老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择

目的 探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点和治疗方法.方法 对62例老年骨质疏松性脊柱骨折的临床表现和影像学特点进行分析,并根据不同特点采用保守治疗、手术治疗和两者结合的综合治疗;结果 62例骨折患者腰背疼痛的性质、部位和程度及影像学特点在骨折的不同阶段表现不同,所有患者分别于治疗前、治疗后1周和1月随访时进行疼痛强度的视觉评分:47例完全缓解,12例中度缓解,3例较治疗前无明显改变;活动能力评分:本组治疗后1分47例,2分15例.结论 老年骨质疏松性脊柱骨折具有序贯性、疼痛多源性、诱因不明显、止痛效果差、治疗时间长等特点,应根据其临床特点和骨折的不同阶段,选择不同的治疗方法,大部分病人需综合治疗才能达到较为理想的效果.     

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近远期疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术(Perculaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphosis,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近远期疗效.方法 回顾分析2015年12月至2017年5月收治的135例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料.患者根据手术方式的...     

椎体成形术中骨水泥对老年患者血液动力学的影响

经皮椎体成形术(PVP)作为一项微创治疗新技术,已广泛应用于临床。该技术能迅速缓解疼痛、强化椎体和稳定脊柱,主要用于治疗骨质疏松压缩性骨折、转移性椎体肿瘤等引起的疼痛和椎体不稳。但术中骨水泥的应用对心血管影响较大,容易导致血液动力学的变化,尤其对老年患者影响更为剧     

Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效分析

目的通过应用Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析。方法选取2011年1月到2013年12月63例老年骨质疏松脊柱骨折患者,采用Sextant微创椎弓根螺钉系统复位内固定手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量,术前、术后即刻及末次随访后凸Cobb角,视觉疼痛模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,记录临床疗效。结果 Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,术前和术后1周及末次随访测量Cobb角分别为（11.37±5.93）°,（5.27±3.82）°和（6.78±1.94）°。术前、术后1周及末次随访时VAS评分分别为（2.51±0.76）分、（1.72±1.13）分、（1.61±1.47）分,术后1周和末次随访的ODI评分分别为（42.67±2.04）%分、（21.38±4.94）%分、（20.57±3.68）%分。结论对于老年骨质疏松脊柱骨折采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,手术操作简单,具有良好的矫正后凸和预防矫正丢失的能力,患者术后临床效果显著,适合广泛应用。     

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的初步临床疗效

目的 探讨单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法 自2004年11月-2007年12月,采用单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折32例(38椎),观察症状改善及骨折复位情况.结果 手术均顺利完成.术后VAS评分及ODI指数较术前均有显著下降.术后椎体前缘高度和中部高度丢失较术前明显改善.结论 单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折创伤小、操作安全、疗效满意.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及并发症。方法随访老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者21例,男5例,女16例,年龄61~82岁,平均72岁,21例36椎行经皮椎体成形术(PVP),术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏、邻椎骨折、临近器官损伤等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3 d(2.5±0.6)较术前(7.5±0.7)明显下降(P<0.01);活动能力评分术后3 d(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善(P<0.01)。随访6~26个月(平均16个月);4例发生周围椎体骨折;3例发生骨水泥渗漏。患者对治疗效果满意。结论经皮椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的新方法。     

后凸成形术治疗非病理性胸腰椎压缩性骨折

球囊扩张椎体后凸成形术在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗上开辟了新的道路。我们对该技术治疗非病理性胸腰椎压缩性骨折进行研究。[第一段]     

经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体强化术（Percutaneous vertebral augmentation，PVA）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对我院2004年4月至2008年1月间全部共48例应用经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸鹿椎压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例疼痛均得到明显缓解，无一例发生重大并发症。其中7例邻近椎体再发骨折，3例反复行3次手术。结论经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一种有效、安全和微创的方法。     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗价值. 方法10例(11个椎体)老年骨质疏松性脊柱骨折采用PVP治疗,观察PVP后患者病情的改善情况. 结果 10例行PVP后症状均显著缓解,腰背痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)由术前的(9.4±1.8)分下降到(1.1±0.7)分(t=13.590,P=0.000).无临床并发症发生.随访4～14个月,平均6.4月,1例T11骨折者又出现L1骨折,未再治疗,余9例疼痛无复发. 结论 PVP对老年性骨质疏松性脊柱骨折是一种较好的微创治疗方法,其止痛效果尤为显著.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤

经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是近年来广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的脊柱微创技术。2008年1月～2012年3月,笔者应用PKP治疗胸腰椎骨折28例、椎体肿瘤6例,取得满意疗效。1材料与方法     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎体压缩性骨折10例14个椎节.手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果 随访3～16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼.     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及其并发症

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近几年来脊柱外科和介入放射科热点研究应用的技术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可收到立竿见影的止痛效果,但仍存在较多的直接或间接并发症,有待进一步探讨解决.石继祥等报道经皮椎体成型术治疗胸腰椎体压缩性骨折和早期临床疗效满意,我科2006年3月-2008年9月共施行PVP和PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,通过对临床资料的回顾性分析及总结,观察其临床疗效,对相关并发症的防治策略提出一些建议,与同仁们共同探讨.     

LISS治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折疗效分析

目的 通过前瞻性研究探讨微创内固定系统(USS)治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折的疗效.方法 采用USS微创治疗18例老年骨质疏松性股骨远端骨折,对膝关节功能及并发症等资料进行分析.结果 本组随访15～36个月,骨折均获愈合,无切口感染及再骨折等并发症.膝关节功能按Merchant评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%.结论 熟知LISS的生物力学原则及技术要点、恢复股骨内侧皮质支持、积极抗骨质疏松是提高骨质疏松性股骨远端骨折固定稳定性的重要因素,有助于减少术后并发症并获得良好的膝关节功能.     

骨质疏松性脊柱多发性骨折后凸成形术近期疗效分析

[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（Kyphoplasty KP）治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。[方法]8例18椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗,观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。[结果]8例患者疼痛均在2～48h内明显缓解,伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有病人均取得随访6～18个月,平均10.6个月,无并发症发生。[结论]后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,但临床应用也有其局限性。     

椎体后凸成形术在上中胸椎骨质疏松压缩性骨折治疗中的临床应用研究

目的 评价穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性中上段胸椎压缩性骨折的临床疗效.方法 2007年12月～ 2010年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型上中胸段椎体(T3-T8)压缩性骨折患者20例24椎,其中:男性2例,女性18例,年龄65 ～ 85岁,平均75岁.术后18例患者随访8～30个月,平均16个月.对患者术前、术后3天及末次随访时进行术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能评分、后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度等指标来评估疗效.结果 术后较术前VAS评分和Oswestry功能评分都有明显下降,与术前相比有统计学差异(P＜0.05);后凸Cobb角及椎体前中柱的平均高度与术前比较有统计学差异(P＜0.05).结论 PKP能有效缓解老年骨质疏松性上中胸段压缩性骨折所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,减少镇痛药依赖以及改善生活质量,是一种安全有效的微创治疗方法.     

机体不同部位骨质疏松压缩性骨折的处理原则

目的总结骨质疏松压缩性骨折的好发人群、好发部位以及处理原则,指导临床治疗。方法采用回顾性总结方法对本院2001年1月至2010年1月210例骨质疏松压缩性骨折的临床资料、治疗方法及疗效进行综合分析。结果患者的预后与年龄、身体素质、病变部位、治疗方式等多种因素密切相关,并发症较多,预后不良。结论对于骨质疏松导致的压缩性骨折理想治疗方法是将复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗四者有机地结合起来,才能有效地降低死亡率,减少并发症及残废率。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用椎体成形术治疗8例骨质疏松性压缩骨折患者15个椎。结果术后1—3d所有患者疼痛消失或明显减轻，2～3d后下床活动。随访8～12个月，所有患者疼痛无反复，无严重并发症发生。X线片显示椎体高度无进一步丢失。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

老年骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗策略

目的 总结分析老年骨质疏松性胫骨平台骨折的手术方法及其临床疗效.方法 手术治疗老年胫骨平台骨折35例,采用切开复位植骨钢板内固定22例,MIPPO技术微创复位内固定10例,经皮微创复位螺钉内固定3例.结果 术后1年膝关节功能明显优于术后3个月.按Rasmussen评分标准进行评定,功能评定:优20例,良12例,可3例,优良率91.42％;解剖学评定:优23例,良10例,可2例,优良率94.29％.结论 对于老年骨质疏松性胫骨平台骨折应进行全面健康评估,积极抗骨质疏松治疗,结合早期手术治疗及功能锻炼,具有良好的临床疗效.     

骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折的效果。方法对45例骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折患者,应用经皮穿刺椎体成形术治疗,并行12个月的随访,观察治疗效果。结果本组总有效率95.56%(43/45),疼痛缓解时间(2.84±0.55)d。治疗后椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS),较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折,效果良好、安全性高。     

经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折47例效果分析

目的探讨经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性骨折的效果及安全性。方法将94例老年骨质疏松性骨折患者按照不同固定术式分为2组,各47例。对照组行传统复位内固定治疗,观察组行经皮微创内固定系统治疗。结果术前2组Oswestry评分差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后6个月Oswestry评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,创伤小、并发症少,术后恢复快,利于术后椎体功能改善。