慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取124例CHF患者(研究组)和120例健康者(对照组)作为研究对象,比较2组间血清T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度变化以及不同心功能分级的患者间甲状腺激素水平的变化。结果研究组T3、T4、FT3及FT4水平均明显低于对照组(P均0.05),TSH水平明显高于对照组(P0.05)。随着心功能分级的升高,T3、T4、FT3及FT4浓度逐渐降低,而TSH浓度则逐渐上升。结论 CHF患者常合并甲状腺功能低下,且心功能越差,甲状腺激素水平越低。     

奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的观察和分析奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果以及甲状腺激素的变化情况。方法按照随机数字表法将76例精神分裂症患者分为2组,对照组采用利培酮治疗,治疗组采用奥氮平联合利培酮治疗。分别测定2组患者治疗前后的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另外选择38例健康人群检测甲状腺激素水平来比较2组患者变化情况。结果治疗前,2组患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与健康组比较差异均无统计学意义(P均0.05);且2组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组患者的血清T3、T4出现明显下降,而TSH出现明显升高,组间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但与健康组比较差异有统计学意义(P均0.05);2组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组间阳性和阴性症状量表(PANSS)与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者能够导致患者血清甲状腺激素水平发生变化,对患者进行甲状腺激素监测并实施相关措施可对患者康复有一定帮助。此外,奥氮平联合利培酮与利培酮单独治疗效果相当,但是联合用药所发生的不良反应少。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

甲状腺激素替代疗法对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的治疗中应用甲状腺激素替代疗法对妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月惠州市第三人民医院收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者(观察组),另从同期来产检的健康孕妇中选取70例(对照组),观察组予以甲状腺替代疗法,对照组不予以干预治疗,观察比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平变化,并比较两组的妊娠结局。结果:观察组患者治疗前TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的TSH水平降低,FT4、FT3水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的TSH、FT4、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的流产、剖宫产、早产、胎膜早破、低体质量儿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代疗法可改善甲状腺功能指标,并可预防妊娠不良结局的发生。     

中晚期恶性肿瘤与血清甲状腺激素水平关系探讨

目的观察中晚期恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化。方法应用化学发光法检测184例中晚期恶性肿瘤患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、γT3、TSH水平,并与健康体检者50例作对照。结果中晚期恶性肿瘤组与对照组比较,恶性肿组血清甲状腺激素TT3、FT3降低(P均<0.05),γT3升高(P<0.05)。结论老年人恶性肿瘤患者血清TT3、FT3降低,γT3升高。     

甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后用海藻玉壶汤加减效果观察

目的:观察海藻玉壶汤加减对甲状腺瘤行小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平及预后的影响。方法:76例随机分为两组各38例。对照组术后予以左甲状腺素钠片治疗,观察组术后海藻玉壶汤加减治疗,两组均治疗8周。比较两组用药前后促甲状腺素(TSH)、游离总甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,比较两组用药期间不良反应发生率。结果:治疗后TSH水平观察组低于对照组(P0.05),FT4水平观察组高于对照组(P0.05);不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:海藻玉壶汤加减能改善甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平,安全性高。     

糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平检测分析

目的:探讨总三碘甲状腺激素(TT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)、总四碘甲状腺激素(TT4)水平在糖尿病酮症酸中毒患者的变化。方法:选取本院2012年1月至2015年1月收治的糖尿病患者125例,根据是否合并酮症酸中毒将患者分为观察组(合并酮症酸中毒,63例)与对照组(未合并酮症酸中毒,62例),采用免疫发光法测定甲状腺激素:TT3、FT4、TT4,促甲状腺激素(TSH)水平。比较两组患者治疗前后TT3、FT4、TT4、TSH水平的变化。结果:治疗前,观察组TT3、FT4、TT4水平明显低于对照组(P0.05),治疗后,全部患者TT3、FT4、TT4水平明显高于治疗前(P0.05),TSH水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平显著降低,经治疗后甲状腺激素水平均显著改善。     

甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析

目的通过研究2型糖尿病患者的血清甲状腺激素变化,探讨2型糖尿病与血清中甲状腺激素水平的相关性。方法测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、3,5',3'-三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及3,3',5'-三碘甲状腺原氨酸(rT3),并进行统计学的相关分析。结果糖尿病组T3低于对照组(P<0.001),rT3高于对照组(P<0.05),T4、TSH与对照组相比均无显著性差异(P均>0.05)。结论血清甲状腺激素的变化与2型糖尿病的发生具有相关性。而引起这种相关性的原因目前还没有研究清楚,其可能是通过多个机制起作用的。     

糖尿病肾病中医证型与甲状腺激素水平的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者中医证型与甲状腺激素水平的相关性。方法:收集2011年1月至2013年12月山东省中医药大学第二附属医院肾病内科收治的DN患者164例,根据中医辨证分为本证5型:阴虚燥热型18例、肝肾阴虚型24例、气阴两虚型55例、脾肾气虚(或阳虚)型32例、阴阳两虚型35例;标证3型:湿浊证41例、血瘀证51例、痰瘀证33例;另选同期单纯糖尿病患者21例作为对照组。比较分析DN本证、标证及对照组患者间的甲状腺激素水平。结果:本证中阴虚燥热型T3、FT3、T4、FT4均明显高于对照组,TSH低于对照组(P0.05);肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚(阳虚)型、阴阳两虚型T3、FT3、T4、FT4明显低于对照组,TSH高于对照组(P0.05);不同证型T3、FT3、T4、FT4水平依次为阴阳两虚型脾肾气虚(阳虚)型气阴两虚型肝肾阴虚型(P0.05)。湿浊证、血瘀证、痰瘀证T3、FT3、T4、FT4均低于对照组(P0.05),TSH高于对照组(P0.05))。结论:甲状腺激素水平与DN的中医证型密切关系,可作为反映DN进展和转归的客观指标。     

急性脑出血患者血清甲状腺激素水平检测分析

目的:比较不同程度急性脑出血患者中血清甲状腺激素(T4)的含量变化情况,分析含量变化的临床意义,阐述临床检测T4水平的临床应用价值。方法:选择茂名市人民医院2016年3月至2017年3月收治的脑出血患者74例作为观察组,将观察组患者根据疾病的预后和严重程度分为轻度组、中度组和重度组,另选本院健康体检者74例作为对照组;对两组研究对象取静脉血液分离,利用磁性酶联免疫定量法测定体内T4的含量,以三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3e)、T4、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量为观察指标。结果:观察组各指标含量变化情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);轻度组、中度组和重度组三组间各指标含量变化情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且T3、FT3含量呈递减趋势,T4、FT4、TSH含量呈递增趋势。结论:脑出血病情越严重、疾病预后效果越差,患者体内T3、FT3的含量就越低,T4、FT4、TSH含量则逐渐上升;定期检测急性脑出血患者血清T4水平能够综合评估患者的病情变化和预后情况。     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的观察冠心病、急性心肌梗死（AMI）患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化。方法A组：冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3mL送检;B组：AMI患者172例,于胸痛后3h取静脉血3mL送栓;正常对照组（C组）100名,于早晨空腹取静脉血3mL送检。A组、B组、C组全部采用今自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素。结果A组三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）与C组比较有统计学意义（P〈0．05）;B组T3、FT3、hs—TSH与C组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素（hs—TSH）有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论冠心病、AMl患者T3、hs—TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大。因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心痛、AMI患者病情及预后有一定的,临床价值。     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿47例临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者临床疗效及远期预后的影响。方法:将93例Graves病患者随机分为对照组(46例)和观察组(47例),两组患者均口服甲巯咪唑片,观察组患者在此基础上口服百令胶囊,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后甲状腺激素和自身抗体相关指标,并记录治疗6个月内的复发情况。结果:观察组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)等指标均有明显改善,并且血清TSH水平高于对照组,血清FT3和FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标均有明显降低,并且血清TRAb和TPOAb滴度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者随访6个月的复发率(2例,4.26%)低于对照组(8例,17.39%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可调节Graves病患者甲状腺自身抗体滴度,改善甲状腺激素相关指标,远期预后较好。     

甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析

目的通过研究2型糖尿病患者的血清甲状腺激素变化,探讨2型糖尿病与血清中甲状腺激素水平的相关性。方法测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素（TSH）、3,5＇,3＇-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及3,3＇,5＇-三碘甲状腺原氨酸（rT3）,并进行统计学的相关分析。结果糖尿病组T3低于对照组（P〈0.001）,rT3高于对照组（P〈0.05）,T4、TSH与对照组相比均无显著性差异（P均〉0.05）。结论血清甲状腺激素的变化与2型糖尿病的发生具有相关性。而引起这种相关性的原因目前还没有研究清楚,其可能是通过多个机制起作用的。     

夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：选取桥本甲状腺炎患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予夏枯草胶囊。比较2 组治疗前后相关甲状腺抗体指标［甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）］、甲状腺激素指标［游离甲状腺素T3（FT3）、游离甲状腺素T4（FT4） 及促甲状腺激素（TSH）］、血清细胞因子［白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）］ 水平的变化情况,观察2 组不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平较治疗前降低,且观察组TG-Ab 及TPO-Ab 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FT3、FT4 及TSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FT3 及FT4 水平较治疗前升高,TSH 水平较治疗前降低;且观察组FT3 及FT4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎患者,可降低TG-Ab、TPO-Ab、TSH 水平,升高FT3、FT4 水平,同时还能有效降低患者体内血清中相关细胞因子,且安全性高。     

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的　探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法　用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果　心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论　甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

阿胶鸡子黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚风动证临床观察

目的:观察阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)阴虚风动证的临床疗效。方法:将本院内分泌科收治的96例甲亢患者随机分为2组各48例。对照组予口服甲巯咪唑片及普奈洛尔片治疗,观察组则在此基础上予阿胶鸡子黄汤口服进行治疗,总疗程均为12周。治疗前后均送检血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),记录药物造成的不良反应,并根据临床症状体征好转情况评价临床疗效。结果:总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疗程结束后,2组血清FT3、FT4水平均降低,血清TSH水平均上调,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组血清FT3、FT4及TSH变化更明显,差异均有统计学意义(P0.05);疗程中观察组不良反应发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲亢阴虚风动证能有效改善患者临床症状体征,改善甲状腺激素水平,减轻不良反应的发生,疗效可靠。     

甲状腺功能检测指标应用的临床价值探讨

目的：通过测定甲状腺疾病患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH的含量,探讨这些检测指标的临床应用价值.方法：采用美国贝克曼Access全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂对疾病组与健康对照组血清中的甲状腺激素各项指标进行分析.结果：通过对疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：T3、T4、FT3等指标对甲状腺疾病的早期诊断、治疗及预后判断有着重要意义.     

卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变及其意义

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能的改变及其在PSD发病中的意义。方法轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21 d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化。入院7 d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果卒中组患者入院0～14 d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21 d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05)。TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。     

老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)与血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平的关系。方法检测MCI 115例、阿尔茨海默病(AD)105例和正常老年人(对照组)80例的血清血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平,并进行组间对比研究。结果 MCI组和AD组血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸和维生素B12水平均显著高于对照组(P<0.05或0.01),而MCI组和AD组血清三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05),MCI组和AD组之间血清血脂水平、叶酸和维生素B12水平均无显著性差异(P均>0.05)。MCI组和AD组的T3和FT3水平较对照组均明显降低(P均<0.05),AD组较MCI组降低均更明显(P均<0.05)。而MCI组、AD组和对照组间的T4和FT4水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。在TSH水平方面,MCI组与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而AD组较MCI组与对照组均明显下降(P均<0.05)。结论血清TC、LDL-C水平升高,叶酸和维生素B12及血清T3、FT3水平降低与MCI和AD的发病有关,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。降脂、补充叶酸和维生素B12、维持甲状腺功能的正常可能对防治MCI和AD有一定作用。