妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血（dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中凝血与纤溶研究进展

纤维蛋白沉积有其利与弊。凝血级联活化、纤溶抑制和生理性抗凝物质下调均参与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）中纤维蛋白的沉积。三系统功能异常与其基因多态性有关联,微肺不张、死腔增加和炎性因子的表达上调是纤维蛋白沉积的主要致病机制。活化的蛋白C具有抗凝和抗炎的作用，可能有效抑制ALI／ARDS中肺损伤和加速肺纤维化。     

HFRS并发急性呼吸窘迫综合征

ＨＦＲＳ并发急性呼吸窘迫综合征济南市传染病医院（２０００２１）崔速南急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是ＨＦＲＳ的严重并发症之一，病死率极高。１发病机制目前认为，弥漫性肺泡一毛细血管内皮损伤是ＨＦＲＳ的主要发病机制。病毒的直接作用和变态反应可致中性粒细胞...     

体外循环后肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

在体外循环过程中，经常伴随不同程度的肺损伤，通常用肺泡动脉氧合梯度，肺内分流量，肺水肿的程度，肺的顺应性以及肺血管的阻力来评估肺损伤的程度，并且肺损伤有可能发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给患者生命带来危险。另一方面体外循环（CPB）介导的一系列炎性反应，包括补体，白细胞，内皮细胞的激活，同时释放各种细胞因子，蛋白水解酶和氧自由基，最后使白细胞黏附在微血管内皮上，导致组织和细胞损伤，虽然，体外循环后炎性反应仍处于一种亚临床水平，但其导致的严重后果仍需足够的重视,本文就近些年来对体外循环后肺损伤及ARDS在分子和细胞水平的研究进展作一综述。     

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征27例

1996年6月～2005年12月，我院共收治严重胸外伤189例，其中发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）27例，现报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征早期血清学诊断

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以创伤、休克、感染等严重疾病过程的急性进行性呼吸困难，顽固低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.研究发现，ARDS早期可引起机体强烈的炎症反应，这种炎症反应使外源性凝血途径激活，引起纤溶系统抑制和抗凝物质减少，造成凝血-抗凝-纤溶异常，使机体处于一种促凝状态，临床上突出的表现为弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）.既便没有明显的DIC，通过敏感的实验室检查，也可以发现该类患者存在凝血异常.凝血异常与炎症反应相互影响，相互促进，共同参与ARDS的病理生理过程。     

急性颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

１９９５年３月～１９９９年１２月,我院收治急性颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征１６例,取得一定经验。现将诊断和治疗问题报告如下。 一股资料：１６例中,男９例,女７例;年龄１８～６０岁,平均４０．２岁。１６例患者均行急诊手术后入ＩＣＵ,其中８例合井有胸部外伤,６例伴有休克,２例合并骨盆骨折。痰培养出致病菌的有１０例,分别为：金黄色葡萄球菌４例次,醋酸不动杆菌３例次,恶臭假单胞菌３例次。 治疗方法：患者入院后积极治疗原发病,包括脱水、止血、抗生素、补充血容量等基础治疗,１６例患者中,１０例行经口气管插管…     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治思维程序

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)是临床较为常见的危急重症,因其病情发展迅速、病死率高而日益为临床所重视.对于ALI/ARDS的早期诊断和正确处理有赖于有效的临床思维程序.     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤 (Acutelunginjury ,ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (Acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。自 196 7年Ashbaugh等[1] 在《柳叶刀》杂志首先报道成人急性呼吸窘迫 (AcuterespiratorydistressinAdult)以来 ,引起了国内外广大学者的高度重视 ,相继出现了大量的临床与实验研究报道 ,对ARDS的本质及发病机制有了较为深刻的认识 ,对ARDS的命名、定义逐渐规范 ,提出了ALI/ARDS临床诊断标准和治疗原则。概　况早在第一、二次世界大战期间 ,在对战创…     

恙虫病致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

恙虫病可导致全身多脏器损害 ,其中肺部损害较为常见 ,严重时可出现间质性肺炎 ,以呼吸困难为主 ,可出现紫绀现象[1] ,表现为急性呼吸衰竭。我院 1989年 10月～2 0 0 1年 7月共收治恙虫病 139例 ,其中合并急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS) 11例 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准恙虫病合并ALI/ARDS诊断标准 :(1)符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他疾病所致的肺部损害 ;(3)急性起病 ,呼吸频数和 (或 )呼吸窘迫 ;(4 )低氧血症 :ALI时氧合指数PaO2 /FiO2 ≤ 30 0mmHg ,ARDS时氧合指数PaO2 /FiO2≤ 2 0 0mmHg ;(5 )肺毛…     

急性心肌梗死并发急性呼吸窘迫综合征尸检1例

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床急症 ,病因主要为各种严重的肺部疾患、创伤、休克、严重感染、手术及急性胰腺炎[1] 。由急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诱发者甚少。国内曾报导 1例[2 ] ,但为临床诊断 ,由尸检证实者国内未见报导。现将本院收治的 1例报道如下 ,供参考。患者男性 ,6 4岁。因发作性心前区疼痛 3ｄ ,持续性加重 3ｈ入院。 2年前患前壁ＡＭＩ ,之后未再有疼痛发作。既往无吸烟及肺部疾患史。入院时一般情况良好 ,未发现阳性体征。化验 :心肌酶ＣＫ136 0Ｕ /Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 99Ｕ/Ｌ。心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈Ｑｒ型 ,Ｔ波对…     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）在1967年首次被报道以来,人们对该综合征的认识逐渐深入。急性肺损伤（acute lung injury,Au）是ARDS的早期阶段,Au阶段未给予有效地治疗干预则进展为ARDS,以及并发严重呼吸衰竭其病死率高达70％。     

肾移植术后继发急性呼吸窘迫综合征1例报告

患者女性，41岁。3年前诊断为慢性肾功能衰竭(失代偿期)，2年前行血液透析，7个月前在我中心行同种异体肾脏移植术，术后恢复良好，治愈出院。6个月后出现不明原因体温升高(39．4℃)，呼吸急促，34次／min，紫绀，伴咳嗽、咳痰；肺部呼吸音粗。双下肺可闻及湿性罗音；胸部X线示双肺片状模糊阴影，进行性磨砂玻璃状肺水肿，肺动脉嵌入压≤     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征近年来国内研究进展

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征(ALL／ARDS)的诊治近些年来愈来愈受到呼吸和危重病专业领域医务人员的重视，去冬今春严重急性呼吸综合征(SARS)的爆发更加突出了深入研究ALL／ARDS的紧迫性。自20世纪80年代在中华医学会呼吸病学分会和《中华结核和呼吸杂志》倡导下召开了成人呼吸窘迫综合征研讨会以来，以后分别于1993年     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是多种原因 (包括 SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征。经过多年的基础和临床研究 ,已得到了统一的认识 ,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步 ,并且设计和试验了很多新的治疗方案 [1～ 12 ]     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊治研究进展

1967年Ashbaugh首先对急性肺损伤(acutelung injury,ALI)进行描述,它是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。     

血管内皮生长因子在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征作用的研究进展

简介血管内皮生长因子(VEGF)的生物学功能,探讨有关VEGF与内毒素、缺血-再灌注、高氧、通气机诱导的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制中的作用.     

百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征与急性肾功能衰竭临床分析

百草枯是一种新型广谱除草剂 ,其毒性极强。我院 2年中共收治 2 3例 ,将其中并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病例作一临床分析如下。临床资料诊断标准　ＡＲＤＳ 17例 ,符合 1999年中华医学会呼吸病学分会昆明会议标准[1] ;ＡＲＦ 13例 ,均符合诊断标准[2 ] 。一般资料　男 6例 ,女 17例。年龄 19～ 6 0岁 ,平均2 6 .5岁。均为口服 ,摄入量 5～ 90ｍｌ,平均 35ｍｌ。临床表现及分级　均有不同程度的胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。根据摄入量及临床表现分为 3级 (度 ) [3 ] ,轻度者 5例 ,摄入量 2 0ｍｇ/ｋｇ…     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是现代危重医学的一大难题,发病机制尚未完全阐明.对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的很多研究是在动物急性肺损伤模型上进行的,根据致病因素研制模型,再根据模型研究其病理生理变化过程以及治疗方案.因此,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征动物模型的制作一直是研究重点和热点.作者综述了目前急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型的研究现状.