人工晶状体置换术的临床观察

目的 总结临床行人工晶状体置换术的原因、手术方法及效果,分析手术原因的变化,探讨降低人工晶状体置换手术率的途径.方法 回顾总结40例人工晶状体置换术,分析手术原因,总结手术方法、并发症及预后.结果 行人工晶状体置换术的原因包括人工晶状体偏中心或脱位19例(47.5％),人工晶状体光学部术中损伤10例(25％),人工晶状体度数误差7例(17.5％),人工晶状体瞳孔夹持2例(5％),人工晶状体混浊1例(2.5％),多焦点人工晶状体植入术后眩光1例(2.5％).手术置换人工晶状体的方法包括人工晶状体囊袋内植入14例(35％),睫状沟植入14例(35％),巩膜缝线固定后房型人工晶状体11例(27.5％),前房型人工晶状体植入1例(2.5％).术后最佳矫正视力≥0.5者29例(72.5％),0.3～0.4者7例(17.5％),＜0.3者4例(10％).术后并发症包括散光7例(17.5％),黄斑囊样水肿2例(5％),轻度前房出血2例(5％).结论 人工晶状体置换术是治疗人工晶状体植入术后某些并发症的有效方法.应视眼部情况决定手术方法及选择再植入的人工晶状体.部分人工晶状体置换术是可以避免的,一期手术中合理的人工晶状体选择、精确的度数计算及顺利地植入是降低人工晶状体置换手术率的关键.     

糖尿病患者晶状体乳出吸出人工晶状体植入

目的：探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果。方法：对51例（51眼）施行晶状体乳化吸出人工晶状体植入的患糖尿病的白内障患者进行回顾性分析.结果：42眼（82．4％）视力较术前有不同程度的提高，矫正视力≥0．5者占54．9％，矫正视力0．25－0．4者占21．6％，矫正视力≤0．1者占5．9％。结论：超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障发生并发症少、效果好，但糖尿病病程较长者效果差，主要原因是糖尿病视网膜病变，术前应控制血糖，并对眼底情况作出充分估计。     

外伤性白内障人工晶状体植入30例临床分析

本文报告了外伤性白内障人工晶状体植入30例，其中顿钝伤14例，穿孔伤15例，电击伤1例。受伤到手术时间：最长6年，最短7天。术后2周内视力：0．5以上16例。随访3个月以上的16例，视力0．5以上15例。对外伤性质和术后视力的关系作了分析总结，并对一期植入的选择和术后并发症的处理谈了一点体会。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机，效果和并发症。方法 分析了18例(18眼)3-11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于0．1。随访1-4年8眼，矫正视力1．0者3眼，0．9者l眼，0．1～0．4 2眼，0．1以下2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后2周至2月为宜。     

国产人工晶状体植入术183例临床观察

目的 观察国产人工晶状体植入的效果。以低廉的价格提高贫困地区人民群众的低视力,使脱盲脱残。方法 选用角膜缘11点－1点切口,183例均植入国产后房型人工晶状体（河南宇宙公司）,观察术后视力及术眼的反应。结果 术后视力≥0．3者169例,占92．34％,视力0．05－0．2者11例占6．01％,视力＜0．05者3例,占1．64％。重度排斥反应1例,轻度排斥反应3例。结论 国产人工晶状体,价格低廉,植入术后脱盲、脱残率较高,符合贫困地区人民生活消费的实际。     

人工晶状体置换术的临床分析

目的 探讨临床行人工晶状体置换术的原因、手术方法和效果。方法 回顾性分析20例（21眼）人工晶状体置换术的原因和手术方法，并对手术效果进行观察。结果 行人工晶状体置换术的原因为人工晶状体位置异常10例10眼（47．6％），人工晶状体瞳孔夹持6例7眼（33．3％），屈光度数误差2例21眼（9．5％），人工晶状体襻脱落2例2眼（9．5％）。手术置换人工晶状体的方法包括晶状体囊袋内植入5眼（23．8％），睫状沟固定6眼（28．6％），植入前房型人工晶状体10眼（47．6％）。术后裸眼远视力≥0．5者12眼（57．1％），0．1～0．4者8眼（38．1％），〈0．1者1眼（4．8％）。术后并发症包括术后一过性高眼压1例，前房出血1例，晶状体后囊膜混浊1例。结论 人工晶状体位置异常、瞳孔夹持、屈光度数误差及人工晶状体襻异常是行人工晶状体置换术的主要原因；掌握操作技巧可减少白内障摘除人工晶状体植入术后人工晶状体异常情况发生；人工晶状体置换术是处理人工晶状体异常的有效方法。     

后房人工晶状体植入术500例术中术后并发症

目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术的术中术后并发症发生的原因及预防处理方法。方法 回顾了1993～1997年常规切口白内障囊外投送出后房型人工晶状体植入术500例,并加以分析。结果 术中后囊破裂11例,玻璃体溢出9眼,虹膜根部断离11眼,前房积血14眼;术后发生不同程度的角膜内皮水肿者171眼,后囊浑浊30眼,眼压增高15眼。术后1～2周裸眼视力0.5以上者170眼,低于0.5者330眼。结论 提高操作技巧,减少前房内操作,可有效地减少并发症的发生,提高术后视力。     

高龄患者白内障人工晶状体植入术后并发症分析

目的探讨高龄患者白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法对189例80～97岁高龄白内障实施白内障瞧外摘出联合人工品状体植入术，分析手术效果及并发症。结果术后视力≥0．05者，175例，脱盲率92．59％。术后视力≥0．3者，97眼，脱残率51．32％；并发症的发生率；后囊破裂（34例）17．99％，眼内无菌性炎症（23例）12．17％，高眼压（27例）14．29％，人工晶状体瞳孔夹持（5例）2．6％。结论白内障摘出联合人工晶状体植入术是一种适合基层医院开展的技术，通过手术，可使多数白内障患者复明，而且痛苦小，视力恢复快。术中术后并发症经及时恰当的处理后均恢复有用视力。     

人工晶状体置换术的临床分析

目的　探讨临床行人工晶状体置换术的原因、手术方法和效果。方法　回顾性分析7例(8眼)人工晶状体置换术的原因,总结手术方法,对手术效果进行观察。结果　人工晶状体置换术的原因包括人工晶状体浑浊5例(6眼) ,人工晶状体屈光度数错误2例(2眼)。手术方法为人工晶状体取出和另一枚人工晶状体囊袋内植入。术后最佳矫正视力≥0 . 5者7眼(87. 5 0 % ) ,0 . 2 5者1眼(12 . 5 0 % )。术后并发症为散光2眼。结论　人工晶状体浑浊和屈光度数错误是人工晶状体置换术的原因,人工晶状体置换术是解决人工晶状体异常的有效方法。     

糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入疗效分析

随着糖尿病治疗的进展 ,糖尿病患者的寿命延长 ,白内障在糖尿病患者中的比例逐渐增多。我科于 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 8月在门诊进行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 676例(70 9眼 ) ,其中 89例 (1 0 4眼 )为糖尿病患者 (1 3 2 % ) ,本文对此进行分析 ,报告如下。资料与方法　　 1 资料 :89例均经内科确诊为Ⅱ型糖尿病。其中男 30例 38眼 ,女 59例 66眼。年龄 47～80岁 ,平均 66 5岁。糖尿病史 1月～30年不等。术前常规进行血常规、血糖、尿常规及心电图检查。对血糖高的患者进行药物治疗。使血糖尽量接近正常 ,对双眼患者两次手…     

外伤性白内障摘除人工晶體植入临床观察

本文报告外伤性白内障摘除人工晶體植入術78例78眼。外伤至手術时间为5天到7年。Ⅰ期后房型人工晶體植入76眼,其中聯合小梁切除1眼,聯合玻璃體前段切除1眼;Ⅱ期后房型人工晶體植入2眼。術后随访3個月至3年,視力在0.4以上者54眼,占70％。術后常見并發症为角膜水腫、前房滲出物、前房出血,后期为后囊混濁。对手術时期的選择,并發症及其处理進行了讨论。     

儿童人工晶状体植入术

目的 评价过去３ａ内我们所做儿童人工晶状体植入术的结果。方法 所有研究施行ＩＯＬ植入术儿童的年龄为２～１４ａ。随访６～３０ｍｏ,平均１２ｍｏ。分析术后视力和可能发生的并发症。结果 ７７％为外伤性白内障,２３％为先天性白内障。结果 ７７％为外伤性白内障,２３％为先天性白内障。术后视力０．３或０．３以上者在外伤性白内障先天性白内障分别为６２．８５％和１５．３８％,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。９眼（１     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎及t-PA治疗

目的 探讨白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制和tPA治疗效果。方法 回顾性分析12眼人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料。结果 人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发生率为3．29％，经过t-PA 10μg前房内注射，5～10天前房内纤维蛋白完全吸收，视力恢复良好，无后遗症。随访9～12月，无1眼复发，视力稳定。结论 白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应，前房内注射t-PA治疗白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是一种简单安全可靠的方法。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后霉菌性眼内炎

目的:探讨白内障术后霉菌性眼内炎的发病过程及临床表现,希望有助于临床医师对该疾病的认识。方法:回顾性分析近年来我院5例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生霉菌性眼内炎的发病经过、临床表现、诊断治疗及预后等情况。5例于白内障术后30～50d确诊眼内炎后均急诊行前房冲洗、玻璃体切除硅油填充术。并于玻璃体切除术后局部及全身使用抗真菌类药物。结果:有2例行眼内容剜除术,3例术后3mo随访见眼球轻度萎缩,视力分别为光感和指数/眼前。结论:对内眼手术即使是眼前节手术术后迟发型眼内炎症反应或经正规抗生素、激素治疗病情反复者应想到有真菌感染的可能,及时抽取标本作细菌、真菌涂片、培养及药物敏感试验,争取能够早期诊断和治疗,最大限度保留有用视力和眼球。     

人工晶状体摘出31例

目的探讨人工晶状体取出的原因、方法及预后．为临床合理选择人工晶状体植入的手术适应证及预防并发症的发生提供帮助。方法对我科1997年1个月至2005年12月收治的31例（31眼）人工晶状体取出病例的临床资料进行回顾性分析。结果31例（31眼）人工晶体取出病例中，前房型人工晶状体2眼，后房型人工晶状体29眼。人工晶状体取出原因包括：人工晶状体脱位或半脱位22眼，大泡性角膜病变3眼，眼球破裂伤致人工晶状体襻断裂或人工晶状体部分脱出眼外2眼，人工晶状体度数错误2眼，视网膜脱离和慢性葡萄膜炎各1眼。手术方法：单纯人工晶状体取出12眼，人工晶状体置换19眼。手术方式：人工晶状体直接取出或玻璃体切割术取出，联合前段玻璃切割、瞳孔膜或后发性白内障切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。手术并发症包括：视网膜脱离、前房积血及前房玻璃体积血各1眼。结论人工晶状体植入术后的各种并发症是导致人工晶状体取出的直接原因，尤其是人工晶状体偏中心或脱位。提高手术质量，减少术中、术后并发症和精确测量人工晶状体度数是避免人工晶状体取出的根本措施。[眼科新进展2007；27（2）：127-128，131]     

外伤性白内障一期后房型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。 方法５７例外伤性白内障一期植入后房型人工晶体，术后随访３～３５ｍｏ。 结果６４％患者术后视力≥０．５，无严重并发症发生。 结论术中处理前囊膜、分离虹膜后粘连及预防后囊膜的破裂，对外伤性白内障人工晶体植入的疗效起着重要的作用。     

儿童后房型人工晶状体二期植入临床分析

目的 总结后房型人工晶状体二期植入矫正儿童无晶状体眼的疗效,探讨儿童二期人工晶状体植入术。方法 对４０只儿童无晶状体眼,在充分离虹膜与后囊膜的粘连,形成开放的后房间隙后,根据后囊膜完整与否,采用不同术式植入式后房型人工晶状体。结果 随访１～２０ｍｏ,平均１３．８５ｍｏ,裸眼视力均等于术前矫正视力,其中,裸眼视力高于术前矫正视力者２３眼（５７．５％）,矫正视力高于术前矫正视力者３３眼（８２．５％）,     

过熟期白内障现代囊外摘除与人工晶体植入

目的 能使单眼过熟期白内障患者植入人工晶体，与健眼达到双眼单视，提高生活质量。方法 黏弹剂压迫前囊，不让液化皮质进入前房，先植入晶体，再剪除前囊膜；压迫前囊后采用开罐法等。结果 本组12眼手术全部成功，除1眼因废用性外斜视力4．0，其余6眼脱残，5眼脱盲。结论 掌握过熟期白内障特点，掌握手术操作关键，根据不同情况采用不同手术方式。而手术成功的关键仍在于破晶体前囊及后囊膜的完整。