假性肺肿瘤心衰引起叶间胸膜包裹性积液 1例

患者,女,36岁。因心慌气短9月余,发热浮肿及不能平卧5天入院。查体:右下肺呼吸音低,心率124次/分,律齐。心尖区可闻及吹风样收缩期Ⅲ级、舒张期Ⅱ级杂音。腹平软,肝在右肋下可扪及,质中等,轻度压痛。两下肢膝关节以下凹陷性水肿。诊断:风湿性心脏病,心衰。     

哑型二尖瓣狭窄的误诊

哑型(即听不到舒张期隆隆性杂音)二尖瓣狭窄大多误诊,本院近期也曾误诊二例,特报道如下: 例1:男,55岁。因心悸、劳力性呼吸困难10年于1993年5月18日入院。心脏检查:血压14/Kpa,心尖搏动不弥散,心前区未扪及震颤,心界不扩大,心率96次/分,心律齐,心尖区未闻及收缩期及舒张期杂音。心电图:窦性心律、右室肥厚、有不典型的二尖瓣P波。门诊诊断:慢支炎,肺心病。     

乙胺碘呋酮引起心室颤动一例报告

<正> 患者女,35岁。因心悸2月余入院。体检:脉搏98次/分,有短绌脉。颈静脉怒张。两肺无啰音。心律不齐,心率126次/分。心尖部可闻双期杂音,主动脉辦区可闻轻度舒张期杂音,P_2亢进。肝可触及,下肢有可凹性浮肿,血沉5mm/1小时。心电图示心房纤颤。诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰Ⅱ度。     

苯妥英钠治疗尖端扭转型室性心动过速2例

例一:陈××,女,52岁,家庭妇女。因头晕2小时,反复出现短暂性昏厥6次,于1982年3月26日入院。患者有风心病,二狭十二闭、慢性房颤史2年。入院前有自服大剂量冬眠灵史。体检:T36℃、P54次/分、R18次/分、BP140/90mmHg,心律绝对不齐。面色苍白,心浊音界向左扩大,心尖搏动弥散,心尖区收缩期杂音及舒张期杂     

地高辛中毒伴急性肾功能衰竭一例

患者男,60岁,因患“风湿性心脏病”30年、出现心力衰竭5年、加重2天,于1990年2月23日第10次入院。检查:体温36.5℃,血压14.6/10.6kPa。心率98,律绝对不齐。心尖部闻舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,两肺底有散在     

矽肺结核患者咯出巨大块状物一例报告

患者周×,男,62岁,坑内推碴工,1962年发现Ⅱ期矽肺。因气喘,心悸及双下肢轻度浮肿,于1969年6月23日入院。入院时检查:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压120/80毫米汞柱。无呼吸困难,发绀。胸部发育正常,两肺未闻干湿性罗音。心尖区偶可闻到期外收缩,各瓣膜未闻及杂音,P_2相似文献   

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

充血性心力衰竭并纤维素性支气管炎1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚。因咳嗽、气喘、咯血性痰及心悸、胸闷、两下肢水肿、尿量减少 10天住院。患者近两年来每于劳动时感觉心悸、气喘 ,随后逐渐加重 ,且常咯血性痰 ,下肢水肿。每经治疗症状均可缓解。入院检查 :体温 38℃ ,脉搏 82次/分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 14.7/ 9.33k Pa。发育正常 ,营养尚可 ,端坐呼吸 ,面色灰暗 ,两颊紫红 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张。胸廓对称 ,心界向两侧扩大 ,心音节律整齐 ,心尖区闻及 级收缩期及舒张期杂音。双肺呼吸音粗糙 ,基底部有湿性罗音。腹软 ,肝右肋下 4cm ,硬度中等 …     

纤维素性支气管炎合并左房粘液瘤1例

纤维素性支气管炎(下称FB)十分罕见,一般并发于其它疾病而非一种单独的疾病。FB合并左房粘液瘤较为少见,现报告1例。患者女,16岁。阵发性咳嗽、咳痰5天,并咳少量鲜红色血丝及阵发性憋气入院。体检:左肺呼吸音低,语颤增强。心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ舒张期隆隆样杂音,无传导。痰抗酸杆菌检查3次阴性。痰培养产气杆菌生长。患者两次摄胸部平片均显示左肺中下大片均匀致密影,上缘不清,气管及心影轻度左移;侧位片示中下肺致密片状阴影,上缘呈自后上斜向前下的斜坡。右肺轻度代偿性肺气肿改变。诊为左肺下炎症伴不张。扇型B超检查:左房、左室无扩大,心尖左室长轴内见左房内有均匀的1.4×0.9cm之强光团,心脏舒张期时光团     

风心病反复心脏骤停复苏成功1例

患者女性,36岁。因心慌、气急加重3月入院。查体喘息发绀,双肺闻及中小水泡音。心率148次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期和收缩期杂音。肝肋下5cm,下肢浮肿。心电图示心房纤颤、频发性室早搏。心脏扇形扫描二尖瓣狭窄伴关闭不全、左房右室扩大。诊断风心     

二尖瓣、主动脉瓣脱垂合并感染性心内膜炎1例报告

患者男性,32岁,因畏寒、发热伴进行性乏力、面色苍白,多汗1个月余,于1989年7月入本院。患者于1978年体检时发现心脏杂音,经扇超检查确诊为“二尖瓣脱垂”。平素体健,从无胸闷、心悸、气急,体力活动不受限制。查体:T38.5℃,P100次,BP16/8kPa,轻度贫血貌,颈静脉不怒张,心尖搏动向左下移位,较弥散,心率100次,律齐,心尖区闻及Ⅲ/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及中度哈气样舒张期杂音,周围血管征阳性,肝脾轻度肿大,左手大鱼际及左足底见紫红色小结,轻压痛。血常规示轻度贫血,白细胞升高,血沉增怏,血及骨髓培养为链球菌,     

双肺多发性硬化性血管瘤并风湿性心脏瓣膜病1例

患者,男性,39岁,因活动后心慌、气急8年,加重半年并咳嗽、间歇性咯血痰、下肢浮肿、不能平卧,于2001年10月7日入院。查体:血压14.7/10.7kPa,心律不齐,心率110次/min,心尖部3/6级收缩期杂音、2/6级舒张期杂音,两肺呼吸音清晰,     

亚急性细菌性心内膜炎合并风湿活动1例报告

患者,女,21岁。因咽痛、发热、心悸3天于1985年12月23日入院。患者自幼反复发作咽痛、发热和关节酸痛曾诊为“风心病”。入院前3天咽痛、发热、畏寒和心悸,经肌注青霉素热不退而住院。体检:T39.6℃,R20次,P120次,BP96/70。神志清楚,贫血貌,左眼睑、咽部、颈腹部各见一枚瘀点。无环形红斑及皮下小结。扁桃体Ⅱ大,充血。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线外1.5cm,心尖搏动弥散。可扪及舒张期震颤。叩诊心界向左下扩大。听诊:心律齐,心率120次,心尖部有Ⅲ-Ⅳ/Ⅵ SM,全收缩期,向腋下和左背部传导,以及Ⅳ/Ⅵ DM,     

肺栓塞经肺动脉导管溶栓并再灌注损伤1例

患者男性 ,5 7岁 ,因反复胸闷 ,胸痛 ,咳嗽 ,咳痰半年 ,加重 1 0天于 2 0 0 2年 6月 1 6日急诊入院。既往有 4 0年吸烟史 ,已戒烟 3年。查体 :血压 1 4 0 /90mmHg ,意识清楚 ,面色晦暗 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,胸廓对称无畸形 ,双肺呼吸动度一致 ,双下肺闻及散在湿性罗音 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,双下肢胫前可见静脉曲张。实验室检查 :心电图示 (1 )窦性心动伴过速 ,HR :1 2 5次 /分 ;(2 )I,avl呈QS型 ;(3)T波于Ⅱ ,Ⅲ ,avf及V5 ,V6平坦。凝血全套无异常 ,D 二聚体 ,FDP均为阴性 ,PaCO2 31 …     

左心房粘液瘤超声表现1例

1病历摘要患者男性,38岁,藏族,因心慌、气短数年,晕厥来我院就诊。门诊查体:一般情况可,心尖区可闻及随体位而改变的舒张期杂音,伴有震颤。门诊以"晕厥待查"收住入院。入院检查胸片提示心影增大,超声心动图检查提示左室长轴切面显示左心房内团块状回声,边缘不规则,表面不平呈分叶状,由于瘤体的蒂较细,故瘤体活动度大,舒张期随血流飘入二尖瓣及左室内;收     

马凡氏综合征误诊1例

患者,男性,22岁,农民。因心累、气短、关节游走性疼痛8月,症状加重伴腹胀、浮肿1月,夜间阵发性呼吸困难3天,以“风湿性心脏病、联合瓣膜损害、全心衰”入院。体检:瘦长体型,血压20/8,kPa。颈静脉怒张,胸廓畸形呈非对称性鸡胸。心尖搏动弥敞。心前区可触及震颤,心界向两侧扩大,以左下扩在明显。心率94次/分,心尖区双期杂间,主动脉瓣区及副区Ⅲ级收缩期杂音及叹息样舒张期杂音分别向颈部及心尖传导。P_2亢进,可闻及枪击音,触及水冲脉。甲床见毛细血管搏动。肝肋下3.5cm,肝颈返流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,指(趾)细长。心电图:     

肢端肥大症心脏病1例

患者男性,59岁,因发现高血压13年,反复胸闷、心悸、心累,双下肢水肿5年,加重伴反复夜间阵发性呼吸困难半年入院。查体:血压19/13kPa,肢端肥大症面容,心脏向左轻度扩大,心率84次/分钟,律不齐,每分钟可闻及8～10次早搏。A_2>P_2心尖区可闻及收缩期Ⅰ级杂音。双手静止性震颤,四肢肢端肥大。实验室检查:主要异常为心电图示“频发室性早搏,下壁心肌缺血,Q—T     

经动—静脉应用尿激酶治疗左下肢动脉栓塞1例

患者女,54岁,因反复心悸、气短、胸闷10年,加重10d伴腹胀,双下肢水肿于1995年6月20日入院.该患10年前开始出现心悸、气短,时有胸闷,多以感冒为诱因,经休息及对症治疗后症状缓解,平时尚可从事一般劳动,但病情逐年加重.当地医院诊断为“风湿性心脏病”。近10天因受凉后心悸、气短、呼吸困难、夜间不能平卧、腹胀、双下肢水肿及轻微咳嗽,同时伴有周身乏力、纳差、尿量减少.否认有高血压、冠心病及其它病史.入院查体:一般状态稍差,血压12/9kPa,脉搏96次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,颈静脉怒张.肝—颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心尖搏动于左锁中线外第五肋间,心尖区可触及舒张期震颤,心     

西地兰治疗房颤诱发预激综合征一例

<正> 患者,王××,男,42岁,工人,1990年12月7日因间歇性心悸气短8个月,加重伴双下肢浮肿15天入院。入院前未用过洋地黄药物。查体:T38℃,P134次/分,R20次/分,BP14/11kPa。发育正常,慢性病容,呈半坐卧位,神志清楚。面颊潮红,口唇发绀、颈静脉怒张。心界向左、右两侧扩大。心率:152次/分,律不齐。心尖区第一心音减弱,可闻及雷鸣样舒张期杂音、Ⅲ～Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,双肺底少量水泡音,肝大右肋下2cm,脾未及。双下肢可凹性     

马凡氏综合征误诊两例报告

近来我院收治两例马凡氏综合征,现报告病例如下: 例1:男,60岁,农民,因气短、间断性下肢浮肿半年入院。查体:血压140/60,颈静脉轻度怒张,房颤,主动脉瓣区有Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期吹风样杂音,心率102,水冲脉,肝肋下3厘米,肝颈静脉返流征阳性,下肢轻度指凹性浮肿。心电图:房颤,电轴左