42例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的：探讨农村老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法：对我院收治的42例农村巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发现农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不均衡,起病较隐匿,进展较缓慢,临床表现较多样,且易误诊。结论：农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,注意早期防治,避免严重并发症的发生。     

32例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的探讨海南农村老年人巨幼细胞贫血的发病原因、临床特点及治疗效果。方法对32例海南农村老年巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果海南农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不合理,起病比较隐匿,进展缓慢,临床表现多样,容易误诊,但在治疗原发病的基础上给予补充叶酸、维生素B12治疗,治疗效果好。结论海南农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,早诊断、早治疗及积极治疗原发病效果好。     

50例巨幼细胞性贫血形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是常见的贫血类型，笔者对本院1995-2005年间50例（男30例，16-72岁，女20例，16-75岁）巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断，发现5例巨幼细胞性贫血以粒系细胞显著增生和巨幼变为特征；6例巨幼细胞性贫血多以红系细胞显著增生和巨幼变为特征，以上11例为巨幼细胞性贫血的特殊类型，占总数的21％，     

婴幼儿营养性巨幼红细胞性贫血12例临床分析

婴幼儿营养性巨幼红细胞性贫血(以下简称巨幼红贫血),除有一般贫血症状外,主要表现神经精神症状,严重影响小儿健康及生长发育。解放后发病明显减少,但在农村仍时有发生。现总结泰安地区医院自1973年至1982年共收治的12例。临床资料发病年龄:最小9个月,最大18个月。     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

17例慢性淋巴细胞白血病分型及骨髓象观察

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病骨髓表现。方法:对17例慢性淋巴细胞白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象。结果:大小淋巴混合型8例,占47.1%,幼淋巴混合型4例,占23.5%,其余:不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例,各占5.9%。骨髓增生活跃占12例(70.6%),粒红比减低11例(64.7%),淋巴细胞(76.2±16.1)%。淋巴细胞形态:有不同程度的凹陷、切迹、分叶。结论:大小淋巴细胞混合型和幼淋巴细胞混入型慢性淋巴细胞白血病比例最高,各型间骨髓增生度、粒红比、各系细胞比率无明显差别。     

巨幼细胞性贫血102例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一类大细胞性贫血,是贫血中最多见的类型之一,其特点为骨髓中含有巨幼红细胞和巨幼粒细胞,外周血呈现全血细胞减少。本文对我院近3年来收治的102例巨幼贫进行临床分析。1临床资料1.1一般资料2003年5月~2006年4月在我科门诊和住院治疗的巨幼贫患者共102例,均符合巨幼细胞性贫血的诊断标准[1]。男性61例,女性41例;年龄15~82(39.2±20.9)岁,其中<20岁42例(41.2%),20~40岁16例(15.7%),41~60岁17例(16.7%),>60岁27例(26.5%);学生39例(其中农村学生32例),妊娠妇女24例,退休职工9例…     

巨幼细胞性贫血临床分析

目的探讨巨幼细胞性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法对72例巨幼细胞性贫血患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾分析。结果72例中40例（55．56％）有消化道症状,36例（50．00％）三系血细胞均减少,11例（15．28％）有神经症状,巨幼细胞性贫血需与全血细胞减少的疾病和消化道疾病及神经精神疾病进行鉴别。结论提高巨幼细胞性贫血相关知识的宣传教育,注意高发人群的饮食结构,加强营养,积极治疗原发疾病,应该是防治巨幼细胞性贫血的有效措施;注重消化系统疾病的防治及膳食结构调整、维生素B12和（或）叶酸治疗,绝大部分患者治疗效果显著。     

老年人巨幼细胞性贫血的特点

[目的]探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点.[方法]回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料,与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较.[结果]老年组巨幼细胞性贫血,血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组低,前者分别为(54.5±13.5)g/L,(2.2±0.9)×109/L、(45.5±25.6)×109/L,后者为(71 ±17.5)g/L、(2.9±1.0)×109/L、(57.1±28.6)×109/L,(P＜0.05).全血细胞减少前者较后者明显,分别为53.7%与27%.叶酸和维生素B12治疗后,老年组血红蛋白恢复正常的中位时间亦较非老年组长,分别为29日与21日(P＜0.05).老年组巨幼细胞性贫血误诊为心脑血管疾病11例(误诊率占20%),非老年组1例(误诊率占2%).[结论]老年人巨幼细胞性贫血,三系细胞减少较明显,全血细胞减少发生率高,贫血恢复较慢,病情较重,易误诊为心脑血管疾病.     

巨幼细胞性贫血40例临床分析

巨幼细胞性贫血(巨幼贫)是由于脱氧核糖核酸(ＤＮＡ)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏叶酸和(或)维生素Ｂ12所致,亦可因遗传性或药物等获得性ＤＮＡ合成障碍引起。1991～1998年作者收治巨幼细胞性贫血40例,现分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　40例中男8例,女32例,平均年龄32岁(6～72岁)。均符合巨幼贫诊断标准[1]。40例中,妊娠末期及产后3个月以内者23例,营养不良3例,慢性腹泻2例,慢性胃炎2例,胃次全切除2例,肝硬化失代偿期2例,胃毛细血管扩张症1例,慢性肾功不全合并巨幼贫1例,铁粒幼细胞贫血1例,系统性红斑狼疮1例,药物性红…     

我院疾病预防控制处在传染病防控工作中的实践

根据《北京市卫生局关于在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科）的通知》要求,首都医科大学宣武医院作为一家三级甲等综合医院,于2008年1月成立了疾病预防控制处,履行传染病防控工作职责,建章立制,监测和报告传染病疫情,组织传染病防治知识培训和传染病防控模拟演练,开展健康教育,组织传染病防控工作自查,进行整改。通过几年的努力,构建了传染病防控体系,加强了传染病信息报告质量管理,建立了传染病异常信息处置机制,有效应对了突发疫情和重大传染病疫情,发挥了三级综合医院在传染病防控工作中的重要作用。     

传染病监测技术平台信息管理系统开发与应用

传染病实验室监测网络平台信息系统旨在加强对五大症候群和新发突发传染病的监测信息的采集、管理、整合、共享与利用,满足国家传染病重大专项“传染病监测技术平台”的信息管理需要。介绍了传染病监测技术平台信息管理系统建设背景、系统架构与技术特点,简要描述了系统主要功能和应用情况。通过系统开发实现了对传染病监测技术平台的症候群、病例、样本、实验室检测、毒菌种株等信息综合集成管理、实时共享、动态追踪与查询、在线分析和可视化展示,以及对新发、突发传染病的预警、预测等功能;通过系统应用提升了传染病防控、突发传染病事件应急的能力,为疾病控制、传染病疫情分析、预警和防控策略的制定提供科学支撑和技术服务。     

重庆市特大高温干旱对住院病人疾病谱的影响

目的:探讨重庆市特大高温干旱期间住院病人疾病谱的特点及变化情况.方法:采用描述性研究中的历史常规资料分析方法,描述2006年重庆地区7～8月与相邻2年(2005年,2007年)同期住院病例疾病谱的特点,并进行对比分析.结果:2006年7～8月期间高温干旱程度明显强于相邻2年同期情况;3年同期住院病例年龄、性别构成比差异无统计学意义;按系统分类的疾病顺位显示呼吸系统疾病构成比在3年间均居首位,消化系统疾病、传染病和寄生虫病构成比在2006年均高于相邻2年;按单病种分类的疾病顺位显示急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、阑尾疾病和肠道传染病构成比在2006年均高于其它2年.结论:特大高温干旱天气影响较明显的系统疾病为消化系统疾病、传染病和寄生虫病,而影响较为明显的单病种为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、阑尾疾病和肠道传染病.     

血清C-反应蛋白鉴别风湿性疾病病情活动与感染的意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与风湿性疾病合并感染的关系。方法将110例伴有发热的风湿性疾病患者分为合并感染组（n=34）与未感染组（n=76）,比较2组间血清CRP、红细胞沉降率（ESR）和白细胞计数的变化。结果合并感染组CRP、ESR均高于未感染组（P〈0．01）。合并感染组白细胞计数与未感染组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与未合并感染的风湿性疾病患者相比,风湿性疾病合并感染的患者血清CRP明显增高。风湿性疾病患者病情活动时血清CRP大多正常或略高。血清CRP对鉴别风湿性疾病病情活动与合并感染有重要的临床应用价值。     

脑血管病患者医院感染分析

目的:了解脑血管病患者并发医院感染的危险因素,探讨脑血管病患者并发医院感染的相关危险因素.方法: 回顾性分析了2000年1月至2006年12月我院收治的脑血管病患者346例,选取其中出现医院感染的病例,分别记录相关资料.结果:脑血管病患者发生医院感染共61例(17.63%),感染菌以革兰氏阴性菌为主(59.02%),感染部位以下呼吸系统感染最常见(36.07%),其次是尿路感染(36.07%);年龄越大、意识障碍程度越重、住院天数越长、进行导尿等侵袭性操作的患者,越易出现医院感染.结论:医院感染是脑血管病患者医院感染的常见并发症之一,脑血管病患者医院感染的相关危险因素为年龄、意识障碍程度、导尿等侵袭性操作、住院天数等.患者一旦出现医院感染,其预后则差.     

老年慢性呼吸道疾病并发真菌感染46例分析

目的 提高对老年慢性呼吸道疾病合并呼吸道真菌感染的认识。方法 对我科住院老年慢性呼吸道疾病合并呼吸道真菌感染46例进行回顾性临床资料分析。结果 多种抗生素应用、住院日延长、基础病重，导致真菌感染。结论 积极治疗基础病，合理应用抗生素，预防及早发现、早治疗真菌感染。     

老年性脑血管病患者医院感染的危险因素及护理对策

目的 :探讨老年性脑血管病患者医院感染的危险因素及护理对策。方法 :回顾性分析 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 4 90例脑血管病患者医院内感染的情况、危险因素及护理对策。结果 :老年性脑血管病并院内感染 1 2 4例 ,发生率 2 5 5 0 %。结论 :老年性脑血管病并院内感染的危险因素 :免疫力低下 ,侵入性操作 ,药物副作用 ,住院天数较长等。护理对策 :提高医护人员素质 ,严格执行规章制度 ,加强预见性护理     

解脲脲原体与女性盆腔感染性疾病的相关性分析

目的探讨女性盆腔感染中支原体致病情况以及解脲脲原体和其它病原体的相互影响。方法对81例盆腔感染和86例盆腔非炎症性疾病的育龄妇女分别进行生殖道病原体检测,分析解脲脲原体与其它病原体混合感染的相互影响。结果解脲脲原体在育龄妇女的盆腔感染及非炎症性疾病时均有较高的检出率,且与衣原体、假丝酵母菌等有协同致病作用。结论对女性盆腔感染性疾病时进行病原体检测及药敏试验,以利临床选择抗生素治疗,防止疾病的迁延和复发。     

慢性肝病患者肢体感染临床诊治特点

目的分析、总结慢性肝病患者肢体感染的临床诊治特点。方法回顾分析29例慢性肝病患者并发严重肢体感染的临床资料,总结其临床表现、治疗方案。结果慢性肝病患者肢体感染尤其是弧菌性感染,病情重,并发多脏器功能不全率高、早期诊断,早期抗菌药物治疗和尽早外科手术暴露并彻底清除坏死组织效果好。结论慢性肝病患者肢体感染应早期诊断和抗菌药物治疗,肢体肿胀坏死明显者尽早外科手术暴露并彻底清除坏死组织。