腹腔镜结直肠癌手术中出血原因及处理策略

腹腔镜结直肠癌手术的应用及普及被认为是微创外科发展的革命性成就。越来越多的临床证据显示,相比开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、肿瘤根治彻底的优点。术中出血是腹腔镜结直肠癌手术中最常见的并发症,可导致严重后果。基于在腹腔镜结直肠手术实践中的有限经验及体会,本文总结了术中出血的常见原因,提出"止血六步法",以期对腹腔镜手术初学者有所帮助。     

腹腔镜结直肠癌手术临床研究现状

目前,腹腔镜结肠直肠手术在全世界已获得较广泛的开展,成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式。不但已被认为是治疗结直肠良性疾病的“金标准”,而且对于曾经存在争议的腹腔镜结直肠手术用于治疗结直肠癌,近期许多主要的大型随机对照临床研究也证实了其可行性与安全性,腹腔镜结直肠癌手术治疗中的种种疑问正逐渐消除。随着腹腔镜结直肠手术技术水平的逐步提高和手术规范的不断完善,这种微创技术具有更加广阔的发展前景。     

循证护理在择期腹腔镜结直肠癌手术患者中的运用

目的 探寻护理在择期腹腔镜结直肠癌手术患者与择期传统开腹结直肠癌术患者中的不同,了解快速康复外科理念在结直肠癌手术患者中的运用.方法 运用循证护理理论进行指导,查询文献,理解快速康复外科的理论,对择期腹腔镜结直肠癌手术患者进行针对性护理,观察护理结果,与同期择期传统结直肠癌手术患者进行比较.结果 两组对比,在患者术后排气排便时间、术后住院天数和总并发症发生率等方面有显著性差异(P<0.05).结论 循证护理是一种理想的护理模式,运用于择期腹腔镜结直肠癌手术患者中,显著提高了护理质量;作为快速康复外科理念的运用,腹腔镜左半结肠切除手术更有利于患者恢复.     

腹腔镜结直肠癌手术的护理配合

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,传统的开腹结直肠癌根治术创伤大、术后并发症多且恢复缓慢.自1990年Jacobs开展世界上首例腹腔镜右半结肠切除术以来[1],腹腔镜结直肠癌根治术已成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一[2],是微创手术在外科领域中重要应用进展.同时也对手术室护理人员提出了更高的要求,要熟悉各项技术操作,以达到最佳的手术配合.我院2009年10月至2012年6月为29例患者实施了腹腔镜结直肠癌手术,效果良好,现将手术护理配合及体会报告如下.     

腹腔镜胃癌根治术的应用现状与展望

微创外科是近20年来高速发展的新兴学科。以内镜外科为代表的微创外科已拓展到外科的各个领域,如胸外科的胸腔镜、骨科的关节镜、妇产科的腹腔镜和宫腔镜、普外科的腹腔镜等。在胃肠领域,腹腔镜不仅已被大量运用于良性疾病,而且对早中期结直肠癌的手术也已广泛开展。大宗前瞻性对比研究结果报道腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术相比,其复发率及长期生存率无明显差异。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术的相关问题

目前治疗结直肠癌的主要方法依然是手术,然而,随着科技的不断进步,微创理念在外科诊治中不断升华.1991年Jacobs[1]等报道了世界上第1例腹腔镜结直肠癌切除术,随后历经近20年的发展,腹腔镜技术在结直肠癌领域的应用得到了拓展,在我国,2009年卫生部医疗服务标准专业委员会制定了《结直肠癌诊断和治疗标准》,其中纳入了腹腔镜结直肠癌手术作为治疗的标准方案之一.     

腹腔镜号陕速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的：探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性方法：将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况、结果：全部患者完成实验腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组（以下简称对照组）相比均明显提前／缩短、差异有统计学意义（P〈0．05）;住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）：但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组．．腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生,结论：腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的:探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性。方法:将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:全部患者完成实验。腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组(以下简称对照组)相比均明显提前/缩短、差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05):但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组。腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生。结论:腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术的护理体会

腹腔镜手术在外科是一种新兴的外科手段。随着外科技术的飞跃发展，我院不但在胆囊切除术方面首选了微创技术，而且在结、直肠癌根治术方面也充分利用了微创手术的技术优势。腹腔镜下结、直肠癌根治术治愈率高，手术时间短，创伤小，患者痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式。我院自2005年-2007年在腹腔镜下共做18例结、直肠癌根治术，效果显著，手术均顺利完成，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜结直肠癌手术74例临床分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国近20a来结直肠癌的发病率也在逐渐增加,在西方发达国家,结直肠癌是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤.而目前手术还是结直肠癌的主要治疗方法,随着腹腔镜微创外科的发展,腹腔镜结直肠癌切除术已成为结直肠癌治疗的一非常成熟的术     

加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床疗效及术后炎性细胞因子的影响

<正>结直肠癌是常见的一种恶性肿瘤[1]。腹腔镜应用于结直肠癌手术,相比于传统开腹手术,具有疼痛轻、出血少以及胃肠功能恢复快等特点[2-4]。加速康复外科理念在泌尿外科、骨科以及胃肠外科等领域,取得良好效果[5-6]。本研究探讨加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床疗效及对患者术后炎性细胞因子的影响。报道如下。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因分析（附63例报告）

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因及防治。方法：对63例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料、患者并发症的原因及预防进行回顾性分析。结果：63例腹腔镜结直肠癌手术无围手术期死亡,中转开腹4例,中转率6.3%;术中并发症发生8例,发生率12.7%;术后并发症发生9例,发生率14.3%。结论：腹腔镜结直肠癌手术术中并发症的发生与腹腔镜操作密切相关,规范操作,不断提高操作技巧并重视关键部位的处理,能减少手术并发症的发生。     

40例腹腔镜结直肠癌手术的护理体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术前、后的护理方法。方法对我科2006年5月至2009年6月40例腹腔镜结直肠癌手术患者,给予精心的专科护理进行分析和总结。结果手术前、后的专科护理可以提高腹腔镜下行结直肠癌手术的成功率,术后无并发症发生。结论腹腔镜结直肠癌手术是新的有效治疗方法,其术前、术后特别的专科护理,有利于推广该手术和提高它的成功率,降低并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌手术治疗的进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中居第3位,主要的治疗方法是手术,以往一直以传统开腹手术为主。近年来腹腔镜结直肠癌手术在国内外各大医院开展,其特有的微创优点以及手术的安全性、可靠性被广大医师和患者所认可。随着微创外科技术的进步和医疗设备的发展,腹腔镜结直肠癌手术将会得到进一步的完善和发展。     

腹腔镜结直肠癌手术临床应用与基础研究

微创外科是21世纪外科发展方向之一。腹腔镜结直肠手术是微创开创结直肠癌治疗新领域,将推动了腹腔镜外科的发展。但微创手术技术含量高,操作困难,能否取得与开腹同样手术效果是一大难题,同时微创治疗恶性肿瘤的安全性以及气腹对切口种植和脏器转移的影响等疑问一直成为手术开展的障碍。为此我们从基础角度研究引起切口种植的条     

腹腔镜结直肠癌手术临床应用与基础研究

微创外科是21世纪外科发展方向之一。腹腔镜结直肠手术是微创开创结直肠癌治疗新领域，将推动了腹腔镜外科的发展。但微创手术技术含量高，操作困难，能否取得与开腹同样手术效果是一大难题，同时微创治疗恶性肿瘤的安全性以及气腹对切口种植和脏器转移的影响等疑问一直成为手术开展的障碍。为此我们从基础角度研究引起切口种植的条件和常规条件下腹腔镜手术是否出现切口种植以及脏器转移。     

开放式手术和腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效分析

目的探讨分析开放式手术和腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法将2014年1月至2017年5月期间在本院就诊的22例结直肠癌患者按照外科手术不同方法分为微创组(8例采用腹腔镜手术治疗方法)和开放组(14例采用开放式手术治疗方法),将两组结直肠癌患者术后的生存率、局部复发率、远处转移率及总生存时间进行一一统计对比检验,分析其差异效果。结论对于多数结直肠癌患者而言,开放式手术与腹腔镜手术两者术式的疗效有一定差异性,而在总生存时间方面基本相当,但腹腔镜手术带来的伤痛更小,术后切口恢复快且良好,是一种行之安全有效的外科治疗方法,值得在治疗结直肠癌时广泛推广微创技术。     

腹腔镜结直肠癌围手术期应用快速康复外科护理效果分析

目的研究快速康复外科护理在经腹腔镜治疗结直肠癌手术中的效果,为护理工作提供参考资料。方法随机将40例腹腔镜结直肠癌手术患者平均分为2组,进行常规护理的为对照组,进行快速康复外科护理的为试验组,分别调查其住院时间,住院期间是否满意,住院费用以及发生的并发症例数。结果试验组患者比对照组患者的住院时间、住院费用明显降低,并发症也有所减少,而满意度则有所增加(P0.05)。结论快速康复外科护理能使腹腔镜结直肠癌手术患者的痛苦得到减轻,进而使并发症也相应地减少发生,缩短治疗时间,尽早康复出院。     

结直肠癌腹腔镜手术治疗的研究进展

结直肠癌是一种临床上较为常见的消化道恶性肿瘤,对于该疾病的主要治疗方法为手术治疗.随着医疗技术不断发展,临床上对于腹腔镜手术的应用也愈发广泛,但是同传统开腹手术的临床疗效对比,结直肠癌的腹腔镜手术治疗效果仍存在一定争议.本文对结直肠癌发病特点、手术治疗以及腹腔镜手术治疗效果展开综述.     

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术

目的:探讨和评价腹腔镜在结直肠手术中的安全性。方法:分析我院自2002年8月以来开展的16例腹腔镜结直肠肿瘤手术。结果:16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹病例。结论:腹腔镜手术是较为成熟的技术,在结直肠癌切除术中具有微创外科的优越性,可达到与开腹手术相同的效果。