血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的：探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法：回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组（常规治疗组加用树脂吸附血液灌流）19例与常规治疗组（机械通气和对症支持治疗）20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果：与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组病死率无明显差异（P〉0.05）。结论：血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。     

血液灌流抢救大剂量钡盐中毒三例

急性钡盐中毒治疗不及时死亡率高。近来我院应用血液灌流成功救治了 3例大剂量钡盐中毒患者 ,报告如下。例 1　患者女 ,2 4岁。误食碳酸钡粉末约 30 ｇ ,2 0ｍｉｎ后出现恶心、呕吐、胸闷、四肢无力。约半小时后被急送入院。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /80ｍｍＨｇ。意识清 ,精神不振 ,心音低 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,肝脾不大 ,四肢腱反射减弱 ,肌张力低 ,病理反射 (- )。辅助检查 :血钾 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示频发室性早搏 ,ＳＴ段压低 ,Ｔ波倒置 ,出现ｕ波。治疗 :患者入院后立即给予洗胃…     

超大剂量氯氮平中毒成功抢救1例

2007年7月7日，我们收治了1例超大剂量氯氮平中毒患者，经门诊及住院及时治疗，抢救成功。     

血液灌流联合机械通气抢救氯氮平重度中毒患者的临床研究

目的探析血液灌流联合机械通气在氯氮平重度中毒患者临床抢救中的应用效果。方法将我院收治的78例氯氮平重度中毒患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例)。对照组采取综合治疗及机械通气进行抢救,观察组在对照组的基础上给予血流灌注,比较两组患者治疗前后血浆药物水平、病死率、机械通气时间、恢复清醒时间以及住院时间。结果治疗后,两组血浆氯氮平浓度及血浆N-去甲基氯氮平浓度均显著降低,且观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、恢复清醒时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率和并发症发生率分别为0.0%和60.0%,与对照组的5.3%和57.9%相比无显著差异(P>0.05)。结论氯氮平重度中毒患者采取血液灌流联合机械通气进行抢救可有效清除体内毒素,缩短机械通气时间及恢复清醒时间,改善患者预后。     

血液灌流联合血液透析成功抢救急性重度硫酸汞中毒1例

目的 报告1例急性重度硫酸汞中毒的起因、临床表现及救治过程.方法 血液灌流联合血液透析并提前应用二巯基丙磺钠.结果 血液灌流联合血液透析较血液透析尿汞排出明显增多.透析前应用二巯基丙磺钠有利体内汞排出而对肾脏影响小.结论 血液灌流联合血液透析同时使用络合剂驱汞效果较好.     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒

采用血液灌流方法治疗重度氟乙酰胺中毒,血液灌流组10例与同期8例常规内科治疗比较,结果血流灌流组住院天数,后遣症发生率,病死率明显低于对照组。     

应用血液灌流抢救鼠药中毒24例分析

目的：应用血液灌流吸附排出毒物，以达到净化血液的目的。方法：是将患儿有毒的血液引出体外，经过装有固态活性碳吸附剂的灌流器，吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果：血液灌流的应用为临床抢救鼠药中毒开辟了新途径，使以往认为难治或无法解救的鼠药中毒患儿获得了抢救机会，减少了死亡率和后遗症的发生。结论：血液灌流是抢救小儿鼠药中毒的有效措施，值得推广应用。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理

急性重度有机磷中毒虽经阿托品、解磷注射液等特效药物的治疗,但死亡率仍很高。故我们自1993年以来应用血液透析灌流(HDP)方法,配合药物等措施治疗重度有机磷中毒16例,取得了明显临床效果,现将 HDP 护理体会报告如下。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒的临床分析

目的 探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)抢救急性重度中毒患者的临床疗效.方法 治疗组41例在综合治疗的基础上给予HD+HP治疗,对照组38例给予综合治疗.结果 HD+HP组昏迷至清醒时间短及住院时间短(t=2.78,t'=6.60,P＜0.05),治愈率高(x2=4.72,P＜0.05).结论 HD+HP治疗急性重度中毒患者效果更好.     

血液灌流治愈毒鼠强中毒1例报告

2003年11月21日,某乡镇1家10人因食用被毒鼠强毒死的猪肉致群体二次中毒,其中1例重度中毒患者在综合治疗的基础上加用血液灌流(HP)治疗后治愈,现报告如下。1一般资料1·1病例介绍患者,女,52岁。因恶心、呕吐、全身抽搐、昏迷9 h于2003年11月22日凌晨3时入院。11月21日晚6时与家     

使用漂白土和血液灌流抢救百草枯中毒30例的临床分析

目的探索采用口服漂白土、血液灌流对百草枯中毒的抢救治疗效果。方法对28例患者采用口服或胃管注入漂白土60g，每6h1次；血液灌流每天1次。同时进行导泻、支持疗法等。结果服用漂白土未行血液灌流的18例均死亡，服用漂白土联合血液灌流10例，6例死亡，4例痊愈，抢救成功率为40％。结论对百草枯中毒的患者应早期、足量、持续洗胃，尽早服用吸附剂漂白土和泻药，加速排泄，并尽早进行血液灌流，可减少毒物的吸收，提高存活率。     

血液灌流抢救急性药物中毒昏迷18例

自1987年以来,我院开展血液灌流(Hemoperfusion,HP)疗法抢救急性药物中毒昏迷病人共18例。疗效满意,报告如下: 1.一般资料;男7例,女11例,年龄16～56岁(23.75±6.885),均为口服单一或多种安眠药物中毒,其中安定5例,冬眠灵 鲁米那、安眠酮各3例,佳乐定 多虑     

树脂血液灌流抢救致死量苯巴比妥中毒1例报告

患者，女，44岁，于凌晨8时被家人发现昏迷在床上，并找到苯巴比妥0．1克针剂空安瓿20支、苯巴比妥0．03克片剂100片装的空瓶2只。即送附近医院，给予吸氧，升压药、美解脶，可拉明、洛贝林，戊四氮，碳酸氢铺并朴液3000ml。排屎2000ml后，病情毫无好转，遂于中午12时30分转入我院。1977年患者曾患甲状腺机能亢进症，现服他巴唑，心得安、甲状腺素维持量。其他病史无特殊。     

血液透析加血液灌流救治急性氯化汞中毒1例报告

一口服致死量氯化汞致急性重度中毒合并肾衰病例,在予驱汞治疗的同时,进行血液透析串联血液灌流,有效地吸附和清除积蓄在血液中的无机汞,减少汞对机体的损害,病人未出现严重的并发症,肾功能得到恢复。     

血液灌流成功救治急性口服蟾蜍中毒致心律失常1例

报道1例急性口服蟾蜍中毒致心律失常患者的临床表现及救治经过。提示血液灌流是清除吸收至血液毒素的有效方法。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒

目的采用血液灌流抢救急性有机磷农药中毒,观察其疗效。方法选择中、重度有机磷农药中毒患者80例,分成治疗组、对照组各40例,治疗组采用常规内科治疗,同时在中毒6~12h内采用HP抢救治疗。结果采用HP抢救治疗的患者全血胆碱酯酶活力恢复比对照组提早(8±2)d,治疗组有机磷农药含量显著低于对照组,而胆碱酯酶活力则显著高于对照组。结论HP能有效清除有机磷农药,缩短疗程,减少并发症,降低死亡率。     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒15例

目的探讨基层医院应用血液灌流救治急性重度毒鼠强中毒的疗效。方法对我院收治的15例急性重度毒鼠强中毒患者，在综合治疗基础上应用血液灌流治疗。结果本组患者经给予2～4次血液灌流治疗，全部治愈，无并发症和副作用。结论早期血液灌流辅助救治急性重度毒鼠强中毒，疗效确切，值得在基层医院推广应用。     

有机磷中毒血液灌流10例临床观察与护理

<正>急性有机磷农药中毒是内科急诊中的常见病,对于重度有机磷农药中毒的抢救,用常规的阿托品解毒疗法和输血疗法,难以取得满意疗效,死亡率较高。我院2008年1月—2010年7月采用血液灌流治疗有机磷农药中毒10例,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

氯氮平中毒致心跳骤停抢救成功1例

我院利用综合治疗方法成功抢救1例超大剂量口服氯氮平中毒致心跳骤停患者,报告如下.     

血液灌流联合血液透析治疗蓖麻子中毒1例报道

通过对1例急性蓖麻子中毒救治资料的分析,认为血液灌流联合血液透析治疗是本例抢救成功的关键。