18F-FDG显像对淋巴瘤分期及疗效评价的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET和PET/CT显像在淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的价值.方法 107例淋巴瘤或淋巴瘤疑似患者行18F-FDG PET或PET/CT显像,其中16例多次行PET或PET/CT显像.所有患者皆经病理学检查确诊,随访时间>6个月.结果淋巴瘤31例,PET显像阳性30例(96.8%),7例淋巴结转移癌及活动性淋巴结结核PET显像均为阳性,淋巴瘤与原发灶不明的淋巴结转移癌及活动性淋巴结结核难以鉴别.37%(10/27例)初诊淋巴瘤PET显像多发现恶性病灶而提高临床分期.16例淋巴瘤行多次PET显像,发现8例治疗后病灶消失,2例缓解,1例肿瘤复发,5例无瘤生存,皆与临床相符.53例淋巴瘤治疗后行PET显像,其中8例临床确认有肿瘤复发或明显残余,PET显像均为阳性;45例临床疗效为完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者中,PET显像阳性者18例,3例肿瘤处于活跃状态,15例(非霍奇金淋巴瘤12例,霍奇金淋巴瘤3例)处于抑制状态,PET显像后改变了进一步临床治疗方案.结论 18F-FDG PET显像对检测淋巴瘤的体内分布及分期灵敏、准确、全面,但难以与活动性淋巴结结核、原发灶不明的淋巴结转移癌相鉴别.18F-FDG PET显像能灵敏、准确地检出淋巴瘤复发及残余病灶,对疗效评价及指导临床治疗有重要价值.     

~(18)F-FDG符合线路方法检测非霍奇金淋巴瘤转移灶与~(99)Tc~m-MDP骨显像效果的比较

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)病人的骨髓病变用穿刺检查可有假阴性结果 ,作髂骨穿刺活检只有 2 2 %～ 30 %的阳性率。以前常用核素骨显像来评估转移灶 ,认为诊断敏感度高 ,但有时不能区分良性和恶性病变。报告两例 NHL病人经99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (99Tcm- MDP)骨显像和 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG )符合线路 (coincidence detection,Co De)PET检测的结果不同。例 1,5 7岁女性 ,T细胞性 NHL经化疗后缓解 6年 ,99Tcm- MDP骨显像未见 NHL复发表现。在静脉注射190 MBq1 8F- FDG后 1h,用带 5 /8英寸厚的碘化钠晶体的双探头 γ照相…     

18F-FDG PET延迟显像能鉴别胰腺良恶性损害

目的 :因炎性病变 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG)的浓聚 ,使 1 8F- FDG PET对病变的良恶性难以准确鉴别。日本京都大学医院核医学科根据动物实验肿瘤与炎性损害 1 8F- FDG浓聚的动态差异 ,对以 1 8F- FDG PET延迟显像鉴别胰腺良恶性损害进行了前瞻性研究。方法 :47例疑为恶性胰腺肿瘤者通过手术 (n=31)和放射学或临床随访 (n=16 ) ,最后证实 2 7例为胰腺癌 ,2 0例为胰腺炎。所有病人均于静脉注射 1 8F- FDG370 MBq后 1h和2 h行 PET扫描 ,其中 19例注射后 3h再次重复扫描。根据1 8F- FDG的标准摄取值 (SUV )和滞留指数 (…     

PET对非小细胞肺癌术前分期的价值

目的 :观察 1 8F- (1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET显像对肺癌病人纵隔淋巴结和远处转移的诊断价值 ,以改进术前评估分期。方法 :共检查连续的 10 2例非小细胞肺癌术前病人 (空腹血糖大于 10 m mol/ L的病人未列入 ) ,其中鳞癌 5 8例 ,腺癌 2 8例 ,大细胞癌 13例 ,腺鳞癌 2例 ,神经内分泌瘤 1例。静脉注射 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) 370 MBq,注射后 90min作包括第 1胸椎至第 5腰椎 PET显像。仪器分辨率半高全宽为 6 m m,摄取 1 8F- FDG呈热点为恶性病灶。同时 ,病人都做 X线 CT和纵隔镜检查或开胸探查加活检。随访 6个月后 ,如…     

PET/CT诊断恶性淋巴瘤对肝和(或)脾的侵犯

目的 根据恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的PET/CT影像学表现,总结肝和(或)脾内病变累及的特点,为以后正确诊断提供依据.方法 41例累及肝和(或)脾的恶性淋巴瘤患者,共进行52例次全身PET/CT检查,追踪分析这些患者的临床资料及PET/CT影像表现,以期发现恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的规律.所有病例均由组织病理学检查证实,其中包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例,霍奇金淋巴瘤(HL)2例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG) 222～555 MBq 1h后行PET/CT显像.测定肿瘤体积和平均标准摄取值(SUVavg),并与PET/CT检查中单纯CT平扫(41例)结果进行对照.结果 淋巴瘤侵犯肝和脾的表现形式明显不同.(1)有30例(30/41)患者肝受累及,肝侵犯以肝实质内结节或肿块状病变和肝门部淋巴结受累,并形成体积较大的肿块压迫和侵犯邻近的肝实质最为常见.(2)有23例(23/41)患者脾受侵犯,脾侵犯以脾体积明显增大,PET显示整个脾代谢弥漫性均匀性增高为主要表现.(3)除全身淋巴结组织和肝、脾侵犯以外,还有一些少见部位的累及:肺内13例、骨皮质和骨髓内12例、胃9例、胸膜6例、皮下软组织5例等.结论 PET/CT可以较准确地发现恶性淋巴瘤对肝、脾的侵犯,并准确显示病灶大小、形态和分布,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.     

黑素瘤的临床研究中用~(18)F-FDG PET能检测出何种淋巴结转移?

目的 :确定用 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET诊断黑素瘤中淋巴结转移的准确度及最小检测容积。方法 :38例曾因皮肤黑素瘤而手术的病人经临床诊断(体检、超声或 CT)有瘤转移 ,共检出 5 6个淋巴结池 ,术前 1～ 3 d由侧肘静脉注射平均活度为 496 MBq(36 6～ 6 99MBq)的 1 8F- FDG,用 DE 40 96 WB扫描仪进行 PET显像 ,术后对所有的淋巴结池进行结点切片 ,并将 1 8F- FDG PET的结果与术后组织病理学结果对比。结果 :1 8F- FDG PET对淋巴结池的诊断是有效的 ,灵敏度为 95 % (35 / 37) ,特异性为 84% (16 / 19) ,准确度为 9…     

~(18)F-FDGPET和~(99)Tc~m标记抗体片段免疫显像法探测结肠直肠癌复发

目的 :以 99Tcm直接标记抗 CEA(癌胚抗原 )单克隆抗体Fab′片段——一种新的单克隆抗体显像剂探测结肠直肠癌复发与 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET作比较。方法 :2 8例经治疗的结肠直肠癌患者 ,疑有复发而作1 8F- FDG PET和免疫显像法检查。最常见的指征为血清CEA升高 (13例 ) ,CT提示病灶 (9例 ) ,声像图检查 (4例 )和严重便秘 (2例 )。静脉注射新显像剂后 4～ 6 h作平面显像和SPECT显像。静脉注射 1 8F- FDG后 45～ 6 0 min作全身 PET显像。以常规诊断方式、手术和组织学证实其结果。结果 :2 8例患者中 9例组织学证…     

~(18)F-FDGPET显像检测乳腺癌纵隔或乳房内转移

目的 :为确定 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像检测乳腺癌纵隔或乳房内 (IM)淋巴结转移的潜力 ,美国华盛顿大学医学院放射学、核医学、肿瘤学和放射肿瘤学科对复发或转移性乳腺癌病人进行了对照研究。方法 :回顾性研究了连续 73例有胸部 CT和 1 8F- FDGPET显像 (该检查最初是为评估治疗反应或治疗失败后进一步明确病情 )资料 (两种检查相隔不超过 1个月 )的复发或转移性乳腺癌病人。 PET扫描前约 45 min静脉注射 1 8F- FDG2 44 .2～ 399.6 MBq。 CT纵隔淋巴结短轴 1cm为阳性 ,1 8F-FDG PET显像纵隔有 1或多个 1 8…     

乳腺癌患者手术前~(18)F-FDG PET显像分期与传统分期方法的比较

目的 :评价 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像在良、恶性乳腺癌原发灶的诊断、多个肿块的测定、腋窝淋巴结转移和远端转移的准确性及与常规分期方法的比较。方法 :117例女性患者 (2 8～ 86岁 ,平均 5 6 .8岁 ,未绝经34例 ,更年期 2 3例 ,绝经 6 0例 ) ,其中 6例乳腺癌患者经过乳腺保留术治疗。所有患者手术前两周行 1 8F- FDG PET显像、X射线胸片、胸肝部超声、乳腺 X射线和骨扫描检查。1 8F- FDG PET阅片分别由 2名有经验的医生在不知患者其它影像结果及肿块位置情况下进行。传统乳腺癌分期 :乳腺和腋窝采用超声和触诊检…     

~(18)F-FDG PET全身扫描对霍奇金病临床分期的意义

目的 :评价 1 8F- FDG (1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET全身扫描对霍奇金病 (HD)初次分期、治疗后再分期和可疑复发病例分析的临床意义。方法 :81例 HD患者 (男 40例 ,女 41例 ,均值年龄 38.1岁 )共做 1 8F- FDG PET扫描 10 6次。治疗前初次分期组 (SG)2 5例 ,放化疗后再分期组 (Re SG) 5 1例 (含 SG7例 ) ,复发组(RG) 17例 (含 Re SG 5例 )。1 8F- FDG摄取高于相应的正常淋巴组织摄取程度定为阳性 ,扫描结果不能确定时判为阴性。Re SG和 RG病人在 1 8F- FDG PET扫描后随访 3～ 41个月(均值 2 0 .4个月 )。CIM(常规显像 ,含…     

18F-FDG PET显像在发热待查患者中筛查淋巴瘤的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在长期发热患者中筛查淋巴瘤的价值。方法　对 5 9例长期发热患者 (发热持续时间至少 3周 ,测 3次体温超过 38 3℃ )的18F FDGPET显像资料进行回顾性分析 ,将18F FDGPET显像诊断结果与病理检查及随访结果进行比较。结果　 5 9例长期发热患者中有 8例PET显像示恶性淋巴瘤可能 ,最后均经病理检查确诊为淋巴瘤 ,其中 2例为霍奇金淋巴瘤 ,6例为非霍奇金淋巴瘤。结论　PET显像示长期发热的淋巴瘤患者其病变淋巴结可在正常范围内 (<1 0cm或在体内较深部位 )。对长期发热患者 ,18F FDGPET显像可初步筛查淋巴瘤及排除其他肿瘤 ,可为穿刺活组织检查提供定位信息。     

用18F-FDG PET显像判断淋巴瘤恶性程度

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET全身显像判断淋巴瘤恶性程度的价值.方法对32例(非霍奇金淋巴瘤29例,霍奇金病3例)治疗前的恶性淋巴瘤患者按病理REAL分型标准划分为低度、中度及高度恶性3组.其中低度恶性10例,中度恶性18例,高度恶性4例.所有患者行全身PET显像.图像分析采用视图分析及测量病灶最大标准摄取值(SUVmax)方法相结合.结果恶性淋巴瘤患者中,低度恶性组SUVmax为0.70～6.50,SUVmax(±s):2.95±1.72;中度恶性组SUVmax为2.34～25.00,SUVmax(±s):8.72±5.68;高度恶性组SUVmax为5.90～15.10,SUVmax(±s):10.30±4.05.恶性淋巴瘤患者SUVmax低度恶性组与中度、高度恶性组比较差异有显著性,虽中度恶性组与高度恶性组SUVmax在数值上有一定范围重叠,但结合影像学改变,可以提高诊断准确性.结论 18F-FDG PET显像能较好预测恶性淋巴瘤的恶性程度,为临床提供有用信息.     

18 F-FDG PET显像对不同亚型淋巴瘤的诊断价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像对霍奇金淋巴瘤(HL)和以世界卫生组织(WHO)分类标准分类的不同亚型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法：对236例淋巴瘤(62例HL和174例NHL)患者的FDG PET全身显像结果进行回顾性分析，并与WHO病理分型的结果比较。结果：PET显像对淋巴瘤的检出阳性率为94％(221／236例)，对HL和NHL的阳性率分别为97％(60／62例)和93％(161／174例)。在不同NHL亚型中，8例套细胞淋巴瘤，99％(76，77例)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，95％(55／58例)的滤泡性淋巴瘤(FL)，73％(8／11例)的淋巴结边缘区淋巴瘤(MZL)，2／3例黏膜相关性(MALL型)结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)，5／8例的无其他特征外周T细胞淋巴瘤(PTCL)，2／3例的伯基特淋巴瘤(BL)，2例间变性大细胞性淋巴瘤和覃样肉芽肿、小淋巴细胞性淋巴瘤和NK／T细胞型淋巴瘤各1例FDG摄取异常，而13例(3例MZL，3例PTCL，3例FL，MALT-MZL、DLBCL、BL和前体T淋巴母细胞淋巴瘤各1例)未见异常FDG分布。结论：^18F-FDG PET显像对常见的NHL亚型检出阳性率较高，对相对少见的NHL亚型检出阳性率较低。     

淋巴瘤骨髓浸润的18F-FDG PET显像研究

目的 用^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像研究淋巴瘤细胞骨髓浸润。方法 恶性淋巴癌患者30例，其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）20例、霍奇金病（HD）10例，进行全身^18F-FDG PET显像。局灶性边缘清楚的淋巴结相应区域^18F-FDG浓聚视为恶性淋巴结显影。利用灰度色标，视觉分析骨髓及肝脏内^18F-FDG浓聚情况。骨髓的^18F-FDG分布不均，摄取高于肝脏，判断为骨髓^18F-FDG摄取异常；骨髓的^18F-FDG分布均匀，摄取低于或等于肝脏，判断为骨髓^18F-FDG摄取正常。所有患者均行髂棘的骨髓活组织检查。结果 30例中18例有淋巴结摄取^18F-FDG；12例淋巴结摄取^18F-FDG阴性患者中，8例NHL，4例HD。有26例患者的骨髓^18F-FDG摄取情况与骨髓组织学检查结果一致，其中骨髓有淋巴细胞浸润7例，无淋巴细胞浸润19例。有3例骨髓组织学检查阴性的患者，^18F-FDG PET示骨髓^18F-FDG摄取异常、骨髓有淋巴细胞浸润；1例NHL患者，骨髓组织学检查阳性但^18F-FDG PET示骨髓^18F-FDG摄取正常。结论 ^18F-DG PET全身显像能正确评价骨髓淋巴细胞浸润情况，减少对淋巴瘤分期所进行的骨髓组织学检查。     

原发肿瘤不明病人的~(18)F-FDGPET显像检查

目的 :评估 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像检查临床已表现有癌症转移灶而原发肿瘤部位不明病人的效果。方法 :5 3例临床已有癌症转移灶的病人 (女 2 0例、男 33例 ,年龄 38～ 82岁 ) ,其中 44例为颈淋巴结肿大 ,4例骨转移 ,2例腋淋巴结转移 ,肝、脑、恶性胸水各 1例。组织学检查示 30例鳞癌 ,8例未分化癌 ,3例腺癌 ,1例淋巴上皮癌 ,11例未能分类 ,只能定为恶性。 PET检查前病人都做过全面体检和 X线片、超声等检查 ,但未能查出原发肿瘤。 1 8F- FDGPET检查前病人至少空腹 6 h以减少血胰岛素浓度 ,使正常组织减少摄取 1 8…     

~(18)F-DOPAPET显像测定髓质甲状腺癌病人的肿瘤和增高的降钙素水平

目的 :评价 1 8F-二羟苯基丙氨酸 (1 8F- DOPA) PET显像诊断髓质甲状腺癌的新方法 ,并与其它功能和形态显像结果相比较。方法 :11例髓质甲状腺癌病人中男 6例 ,女 5例 ,平均(5 7± 13)岁 ,其降钙素和癌胚抗原水平皆有增高 ,病人在常规临床检查时做了形态断层显像 (CT/MRI)、生长抑素受体显像 (SRS)和 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像 ,5例病人在诊断显像后作了手术。 1 8F- DOPA PET显像在注入(2 2 0± 30 ) MBq1 8F- DOPA后 90 m in开始 ,用 2 D环形扫描仪连续获取资料 ,以逐步近似处理在 3个水平 (轴向、冠状面…     

~(18)F-FDG代谢显像预测胃食道结合部腺癌术前化疗反应

目的 :由于缺乏监测肿瘤化疗反应的可靠方法 ,胃食道结合部癌病人术前化疗与否尚存争议。现探讨 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET显像能否预测早期肿瘤化疗反应。方法 :研究对象是连续 40例胃食道结合部局部晚期腺癌病人 ,每例术前接受两个疗程 (每疗程 36 d)以顺铂为基础的联合化疗 ,化疗前与第一疗程后 14d分别行 1 8F- FDG PET显像 (每例每次静脉注射 1 8F- FDG2 5 0～ 370 MBq)。应用内镜和标准影像技术评估化疗临床反应 (肿瘤长度和厚度均减少5 0 %以上为有临床反应 )。完成化疗后 3～ 4周手术切除肿瘤 ,以组织病理学检…     

结节病18F-FDG PET/CT的诊断及误诊原因分析

目的 对行PET/CT检查的11例结节病患者进行回顾性分析,为结节病的正确诊断提供依据.方法 对11例经手术病理检查证实(5例)和随访证实(6例)的结节病患者进行回顾性临床资料总结,根据18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小、标准摄取值(SUV)特点及误诊比例等进行分析总结.结果 (1)淋巴结累及者共11例:其中纵隔及双肺门淋巴结累及者11例,锁骨上窝淋巴结累及者8例,腹膜后淋巴结累及者8例,盆腔淋巴结累及者3例.(2)结外脏器累及者共7例:包括肺内结节及片状阴影4例,肝累及2例,腮腺及颞肌累及1例,双侧髂骨和骶骨累及1例.(3)病灶大小:最大直径1.0～4.6 cm之间;病灶密度:CT平扫示病变淋巴结密度30～40 HU之间,肺内病灶呈淡薄密度影;肝内病灶呈等或稍低密度影.代谢情况:所有病灶代谢均明显增高者6例;部分病灶代谢明显增高、部分轻中度增高者2例;代谢均轻中度增高者3例.(4)PET/CT正确诊断6例;误诊5例,其中误诊为恶性淋巴瘤4例、肺癌1例.结论 18FFDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性,但部分病例易被误诊为恶性肿瘤,尤其是恶性淋巴瘤.根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病的诊断准确性.     

结节病18F-FDG PET/CT的诊断及误诊原因分析

目的 对行PET/CT检查的11例结节病患者进行回顾性分析,为结节病的正确诊断提供依据.方法 对11例经手术病理检查证实(5例)和随访证实(6例)的结节病患者进行回顾性临床资料总结,根据18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小、标准摄取值(SUV)特点及误诊比例等进行分析总结.结果 (1)淋巴结累及者共11例:其中纵隔及双肺门淋巴结累及者11例,锁骨上窝淋巴结累及者8例,腹膜后淋巴结累及者8例,盆腔淋巴结累及者3例.(2)结外脏器累及者共7例:包括肺内结节及片状阴影4例,肝累及2例,腮腺及颞肌累及1例,双侧髂骨和骶骨累及1例.(3)病灶大小:最大直径1.0～4.6 cm之间;病灶密度:CT平扫示病变淋巴结密度30～40 HU之间,肺内病灶呈淡薄密度影;肝内病灶呈等或稍低密度影.代谢情况:所有病灶代谢均明显增高者6例;部分病灶代谢明显增高、部分轻中度增高者2例;代谢均轻中度增高者3例.(4)PET/CT正确诊断6例;误诊5例,其中误诊为恶性淋巴瘤4例、肺癌1例.结论 18FFDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性,但部分病例易被误诊为恶性肿瘤,尤其是恶性淋巴瘤.根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病的诊断准确性.     

用18F-FDG PET显像判断淋巴瘤恶性程度

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET全身显像判断淋巴瘤恶性程度的价值.方法对32例(非霍奇金淋巴瘤29例,霍奇金病3例)治疗前的恶性淋巴瘤患者按病理REAL分型标准划分为低度、中度及高度恶性3组.其中低度恶性10例,中度恶性18例,高度恶性4例.所有患者行全身PET显像.图像分析采用视图分析及测量病灶最大标准摄取值(SUVmax)方法相结合.结果恶性淋巴瘤患者中,低度恶性组SUVmax为0.70～6.50,SUVmax(±s)2.95±1.72;中度恶性组SUVmax为2.34～25.00,SUVmax(±s)8.72±5.68;高度恶性组SUVmax为5.90～15.10,SUVmax(±s)10.30±4.05.恶性淋巴瘤患者SUVmax低度恶性组与中度、高度恶性组比较差异有显著性,虽中度恶性组与高度恶性组SUVmax在数值上有一定范围重叠,但结合影像学改变,可以提高诊断准确性.结论 18F-FDG PET显像能较好预测恶性淋巴瘤的恶性程度,为临床提供有用信息.