无托槽隐形矫治器与陶瓷自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康影响的比较研究

目的:比较无托槽隐形矫治器与陶瓷自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响。方法:选取2016年10月-2018年10月笔者科室就诊的80例成人安氏Ⅰ类牙列错牙合畸形患者,采用随机数字表法分为对照组40例与观察组40例。对照组采用陶瓷自锁矫治器矫治,观察组采用无托槽隐形矫治器矫治。分别于矫治前和矫治后1、3、6个月对两组患者牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)进行检测。结果:矫治后,不同观察时间点PLI与矫治前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组PLI整体低于对照组(P0.05),观察组PLI升高幅度小于对照组(P0.05);矫治后不同观察时间点SBI与矫治前比较差异有统计学意义(P0.05),两组SBI比较差异无统计学意义(P0.05),两组SBI变化趋势比较差异无统计学意义(P0.05);矫治后,不同观察时间点PD与矫治前比较差异无统计学意义(P0.05),两组PD比较差异无统计学意义(P0.05),两组PD变化趋势比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:成人安氏Ⅰ类错牙合畸形牙列矫治中,无托槽隐形矫治器相比陶瓷自锁矫治器对口腔卫生状况影响相对较小,但两种矫治器对牙周健康状况的影响无明显差别。     

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织变化分析

目的:分析固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板,矫治恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者矫治前后软组织侧貌变化。方法:选取30例恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板进行矫治,测量矫治前后代表软组织侧貌的各项指标并对其进行统计分析。结果:矫治后面角、鼻突度增大,颏部软组织增厚,H角、下唇突点-H线距离、鼻下点-H线、上唇凹深、颏唇沟深度减小,矫治前后差异具有统计学意义(P0.05);鼻突角、上唇基部厚度治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用标准方丝弓矫治技术,同时配合分裂簧式改良斜面导板,可有效减小恒牙列后期骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者侧面型突度,改善其软组织侧貌。     

前方牵引结合多曲方丝弓矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)

目的 评价正畸治疗替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效,探寻临床对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的有效治疗方法.方法选取20例8.5～9.1岁替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗进行双期矫治.第Ⅰ期:给予上颌前方牵引配合快速扩弓;第Ⅱ期:应用多曲方丝弓技术矫治,直至(牙合)关系达到理想状态,给予保持,将治疗前、后的头颅侧位片测量结果进行对比分析.结果 20例正畸治疗后,Ⅲ类骨面型得到改善;上颌及上前牙前移;下颌骨发生逆时针旋转;软组织侧貌改善,且(牙合)关系调整理想.结论 对于处于替牙早期的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,应用前方牵引结合多曲方丝弓技术进行双期矫治,矫治后患者的Ⅲ类骨骼关系、高角骨面型及软组织侧貌均可获得满意效果.     

无托槽隐形矫治对错牙合畸形患者牙周健康的影响

目的:探究无托槽隐形矫治对错牙合畸形患者牙周健康的影响。方法:选取笔者医院2017年5月-2019年1月收治的58例错牙合畸形患者为研究对象,依据随机数字表法分组,每组29例。对照组采取传统固定矫治,观察组采取无托槽隐形矫治。比较两组治疗效果、治疗前后牙周指数[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、牙周炎性损伤指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率93.10%,与对照组89.66%相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,观察组PLI、GI、SBI低于对照组(P0.05),观察组AST、ALP低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率10.34%,低于对照组的34.48%(P0.05)。结论:无托槽隐形矫治错牙合畸形患者疗效显著,可改善牙周健康情况,减轻牙周炎性损伤,且并发症发生率较低。     

传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床初步应用

目的:通过观察传动直丝弓技术矫治的俺氏Ⅱ类错(牙合)患者软组织侧貌、牙的特征性改变,探讨该技术的矫治要点.方法:应用传动直丝弓技术矫治13例(女8例,男5例)安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者,平均年龄1 3.2岁.所有患者均拔除4颗第一前磨牙,按照传动直丝弓技术矫治程序进行矫治.结果:与矫治前相比,矫治后上、下切牙显著内收,软组织侧貌改善明显.结论:传动直丝弓矫治器利用口内支抗、细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,准确转矩并正轴的方法,可有效矫治安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者.     

玻璃离子(牙合)垫矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床研究

目的:探讨后牙玻璃离子??(牙合)垦配合固定矫治器矫治安氏Ⅱ类2分类错??(牙合)打开咬合的机制及临床使用要点.方法:选择安氏Ⅱ类2分类错??(牙合)患者30例,实验组15例采用后牙玻璃离子??(牙合)垫加固定矫治器,对照组15名采用上颌前牙平面导板加固定矫治器.X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果:X线头影测量结果分析显示实验组和对照组ANS-Me(mm)、N-Me(mm)、S-Go(mm)、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1/SN(°)、L1/MP(°)增大,而U1-PP(mm)、U1/L1(°)、Overbite(mm)减小,差异均有统计学意义,说明前后面高增加,上下后牙伸长,上前牙压低,上下前牙唇倾.两组相比,除U1/SN、L1/MP、U1/L1外其余指标均无明显差异.结论:后牙玻璃离子牙舒婆配合固定矫治器是治疗氏Ⅱ类2分类错??(牙合)简单有效的方法.     

安氏Ⅲ类错殆畸形固定矫治器治疗效果的评价

目的 通过对安氏Ⅲ类错耠畸形患者治疗前后X线头影测量指标的研究,评价固定矫治器治疗前后安氏Ⅲ类患者(牙合)、颌、面的变化.方法 随机选择30例固定矫治器治疗的安氏Ⅲ类错胎患者,男性12例,女性18例.年龄10～17岁.全部患者治疗前后的x线头颅侧位片经Winceph 8.0头影测量软件进行分析,测量18个标志点,结果 经一致性检验后,将均值进行配对t检验,比较治疗前后指标差异.结果 与矫治前相比,SNA角、ANB角、颌凸角、上下齿槽座角、上下唇至审美平面距以及前后向异常指数都有显著性差异(P<0.01),上切牙唇倾度加大(P<0.05).结论 在严格选择适应证的前提下,固定矫治技术可成功矫治恒牙早期及恒牙期安氏Ⅲ类错耠畸形,使患者的骨骼和软组织侧貌得到明显的改善.     

双垫功能矫治器及直丝弓固定矫治器联合治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果研究

目的:双垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果。方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错畸形患者应用Twinblock及直丝弓固定正畸联合矫治。每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片。对Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量。结果:SNA、ANB、OJ、UI\SN减小,SNB、LI\MP、Sn-A’-UL、LL-B’-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性。结论:Twinblock矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型。联合固定正畸可达到良好的治疗效果。     

弹性粘结与机械性结扎固定治疗前牙外伤效果比较

目的观察比较弹性粘结与机械性结扎固定治疗前牙外伤的效果。方法将50例外伤所致牙齿松动患者随机分为2组,每组25例。对照组给予机械性结扎固定,观察组行弹性粘结固定。比较2组患者固定4周后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及治疗后6个月固定成功率和牙周膜愈合率。结果固定4周后,观察组较对照组的GI、PLI、SBI指标明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。固定6个月后,观察组较对照组固定成功率及牙周膜愈合率均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论弹性粘结治疗前牙外伤,固定成功率及牙周膜愈合率高,并可降低GI、PLI、SBI等炎症指标,效果优于机械性结扎固定。     

恒牙早期骨性安氏Ⅱ类1分类错畸形的矫治

目的通过成功矫治的一组恒牙早期骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形病例,探讨了用功能矫治器和固定矫治器联合矫治此类病例的疗效。方法选取处于生长发育高峰期或刚过生长发育高峰期恒牙早期病例62例,采用Twinblock功能矫治器和直丝弓矫治器同时进行矫治,对矫治前、矫治后和保持3年的头影测量结果进行分析评价。结果所有病例获得直面型和正常的咬牙合关系,保持3年结果稳定。矫治前与矫治后各项软硬组织指标测量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Twin-block功能矫治器和直丝弓矫治器进行功能和固定联合矫治可有效地矫治恒牙早期骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形。     

Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏Ⅱ2错(牙合)

目的:评价Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏Ⅱ2错(牙合)的疗效.方法:18例安氏Ⅱ2患者采用Twinblock联合2×4技术进行矫治,并对矫治前后数据进行头影测量分析.结果:上颌中切牙轴倾度、ANB角,后牙牙槽高度,矫治前后有显著性差异.结论:Twinblock联合2×4技术对早期矫治安氏Ⅱ2类错(牙合)有良好的效果.     

热压膜透明联冠保持器的临床应用研究

目的：综合评价热压膜透明联冠保持器的临床应用特点及疗效.方法：将通过固定矫治技术完成矫治后的各类错（牙合）80例随机分为实验组、对照组,每组40例.实验组用热压膜透明联冠保持器,对照组用改良式Hawley＇s保持器,观察时间6个月.观察指标：①对保持器的主观认同感;②保持疗效;③因保持器本身问题的复诊率;④技工室、临床操作时间、操作工序比较.结果：①主观认同感方面无论是对美观、发音的影响,还是戴用舒适度、保持器固位情况、及取戴难易程度方面,二者均存在显著性差异;②临床、技工室制作所需时间,二者也存在显著性差异;③因保持器本身问题的复诊率及保持疗效方面,二者虽有差异,但差异无显著性.结论：热压膜透明联冠保持器较改良式Hawley＇s保持器无论在患者认同感,还是临床、技工室操作方面均表现出明显优越性,且保持疗效确切,适宜临床普及推广.     

固定矫治联合上颌前牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效评估

目的 探讨固定矫治器联合上颌前牵引治疗安氏Ⅲ类错骀的疗效.方法 对20例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者采取上颌前牵引治疗后,行方丝弓固定矫治,并对矫治后效果与11例未治疗者进行比较.结果 骨骼方面,面中长度、SNA、SNB、ANB均有明显改变.牙齿方面,在整个治疗阶段,覆盖及上颌切牙和下颌切牙轴倾度治疗组和对照组有明显差异.软组织方面,在上颌骨牵引阶段,治疗组Z角及上唇的矢状位置治疗前后有明显差异.在固定矫治阶段,治疗组及对照组均无软组织矢状方向的改变.结论 前牵引治疗使咬(牙合)面明显改变,固定矫治器使治疗结果得以保持,上颌骨无明显改变,而下颌骨的后退有显著差异,覆盖增加,上切牙前倾,唇关系改善显著.     

直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果研究

目的探讨直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果。方法选择本院2011年6月至2016年6月接诊的62例牙外伤患者,114例患牙,将患者随机均分成两组。观察组31例患者,59例患牙,牙外伤固定给予直丝弓矫治技术;对照组31例患者,55例患牙,牙外伤固定给予牙弓夹板结扎技术。通过观察两组患者的治疗效果,比较两组患者牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及斑菌指数(PLI)及牙周情况,讨论直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果。结果观察组患牙治疗成功51例、有效7例,失败1例,对照组患牙治疗成功41例、有效8例,失败6例,观察组治疗总有效率为98.31%,高于对照组治疗总有效率89.09%,两组比较为(χ~2=4.1932,P=0.0406)。两组治疗前GI、SBI及PLI指数没有明显差异。治疗6周后两组GI指数比较为(t=4.2481,P=0.0000)、SBI指数比较为(t=3.4305,P=0.0008)及PLI指数比较为(t=3.4261,P=0.0009),治疗6周后观察组GI、SBI及PLI指数明显优于对照组,两组之间差异,有统计学意义(P0.05)。治疗6月后两组GI、SBI及PLI指数没有明显差异。观察组牙龈炎3例,占5.08%,根尖改变2例,占3.39%,牙周袋形成2例、占3.39%,牙槽骨牙根吸收1例,占1.69%;对照组牙龈炎4例,占7.27%,根尖改变3例,占5.45%,牙周袋形成2例、占3.63%,牙槽骨牙根吸收3例,占5.45%;观察组患者牙周情况均优于对照组患者牙周情况。结论牙外伤需固定患者行直丝弓矫治技术,不仅固定效果好成功率高,还能对改善牙周情况起到促进作用,值得临床应用推广。     

改良式Herbst矫治器在治疗少数民族安氏Ⅱ类错(牙合)中的应用

目的:探讨改良式Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类下颌后缩的临床疗效.方法:2005-2010年在李林口腔诊所正畸科采用改良式Herbst矫治器治疗7例安氏Ⅱ类错(牙合)的维吾尔族患者,通过矫治前后头影测量对比,分析该矫治器的疗效.结果:经改良式Herbst矫治器平均治疗8.4个月后,患者的下颌均明显前移,上下牙弓协调,下颌后缩面型显著改善.结论:改良式Herbst矫治器能有效地矫治维吾尔族安氏Ⅱ类错(牙合)的患者.     

乌鲁木齐市维吾尔族与汉族青少年安氏Ⅱ~1类错牙合的对比分析

目的:研究乌鲁木齐市维吾尔族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的骨型和牙性矢状向特征,比较乌鲁木齐市维吾尔族青少年与汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的差异性。方法:通过测量100例维吾尔族青少年与100例汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合的头颅侧位片,应用NEMO CEPH NX头影测量系统统计分析各项测量的均值和标准差,分别比较维吾尔族安氏Ⅱ1类错牙合与汉族安氏Ⅱ1类错牙合的骨型和牙性矢状向特征的差异性。结果:1维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合在构成类型上都以上颌骨正常,下颌骨后缩最多见,这种类型在维吾尔族占71%,在汉族64%。2维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合在上颌骨正常,下颌骨后缩的类型中的比较,U1/NA、U1/L1、L1/NB、U1-NA、L1-NB、Po-NB这6项测量值和汉族青少年有显著统计学差异,其它测量值无统计学差异。结论:维吾尔族和汉族青少年安氏Ⅱ1类错牙合比较分析,维吾尔族上前牙较汉族唇倾,且下前牙较舌倾,颏部发育较好。     

口外力结合改良Activator矫治安氏Ⅱ错的临床分析

处于青春发育期的安氏Ⅱ类1分类骨性及功能性错患者,临床上多主张二阶段矫治[1],即先行功能矫治,改变上下颌骨及牙弓间的矢状、冠状及垂直向关系,然后再应用固定矫治器作进一步的治疗.对于重度安氏Ⅱ类1分类错患者,矢状方向存在严重不调时,先期应用单一的功能矫治器很难矫治间关系不调.笔者在临床实践中采用口外力结合改良Activator对重度安氏Ⅱ类1分类错患者行第一阶段治疗,获得了良好的颌骨、关系和软组织侧貌.     

无托槽隐形矫治对错(牙合)畸形患者牙龈沟出血指数及菌斑指数的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治对错(牙合)畸形患者牙龈沟出血指数及菌斑指数的影响。方法:选取2017年1月-2019年10月笔者医院收治的64例错(牙合)畸形患者,应用随机数字表法将其分为两组,对照组应用固定矫治治疗,研究组应用无托槽隐形矫治。观察分析两组患者GI指数、SBI指数、SPD指数、PLI指数、治疗有效率、治疗完成时间和矫治满意度以及倾斜牙扶正时间与转位牙扭正时间情况。结果:研究组GI、SBI、SPD以及PLI指数均明显优于对照组(P0.05),研究组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应低于对照组(P0.05),研究组治疗时间明显短于对照组,研究组矫治满意度明显高于对照组(P0.05),研究组倾斜牙扶正时间与转位牙扭正时间均短于对照组(P0.05)。结论:错(牙合)畸形患者在正畸治疗中应用无托槽隐形矫治疗效显著,可改善牙龈沟出血指数及菌斑指数,缩短倾斜牙扶正时间与转位牙扭正时间,还可以提高其矫治满意度,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

直接粘结式舌侧固定保持器的临床应用

目的：介绍直接粘结式舌侧固定保持器临床操作的基本方法和效果。方法：使用3MUnitek公司生产的不锈钢麻花丝，按舌侧固定保持器操作的步骤，粘结于下颌前牙舌侧面。结果：30例矫治完成病例，平均保持9．6个月(最长1．2年，最短6个月)，其中3例因保持器局部脱落而重新粘结，所有患者保持期间无一例出现下前牙的拥挤复发。结论：直接粘结式舌侧固定保持器是一种稳定、有效和美观的防止下切牙拥挤复发的保持方法。     

无托槽隐形矫治器对错(牙合)畸形伴牙周病患者牙周健康的影响研究

目的：探讨隐形矫治器在矫治错(牙合)畸形伴牙周病过程中对患者牙周状况及相关炎性因子水平的影响。方法：收集2019年9月-2022年2月笔者医院正畸科就诊的符合纳入标准的66例患者，随机分为实验组（隐形矫治组）和对照组（固定矫治组）。比较两组在治疗过程中不同时间点的牙龈指数（Gingivalindex,GI）、龈沟出血指数（Sulcusbleedingindex,SBI）、菌斑指数（Plaqueindex,PLI）、牙周探诊深度（Probingdepth,PD）及龈沟液内白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)浓度水平的变化。结果：两组矫治后第1、3、6、9个月，GI、PLI、PD、SBI、IL-1β、TNF-α均高于矫治前，但差异无统计学意义（P>0.05）；实验组在不同矫治阶段各牙周指标及相关炎性因子浓度均低于对照组（矫正后第1个月TNF-α浓度除外），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：隐形矫治器更有利于轻中度错(牙合)畸形伴牙周病患者的牙周组织健康。