超重的保护因素 ;随着儿童BMI值的增加 ,收缩压和血脂水平会同步升高 ;干预前后比较 ,各组人群营养健康知识水平均有明显提高 (P<0 .0 1 ) ;干预后 ,肥胖、超重儿童户外活动时间明显增加 ,平均达 2 .5 5h ;干预可以降低肥胖儿童的血脂水平 ,但尚不能达到正常儿童的水平 ;而干预后 ,超重儿童的TC和TG水平已与正常儿童没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ;尽管肥胖、超重儿童血压仍在正常值范围内 ,但有增高的趋势 ;体重改善不明显可能与干预周期短有关 ;干预后肥胖、超重儿童的膳食结构趋于合理 ,果蔬类食物摄入量 (比例 )增加 (1 8.5 %→ 2 1 .8% ) ,零食 (巧克力、糖果、炸薯条等 )摄入量降低 (5 1→ 2 4 g) ,总热能摄入水平下降 (2 0 0 7kcal→ 1 81 9kcal)。 结论　以儿童及儿童相关人群为对象实施“营养与健康教育” +“增加     

我国儿童少年营养与健康状况

儿童少年的营养与健康状况是反映一个国家或地区社会经济发展、卫生保健水平和人口素质的一项重要指标。为及时了解我国儿童少年的营养和健康状况,以便制定相应的政策与措施,改善和提高儿童少年的营养水平与健康素质。笔者利用1992年全国营养调查和2002年中国居民营养与健康状况调查结果,对我国6~17岁学龄儿童营养与健康状况及其变化情况进行了分析。1身高、体重及其变化1.1身高2002年我国城市男、女生各年龄组的平均身高均高于农村相应年龄组,男生平均高5.0 cm,女生平均高4.2 cm。与1992年相比,城市、农村各年龄组儿童少年的身高均有所增长…     

中国9省(自治区)1991－2011年18～44岁人群蔬菜水果摄入状况及变化趋势

目的 研究1991－2011年中国9省(自治区)18～44岁人群蔬菜、水果的摄入状况及变化趋势。方法 以“中国健康与营养调查”(CHNS)1991－2011年调查数据为基础,选择连续3天24 小时有完整膳食数据的18～44岁健康人群作为研究对象,计算该人群平均每天蔬菜、水果的摄入率及摄入量,并与《中国居民膳食指南》蔬菜、水果推荐摄入量进行比较。结果 1991－2011年中国9省(自治区)18～44岁人群蔬菜摄入率变化不大、摄入量下降明显;水果摄入率及摄入量不断提高,2011年调查人群蔬菜、水果摄入率及摄入量分别为99.7%、48.0%、321.6 g/d、90.1 g/d。蔬菜摄入量达到《中国居民膳食指南》推荐摄入量的人群比例显著下降,至2011年为50.2%;水果摄入量达到《中国居民膳食指南》推荐摄入量的人群比例显著上升,至2011年为17.4%。结论 中国9省(自治区)18～44岁人群蔬菜、水果平均摄入量仍低于《中国居民膳食指南》的推荐摄入量,应采取措施进一步促进该人群蔬菜和水果的摄入。     

中国儿童营养状况15年变化分析——5岁以下儿童生长发育变化特点

目的利用中国食物与营养监测系统1990~2005年的数据,对中国经济快速发展时期儿童生长发育特点进行分析,确定当前主要的儿童营养问题,为制定营养改善对策提供科学依据。方法本文用WHO推荐的NCHS标准评价儿童的身高体重发育状况,用Z评分方法,比较1990~2005年中国城乡5岁以下儿童的生长发育变化。结果1990年至2005年,中国5岁以下儿童的低体重率由22.6%降低到8.6%,生长迟缓率由41.4%降至13.1%。城乡儿童的生长迟缓率的差值由1990年的32个百分点降到了2005年的10.6个百分点。但中国贫困农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别为12.3%与17.6%。由于中国儿童身高的改善滞后于体重的改善,在1992年前后出现了“生长迟缓型肥胖”现象。1995年,儿童“生长迟缓型肥胖”率最高,达12.6%。1995年后,中国城乡儿童的身高体重发育开始均衡发展,到2005年,中国儿童的身高体重均衡性有了显著的改善。结论15年来中国5岁以下儿童生长发育状况已有很大改善,城乡差距缩小。但是贫困地区儿童的营养不良患病率仍在较高水平,虽然近几年来有了较大的改善。作者提出了在保证6个月龄以下儿童纯母乳喂养的同时,采取适合中国国情的家庭内辅助食品的营养强化等综合干预措施的建议,并强调加强6~24月龄婴幼儿的辅食添加质量以及提高2岁以上儿童的膳食质量,将是进一步有效的提高中国5岁以下儿童营养状况的关键所在。     

关于中国儿童青少年饮食行为的队列研究

正随着经济发展和人民生活水平提高,我国儿童青少年的营养状况得到显著改善。《中国居民营养与慢性病报告(2015)》显示,与2002年全国营养调查结果相比,2012年中国6~17岁儿童青少年生长迟缓率、消瘦率和贫血率等营养不良率均有所降低,但是超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%,较2002年上升了5.1%和4.1%。国外已有研究显示儿童青少年