老年糖尿病患者颅内血管TCD检查的临床价值

目的：使用经颅多普勒超声（TCD）检查老年糖尿病患者颅内血管状况。方法：对75例老年糖尿病患者与80例非糖尿病者进行TCD检查，观察大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）终末端、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的血流速度和频谱信号。结果：老年糖尿病患者颅内动脉血流速度明显增快，其血管狭窄发生率高于非糖尿病者。结论：TCD检查对老年糖尿病患者颅内血管状况的评价具有重要的参考价值。     

高血压病颅内动脉脑血流动力学研究

目的：探讨各期高血压病人脑血管功能状态。方法：采用彩色经颅多普勒（TCD）,探头2MHz,经颞窗分别检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,经枕分别检测两侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）,记录以上所测动脉的血流速度、平均速度及血流阻力指数（PI）的改变。结果：对86例高血压患者颅内动态血流动力学检查发现,95%的中、老年高血压病患者有脑血管血流动力学改变。结论：经颅多普勒检查能够动态观察高血压病人脑血管病的演变过程,了解脑血管功能状态,为高血压病在不同的病变阶段正确选择药物提供科学依据。     

老年2型糖尿病下肢血管病变形态学特点

目的：探讨老年2型糖尿病患者下肢血管变的形态学特点。方法：采用彩色多普勒超声检测100例老年2型糖尿病患者（老年组）和87例非老年2型糖尿病患者（对照组）的下肢动脉，记录病程、糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网模病变（DR）、冠心病（DHD）、脑血管病变（CVD），测血压、身高、体重，检测血生化标准。结果：老年组下肢血管病变检出率（93．0％）明显高于对照组（73．56％），P〈0．01；下肢血管内膜-中层厚度增加检出率老年组（56．87％）明显高于对照组（29．12％），P〈0．01；内膜-中层厚度增加，两组均呈节段性，其中老年组（42．52％）及对照组（40．13％）呈非均匀性；非同心圆性改变，组间比较差别无统计学意义。结论：老年2型糖尿病下肢血管病变发生率高，近半数为非均匀性、非同心圆性改变。     

急性大脑中动脉主干闭塞患者的血管再通及侧支循环能力评估

目的探讨急性大脑中动脉（MCA）主干闭塞患者的脑血流变化、侧支循环代偿能力和血管再通情况。方法对78例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的MCA主干闭塞患者，在急性期和随访期行经颅多普勒超声（TCD）监测。结果发病24h内TCD检测，78例（100％）病侧MCA血流信号消失，72例（92％）病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快，6例（8％）病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。56例（72％）患者血管再通，21例再通1、2d，21例再通3-7d，14例再通〉7d。结论TCD有助于了解急性MCA主干闭塞患者的脑血流改变和血管再通情况，为评价治疗效果和预后提供了重要的客观依据。     

药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响

目的：探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法：选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒（TCD）检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗（降压、抗血小板聚集、调脂等）,一年后,经TCD检测每位患者大脑中（MCA）、前（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）,血管搏动指数（PI）,频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果：药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示：本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论：规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87.3%,明显高于对照组（P<0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P<0.001）。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

TCD对椎—基底动脉供血不足患者脑供血的初步观察

目的;了解椎－基底动脉供血不足患者发作时脑供血的变化。方法：对36例椎－基底动脉供血不足患者发病24h内进行TCD检查。结果：36例患者椎－基底动脉血流均异常,其中26例显示PCA血流异常,大多数同时显示ICA系统血流异常,MCA和ACA异常发生频率相近,ICA系统以两支血管联合异常为多。两系统均以血流速度减慢为主,少数出现动脉硬化征（＋）。结论：TCD对诊断椎－基底动脉供血不足非常敏感,宜早期检查,椎－基底动脉供血不足的患者同时存在ICA系统血管的供血障碍,TCD对诊治这类患者及预防缺血性卒中具有重要价值。     

床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测及应用

  目的  探讨床旁经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound, TCD）在神经重症脑血管疾病患者中的监测效果及应用。  方法  四川大学华西医院重症医学科（ICU）神经ICU2016年12月至2018年10月对96例脑血管疾病患者（脑动脉瘤破裂出血术后39例,未行手术者1例;高血压脑出血术后38例,未行手术者6例;其他脑血管疾病术后8例,未行手术者4例）采用床旁TCD进行监测,包括经颞窗探测双侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）,经枕窗探测基底动脉（basilar artery,BA）,监测其收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数、血流频谱形态以此了解局部血流动力学改变。根据监测结果分为血管痉挛组、血流增快组和供血不足组。收集监测结果进行临床分析。  结果  脑血管疾病患者均顺利完成床旁TCD监测,监测结果显示,96例患者中脑血流增快者37例（38.54%）,脑血管痉挛者15例（15.62%）,脑供血不足者93例（90.62%,包括MCA、BA供血不足）。TCD监测结果在不同病因中的分布,病因中的主要类型脑动脉瘤和高血压脑出血患者供血不足发生率高,其次为血流增快,血管痉挛发生率相对较低,脑动脉瘤和高血压脑出血组间供血不足、血流增快,血管痉挛发生率差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  床旁TCD监测可评估患者颅脑血流动力学信息,为临床治疗提供一定的指导依据。     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动 指数（PI）、平均血流速度（Vm)参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87．3％,明显高于对照组（P＜0．001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0．001）。结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄的相关性研究

目的观察2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄的经颅多普勒（TCD）特点及其危险因素。方法收集135例体检2型糖尿病患者,排除合并中风、高血压及其他颅内疾病。用TCD检查颅内动脉狭窄情况,观察年龄和血尿酸水平对颅内动脉狭窄的影响。结果135例患者中有39例有颅内动脉狭窄,患病率为28.89%。检查动脉1 115条,狭窄动脉57条,总的动脉狭窄率为5.11%。其中大脑中动脉（MCA）狭窄率最高,大脑后动脉未出现狭窄。颈内动脉系统的动脉狭窄率显著高于椎基底动脉系统。老年组患者总的颅内动脉狭窄率及单一动脉狭窄率均高于非老年组患者。狭窄组血尿酸水平明显高于非狭窄组。结论2型糖尿病患者颅内动脉狭窄最常发生于大脑中动脉,年龄和血尿酸水平升高是2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄的危险因素。