皮内和肌肉接种低剂量乙型肝炎疫苗

本文综述了抗-HBc阴性者接种低剂量乙型肝炎疫苗后的免疫应答情况。当用2μg血源疫苗替代推荐的20μg重组疫苗时,67～100%的健康志愿者(18～40岁)在皮内接种3～4针后,抗体滴度能逐步上升到10mIU/ml以上。经比较,皮内接种3针2μg疫苗和肌肉接种3针20μg。疫苗者的血清阳     

皮内接种疫苗

皮内接种疫苗的费用比皮下接种或肌肉接种低得多,曾被有效地用于DTP、霍乱、伤寒菌苗、卡介苗、流感疫苗的接种,最近又被用于狂犬病疫苗的接种。在用量上可节省60～90％,对免疫应答甚少或没有不良作用,这对一些价格昂贵或供应量很少的疫苗是一个需要考虑的重要问题。用注射针作皮内注射是较为费时的,对幼儿接种有困难,     

皮内接种减量乙型肝炎疫苗后抗-HBs的持久性

皮内接种2～5μg乙型肝炎疫苗后产生的血清阳转率与肌肉接种20μg相似.但皮内减量接种后产生的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平明显低于肌肉接种常规剂量后所产生的抗体水平.末次接种后抗-HBs滴度越高,其持续时间就越长.由于皮内接种后抗-HBs水平较低,其保护水平可能维持不到4～5年(目前推荐的再接种时间.)     

皮内接种预防乙型肝炎的评价

许多非洲和亚洲国家需要广泛接种预防乙型肝炎,而血源及rDNA乙型肝炎疫苗价格昂贵造成严重经济困难。对减少接种抗原量、接种次数及皮内接种等可能性正在探索中。抗原经皮内提呈免疫系统,通过特异性表皮细胞产生巨噬细胞依赖性T淋巴细胞应答,皮内接种已用于预防结核、白喉、伤寒、霍乱、流感、狂犬病及其他感染。企图经皮     

医务人员接种乙型肝炎疫苗

背景:乙型肝炎病毒(HBV)可引起急性和慢性肝病。建议对医务人员接种乙型肝炎疫苗。目的:评价乙型肝炎疫苗接种对医务人员的有益和有害作用。检索策略:检索了2003年2月以前的Cochrane肝胆组试验资料库、Cochrane文库、Medline和Embase。选择标准:在医务人员中比较乙型肝炎血源疫     

儿童乙型肝炎疫苗接种

问:新生儿出院前接种首剂乙型肝炎(HB)疫苗有哪些好处? Halsey医生答:美国儿科学会(AAP)建议在出生时接种首剂HB疫苗有下列几条理由。第一,不需要在出院后另外就医,从而可减轻儿科医生在确保儿童免疫接种情况下所需的总工作量。第二强调了医院在提供预防服务、尤其是预防HB病毒(HBV)感染方面的作用。     

重组乙型肝炎疫苗肌肉和皮内接种的抗体应答率比较

作者对瑞典斯德哥尔摩两个医院的383名职工皮内接种乙型肝炎疫苗,对附近另两个医院的286名职工肌肉注射乙型肝炎疫苗。两组不吸烟比例相似,分别为63%和62%,女性比例,肌肉组为66%,皮内组81%。     

乙型肝炎疫苗可否皮内注射?

目前,市售的乙型肝炎(HB)疫苗价格昂贵,促使人们研究通过不同注射途径接种低剂量疫苗的免疫原性。一些疫苗(如狂犬病疫苗)已有效地进行皮内(ID)注射。ID注射1/10标准剂量的HB疫苗,可获得与肌肉(IM)注射标准剂量HB疫苗相同的血清阳转率。有4篇文献报告了对成人ID注射美国批准的HB疫苗的结果,但试验对象均较少(<25人)。免疫原性使用ID注射的4项研究中,剂量和接种程序各不相同,但最终的血清阳转率与IM注射足量疫苗相似:用放射免疫法测出,86～100%的接种者的抗-HBs滴度     

不宜采用皮内途径接种甲型肝炎疫苗

为评价皮内注射甲型肝炎疫苗的免疫效果,作者选择64名抗甲型肝炎病毒(HAV)IgG阴性的成人志愿者进行试验。在43名接受1针皮内注射(0.1ml)的志愿者中,有32人在4周后接受了第2针疫苗,再隔4周又有26人接受了第3针疫苗,另有18人仅肌肉注射1针(1.0ml)疫苗。38名接受不同针次皮内注射疫苗的志愿者又接受了1针(1.0ml)肌肉注射疫苗。分别于每次注射后4周采血,用酶免疫法检测抗-HAV。     

皮内接种低剂量血源性乙型肝炎疫苗与重组酵母源性疫苗临床评价的比较

作者将58名健康且血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阴性的医学生(年龄为22～27岁)随机分为3组,每组接种3次(0、1和6个月),每次2μg。第1组(24人)接种血源性乙型肝炎(HB)疫苗(由日本绿十字公司生产);第2组(21人)接种重组酵母源性HB疫苗(由比利时Smith-Kline生物制品公司生产);第3组(19     

医学生接种低剂量(2μg)乙型肝炎疫苗:肌肉接种与皮内接种免疫原性的比较

作者采用随机对照试验,将165名抗-HBs和抗-HBc阴性的医学生分成两组,83人于上臂三角肌或三头肌肌肉接种2μg血源性乙型肝炎疫苗(IM组);82名于上臂掌侧皮内接种同样的疫苗(ID组).两组均于0、1、2和6个月接种4次,于0、2、6和7个月采血.用放射免疫法检测抗-HBs和抗-HEc.对第7个月时抗-HBs滴度大于10IU/l但小于1000IU/l者在12个月时加强接种1剂2μg疫苗,并于13个月时采血;若第7个月时,接种者的抗-HBs滴度小于10IU/l,则再接种1剂20μg标准剂量疫苗.     

婴儿大规模接种乙型肝炎疫苗

本文介绍意大利那不勒斯附近地区婴儿大规模接种乙型肝炎疫苗的情况。该地区为乙型肝炎流行区(HBsAg阳性率约为14%),共有13万人,每年约出生2300名婴儿。自1987年1月以来,所有HBsAg阴性母亲所生的婴儿均于3、5及11月龄接种3次乙型肝炎疫苗;HBsAg阳性母亲所生的婴儿除按上述程序接种外,还于出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白。作者检测了110份血清标本的抗-HBs滴度,末次接种前的抗-HBs阳性率为     

乙型肝炎疫苗的加强接种

乙型肝炎(HB)疫苗的免疫保护作用已经充分肯定,但疫苗的保护作用能持续多久,何时应进行加强接种,加强接种的剂量及加强接种的效果如何,都是有待解决的问题.下面就这方面的研究作一概述.     

乙型肝炎疫苗的皮内、皮下和肌肉接种:副作用和抗体应答

作者将皮内和皮下接种低剂量乙型肝炎疫苗(2μg)后的抗体应答与肌肉接种20μg疫苗的抗体应答进行了比较。在42名健康受试者中,有39人接受3次接种(第0、1和6个月),在第1次接种后的1、2、3、6、7和12个月分别采血,检测血清转氨酶活性和乙型肝炎血清学标志(HBsAg、     

精神病患者的乙型肝炎疫苗接种

住院精神病患者是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危人群,并且这些患者的免疫学异常可降低对HBV疫苗接种的免疫应答。     

再次肌肉接种小剂量乙型肝炎疫苗

作者比较了重组乙型肝炎(HB)疫苗初     

医务人员皮内接种乙型肝炎疫苗

作者在一项大规模临床试验中对医务人员皮内接种低剂量乙型肝炎疫苗或肌肉接种标准剂量疫苗以比较两者的免疫原性。受试者是来自North Arundel医院的成年雇员和社会上的卫生保健人员。所有受试者均无任何免疫抑制病或服用免疫抑制药物、怀孕、预先接种过乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白等情况。将受试者随机分成两组,Ⅰ组皮内接种2μg疫苗,Ⅱ组肌肉接种20μg疫苗。均在三角肌区接种,程序为0、1、6月,于第1针后3、8、12和24个月采血,检测抗-HBc和抗-HBs。研究期间,肌肉接种组的抗-HBs阳转率和抗体滴度高于皮内接种组。8个月时,肌肉组抗体阳转率为92.6%,皮内组为81.0%。肌肉组抗体几何平均滴度(3649mIU/ml)显著高于皮内组(1174mIU/ml)。     

免疫抑制儿童的乙型肝炎疫苗接种

Springate医生问:对透析患者和其他免疫抑制成人,建议接种正常成人剂量的4倍,即40μg乙型肝炎疫苗。对具有上述情况的儿童,乙型肝炎疫苗的接种剂量是否亦应是40μg或同龄儿童推荐剂量的4倍? West博土(Merck研究室)答:慢性肾脏疾病患者对乙型肝炎疫苗的应答比健康人差。由其他情况(诸如人类免疫缺陷症病毒感染和晚期肝病)引起的免疫抑制亦可减弱对这种疫苗的应答。