益气健脾化瘀方与5-Fu协同抑制胃癌转移的机制研究

目的 观察益气健脾化瘀方协同5-氟尿嘧啶（5-Fu）对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,并通过肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages,TAMs)表型转化探讨其可能的作用机制。方法 30只615小鼠随机分为空白对照组、模型组、5-Fu组、益气健脾化瘀方(YQJPHY)组、5-Fu+益气健脾化瘀方(5-Fu+YQJPHY)组。除空白对照组外各组小鼠尾静脉注射MFC细胞建立小鼠胃癌肺转移模型。给药2周后取材,观察肿瘤浸润肺组织情况,计算肺转移抑制率,流式细胞术测定TAMs及M1、M2比例,免疫组化观察M2的表达,qPCR与Western blot检测N-cadherin、snail、slug的表达。结果 5-Fu+YQJPHY组肺转移灶结节及肿瘤浸润最少,抑制率最高（68.42%）,明显高于其它组（P<0.05）;较5-Fu组,5-Fu+YQJPHY组M1表达上升,M2表达明显下降,CD206表达减弱（P<0.05）,N-cadharin、snail、slug表达水平最低（P<0.05）。结论 益气健脾化瘀方与5-Fu联用有明显的协同抑制小鼠胃癌肺转移瘤的效果,其机制可能与促进诱导M2型TAMs向M1型转变,从而抑制肿瘤细胞的上皮间质转化（EMT）有关。      

手术联合^125I粒子植入治疗及预防胃癌复发转移的临床疗效

目的：探讨术中植入^125I粒子治疗及预防胃癌复发转移的临床疗效。方法：共选取53例中晚期胃癌患者,分为两组,A组28例行手术联合^125I粒子植入治疗,B组25例行常规手术治疗作为对照。结果：A组患者1、2、3年的局部复发转移率分别为7.1%、17.9%、35.7%,生存率分别为92.9%、71.4%、46.4%。B组患者1、2、3年的局部复发转移率分别为20.0%、48.0%、72.0%,生存率分别为80.0%、56.0%、20.0%。结论：手术联合^125I粒子植入治疗中晚期胃癌可较好地控制肿瘤局部复发及转移、延长生存期,且并发症少是一种安全、有效的治疗方法。     

运用健脾法治疗胃癌研究进展

中医学认为,脾虚贯穿于胃癌发生发展之始终。该文通过查阅大量文献,并对其进行分析和总结,认为运用健脾法治疗胃癌能够有效地预防胃癌发生、减轻化疗毒副作用、改善患者症状、降低胃癌术后复发转移率、延长患者生存期、提高生活质量等。     

局部复发性乳腺癌的处理

目的：探讨局部复发后进行补救性根治术与局部广泛切除术对再复发率、转移率及生存率的影响以及补救性根治术后病理和综合治疗情况，提出局部复发性乳腺癌的处理方法。方法：对379例局部复发性乳腺癌进行补救性根治术病例加以收集、整理，对补救性根治术及局部广泛切除术后再复发率、转移率及生存率进行对比分析并进一步分析补救性根治术后病理情况与生存期的关系以及内分泌治疗对生存期的影响。结果：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌局部复发后进行补救性根治术的再复发率，转移率与局部广泛切除术比较显著降低、生存率显著提高。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌局部复发后进行补救性根治术的再复发率、转移率与局部广泛切除术相比较低，但统计学无显著差异，生存率提高，统计学也无显著差异。补救性根治术后病理淋巴结无转移的生存期显著长于淋巴结有转移的生存期。加用三苯氧胺与继续三苯氧胺治疗对生存期无影响。结论：对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌局部复发后进行补救性根治术可以明显降低再复发率及转移率，提高生存率；对Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌局部复发后进行积极手术治疗也可提高生存率，降低再复发率及转移率。从而改善局部复发性乳腺癌的治疗效果。     

子宫颈癌预防性化疗临床效果分析

目的探讨手术前后预防性化疗对子宫颈癌术后复发及转移的影响。方法84例子宫颈癌患者随机分为治疗组及对照组,均采用手术治疗,治疗组术前及术后采用CP方案进行预防性化疗,比较两组患者术后肿瘤复发率、转移率及5年生存率。结果治疗组术后局部复发率低于对照组,治疗组术后转移率低于对照组,两组5年生存率无差异。结论手术前后预防性化疗能够减少子宫颈癌患者术后局部复发率及转移率,但对远期生存率无明显影响。     

人癌术后转移动物模型的建立及其生物学特性研究

目的 建立人癌术后转移动物模型,观察不同瘤源所建模型生物学特性的差异.方法 肿瘤生长至瘤径为1.5 cm时,把在裸小鼠皮下传代的GBC、HCT-116、NCI-H460和SMMC-7721移植瘤切除,建立术后转移裸小鼠模型,观察动物的生存状态和体内转移情况.结果 GBC对照组裸小鼠8周时未发现体内转移;术后组10周时肺转移6只(75%),切瘤后动物生存期延长2周.HCT-116对照组9周时肺转移3只(23.1%);术后组17周时肺转移15只(100%),脾脏转移5只(33.3%),淋巴结转移15只(100%),切瘤后动物生存期延长超过8周.NCI-H460对照组10周时裸小鼠未发现转移,术后组14周时肺转移5只(100%),切瘤后动物生存期延长4周.SMMC-7721对照组和术后组动物出现衰竭体征时均未发现体内转移,切瘤后动物生存期延长6周.结论 皮下移植瘤切除后,可以延长动物生存期,提高体内转移发生率,但是否发生高转移与瘤源自身的生物学特性有关.     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗.雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗.81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Halsted手术).结果 保乳术组生存率为93.5% (43/46),局部复发率为6.5% (3/46),腋淋巴结复发率为2.2% (1/46),远处转移率为10.9% (5/46).改良根治术组生存率为91.4% (74/81),局部复发率为6.2% (5/81),腋淋巴结复发率为2.5% (2/81),远处转移率为12.3% (10/81);标准根治术组生存率为90.9% (100/110),局部复发率为6.4% (7/110),腋淋巴结复发率为2.7% (3/110),远处转移率为11.8% (13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05).保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移.保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键.     

扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移

目的:观察扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移的临床疗效。方法:274例早期肺癌根治术后患者按照病例来源平均分为治疗组和对照组。治疗组给予规律服用扶正祛邪方;对照组仅单纯随访。比较两组患者术后两年复发转移率、中位复发时间、卡氏评分、肺癌相关证候积分及外周血免疫相关指标的水平。结果:(1)经术后随访,两年内治疗组患者复发转移3例(2.8%),对照组患者复发转移11例(9.3%),治疗组患者的术后两年复发转移率显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者中位复发时间显著长于对照组(P<0.05)。(2)治疗组患者咳嗽、痰血、发热、胸痛、乏力、气急症状积分总分及卡氏评分的改善显著优于对照组(P<0.05)。(3)与空白对照组比较,早期肺癌术后患者白细胞介素-6及肿瘤坏死转移因子-α均显著升高(P<0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的免疫指标均表现出下降的趋势,但治疗组的下降程度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素-1β正常患者比例显著升高,Treg细胞水平显著下降(P<0.05),且接近空白对照组的水平。结论:扶正祛邪方不仅可有效提高早期肺腺癌患者的生活质量,还能降低术后两年复发转移率,延长中位复发时间,改善患者预后。降低肿瘤相关炎症因子水平、抑制免疫逃逸,从而恢复机体免疫平衡,可能是扶正祛邪方干预肺腺癌术后复发转移的重要机制。     

健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的临床观察

目的　研究健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的作用及其对血黏度、免疫功能的影响。方法　 72例胃癌术后患者分为治疗组 (健脾活血解毒中药配合化疗 ) 42例 ,对照组 (单纯化疗 ) 3 0例。结果　治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、血黏度和免疫功能均较对照组有改善 (P <0 .0 5)。结论　健脾活血解毒中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、降低血黏度、提高免疫功能     

胃癌术后放化疗后失败模式分析

目的:探讨胃癌根治术后放化疗后肿瘤局部复发及远处转移模式及预后因素。方法:回顾性分析2004-2014年143例胃癌根治术后在我院行化疗及序贯放化疗后复发转移患者,对其首次失败部位、预后影响因素进行分析。结果:143例术后失败中局部复发93例,最常见部位分别为腹膜后淋巴结、瘤床、吻合口,其中腹膜后淋巴结转移多为第16组淋巴结A2、B1站,远处转移共89例,以腹腔种植、肝脏、肺较常见。术后放疗组中局部复发概率明显小于术后化疗组,远处转移概率无明显区别。单因素分析显示肿瘤TNM分期、分化程度、手术方式、淋巴结阳性率、浸润深度为影响胃癌术后无进展生存期的因素(P<0.05)。结论:胃癌术后患者应强调规范化的综合治疗以减少复发及转移,其失败模式主要以腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移为主,辅助性放疗可明显减少局部复发概率。     

灯盏花素对小鼠乳腺癌术后转移和复发的预防作用

目的:观察灯盏花素对小鼠乳腺癌手术切除后转移和复发的影响。方法:将小鼠4 T1乳腺癌细胞植入雌性BALB/c小鼠乳房脂肪垫下。乳腺癌直径达10 mm时手术切除,次日治疗开始,包括灯盏花素治疗、阿霉素化疗及放射治疗。治疗效果通过小鼠术后转移和复发率、小鼠血清干扰素λ(IFN-λ)和白细胞介素2(IL-2)、及小鼠存活时间评价。结果:对照组、阿霉素化疗组、放射治疗和灯盏花素组乳腺癌复发率分别为50%、100%、100%和20%;肺内出现转移灶率分别为70%、100%、100%和20%。与对照组比较,阿霉素化疗组和放射治疗组小鼠有明显较低的血清IFN-λ和IL-2,而灯盏花素组小鼠血清IFN-λ和IL-2均升高。结论:乳腺癌手术切除后机体的免疫功能恢复对控制转移和复发十分重要。灯盏花素能促进机体免疫功能的恢复,因此可以用于预防乳腺癌术后转移和复发。     

小苏打对小鼠前胃鳞状上皮增生与癌变抑制作用的研究

给小鼠灌注癌诱导物、食醋、小苏打,观察小苏打对小鼠前胃鳞状上皮增生和癌变的抑制作用。70天后,小苏打组无癌变发生,对照组为16.67％(5/30P<0.005);120天后,小苏打组癌变率为20％(6/30),对照组为59.3％(16/27 P<0.01)。结果表明,小苏打对小鼠前胃增生与癌变有明显抑制作用。     

白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤瘤组织血管内皮生长因子和p53蛋白表达的影响

目的：观察白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用及对瘤组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与p53蛋白表达的影响。 方法：45只裸鼠原位移植人胃癌细胞BGC-823建立原位移植瘤模型,随机分为白鹤冲剂组、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）组和模型组。白鹤冲剂组予含生药0.2g/mL的白鹤冲剂0.5mL灌胃,1次/d;5-FU组予5-FU稀释液0.2mL腹腔注射化疗;模型组予生理盐水0.5mL/d灌胃,1次/d。用药6周后,脱颈椎处死裸鼠,观察各组荷瘤裸鼠原位移植瘤转移情况,计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠移植瘤组织VEGF与p53蛋白的表达情况。 结果：白鹤冲剂组和5-FU组抑瘤率分别为52.86%和42.87%。白鹤冲剂组与5-FU组裸鼠胃周、肝门淋巴结和肝脏、腹膜转移率较模型组明显减少,3组转移率分别是33.33%、35.71%和80.00%（P〈0.05）。白鹤冲剂组移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达较模型组和5-FU组降低（P〈0.01,P〈0.05）。 结论：白鹤冲剂可以抑制裸鼠人胃癌BGC-823原位移植瘤的生长和转移,降低移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达,这可能是其抗胃癌生长和转移的机制之一。     

BRMS1基因对人直肠癌裸鼠成瘤性及转移能力的影响

目的 探讨转移抑制BRMS1基因对人直肠癌裸鼠成瘤性以及抑制肿瘤细胞远处转移的影响。方法 通过将BRMS1基因导入人直肠癌细胞株LOVO中,建立裸鼠实验性转移模型和自发性转移模型,观察转染组（A组）、空载体组（B组）、未转染组（C组）裸鼠的生长状态和肿瘤远处转移状况。结果 自发性转移模型： A1组转染组细胞、B1组转染空载体组细胞和C1组转染组癌细胞接种后裸鼠的体质量及肿瘤平均直径无统计学差异（P>0.05）。实验性转移模型：转染空载体组B2和未转染组C2的裸鼠肺脏转移率为100％;转染组A2组肺脏和肝脏转移灶的病理分级标准较B2组和C2组降低, A2组肺转移分级以II级为主,B2组、C2组以II级、III级为主;A2组未见肝转移灶,而B2组、C2组肝转移分级以I级、II级为主。结论 BRMS1基因能够明显抑制直肠癌LOVO细胞的远处转移的能力,但并不影响肿瘤细胞本身的生长,提示BRMS1基因可能成为抑制直肠癌远处转移的新靶点。     

兔舌癌模型的建立及其组织学研究

目的:建立兔舌癌模型并观察颈淋巴结及其肺转移。方法:采用J-IN2肿瘤细胞株接种的方法。结果:2周后成功的建立了兔舌癌模型。成癌率100%(10/10),动物模型经历了肿瘤迅速增长、肿瘤中心坏死、表面破溃等阶段。舌癌晚期,舌癌模型出现恶病质状态,其中8只兔出现颈淋巴结转移(转移率80%),4只出现了肺转移(转移率40%),平均生存期72.5d,组织学表现为低度分化的鳞状细胞癌。结论:通过J-IN2肿瘤细胞株接种而建立的兔舌癌模型具有在短期内易建立、稳定、重复性好、成癌率高、生存期长等特点,晚期发生颈淋巴结转移和肺转移,临床表现同人舌癌相似,为舌癌的生物学、治疗学研究,提供了一个大型的良好动物模型。     

养阴清肺方治疗肺癌的机理研究

目的利用人肺鳞移植瘤模型研究平肺口服液的抗瘤作用机理.方法采用人肺鳞裸鼠移植模型,分组分别给予生理盐水、平肺口服液及顺铂.给药20 d后无菌取瘤组织,观察肿瘤大小、肿瘤细胞增殖状况、肿瘤血管密度、细胞内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达.结果平肺口服液能明显抑制肿瘤细胞增殖,但不及化疗组,化疗组肿瘤血管和模型组比有所减少,但不如平肺组减少明显,化疗组血管密度高于平肺组,平肺组的阳性细胞面积和平均视觉密度都明显少于模型组,化疗组VEGF阳性细胞染色深度有所增加.结论以养阴清肺法为治则的平肺口服液对肺癌有明显的治疗作用,本研究初步证实抑制细胞增殖和影响肿瘤新生血管形成是其作用机理之一.     

101例口底鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 比较口底鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性分析中山大学附属肿瘤医院头颈外科1973年1月～2003年12月首次治疗的口底鳞癌101例,用Kaplan-Meier法计算累计生存率,Cox回归模型进行多因素分析。结果 全组病例3年、5年、10年生存率分别为67.3％、53.3%、27.8%,单纯手术组、化疗联合手术组、手术联合放疗组3组的累计生存率均较单纯放疗或放化疗组高(P值分别为0.006、0.042、0.034);颈部淋巴结隐匿性转移率为22.9%,对cN0患者行预防性颈清扫组较临床观察组累计生存率高(P=0.031)。单因素和多因素分析均发现,cT分期、颈淋巴结病理、局部复发对口底鳞癌预后有显著影响。结论 cT分期、颈淋巴结病理、局部复发是影响口底鳞癌预后的独立因素;手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效 ,单纯放疗与放化疗疗效差;对cN0的口底鳞癌患者应行预防性颈清扫术。     

102例甲状腺髓样癌手术术式探讨

目的探讨甲状腺髓样癌（MTC）的手术治疗方式及其疗效比较。方法回顾性分析1980年1月-2000年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组患者总的5年、10年、15年生存率分别为87．4％、74．6％和54．2％;总的颈淋巴结转移率为56．9％（58／102）,临床N0颈淋巴结隐性转移率为40．9％（中央区和侧颈转移率分别为40．7％和26．8％）。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率稍低于甲状腺次全腺叶切除组（P〉0．05）;但全甲状腺切除纽与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组（P〈0．05）。不同颈清扫手术术后复发率无显著差异。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症。     

果王素通过下调NPM表达对小鼠移植肺腺癌生长和转移的抑制作用

目的 通过检测果王素干预的小鼠肺腺癌移植瘤组织中核仁磷酸蛋白(NPM)和mRNA的表达,探讨果王素抑制肺癌生长与转移可能的机制。方法 将32只接种Lewis肺腺癌细胞的C57BL/6J小鼠随机分为对照组、低剂量(60 mg/kg)果王素组、中剂量(120 mg/kg)果王素组和高剂量(240 mg/kg)果王素组4组,每组8只。接种后第4天起,予以不同剂量果王素干预,第24天处死小鼠,剥离移植瘤,测量移植瘤体积和称移植瘤质量,计算肿瘤抑制率,计数小鼠双肺肿瘤转移结节数量,计算肿瘤肺转移抑制率,用免疫组化法和Western blot法检测小鼠皮下移植瘤组织中NPM蛋白的表达水平,用荧光实时定量PCR法测定移植瘤组织中NPM mRNA水平。结果 果王素组与对照组相比,小鼠皮下移植瘤的质量和体积均明显降低,双肺肿瘤转移结节数量也明显减少,小鼠皮下移植瘤组织中NPM蛋白和mRNA表达水平下降,果王素的剂量越高,上述指标差异越明显,各组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 果王素可能通过下调NPM蛋白及基因表达,抑制小鼠肺腺癌移植瘤生长和转移。     

下颌骨边缘性切除术在涉及下颌骨的口腔鳞癌中的应用

目的：：研究下颌骨边缘性切除术( MMR)在涉及下颌骨的口腔鳞癌中的应用。方法：选择从2010年5月到2013年6月在榆林市第一医院接受手术治疗的口腔鳞癌患者98例作为研究对象。根据手术方案的不同将患者分成观察组(给予MMR)48例及对照组(给予下颌骨节段切除术)50例,比较两组患者的临床情况,手术指标,患者的1~3年生存率及复发率,以及患者术后对颜面部评分。结果：两组患者的病理分级、pT分期、下颌骨受累及淋巴结转移等临床情况相比,差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组的手术时间和术中出血量,以及切口距离瘤灶的长度和住院时间与对照组相比,差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组的1~3年生存率及复发率与对照组相比,差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组患者术后的整体自视、生活适应、社会评价以及综合评分均分别高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：MMR治疗涉及下颌骨的口腔鳞癌患者的效果及安全性较好,但临床应关注其适应证。