老年急性左心衰竭并发肺部感染的探讨

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况,其中以急性左心衰竭最为常见。有文献报道,诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48．8％)。但对老年急性左心衰竭并发肺部感染却少见报道。笔者对不同年龄段的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的感染率,以及合并其他疾病的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的发生率进行了研究,报告如下。     

肝硬化并发肺部感染74例临床分析

肺部感染是肝硬化常见的严重并发症之一,它可使肝硬化的病情加重及预后不良。本文对我院收治的74例肝硬化并发肺部感染的发生率、易感因素及预后等问题进行分析。资料和分析本组资料392例肝硬化中,并发肺部感染(肺炎组)74例(18.9％),无肺部感染(对照组)318例。一、诊断标准 (1)呼吸系统症状:如咳嗽、咯黄痰或粘液脓性痰,呼吸深快等;(2)体温增高,血白细胞增多;(3)肺部湿啰音;(4)X线检查肺部有     

老年肺部感染262例临床分析

我们对1993年1月～1996年12月收治的60岁以上的262例肺部感染病例进行分析讨论,以探索老年肺部感染的临床特点和防治对策。 1 临床资料 1.1 年龄、性别:年龄60岁～105岁,男187例,女75例.男:女=2.5:1。 1.2 临床表现:发热者仅占半数左右(50.4％),呼吸系统症状依次为咳嗽、胸闷、咯白色粘痰、喘息、咯血等。多有消化道症状,部分病例有精神神经系统症状。以精神神经系统症状为主要表现者21例,以消化道症状为主要表现者17例。主要体征有紫绀、肺部罗音。多器官功能衰竭28例,     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择我院老年人糖尿病并发肺部感染者26例。结果老年人糖尿病并发肺部感染较多见，临床表现不典型，治疗上有其特殊性。结论应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能。     

脑出血并发肺部感染152例临床分析

肺部感染是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期的主要死亡原因之一。我院自1994年1月～2001年12月之间收治的脑出血病人836例，其中并发肺部感染(肺炎组)152例(占18．2％)，无肺部感染(对照组)684例，本就其发生率、易感因素及预后等问题进行探讨。     

老年糖尿病合并肺部感染的临床分析

本文分析老年糖尿病合并肺部感染112例临床资料,与同期老年糖尿病其它合并症相比,肺部感染常发生在无糖尿病史或糖尿病史较短者,且因症状多不典型,致使本组病人中27.7％患者在入院时未发现有糖尿病。本组患者病死率为27.7％,治疗结果主要与糖尿病控制程度有密切关系。     

老年肺部感染189例临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点,以便指导诊治。方法回顾性分析了189例老年肺部感染患者,并与同期216例青壮年患者进行对照。结果老年肺部感染发热者占59.79%,青壮年占93.98%(P＜0.01),早期无呼吸道症状者老年组占41.26%,对照组为30.09%(P＜0.05);老年肺部感染呼吸衰竭的发生率为38.10%,对照组为0.29%(P＜0.01);老年组同时患有其他疾病者占肺部感染总人数的91.53%,青壮年组为56.48%(P＜0.01);老年组肺部感染中院内感染占19.57%,对照组为3.70%(P＜0.01);两次以上感染老年组为14.28%,对照组为1.39%(P＜0.01);病死率老年组为29.10%,青壮年组为1.39%(P＜0.01)。结论老年人肺部感染症状不典型多,易发生呼吸衰竭,伴随疾病及并发症多,院内感染及两次以上感染者多,病死率高。     

老年肺部感染340例临床特点及病原微生物分析

肺部感染是老年人常见的呼吸道疾病，由于老年人的免疫功能降低、基础疾病多，加之各种致病菌对抗生素的耐药菌株增多，给治疗增加了难度。正确的临床和病原学诊断以及合理的抗生素应用对于治疗成功至关重要。本文对2003年3～12月期间我院收治的340例60岁以上老年人肺部感染临床及细菌分布的特点及抗生索敏感情况进行了分析。     

112例老年肺部感染患者临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析112例老年肺部感染患者的临床资料。结果大部分老年患者有典型的临床表现,部分患者表现不典型,以肺外表现为首发症状。结论及时诊断,采用综合方法治疗老年肺部感染患者可以取得满意效。     

恙虫病并发肺部感染43例临床分析

我们从1989年以来收治156例恙虫病患,发现有43例并发肺部感染,现将临床资料及治疗情况分析如下。     

环丙氟哌酸治疗老年急性肺部感染30例

环丙氟哌酸是氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、副作用少、安全、简便等特点。笔者用该药治疗老年急性肺部感染30例,结果如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，尤其老年人患病率较高。慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一。因此，了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要。本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析，报告如下。     

急诊老年肺部感染患者病原学分析

目的 探讨急诊60岁以上老年患者肺部感染的主要致病菌及细菌耐药性.方法 选取我科2005-01～2010-10期间>60岁以上肺部感染患者痰培养细菌1386株的药敏结果,药敏试验使用VITEK2-COMPACT全自动细菌检定仪,药敏结果的判断使用CLSI判断标准.结果 痰培养结果中位列前5位的菌株分别为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,共占所有培养菌株的78.3%.痰培养药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对大多数药敏实验药物耐药性增高,包括对碳青霉稀类药物的耐药率达到55%左右,较前几年的对碳青霉稀类药物耐药率增高.金黄色葡萄球菌未发现有万古霉素耐药的菌株.铜绿假单胞菌对多种药物耐药,但对阿米卡星仍有很高的敏感性.肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌耐药性明显增加,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药与是否产ESBLs无任何相关性.结论 老年人肺部感染发生率高,应积极预防感染,加强病原学检测,合理选用抗生素,避免新的耐药菌出现.     

老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关（P〈0.05）;多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁（OR=6.67,P=0.006）、有慢性阻塞性肺疾病史（OR=3.46,P=0.001）、有吞咽困难（OR=2.51,P=0.022）、有意识障碍（OR=1.68,P=0.018）、大面积脑梗死（OR=2.16,P=0.021）及合并基础疾病（OR=1.57,P=0.003）是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论 老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。     

老年肺部感染100例的临床特点分析

老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一［１］。由于病原菌的变迁及病原菌对抗生素耐药性的产生 ,使老年肺部感染的发生率有上升趋势 ,感染的病原菌复杂 ,临床表现缺乏特异性 ,诊疗棘手 ,值得临床医师重视。本文对我院自１９９５年１月～２０００年１２月间收治的６０岁以上的肺部感染１００例的临床特点 ,早期诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１诊断标准本组病例均符合以下３条 :①临床上有肺部感染的症状及体征 ;②胸部Ｘ线或ＣＴ检查肺部有炎性病灶 ;③痰菌培养连续二次或二次以上均有同一病原菌生长。１．２一般资料男性７３…     

老年人肺部感染108例临床分析

肺部感染是老年人的常见疾病,与一般青壮年肺部感染有所不同,现将我科自1988年～1994年共收治的     

老年肺部感染并隐性心力衰竭83例临床分析

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征.老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭,而早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病.我院于1998年1月至2004年12月共收治老年肺部感染并隐性心力衰竭患者83例,现将分析报告如下.