数字断层融合技术在儿童寰枢关节检查中的应用价值

目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在儿童寰枢关节检查中的应用价值.方法:选择我院50例临床怀疑寰枢椎半脱位的儿童患者,张口位摄片不能达到临床诊断要求,经患儿家长同意后行DTS检查.结果:所有患儿寰枢椎形态结构显示完整,寰椎侧块及寰枢关节间隙显示清晰,无周围组织结构干扰.其中14例寰枢椎半脱位,显示齿状突与两侧块间隙不对称.结论:X线数字断层融合技术在儿童寰枢关节检查中具有价格低廉、图像成像清晰,诊断准确率较高等优势,且患儿接受辐射量较CT检查低,值得推广应用.     

X线断层融合摄影在桡骨远端骨折复位石膏固定后随访中的应用价值

目的探讨桡骨远端骨折复位石膏固定术后随访中数字X线断层融合摄影的应用价值,寻找骨折复位石膏固定术后复查更好的影像学检查方法。方法 48例桡骨远端骨折复位石膏外固定患者分别行腕关节正侧位DR摄影及数字X线断层融合摄影,对比两种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果桡骨远端及腕关节DR优质图像率47.9%(23/48);断层融合摄影优质图像率89.6%(43/48)。两种方法差异具有统计学意义。结论桡骨远端骨折复位石膏固定随访中应用X线断层融合摄影检查,可以避免石膏及金属内固定物的影响,获得清晰的断面图像,为骨科医师提供更多信息,提高骨折复位固定术疗效判断的准确性。     

C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值

目的探讨C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值。方法根据活检方法将57次肺活检术（56例患者）分为传统方法组和改进方法组,比较2组阳性率、并发症发生率及辐射剂量,分析肺活检术阳性率和并发症的影响因素。结果传统方法组及改进方法组肺活检阳性率分别为69.44%（25/36）和95.24%（20/21）,差异有统计学意义（P=0.049）。改进方法组的辐射累积剂量及有效剂量均高于传统方法组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。活检方法是活检阳性率的独立影响因素。结论 C型臂CT可明显提高肺结节穿刺准确率,有重要临床应用价值。     

计算机导航技术在肺内小结节定位中的应用

目的探讨计算机图象导航技术（IGS）在术中定位孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的临床应用价值。方法术前对患者进行体表标记,使用吸气末屏气技术行CT扫描。手术时将CT扫描数据传输到计算机辅助导航系统,建立两者三维坐标系的重叠,利用体表标记物进行注册,固定有万能适配器的穿刺针在导航仪的指引下穿刺到小结节注入亚甲蓝进行定位,并用胸腔镜切除肺部小结节。结果本组患者的所有结节均被准确定位,无手术并发症发生。结论计算机辅助导航系统可在术中对肺部小结节进行准确定位。     

能谱CT成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值研究

目的:对甲状腺结节的能谱CT参数进行分析,探讨能谱CT在甲状腺结节的良恶性诊断中的价值.方法:回顾性分析2016年2月—2019年2月以甲状腺结节病变行颈部CT扫描的患者.所有患者均采用能谱成像模式扫描,并获得常规混合能量图像及一组单能量图像,对所有图像在AW4.6工作站进行能谱参数分析.通过受试者工作特征(ROC)曲...     

同轴半自动活检枪在肺小结节穿刺活检中的应用

目的探讨同轴半自动活检枪在肺小结节穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析我院因肺部小结节行CT引导穿刺活检的40例患者资料,以术后病理或影像随访结果为金标准,计算穿刺活检诊断恶性肺小结节的敏感度、特异度和准确率,并分析术中手术相关并发症及穿刺技巧。结果所有患者均完成手术操作,术后病理或影像随访最终诊断为恶性病变29例、良性病变11例。穿刺活检诊断恶性肺小结节的敏感度为89.65%(26/29)、特异度为100%(11/11)、准确率为92.50%(37/40)。手术相关并发症主要为气胸和局部出血。结论采用同轴半自动活检枪对肺小结节患者行穿刺活检,具有较高的准确率、特异度及敏感度,是一种安全有效的诊断方法。     

平均CT值测量对小于1cm肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 探讨平均CT值测量对小于1 cm磨玻璃结节的诊断价值。方法 回顾性分析我院2016年1月至2020年1月经CT检查和手术切除的小于1cm的磨玻璃结节216例,利用医学影像存储和传输系统工作站,在薄层扫描肺窗图像上测量磨玻璃结节平均CT值,并通过ROC曲线确定最佳临界CT值。结果 炎性病变组平均CT值-782~-377（-595.9±122.3）HU低于肺腺癌组-807~-57（-494.3±157.4）HU（t=-2.190,P<0.05）,最佳临界值为-604 HU,敏感度、特意度分别为73.5%、67.3%,AUC值为0.69。浸润前病变组CT值-807~-111（-540.1±131.1）HU与浸润性病变组CT值-807~-57（-464.8±166.2）HU有统计学差异（t=-2.66,P<0.05）,最佳临界值-473 HU,敏感度、特意度分别为50.8%、75%,AUC值为0.64。结论 平均CT值测量在小于1 cm磨玻璃结节良恶性诊断中有一定的应用价值,并对判断肺腺癌是否浸润性具有一定的应用价值,为临床诊疗提供重要参考依据。     

电视胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节诊断中的价值

目的探讨胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节中的诊断价值。方法对42例40岁以上不明原因肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除，术中快速冰冻切片，对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术，良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变22例，其中17例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术，2例双侧肺癌行病灶切除术，3例肺转移癌中2例肺叶切除联合局部淋巴结清扫、1例病灶切除。20例良性病变（2例机化性纤维化结节、6例肺硬化性血管瘤、5例肺炎性假瘤、7例肺错构瘤）仅行病灶切除。37例随访16～79个月，平均48个月，18例良性病变无复发；14例原发肺癌中，13例生存，1例术后38个月死亡。结论胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值，掌握良好的手术指征可明显提高恶性肿瘤的诊断率，避免长期观察和等待。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节

目的评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节（≤2.0 cm）的价值。方法采用18～20G自动活检针对60例64个肺小结节（5个直径0.7～1.0 cm,59个直径1.1～2.0 cm）进行经皮穿刺活检。结果对92.19%（59/64）结节取得足够量组织,经病理检查获得定性诊断,其中恶性结节占66.10%（39/59）,良性病灶33.90%（20/59）。气胸发生率为32.81%（21/64）,2例次（2/64,3.13%）须行闭式胸腔引流。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对≤2.0 cm肺结节的诊断准确率高,并发症少,是一种安全有效、准确率高的诊断方法。     

DTS与DR技术应用于胫骨平台骨折Schatzker分型的效能比较

目的 比较X射线摄影系统(Digital radiography,DR)和数字断层融合技术(Digital tomosynthesis,DTS)用于胫骨平台骨折Schatzker分型的诊断效能.方法 纳入自2017-05-2018-11诊治的120例胫骨平台骨折,患者入院后常规进行DR和DTS成像技术检查,以术中Sch...     

小视野扫描方法在肺小结节CT引导下经皮穿刺活检中的应用

目的探讨小FOV扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节(长径≤20 mm)中的应用价值。方法对104例肺小结节患者分别采用小FOV(n=38,A组)和常规FOV(n=66,B组)行CT引导下经皮穿刺活检,记录病变沿针道距胸膜距离、肺内调整进针次数、手术时间,进针胸膜角等,比较2组肺内出血、气胸的发生率。结果 A组肺内出血总体发生率31.58%(12/38),≥2级肺内出血发生率2.63%(1/38),B组分别为66.67%(44/66)、22.73%(15/66);A组出血发生率明显低于B组(χ~2=14.172,P=0.001)。2组肺气肿、病变沿针道距胸膜的距离、手术时间、肺内调整进针次数差异均无统计学意义(P均0.05)。结论采用小FOV扫描方法行肺小结节CT引导下经皮穿刺活检可明显降低肺内出血、尤其是≥2级肺内出血发生率。     

体位设计在急诊外伤摄影中的价值探讨

目的：探讨体位设计在急诊外伤中摄影要点和特殊部位的投照体会。方法：通过500例急诊外伤的体位设计回顾分析，摄影的模式由被动参与转为主动摄影。结果：只要临床症状典型，体位设计组合准确，所查部位均能给临床提供全新的影像视角。结论：一张体位设计良好的X线片或利用不同的特殊位置投照，将隐蔽或轻微的骨折线清晰显示出来，这无疑对于临床诊治是一个很大的帮助。     

记忆合金定位针在胸腔镜肺小结节切除术中的应用价值

目的:探讨术前一次性使用肺结节记忆合金定位针在胸腔镜肺小结节切除术中的可行性、准确性及安全性。方法:2022年10月至2023年2月为40例单发肺小结节患者经术前定位后行胸腔镜切除术。结节直径5～19 mm,平均(11.0±4.1)mm;距脏层胸膜深度5～23 mm,平均(10.2±4.3)mm。胸腔镜术前在CT引导下采用一次性使用肺结节记忆合金定位针定位。结果:全组40例肺小结节均成功经皮肺穿刺置入记忆合金定位针,“宝塔形弹簧圈”前端均锚定在肺结节附近。定位并发症为无症状气胸3例,少量肺内出血3例,均无需处理。术中发现定位成功率100%,无“宝塔形弹簧圈”脱位。手术时间平均(31.7±10.4)min,术中出血(8.7±4.5)mL,术后平均住院(3.0±1.5)d。结论:CT引导下一次性使用肺结节记忆合金定位针用于肺小结节术前定位是安全、有效、简单的定位方法,尤其对于体积小、实性成分少的磨玻璃结节,具有重要的临床应用价值,值得推广应用。     

同层CT动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的应用

目的评价同层CT动态增强扫描技术在肺孤立性结节诊断中的价值. 方法回顾性总结手术治疗的42例肺孤立性结节病变患者的临床资料,分析CT动态增强扫描前后CT增强值的变化,与术后病理检查的结果比较. 结果肺癌和肺炎性假瘤显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌患者CT动态增强扫描在85秒和135秒CT值与其它病变比较差别有显著性意义(P<0.05). 结论同层CT动态增强扫描对肺孤立性结节的鉴别诊断有一定的价值,术前应常规进行CT动态增强扫描并对淋巴结进行观察,有助于手术方案的选择.     

数字断层融合技术应用于胆道造影对胆道残石诊断效果的临床价值初探

目的初步探讨数字断层融合技术(DTS)在胆道残石诊断中的临床应用价值。方法收集临床上诊断为肝胆管结石并行胆道手术后停留胆道引流管患者31例,均在常规数字化摄影(DR)直接胆道造影基础上加DTS断层成像,以胆道镜探查为参考标准,经影像医师对DR和DTS图像分别阅片诊断胆道残石、对图像评分分析两种方法图像显示效果。结果 DR图像阅片方法诊断胆道残石敏感度72%、特异度33.3%、正确率64.52%;DTS图像阅片方法诊断胆道残石敏感度88%、特异度66.7%、正确率86.67%;DR图像得分3.03±0.87分、DTS图像得分4.03±0.79分,两者得分差异有统计学意义(P0.01)。结论 DTS成像技术对胆道残石诊断临床应用价值优于DR,且对胆道残石影像显示效果更佳。     

CT扫描在肾脏外伤诊断中的应用价值

我院自 1 992年底至今 ,先后对 2 8例重度以上肾脏外伤患者经急诊 CT检查确诊后 ,及时行手术治疗 ,挽救了患者的生命 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5～ 44岁 ,平均 39岁。发病至就诊时间最短者 1 0 min,最长 1 0d。肉眼血尿 1 2例 ,镜下血尿 6例 ,无血尿者 8例 ,未查尿常规者 2例。闭合性损伤 (钝性伤 ) 2 5例 ,占89.2 8% ,开放性损伤 (穿透伤 ) 3例 ,占 1 0 .71 % ;左肾损伤 1 5例 ,右肾损伤 1 1例 ,双肾损伤 2例 ,并发其他脏器损伤 1 6例。1 .2 　 检查方法常规用东…     

利用曲面断层摄影和螺旋CT进行下颌神经管定位

目的 通过利用曲面断层摄影、螺旋CT与实体测量的方法,对下颌骨第2磨牙区下颌神经管下缘至下颌下缘距离与该区下颌体高度比值进行比较,对下颌神经管在下颌骨中走行进行定位,为避免在下颌角肥大弧形截骨手术中损伤下牙槽神经血管束提供客观依据.方法 将16具下颌骨标本进行曲面断层摄影和螺旋CT扫描,分别测量第2磨牙区下颌神经管至下颌下缘距离与该区下颌体高度比值,再经该部位将下颌骨依冠状面锯开后进行测量,比较三者的差异.结果 第2磨牙区下颌神经管下缘至下颌下缘的距离与下颌体高度比值在曲面断层摄影、螺旋cT扫描和实测值中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在下颌角肥大弧形截骨术及其他下颌骨的手术前,通过曲面断层摄影测量第2磨牙区下颌神经管下缘至下颌体下缘距离与下颌体高度的比值,可以为下颌神经管在下颌骨颊侧骨板的表面定位提重要临床依据.     

螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值(附25例报告)

目的　探讨螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。　方法　对 2 5例临床表现急性腰腹痛、镜下血尿 ,可疑输尿管结石 ,B超、KUB、IVU未显示结石的患者 ,行螺旋CT检查 ,将获得的容积图像三维立体重建成像处理。　结果　 2 4例螺旋CT图像显示出输尿管结石 ,确诊率 96 %。 3例CT三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性变化。　结论　螺旋CT诊断输尿管结石安全、快捷、准确