消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡(简称“溃疡”)为一常见病,由于纤维胃镜的广泛使用,本病的确诊已非难事。除有严重并发症之外,绝大部分病人仅需内科治疗。除了注意休息、饮食、保暖等辅助措施外,药物是极重要的治疗手段。考虑到溃疡患者多数在基层医疗单位处理,本文拟着重谈国产溃疡治疗药,这些药物与国外同类产品相比,疗效和副反应均无差别。 1.H_2受体拮抗剂组织胺在胃液分泌中起着极为重要的作用,胃泌素和乙酰胆碱等要通过它的介导或调制才能发挥刺激胃酸分泌的作用,故壁细胞上的三大受体(组织胺_2(H_2)受体、毒蕈碱(M)受体、胃泌素(G)受体)中以H_2     

H_1受体阻断药与若干药物的相互作用

1966年Ash和Schild发现组胺受体有两种,一种能被低浓度已知的抗组胺药物特异性拮抗的叫H_1受体;传统的抗组胺药物不能对抗组胺引起的盐酸分泌和子宫抑制的叫H_2受体。根据抗组胺药物对这两类受体选择性阻断作用的不同,将抗组胺药物分为传统的抗组胺药为H_1受体阻断药,如苯海拉明等;新型的抗组胺药为H_2受体阻断药,如甲氰咪胍等。H_11受体阻断药是抗过敏药物的重要组成部分,临床上应用广泛,现将使用这H_1受体阻断药与若干药物的相互作用介绍如     

酸泵抑制剂诱发细菌性腹泻

临床上经常使用的抗消化性溃疡的药物主要是西咪替丁、雷尼替丁等H_2受体拮抗剂或奥美拉唑、南索拉唑等酸泵抑制剂(简称PPI)。这些药物主要作用是控制胃酸分泌。 正常人体由于胃内存在胃酸,因此除幽门螺杆菌等特殊细菌外,绝大部分细菌进入胃内后差不多15分钟左右即可被杀死。胃壁细胞分泌胃酸是通过组胺、胃泌素和乙酰胆硷等三种受体受刺激后,使胃壁存在的酸泵活化而分泌的,因此从理论上讲PPI类药物可以完全抑制胃酸分     

常用抗过敏药——抗组胺药(上)

<正>自从1910年科学家首先从霉菌中提取组胺而证实了它的存在,后来又发现了组胺与过敏反应的关系,认识到组胺是引起过敏反应(又称变态反应)尤其是Ⅰ型变态反应的主要物质之一。它存在于组织的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞颗粒中,通过4种组胺受体(H_1、H_2、H_3和H_4)产生效应。临床上许多过敏性疾病的发生,都和组胺的释放有关。抗组胺药主要是指组胺H_1受体拮抗剂,是临床治疗过敏性疾病的一线用药,被广泛用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等过     

西米替丁配伍多有讲究

组胺H2受体拮抗药具有较强抑制胃酸分泌作用,用于治疗消化性溃疡或胃炎非常有效,同时比较安全,因此使用者颇多。但近年愈来愈多地发现,组胺H2受体拮抗药特别是西米替丁与其他药物同时使用,有可能引起不良反应,对此应特别注意。     

雷尼替丁的临床合理应用

雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺,是Bradsaw等于1979年在甲氰咪胍分子结构的基础上,用呋喃环代替其咪唑环而合成的一种新型H_2受体拮抗剂。自1984年起国产雷尼替丁也已广泛地在我国应用,取得良好疗效.为了合理使用雷尼替丁,避免滥用,本文拟讨论以下问题. 作用与用途雷尼替丁是一种新的组胺H_2受体拮抗剂,它通过竞争性抑制组织胺H_2受体而促进溃疡愈合,其作用比西咪替丁强4.5倍.作用的特异性高,当药物浓度阻滞H_2受体高出1000倍时,亦不拮抗H_1或胆碱能受体。临床上用途主要有以下几方面:     

西咪替丁41例临床应用报告

西咪替丁(cimetidine)、(CMD)是一种有效的H_2受体拮抗剂。近年来,在治疗消化道,如消化性溃疡、消化道出血、糜烂性食管炎、反流性食管炎等疾病的疗效已被公认。而消化系统以外的疾病,如带状疱疹也有较好的疗效。CMD 还可以治疗免疫缺陷性疾病,也可用作免疫增强剂,现将 CMD 在临床应用治疗的情况,报告如下。     

西咪替丁新用途

西咪替丁为一种组胺H2受体拮抗剂,能竞争性地与壁细胞上的H2受体结合,抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,同时还能抑制胃蛋白酶的分泌,明显地减轻患者的疼痛与抗酸药的用量,临床上常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。近年来发现其临床用途较为广泛,现综述如下。     

亚硝酸雷尼叮的遗传毒性

雷尼(口替)叮是一种用于治疗消化性溃疡的组胺H_2受体拮抗剂,在酸性条件下,它和亚硝酸盐反应生成亚硝基衍生物。两者的结合对体内体外哺乳动物及其细胞均可产生多种遗传毒性效应。本文作者使用由WHO推荐的亚硝化作用检测程序(NAP),检测了雷尼(口替)叮与亚硝酸盐反应后生成的亚硝基衍生物对细菌和酵母的诱变作用和基因重组能力。被测样品有雷尼(口替)叮、亚硝酸钠及两者的混合物。混合物由雷尼(口替)叮溶液与亚硝酸钠混合而成,并用盐酸调pH至3.3～3.7,置37℃水浴中,孵育1小时,然后,用NaHCO_3中     

用“替丁”讲究多

秋冬季节是胃病的高发季节,胃病患者要正确合理地使用替丁类药物。替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物,正规学名叫"组胺H2受体拮抗剂",因为这类药物的名字中都含有"替丁"二字,因此俗称替丁类药物。替丁类药物的面世被专家称为"治疗消化性溃疡的第一次革命",足以说明其地位的重要性。     

泮托拉唑钠治疗消化性溃疡急性出血的疗效观察

消化性溃疡急性出血临床上很常见,治疗药物很多,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、内镜下喷洒止血药等,常用质子泵抑制剂洛赛克粉针治疗.泮托拉唑钠系新一代质子泵抑制剂,我院2000年6月～2001年5月,使用该药治疗消化性溃疡急性出血取得很好疗效,现报告如下.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡94例疗效观察

消化性溃疡是临床常见病和多发病，2005年6月～2007年6月，我院用质子泵抑制剂奥美拉唑治疗消化性溃疡94例并与H2受体拮抗剂雷尼替丁组进行比较，现报告如下。     

服用“替丁”类药物讲究多

“替丁”类药物正规学名叫组胺H2受体拮抗剂，因为这类药物的名字中都含有“替丁”二字，因此俗称“替丁”类药物。“替丁”类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物，这类药物中最早上市的是20世纪70年代面世的西咪替丁，随后又诞生了雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物的面世被专家称为“治疗消化性溃疡的第一次革命”，足以说明它地位的重要。秋冬季节是消化性溃疡等胃病的高发季节，因此胃病患者要合理使用“替丁”类药物。     

消化性溃疡应用抗生素治疗的体会

近年来的大量研究充分证明幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的重要病因,因此抗Hp感染是治疗消化性溃疡的一个重要方面,而且根除Hp感染治疗优于用H2受体拮抗剂（Hp-RA）的维持治疗．本文就抗生素在治疗消化性溃疡中的应用谈以下几点体会。     

组胺H2受体拮抗剂临床新用途

组胺Ｈ２受体拮抗剂临床新用途山东省莱西市中医医院（２６６６００）陈方焘吴建平Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁是最早用于溃疡病的主要制剂。近年来的临床药理研究发现，许多疾病的发生发展与组胺受体功能改变有关。适时选用西咪替丁及雷尼替丁拮抗Ｈ２受体，可改善...     

“替丁”类药物合理使用才有效

替丁类药物是组胺H2受体拮抗剂,因为这类药物的名字中都含有"替丁"二字,因此俗称替丁类药物.替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物.冬季节是消化性溃疡等胃病的高发季节,因此胃病患者要正确合理使用替丁类药物. 不是所有胃病患者都能吃替丁 不少人都知道替丁类药物是治疗胃病的良药,因此,只要听说自己患上了胃病,不问青红皂白,就吃替丁.     

胫骨下段单发性内生软骨瘤一例

消化性溃疡合并出血是上消化道出血的首要病因,以往常用H2受体拮抗剂如西咪替丁治疗,疗效常不满意。由于质子泵抑制剂奥美拉唑强而持久的抑制胃酸分泌,给消化性溃疡合并出血患带来新的曙光。回顾我院3年来对46例消化性溃疡合并出血患进行治疗并同期用西咪替丁治疗22例消化性溃疡合并出血对照,结果报道如下。     

西咪替丁老药新用 治疗皮肤疾患

西咪替丁，又称甲氰咪胍，是一种非硫脲类H2受体拮抗剂，对胃及十二指肠溃疡有良好的疗效，广泛用于临床。近年的研究证实，人体的皮肤血管有H2和H2两种组胺受体，使用西咪拮抗H2受体，有助于改善皮肤血管改变而引起的症状，治疗诸多皮肤病。     

赛庚啶治疗非变态反应性疾病

赛庚啶(CPH)是一种组胺H_1受体和5—羟色胺受体拮抗剂,以往主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹、接触性皮炎、药疹等变态反应性疾病。近年来的动物实验和药理研究发现,赛庚啶有钙通道阻滞、清除自由基、镇痛等作用,临床治疗许多非变态反应性疾病均有较好效果,现作简要介绍。     

西咪替丁的临床用途

西眯替丁(cimetidine CMD又名甲氰脒胍)为组织胺H_2——受体拮抗剂。能抑制基础胃酸的分泌,临床上用于胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡。对于消化性溃疡、急性粘膜病变等引起的上消化道出血具有很好的疗效,近年来临床发现有许多新用途,现综