“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的答疑

自本刊2009年第8期刊出“儿童腹泻病诊断原则的专家共识”[1]（下简称“共识”）,2010年刊出“共识解读”[2]及“对‘共识’的一点疑问及答复”[3]后,有读者通过各种方式对共识中腹泻重度脱水的补液方案提出一些不同意见或疑问。现归纳与商榷如下。     

"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"解读

由中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和<中华儿科杂志>编辑委员会联合制订的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")已在<中华儿科杂志>2009年第8期发表,现解释"共识"中的3个主要内容,希望对读者理解"共识"有所帮助.     

对"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"的一点疑问及答复

金英姬 张亚明 医师(22530 江苏省泰州市人民医院)问:<中华儿科杂志>2009年第8期刊载的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")."共识"很好地反映了当今国际上腹泻病研究的新成果,推荐使用新ORS("低渗"ORS)配方,强调患儿在腹泻发生时及早补锌,为儿科临床工作者以及卫生保健工作者提供了儿童腹泻病诊断治疗的新方案,对更好地开展我国腹泻病的诊断治疗工作有着极其重要的作用.在临床工作中,我们觉得有一些问题值得商榷.     

儿童结核性脑膜炎诊断专家共识

结核性脑膜炎(TBM)是儿童最常见的重症肺外结核病类型,其临床症状缺乏特异性,病原检出率低,早期诊断困难,且病死率高、发生神经系统后遗症的比例高。在参考国内外儿童结核病和TBM相关文献、指南和专家共识的基础上,结合国内外儿童TBM的诊断进展和临床经验,编写了本专家共识。该共识重点介绍了儿童TBM的临床表现、实验室检查、...     

儿童祛痰止咳治疗专家共识

咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最常见的症状。急性咳嗽咳痰病因主要为呼吸道感染,慢性湿性咳嗽常见病因包括上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎等。气道黏液高分泌和黏液纤毛清除系统功能障碍是儿童咳嗽痰液产生的主要机制。临床祛痰止咳药物包括黏液溶解剂、黏液动力促进剂、黏液调节剂、痰液清除剂,以及中药和中成药,各种不同类型药物可具有多种作用。儿童祛痰止咳治疗可根据咳嗽咳痰具体病因、严重程度、症状改善等情况而定。     

儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识

正贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患儿的常见并发症,CKD 1～5期均可发生,且随肾功能下降逐渐增高,CKD 5期时贫血已非常普遍[1-3]。与成人相比,儿童CKD贫血发生较早,进展速度快,不仅影响患儿体内组织氧的供应及     

儿童风湿病诊断及治疗专家共识(二)

儿童系统性红斑狼疮1 概述系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统和多脏器全身各结缔组织的自身免疫性疾病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要特征.患儿体内存在多种自身抗体和其他免疫学改变.     

儿童风湿病诊断及治疗专家共识(一)

儿童风湿性疾病在我国尚属于一发展中学科.许多疾病的诊断及治疗并不完全统一及规范.所以,为了响应中华儿科学会及中华风湿病学会的精神,儿童风湿病协作组成员经过反复讨论,撰写以下<儿童风湿病诊断及治疗专家共识>.此共识为系列内容,将相继刊出常见儿童风湿性疾病的诊断及治疗方法,以利于临床应用.     

中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识

<正>肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是儿童及青壮年心脏性猝死(sudden cardiacdeath,SCD)的最重要原因之一~([1-2])。成人HCM的发病率为1/500~([3]),但儿童发病率尚不明确,估计年新发病率为(0.3～0.5)/100 000~([4-5])。2016年中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组回顾性调查了国内16家医院2006—2016年10年间的1823例心肌病住院患儿,其中HCM占9.4%(不包     

儿童非酒精性脂肪肝病诊断与治疗专家共识

正儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liv-er disease,NAFLD)是年龄在18周岁以下的儿童及青少年肝脏慢性脂肪变性,累及5%以上肝脏细胞,并除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗     

新生儿动脉缺血性脑卒中临床诊治专家共识

<正>新生儿动脉缺血性脑卒中(neonatal arterial ischemic stroke,NAIS)指生后28 d内新生儿的大脑动脉一个或多个分支因各种原因发生梗塞,导致脑组织相应供血区域的缺血性损伤[1]。由于NAIS患儿出生时多无特异临床表现,往往于生后数月才出现运动或认知功能障碍。因此,早期诊断比较困难,治疗往往滞后,对新生儿危害极大[2]。目前我国尚没有相应的指导NAIS诊治的规范,为此,中国医师协会新生儿科医师分会神经专业委员会组织专家,结合我国相关研究报道,参考国     

早产儿脑损伤诊断与防治专家共识

早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致早产儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征,严重者可导致远期神经系统后遗症甚至死亡。早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致早产儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征,严重者可导致远期神经系统后遗症甚至死亡。早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致早产儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征,严重者可导致远期神经系统后遗症甚至死亡。早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致早产儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征,严重者可导致远期神经系统后遗症甚至死亡。早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致早产儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征,严重者可导致远期神经系统后遗症甚至死亡.     

新生儿黄疸诊疗原则的专家共识

2009年11月中华医学会<中华儿科杂志>编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组在桂林召开了新生儿黄疸专题学术研讨会.参加会议的专家认为2001年制定的"新生儿黄疸干预推荐方案"[1]仍适用于指导新生儿黄疸诊断和治疗.     

Current therapeutic problems in the treatment of infectious diarrheal diseases in children

82 children, not older than 2 years, with enteritis are divided in two groups. Fluid- and electrolyte therapy is the same in both groups. In one group the usual antibiotic treatment was given, the other group get a combination drug: metabolic substances of physiologic enteric bacteria and a sulfonamide with very low absorption rate. The efficiency is nearly the same in both groups. In regard to the side effects of antibiotic therapy, it seems necessary to give preference to this compound drug.     

新生儿黄疸诊疗原则的专家共识解读

胎儿红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏代谢后排出体外.生后转由新生儿自行进行胆红素代谢.胆红素代谢包括胆红素产生与胆红素排泄.非结合胆红素转变为结合胆红素的代谢过程是在生后逐渐发育成熟的[1-2].     

中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识

肺炎链球菌感染至今仍是5岁以下儿童死亡的重要原因。我国肺炎链球菌性疾病(PDs)诊治水平及实验室检测水平在不同地区、医院、科室间差异较大,且临床医师对疫苗免疫关注不够。为了进一步规范PDs的防治,我们组织国内呼吸、感染、免疫和急救领域里在PDs和肺炎链球菌临床与科研方面有经验的儿科专家,制定出一个能代表临床医师观点的共识,以提高我国儿童PDs诊治及防控水平,保障儿童健康。