急性阑尾炎的CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT检查对急性阑尾炎的诊断及临床意义。材料和方法：收集38例经临床手术病理证实的急性阑尾炎,回顾性对其CT表现进行分析。结果：38例中有37例被检出,诊断符合率为97.37%。其中32例有阑尾形态异常伴有阑尾盲肠周围炎,5例在阑尾区有不规则团块状影。结论：多层螺旋CT能快速、准确判断有无急性阑尾炎及并发症,可提高鉴别诊断能力,可以作为临床诊断急性阑尾炎的首选影像学检查。     

40例穿孔性阑尾炎的MSCT表现

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在阑尾炎穿孔诊断中的价值.方法 回顾性分析40例穿孔性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术资料.结果 40例经手术、病理证实的穿孔性阑尾炎中,MSCT扫描诊断正确的11例,其MSCT典型征象示回盲部游离气体占36.3％ (4/11),阑尾周围脓肿占18.1％(2/11),阑尾壁间积气占18.1％ (2/11),阑尾腔外粪石占9.1％(1/11),阑尾壁缺损占9.1％(1/11),阑尾腔广泛积气占9.1％ (1/11),MSCT诊断阑尾炎穿孔的符合率为27.5％,无典型征象的29例MSCT仅能提示急性阑尾炎.结论 MSCT扫描对阑尾炎穿孔的诊断具有一定的临床价值.     

64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 探讨64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值.方法 回顾性分析73例经DR检查阴性而64层螺旋CT确诊的隐匿性骨折患者,根据损伤部位骨结构,利用MPR,VR,SSD技术调整多角度图像来显示骨折能力.结果 73例隐匿性骨折中,发生于环枢关节15例,肩关节7例,颈椎2例,肋骨5例,髋关节2例,腕关节3例,膝关节9例,肘关节5例,足跗骨9例,骶尾骨3例,踝关节7例,颞颌关节2例,胸肋关节、下颌骨、甲状软骨、舌骨各1例,CT横断面图像骨折显示率89%（65/73）,结合MPR,SSD,VR多平面调整,骨折显示率100%（73/73）.结论 64层螺旋CT显示隐匿性骨折的能力明显高于DR,可以发现临床高度怀疑骨折而平片检查阴性患者的细微骨折,能够作为隐匿性骨折的首选检查方法.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

多层螺旋CT对前庭导水管扩大的诊断价值评价

目的分析前庭导水管扩大的CT表现,评价其对临床的诊断价值。方法用高分辨率CT对患者颞骨颅底横断位薄层扫描,测量具体病例相关数据。结果在CT横断面图像上23例患者共44只耳中21例双侧耳和2例单侧耳的前庭导水管外口均大于1．5mm,其中21只耳内侧缘与总脚直接相通,26只耳合并耳部畸形。结论高分辨率CT能够准确地显示前庭导水管扩大,对早期诊断及指导治疗有很大帮助。     

小肠间质瘤的多层CT诊断价值

目的 探讨小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断价值,提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理及免疫组化证实小肠间质瘤19例,回顾性分析其CT表现特点.结果 起源于十二指肠3例,空肠10例,回肠6例;良性4例,交界性3例,恶性12例;CT表现特征为肠壁偏心性软组织肿块,良性倾向者多表现为圆形或类圆形,最大径多＜4 cm,密度均匀,边界清楚,增强多显著均匀强化.恶性倾向（交界性和恶性）者多表现为分叶状或不规则肿块,最大径多＞4 cm,其内多见低密度坏死及囊变区,肿块内或边缘条状强化瘤血管,边界不清,常推移或侵犯周围组织.结论 多层螺旋CT及重组技术能显示小肠间质瘤强化方式、内部特征、供血动脉及回流静脉,有一定特征性,可作为其诊断及鉴别诊断的重要检查手段.     

肠系膜脂膜炎的CT诊断价值

目的分析肠系膜脂膜炎的CT表现特征,提高对本病的认识。方法搜集肠系膜脂膜炎5例,其中2例合并恶性肿瘤手术病理证实,3例以不规则腹痛就诊。5例均行CT平扫,回顾性分析其CT表现特点。结果4例位于小肠系膜,1例位于乙状结肠系膜。CT表现为局部肠系膜密度雾样增高,但低于软组织。肠系膜血管被包埋呈“脂肪环征”,周围肠管受压推移形成“肿瘤样假包膜”。结论肠系膜脂膜炎CT表现具有特征性,CT检查可明确诊断,减少外科手术探查。     

肺动静脉畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及多维重组(MDR)对肺动静脉畸形(PAVM)的诊断价值.方法 搜集经手术或临床及影像学检查确诊的PAVM 17例,均行CT平扫,其中13例CT增强检查,回顾性分析其MSCT及MDR表现特点.结果 17例中,右下叶6例,左上叶4例,左下叶7例;6例PAVM由胸主动脉供血,11例由肺动脉供血;1例PAVM引流至下腔静脉,16例至肺静脉.CT平扫PAVM诊断准确率88.2%,增强100%,MSCT及MDR能多方位及多角度显示病灶、供血及引流血管.结论 MSCT增强扫描对典型PAVM基本可作出诊断,MDR能较全面提供病灶信息,MSCT是PAVM一种理想和无创性的检查方法.     

多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值

目的 明确耳硬化症的高分辨率CT表现,探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值.方法 收集经临床、手术病理证实为耳硬化症的患者17例,所有病例均行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为0.625 mm,采集的数据传输到AW4.1工作站,进行多平面重建.结果 17例共30耳显示异常.耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型.窗型23耳,仅前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小;耳蜗、前庭窗同时受累5耳.耳蜗型4耳,主要累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变.混合型3耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其他部分.MPR重建可充分显示所有重要解剖结构的位置、形态,其中2耳合并颈静脉球高位.结论 多层螺旋CT能清晰显示耳硬化症病变范围并进行临床分型,结合MPR技术可提供详细的术前诊断信息,对临床制定合适的手术方案及疗效评价等具有重要的指导意义.     

16排CT在上消化道肿瘤诊断中的临床应用价值

目的探讨16排CT在上消化道肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对34例可疑上消化道病变患者在空腹、低张及胃内充水状态下行16排CT平扫和增强扫描。获得原始数据后在ADW 4.2软件的工作站行多平面重建后处理,并与手术进行对比。结果发现肿瘤11例,其中胃肿瘤8例,包括2例胃内肿块,4例局部胃壁增厚,2例发生在贲门胃底部,以上全部为恶性。并发现1例肝脏多发转移,5例侵犯周围邻近器官,3例腹膜后及脾门淋巴结转移;十二指肠肿瘤3例,2例为十二指肠降段和升段内肿块,1例为十二指肠升段肠壁肿块,全部为良性。11例患者9例经手术和病理证实,其中胃腺癌5例,胃肌腺瘤2例,十二指肠平滑肌瘤2例。结论16排CT扫描MPR技术是发现上消化道肿瘤病变的很好的方法。对肿瘤治疗前进行较全面了解,将有助于治疗方案的确定。对术中难易程度能做一个比较科学的估价。     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现,提高诊断的准确率.方法 回顾分析30例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的CT表现,总结其CT表现及特征.结果 30例中浆液性囊腺瘤18例,粘液性囊腺瘤12例.5例为单囊病灶,25例为多囊多房性病灶,呈多房、囊套囊改变,囊内有分隔,分隔厚度小于3mm;囊壁薄、规则,可有壁结节;单囊病灶密度均匀,多囊多房间病灶密度多不均匀.增强后囊壁、分隔、壁结节强化.结论 卵巢囊腺瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,对卵巢囊腺瘤的定性诊断有重要意义.     

16层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（16SCTA）对主动脉假性动脉瘤的诊断价值和技术优势。方法对17例主动脉假性动脉瘤进行16SCTA检查，采用多平面重建（MPR），曲面重建（CPR），容积再现（VR），最大密度投影（MIP）和仿真内窥镜（VE）多种图像后处理技术，并结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果PAA发生在主动脉弓部3例，弓降部9例，胸腹主动脉交界处2例。腹主动脉3例，经MPR、MIP等后处理技术清楚地显示了瘤体形态、瘤壁钙化、附壁血栓等情况。全部病例均经手术或血管造影证实。结论16SCTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法，轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系，具有安全、可靠和独特的优越性，可作为主动脉假性动脉瘤治疗前首选的影像学检杏方法。     

球形肺炎23例CT表现分析

目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究.结果:主要CT表现为:(1)病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;(2)病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11 cm;(3)边缘模糊,不规则;(4)病灶与胸膜接触面广;(5)增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶.结论:CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助.     

膈肌损伤的多层螺旋CT特征与诊断价值

目的 探讨膈肌损伤(DI)的多层螺旋CT(MSCT)特征与诊断价值.方法 对行手术治疗的21例MSCT诊断为DI患者的临床及MSCT资料进行回顾性分析.结果 MSCT对21例患者DI的诊断均为单侧,其中右侧2例,左侧19例.膈疝、膈肌连续性中断、膈肌缺失征、膈肌游离缘、衣领征及内脏下垂征是DI特征性MSCT表现.MSCT诊断DI的敏感度为95.0％(19/20),特异度为90.9％(20/22),阳性预测值为90.5％(19/21),阴性预测值为95.2％(20/21),准确度为92.9％(39/42).结论 MSCT对DI的诊断有较高的敏感度和特异度,可以作为评价DI首选的无创检查手段.     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断(附29例报告)

目的 总结胆囊癌的CT表现,提高胆囊癌的认识.结果 回顾性分析经手术和病理证实29例胆囊癌的CT表现.结果 胆囊窝内不规则软组织肿块13例;胆囊壁局限性突向腔内肿块6例;胆囊壁局部或弥漫不规则增厚10例.肝脏侵犯11例;肝脏转移5例;胆道结石12例;淋巴结转移17例;胃窦及十二指肠受侵5例;肝内、外胆管扩张13例;腹水4例.结论 胆囊癌的CT表现具有一定的特征性,仔细分析其CT征象,有助于提高诊断正确率.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

下载PDF阅读器目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

阑尾炎性疾病的多排CT诊断

目的探讨阑尾炎性疾病（包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿）的MSCT表现,提高CT对本病的诊断准确率。方法回顾性分析笔者所在医院2009年10月～2011年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎性疾病的MSCT表现特点。结果81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例。急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,有时可见结石;慢性者可见阑尾外形不规则,及粘连征象;合并脓肿形成者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿及脓腔。结论MSCT检查对阑尾炎性疾病的诊断具有重要辅助价值,尤其是冠状位重建,可以在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供了帮助。     

腮腺肿瘤的CT诊断价值

目的提高对腮腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析65例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果混合瘤37例,乳头状囊腺瘤15例,管状腺瘤1例,基底细胞腺瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,淋巴上皮囊肿2例,脂肪瘤2例,癌5例。混合瘤平扫多数为低密度或等密度,增强后轻中度强化或明显强化,行多期增强扫描病例表现为渐进性的强化;乳头状囊腺瘤平扫呈略低密度或等密度,增强后强化较为显著,行多期增强扫描病例无渐进性强化;管状腺瘤平扫可见囊变区,增强后实性部分及囊壁明显强化;基底细胞腺瘤平扫呈等密度不易发现,增强后呈明显不均匀强化;嗜酸性细胞腺瘤平扫为稍高密度,周围脂肪间隙略模糊,增强后呈环形强化;淋巴上皮囊肿平扫成囊样低密度,增强后囊壁强化明显,较为均匀;脂肪瘤平扫呈典型的脂肪密度,增强后无明显强化;腮腺癌平扫呈等密度,增强后明显不均匀强化,3例颈部可见肿大淋巴结。良性肿瘤包膜一般较完整,与正常腮腺组织分界清,恶性肿瘤侵犯周围组织,并可有相应区域淋巴结肿大。结论 CT可清楚显示腮腺区肿瘤的存在及定位,一定程度上可鉴别良恶性肿瘤,增强扫描有助于鉴别诊断。     

多层螺旋CT联合高频超声对急性阑尾炎诊断与术后病理对照准确性及影像学特征研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)联合高频超声对急性阑尾炎的诊断价值,并研究其影像学特点.方法 收集2006年6月至2010年9月经MSCT及高频超声诊断的疑似急性阑尾炎并经外科手术的病例830例.分析MSCT联合高频超声诊断急性阑尾炎的符合率、敏感度、特异度.结果 高频超声检查对急性阑尾炎的诊断敏感度为80.81％(501/620),特异度为76.67％(161/210);MSCT检查对急性阑尾炎的诊断敏感度为84.35％(523/620),特异度为91.90％(193/210);高频超声联合MSCT对急性阑尾炎的诊断符合率为95.18％(790/830),敏感度为95.16％(590/620),特异度为95.24％( 200/210).结论 MSCT联合高频超声有利于提高急性阑尾炎诊断的符合率,提高了诊断的敏感度及特异度,临床建议联合MSCT和高频超声来诊断急性阑尾炎.