动脉栓塞化疗联合CT导向下注射碘油乙醇治疗肝恶性肿瘤疗效观察分析

经导管行肝动脉插管栓塞化疗已广泛应用于肝恶性肿瘤的治疗 ,尽管有良好的近期疗效 ,但易复发 ,远期疗效不够理想[1 ,2 ] 。既往多有经皮Ｂ超导向局部注无水乙醇的报告 ,但定位不够理想 ,缺少注射后的示踪对照 ,更不能对多次分点注射作出治疗计划。我们采用肝动脉栓塞联合ＣＴ导向局部注碘油乙醇治疗 2 4例肝恶性肿瘤 ,同时设立 2 5例单纯肝动脉栓塞化疗作为对照组 ,以探讨肝恶性肿瘤肝动脉栓塞化疗联合ＣＴ导向下碘油乙醇治疗的疗效及优越性。材料和方法一　研究对象　 49例无手术指征的原发性巨块型肝恶性肿瘤 ,年龄 32— 71周岁。根据临…     

超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌

目的：探讨应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌的疗效。方法：1987年8月-1999年12月12年间167例原发性肝癌,应用常规导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阴断其血流,使注射碘油时不产生逆流。将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞。结果：栓塞全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质167例,门静脉分支栓塞109例。1、2、3、4、5年生存率分别为98.8%(165/167)、79.9%(107/134)、48.0%(47/98)、36.6%(26/71)、25.5%(12/47)。没有严重并发症发生。结论：应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌效果良好,安全。     

肝癌肝动脉化疗栓塞后的CT与病理对照研究

目的：观察碘油在肝癌内的动态变化规律及其病理基础。方法：用ＣＴ观察２７例肿癌肝动脉化疗栓塞后不同时间碘油在肿瘤内的动态变化及其与疗效的关系，并对栓塞后切除标本行ＣＴ或软Ｘ线与病理对照研究。结果：碘油在部分肝癌内选择性聚积并持续存留，一般可达２￣６月或更长时间，伴肿瘤明显缩小，其病理基础为肿瘤栓后坏死区；碘油在另一部分肝癌早能选择性聚积但逐渐消失，一般１￣２月消失，肿瘤缩小不明显或反增大，其病理基础     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的 探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法 经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10mg,顺铂60mg,吡柔比星60mg,5-Fu 1500mg,法国产超液化碘油10～20ml。结果 原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626～2565ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状。二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小。82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失。96例患者生活质量得到提高,生存期延长。结论 对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效。     

肝动脉栓塞化疗联合瘤体内乙醇注射治疗肝癌

研究以磺油无水乙醇乳化剂作为杀细胞液，直接注入肿瘤瘤体治疗肝癌。方法；先经肝动脉化疗栓塞。在Ｘ线透视，Ｘ线ＣＴ，Ｂ超引导下，用细针经皮肝穿刺向病灶注射磺油无水乙醇治疗１６例肝癌。结果：经１至５年半的随访观察，中位生存期２９个月，有１０例尚存活，ＣＴ观察１３例病灶部位碘油充填满意，１０例病灶有不同程度的缩小，无严重并发症。     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。     

大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

目的：探讨探讨大剂量碘油肝动塞化疗法巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法,经股动脉做肝动塞化疗治疗肝癌,超液化碘油（lipiodol)的单次剂量为20－53ml,结果共3 163例患者接受大剂量碘油栓塞化疗,对ChildA级或吲哚靛青绿15min滞留率（ICG－R15）＜20％者,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型（Ⅰ型）和缺损型（Ⅱ型）多见。肝功能为ChildA级者,其1,2,3年生存率为79．8％、50．3％和38．5％,较常规剂量组高（P＝0．0136）。结论大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行,疗效优于常南剂量的介入治疗,建议对肝功能分级为ChilA级或ICG－R15＜20％、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌、采用20－40ml的大剂量碘油栓塞治疗,以使瘤床血管完全填塞,得到最佳栓塞效果。     

肝动脉碘油栓塞后瘤周门脉碘油逆流的表现

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肝段或亚肝段动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 总结分析肝段或亚肝段动脉化栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法 ３４例原发性肝癌行肝段或亚肝段动脉化疗栓塞术。采用４Ｆ导管或３Ｆ同轴导管插至肿瘤供血的段或亚段动脉,灌注化疗药物,碘油药物乳剂及明胶海绵栓塞。结果 平均生存期１８个月,１,２,３,４年的生存率分别为７０．６％、３２．４％、１１．８％、５．９％,６例伴门静脉瘤栓的病人中有４例治疗后瘤栓消失。结论 肝段或亚肝段动脉化疗栓塞是治疗病灶局限于     

Transcatheter arterial chemoembolization combined with CT-guided percutaneous thermal ablation versus hepatectomy in the treatment of hepatocellular carcinoma

Introduction:Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) plus thermal ablation has been widely used recently in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). In this study, we aimed to compare r...     

TACE联合瘤内注药治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的评价瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 61例中晚期肝癌随机分为联合介入组(实验组)与TACE组(对照组),组间比例是1∶1,实验组采取瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合TACE术,对照组则单纯采取TACE术,比较两组之间的总有效率,无进展生存期,总生存率和不良反应。结果实验组的总有效率明显优于对照组(64.5%vs 40.0%,P=0.049);治疗和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为10月和7月(χ2=4.821,P=0.028),中位生存时间(MST)分别为17月和14月(P=0.061)。两组均未出现严重的不良反应。结论瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗可增加肿瘤有效率,延缓肿瘤进展时间,不良反应可耐受。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法治疗原发性肝癌

目的:〖HT5"SS〗 评价肝动脉栓塞化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。〖HT5W〗方法: 〖HT5"SS〗以生存期为观察终点指标,采用同期非随机对照方法,对2003年1月至2005年12月接受肝动脉栓塞化疗联合异体CIK细胞疗法的21例原发性肝癌患者(治疗组)与单纯肝动脉栓塞化疗46例患者(对照组)比较,观察两组的生存期差异。〖HT5W〗结果:〖HT5"SS〗 治疗组与对照组中位生存期分别为22个月(95％CI, 7~37)、10个月(95％CI, 8~12)。两组的半年、1年、2年生存率分别为8571%、5835%、48.62%和69.05%、32.74%、3.97%,治疗组生存期明显长于对照组（P＜0.05)。〖HT5W〗结论: 〖HT5"SS〗肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率。     

得力生注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价得力生注射液联合经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(hepatocelluarcarcinoma,HCC)患者的临床效果及不良反应。方法选择无手术指征的HCC患者62例,随机分为试验组(得力生联合TACE)32例和对照组(单纯TACE)30例,选用FAP肝动脉化疗方案,试验组加用得力生注射液50ml/d静滴,15d~20d。治疗2个周期后观测患者的近期疗效、细胞免疫功能、生活质量及不良反应。结果试验组有效率为56.3%(18/32),对照组为43.3%(13/30),两组之间差异无统计学意义,(P>0.05)。试验组较对照组生活质量(KPS评分)明显提高,(P<0.05)。试验组细胞免疫功能提高,其中NK细胞升高明显,差异有统计学意义,(P<0.05)。试验组化疗毒副反应减轻,与对照组比较无统计学意义,(P>0.05)。结论得力生注射液联合TACE治疗能提高HCC患生存质量,增强患者的细胞免疫功能。     

Preoperative chemo-embolization for treatment of hepatocellular carcinoma

A multidisciplinary treatment for hepatocellular carcinoma including preoperative chemo-embolization with resection treatment was introduced. Recent attempts at combining lipiodol with chemo-embolization have been quite promising. An ideal multidisciplinary treatment should include an effective device using the transportal approach.     

肝动脉栓塞化疗结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

Objective:To evaluate the clinical efficacy of the combined treatment with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) and percutaneous ethanol injection (PEI) on hepatocellular carcinoma (HCC). Methods:312 patients with moderate or advanced HCCs were divided into two groups: 170 cases underwent TACE treatment alone, 142 cases were treated with TACE and PEI under B-ultrasotmd guidance. Results:The rates of reduction in tumor diameter and the decline in serum AFP level were 41.2% and 40.4% in the TACE group and 75.4% and 74.1% in the TACE PEI group respectively. The 6, 12 and 24 months survival rates in the TACE group were 77.1%,34.1% and 18.8%,respectively and in the TACE PEI group 87.3%, 62.0% and 38.0%, respectively. Overall, there was a significant difference between the two treatment groups (P＜0.05). Conclusion：Treatment on HCCs with TACE PEI is convenient, safe and results in better survival rates than TACE alone.     

经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效观察

目的研究经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）的疗效及对HCC预后的影响。方法经手术病理证实的HCC患者139例,其中TACE组81例,单纯手术组58例。用末端脱氧核苷转移酶介导的d—UTP毛地黄毒素缺口末端标记（TUNEL）法检测凋亡细胞,用免疫组化检测各标本bcl-2、bax、p53、增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki-67蛋白表达,分析两组的肿瘤标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成、体积、复发转移率及累计生存率。结果TACE可使肿瘤包膜形成、体积缩小,引起肿瘤坏死,诱导细胞凋亡,导致增殖转移潜能下降。TACE组患者的中位生存期为803．3d,1,2,3年生存率分别为84．0％、67．9％和40．7％;单纯手术组患者的中位生存期为742．5d,1,2,3年生存率分别为72．4％、55．2％和24．1％（P〈0．05）。结论TACE治疗HCC安全有效,可改善患者的生存率。     

Transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) was treated with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) in a sample of 129 patients. The cumulative survival rate was 49% at 1 year and 22% at 2 years. The median survival time was 11.9 months. The survival rates at 1 year of 84 patients in Child's group A and 27 in Child's group B were 56% and 40%; out of 52 HCC patients with portal vein patent and 77 with portal vein invasion 75% and 40% survived, and the 1-year survival rates for 33 HCC patients with capsule intact, 14 with caspule broken and 82 with no capsule were 85%, 65% and 40% respectively. From the above results there were statistically significant differences in survival time in those with good clinical performance status by Child's classification, those showing patency of the portal vein and those where the capsule was present. Therefore, we would like to recommend, TACE of HCC in well-selected patients presenting with good clinical status, patency of the portal vein and without broken capsule, in order to achieve better clinical results.