阿托品化定量管理在有机磷中毒患者护理中的应用

目的：探讨阿托品量化的优质管理,降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用,比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后,救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率,与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度,更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。     

急性有机磷中毒治疗中发生阿托品依赖8例报告

急性有机磷中毒治疗中发生阿托品依赖８例报告冯向飞张春元张正良（山东省潍坊市益都中心医院，益都２６２５００）在有机磷中毒治疗中可发生阿托品依赖［１，２］，其症状和有机磷中毒“反跳”相似，常被误诊而影响疗程。我院１９９５年１月至１９９６年１２月间治疗２０...     

阿托品微量泵持续静脉泵入抢救有机磷中毒的分析

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法52例重度有机磷中毒患者，随机分为两组，在达阿托品化后，观察组使用微量泵持续静点阿托品，对照组按常规用法间断静推。结果观察组痊愈26例（96．29％），死亡1例；对照组痊愈21例（84．00％），死亡4例。观察组无反跳病例，过量3例，量不足1例；对照组反跳3例，过量2例，量不足6例。结论用微量泵榆注阿托品抢救有机磷中毒操作简便，易于观察和调整阿托品用量，抢救成功率高。     

阿托品微量泵持续静脉泵入抢救有机磷中毒的分析

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法52例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,在达阿托品化后,观察组使用微量泵持续静点阿托品,对照组按常规用法间断静推。结果观察组痊愈26例(96.29%),死亡1例;对照组痊愈21例(84.00%),死亡4例。观察组无反跳病例,过量3例,量不足1例;对照组反跳3例,过量2例,量不足6例。结论用微量泵输注阿托品抢救有机磷中毒操作简便,易于观察和调整阿托品用量,抢救成功率高。     

急性有机磷农药中毒14例死亡原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡原因,以及如何防治。方法对2000年1月至2010年12月我科收治的316例急性有机磷农药中毒死亡的14病例进性回顾性分析总结。结果因服农药剂量大,就诊时间晚,死亡4例;因洗胃管误入气管死亡1例;中毒反跳,死亡2例;阿托品用量不足,死亡1例;中毒后心肌损伤,心脏骤停死亡1例;阿托品用量过大致阿托品中毒,死亡2例;并发中间综合征,死亡3例。结论服农药剂量大,就诊时间晚;阿托品用量不合理;插管洗胃误入气管;中毒反跳;中毒后心肌损伤以及并发中间综合征是急性有机磷农药中毒的死亡原因。     

急性有机磷农药中毒反跳原因与防治

目的 探讨急性有机磷农药中毒引起反跳的原因及预防和治疗。减少中毒的反跳,提高抢救水平。方法 对收治154例急性有机磷农药中毒病例和引起反跳的10例病例的原因、治疗和注意事项进行临床分析总结。结果 治愈7例,死亡1例,死亡率为10％。残留再吸收中毒、阿托品应用失误、辅助治疗措施失误是急性有机磷农药中毒反跳的主要原因。结论 提高有机磷农药中毒救治率和减少反跳的关键在于及早、彻底清除毒物,及早、足量、持续使用解毒剂,防止并发症,密切观察病情的变化和反跳的先兆。     

325例重度有机磷中毒反跳死亡原因临床探讨

众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2％,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40％,陆氏报道占总病死率54％。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机磷中毒325例,其中32例在阿托品化后死于有机磷中毒反跳,其病死率为10％。本文就这些临床资料,探讨报告如下。     

阿托品微泵持续注射在急性有机磷农药中毒应用临床分析

目的比较研究阿托品抢救急性有机磷农药中毒不同给药途径的临床疗效。方法将120例有机磷中毒患者随机分为两组,分别采用持续微泵输注与间断静脉注射法,观察两组患者阿托品使用总量、达阿托品化时间、阿托品使用天数、阿托品依赖、中毒发生例数、反跳发生例数,进行统计学分析。结果持续微泵输注法抢救有机磷中毒中,阿托品使用总量少,达阿托品化时间短,阿托品中毒和反跳发生例数少,但阿托品使用天数较长、依赖发生率略高。结论对于轻度中毒患者采用间断静脉注射法,对中、重度患者采取间断静脉注射与持续微泵输注结合的方法,可有效减少阿托品的不良反应,同时提高救治效果。     

有机磷中毒阿托品使用的预见性护理

目的：探讨预见性护理在有机磷农药中毒阿托品使用中的护理作用。方法：将收治的有机磷中毒患者随机分为试验组和对照组,试验组采用预见性护理方式,对照组采用常规护理,观察两组患者的临床不良反应及治疗效果。结果：试验组阿托品不良反应发生率、中毒反跳发生率明显低于对照组,平均住院天数、阿托品总量、阿托品化时间亦少于对照组,差异具有统计学意义。结论：预见性护理能有效减少阿托品使用的不良反应,从而提高其临床疗效。     

急性有机磷农药中毒患者病情反跳因素研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率最高为11.4％;重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者（P＜0.05）;24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者（P＜0.05）. 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,最好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.     

有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒患者，经救治症状缓解，停止用抗胆碱能药物后，出现原有中毒症状，称为有机磷中毒性中毒中反跳，在有机磷急性中毒反跳是较为常见的，称谓死亡第二高峰，所以加强患者的观察护理至关重要。     

阿托品治疗有机磷中毒120例体会

自1994年7月至2002年9月,我院共收治有机磷中毒120例,阿托品始终是救治有机磷中毒的特效解毒药。笔者总结救治和护理过程,浅谈阿托品的用药体会。 1 临床资料该组120例病人中,口服中毒86例,经皮肤吸收中毒34例;入院时确诊115例,未确诊5例,轻中度中毒80例,重度中毒40例。治疗过程中,有101例阿托品应用得当,15例阿托品用量偏大,2例阿托品用量偏小。在重度中毒中,发生中毒反跳2例,死亡1例,发生“中间型综合征”2例,死亡1例,转院1例。     

有机磷农药中毒的解毒剂中毒分析

治疗有机磷农药中毒 ,在彻底洗胃之后 ,如何正确使用解毒剂应予重视 ,如用之不当反可致中毒 ,为此而致死者 ,临床上亦屡见不鲜。因其毒性有时难以和有机磷中毒相区别。本文重点讨论在解毒治疗过程中解毒剂中毒的临床表现和防治问题。1　M胆碱受体阻断药以阿托品为例。1 1　中毒原因　在抢救中多重视有机磷的毒性 ,而忽视解毒剂的毒性。有时不能按中毒程度的分级标准去用药 ,而导致用量过大。有时未能正确判断阿托品化的临床表现 ,常将阿托品过量误认为用量不足 ,继续使用阿托品 ,因而造成恶性循环。或将非有机磷中毒者误认为有机磷中毒 ,而…     

急性有机磷农药中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒抢救治疗过程中，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情危急变化，甚至死亡，称为“反跳”。要掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律，加强临床护理与观察，及时发现反跳的先兆症状，及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳的防范与护理

目的 探讨有机磷农药中毒反跳的防范与护理.方法 对58例中毒患者中的9例反跳患者进行严密观察.结果 58例中毒患者中的9例反跳患者死亡2例.结论 有机磷中毒早期,及时采取一系列治疗护理措施,可以有效减少反跳的发生,提高救治率,降低死亡率.     

有机磷中毒反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒患者,针对发生反跳的原因．抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48-96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。对我院2006年1月～2008年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外。无一例发生反跳。总结报告如下。     

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量傅瑞轩陈玉萍急性有机磷农药中毒是职业病临床常见急症。在抢救时首选药物为Ｍ受体阻断剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定、氯磷定等。本文拟重点对阿托品使用问题作一讨论。１关于阿托品化阿托品是抗胆碱类药物,作用迅速,静脉注射后１～...     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

检测胆碱酯酶活性对于治疗急性有机磷中毒患者的指导意义

目的:探讨检测胆碱酯酶(AchE)活性对治疗急性有机磷中毒(AOPP)患者阿托品和解磷定用量的指导意义。方法:将71例口服AOPP患者随机分为两组,观察组45例,对照组26例。观察组根据全血AchE活性结果,不同中毒程度使用不同剂量的阿托品与解磷定。对照组则根据1974年卫生部规定的标准判定中毒程度决定使用阿托品与解磷定用量。结果:观察组使用阿托品平均量(214.5±168.5)mg,解磷定平均用量(11.6±2.4)g。治愈44例,治愈率97.78％,无1例因阿托品过量或病情反跳死亡。对照组使用阿托品平均用量(326.5±192.5)mg,解磷定平均用量(12.4±3.6)g,治愈22例,治愈率84.62％。死亡4例中有1例因阿托品过量中毒,2例因病情反跳而死亡。结论:检测AchE活性使用阿托品及解磷定,可减少阿托品用量,避免AOPP病情反跳,提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒反跳11例救治体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施。方法:分析11例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料。结果:急性有机磷农药中毒反跳发生率为5.3%,以乐果及氧化乐果中毒多见,且与中毒程度有关,治愈10例,死亡1例。结论:及时诊断和治疗是改善有机磷农药中毒反跳患者预后的关键。