胃食管反流病与幽门螺杆菌感染相关机制研究进展

近年来,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在我国的感染率呈下降趋势,但由于人口基数相对大,我国H. pylori感染人数仍较多.许多疾病合并H.pylori感染采取根除治疗,而H. pylori对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的影响存在争议,因此对于H. pylori感染患者是否采取根除治疗尚待商榷. GERD的发病机制与多种因素有关,本文就GERD与H. pylori感染相关机制进行综述,为GERD的治疗提供更多思路.     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法将经过电子胃镜确诊的GERD患者120例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者120例予血清幽门螺杆菌抗体检测和14C呼气试验法进行H.pylori检测,对比两组H.pylori感染情况;将90例反流性食管炎患者分为LA-A、B组及LA-C、D组,对比两组H.pylori感染情况;将120例GERD患者分为轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组,比较组间H.pylori感染情况。结果 GERD组H.pylori感染的阳性率(39.17%)低于对照组H.pylori感染的阳性率(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。LA-A、B组H.pylori感染的阳性率(60.87%)高于LA-C、D组H.pylori感染的阳性率(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组H.pylori感染的阳性率分别是40.00%、41.67%、40.63%、31.82%。结论幽门螺杆菌感染是反流性食管炎的保护因素,幽门螺杆菌感染与GERD症状的发生无相关性。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌感染(H.pylori)的关系。方法:将内镜检查确诊的112例GERD患者,按H.pylori检测结果分为H.pylori( )组和H.pylori(-)组,以内镜下食管炎的分级进行严重度比较。H.pylori( )组H.pylori根除后与H.pylori(-)组在半年、1年后进行复发率的比较。结果:H.pylori( )组和H.pylori(-)组GERD重度检出率分别为36.8%(7/19)和63.2%(12/19),差异有显著性。H.pylori( )GERD患者H.pylori根除后半年、1年食管炎总复发率为70.5%与H.pylori(-)组GERD47.0%比较差异有显著性。结论:H.pylori(-)者GERD重,H.pylori( )GERD患者H.pylori根除后1年食管炎复发率较高,H.pylori对GERD可能有保护作用。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌及胃排空关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)与胃食管反流病(GERD)的关系,以及H.pylori对GERD患者胃动力的影响。方法按中华医学会的GERD诊断标准,确诊GERD患者200例,进行胃镜、胃排空时间及H.pylori检查,依据洛杉矶分级将反流性食管炎(RE)分为A、B、C、D四级,200例无消化道症状的健康体检者作为对照组,进行H.pylori检查。结果 GERD组的感染率明显低于对照组(P<0.05),反流性食管炎(RE)的炎症程度与H.pylori的感染率呈负相关,GERD患者中H.pylori阳性组和H.pylori阴性组间胃排空情况无统计学差异(P>0.05)。结论 H.pylori可能对GERD有潜在的保护作用;RE炎症程度越重,H.pylori感染率越低;H.pylori不影响GERD患者的胃动力。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所导致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎、Barrett食管及其他并发症.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染在胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤发生发展中的作用已得到公认,目前针对Hp的治疗方案已有明确指南,根除成功率也明显提高.但有研究报道,随Hp感染率的逐渐下降,GERD和食管腺癌的发病率却明显上升.Hp与GERD的关系是目前研究的热点,而对于合并Hp感染的GERD患者是否进行根除治疗仍然是目前争议的论题.     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

为了探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染的关系,我们将经过电子胃镜确诊的GERD患者115例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者90例予活检胃窦组织快速尿素酶法及14C呼气试验法进行H.pylori检测,对比两组H.pylori感染情况.结果 显示:115例GERD组H.pylori感染率为37.39%,90例对照组H.pylori感染率为62.22%,GERD组H.pylori感染率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).     

慢性浅表性胃炎根治幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

幽门螺杆菌（Helieobaeter pylori，H．pylori）是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）则是常见的上消化道动力障碍性疾病。H．pylori与胃食管反流病的关系是近年来研究的热点，本文对120例慢性浅表性胃炎患者进行H．pylori根治治疗，观察GERD发病率的变化，现报告如下。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（H．pylori）与胃食管反流病（GERD）的关系。方法本研究采用食管内24hpH监测的方法，定量观察H．pylori阳性GERD患者根除H．pylori和单用兰索拉唑治疗3月后食管酸暴露的变化，以及H．pylori阳性慢性浅表性胃炎（CSG）根除H．pylori和姑息治疗3月后食管酸暴露的变化。RE组：反流性食管炎（RE）表现患者60例，按就诊门诊号随机分为治疗组和对照组。治疗组采用丽珠唯三联＋兰索拉唑方案，对照组单用兰索拉唑。CSG组：慢性浅表性胃炎（CSG）患者60例，按就诊门诊号随机分为治疗组和对照组。治疗组均采用丽珠唯三联方案，对照组不采用药物治疗。以上两组待H．pylori根除后，对比研究H．pylori根除组和对照组3月后食管24hpH监测参数。结果RE组：H．pylori根除和单用兰索拉唑治疗3月后两组24h食管pH监测主要观察5项指标均无显著性差异（P〉0．05）。CSG组：H．pylori根除和姑息治疗3月两组24h食管pH监测主要观察5项指标均无显著性差异（P〉0．05）。结论GERD患者根除幽门螺杆菌后食管酸暴露无明显改变，CSG患者根除幽门螺杆菌后食管酸暴露无明显改变，H．pylori感染可能与GERD的转归和发生无关。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的关系各研究结果不尽一致，流行病学研究表明，在GERD中不仅Mpylori感染率较低，而且cagA的检出率也低，二者都与食管疾病严重程度呈负相关。亦有文献报告H．pylori感染与GERD发生无明显关系。H．pylori对食管保护作用机制可能与其能提高LES压力、降低胃内酸度和影响食管对酸的敏感性有关。有研究表明，H．pylori可以提高质子泵抑制剂的抑酸效果，亦有人认为H．pylori并不影响GERD疗效。因此H．pylori与GERD的关系仍需进一步的临床和基础研究来评价。     

幽门螺杆菌在胃食管反流病中的作用

幽门螺杆菌（H．pylori）是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一,胃食管反流病（GERD）则是常见的消化道动力障碍性疾病。近年有关H．pylori与GERD关系的研究较多,但分歧较大,本文就H．pylori在GERD中的作用及抗H.pylori治疗对GERD的影响作一综述。胃内H．pylori对GERD的影响GERD的发生与胃食管交界处抗反流屏障［主要是食管下括约肌（LES）功能］异常、食管清除功能异常、食管上皮防御功能减弱、胃内压力升高和胃排空障碍等多种因素有关。LES功能受神经支配,其反射弧的传入神经起源于胃底,胃内因素可能通过刺激传入…     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

胃食管反流病(GERD)是一种严重影响患者生活质量的常见疾病,且治疗费用昂贵。其发病机制涉及食管下括约肌(LES)压力下降和自发性松弛频率增加,多伴随胃酸分泌增加。已知幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要     

2012年第二届亚太地区幽门螺杆菌会议

会议主题:科学向临床医学的转化:亚太地区新千年幽门螺杆菌感染特别工作组:早期胃癌的内镜诊断和治疗;H.pylori的微生物学、免疫学和分子遗传学会议热点:H.pylori与胃癌;H.pylori的分子流行病学;H.pylori的最佳治疗方法;H.pylori感染中具有争议的问题:胃食管反流病,消化不良,NSAID肠病以及胃外疾病。时间:2012年1月13～15日     

幽门螺杆菌与胃食管反流病和Barrett食管

本文从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃食管反流病(GERD)和Barrett食管(BE)的流行病学、发生机理、疗效影响等方面阐述了Hp与GERD、BE的关系,介绍了目前仍存在的一些争议,建议进一步开展临床和基础研究以逐步解决这些问题。     

幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡患者中根除幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

幽门螺杆菌 (Hp)相关十二指肠溃疡患者在根除Hp后胃食管反流病 (GERD)发生率是否有增高 ,目前尚有争议[1] 。根除Hp前患者是否有GERD症状、根除Hp前的GERD是否对根除后的GERD发生影响不甚清楚。我们前瞻性地观察了Hp相关十二指肠溃疡患者伴发的GERD与根除Hp后GERD发生的相关性。对象与方法1.对象 :十二指肠溃疡患者 96例均经内镜证实。Hp阳性的判断标准为组织学染色和快速尿素酶试验均为阳性。GERD的诊断依据患者具有典型的烧心、反酸症状 ,且内镜提示反流性食管炎或应用奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次 ,连续 1周症状消失或基本消…     

胃食管反流病临床诊断路径探讨

背景：关于胃食管反流病（GERD）的临床诊断路径,目前尚未达成共识。目的：探讨简便易行、可靠的GERD临床诊断路径。方法：对初诊时有反酸、烧心等症状者行反流性疾病问卷（ROQ）调查,分值≥8者行13C-尿素呼气试验和胃镜检查．并予递减法抑酸治疗或在根除幽门螺杆菌（H．pylori）感染的基础上行递减法治疗。16周后复行RDQ调查,并随访6个月以上。结果：共118例患者符合纳入标准。RDQ分值≥12、可诊断为GERD者86例（72．9％）,RDQ均值为19．08分．烧心症状的频率和程度均高于其他症状。RDQ分值≥12者内镜诊断为反流性食管炎（RE）且H．pylori阳性的概率为57．O％（49／86）．RDQ分值〈12者内镜下无RE表现且HpyNn阴性的可能性为37．5％（12,32）。RDQ分值≥12者16周递减法抑酸治疗的有效率为95．3％（82／86）,随访过程中31．4％（27／86）的患者仍需间断服用H2受体拈抗剂。结论：以RDQ量表初诊GERD有一定可行性,如与内镜检查和H．pylori检测联合应用,对GERD的处理更具指导意义。     

亚太地区胃食管反流病的特点

亚太地区胃食管反流病（GERD）的患病率呈升高态势。第六届上海国际胃肠病学会议上,来自亚洲、欧洲及澳洲的学者就亚太地区GERD的临床表现、流行病学和诊治现状进行了阐述,交流了中国大陆地区GERD的患病情况,如何处理GERD与幽门螺杆菌（H．pylori）感染、胃癌、消化性溃疡的共患病现象,以及在基于症状的GERD诊治中应当顾及到的问题等。     

消化系统疾病

老年人反流性食管炎1119例分析；非糜烂性反流病的临床研究； 胃食管反流病与下消化道功能关系的研究；幽门螺杆菌感染与反流性食管炎：一项病例对照研究；上海地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查。     

19例胃食管反流病患者根除幽门螺杆菌后食管酸反流的变化

目的：在胃食管反流病(GRED)患者根除幽门螺杆菌(Hp)是否会加重胃食管反流目前存在很大争议。本研究将采用食管内24h pH监测及食管测压检查的方法，定量观察GERD患者根除Hp治疗前后食管酸暴露及食管动力的变化。方法：连续选取我院门诊就诊的Hp阳性GERD患者。Hp感染诊断依据RUT和UBT或UBT和血清学检查。所有入选对象均在内镜检查后1～3d内行食管内24h pH监测和食管测压检查，同时评估反流症状。给予1周三联根除Hp治疗(奥美拉唑20mg，克拉霉素0．25g，阿莫仙1．0g，均bid)。疗程结束3个月后^14C—UBT检查，证实Hp根除者复查食管内24h pH监测和食管测压，同时重新评估反流症状。随访期间不用抑酸剂及促动力剂。结果：共23例Hp阳性GERD患者入选了本研究，其中19例患者完成了根除Hp前后的对比研究。在入选时有6例患者内镜下表现符合反流性食管炎，24h食管内pH监测提示病理性反流者10例。在确定根除Hp3个月后反酸、腹痛症状明显改善，食管24h pH监测各项参数与根除前相比均无显著性差异。LESP根除前10mm Hg(7．7—15．9)，根除后15mm Hg(10—20．6)，前后相比有显著性差异。食管体蠕动无明显改变。结论：本研究在GERD患者根除Hp3个月后反流症状有改善，食管酸暴露情况无明显变化，LESP较根除前增高，提示在GERD患者根除Hp有可能改善胃食管反流症状。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃食管反流病(GRED)的关系。方法将经内镜确诊的GERD患者50例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者50例,均行14C呼气试验及快速尿素酶法进行Hp检测。结果 GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义。GERD患者各级之间Hp感染率差异无统计学意义。结论 Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关。     

幽门螺杆菌感染与胆汁反流

近年幽门螺杆菌与胆汁反流的关系倍受关注，本文就胆汁反流对门螺杆菌感染的影响、幽门螺杆菌根除后胆汁反流是否改变以及胆汁反流对食管、胃粘膜的损害有一综述，提出对于胆汁反流合并幽门螺杆菌感染患者应提倡根除幽门螺杆菌。