多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰的体会

顽固性心衰是内科危重症 ,常合并多器官功能衰竭 ,治疗棘手 ,死亡率较高。1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们联合使用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均为住院病人 ,诊断标准为 :患者心功能为ＩＶ级 ,入院后均卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管治疗 1周无改善。治疗组 :男 19例 ,女13例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 4岁。病因 :风湿性心瓣膜病 14例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 8例 ,甲亢性心脏病 1例 ,心肌梗塞 1例。对照组为既往顽固性心衰患者 ,经停用洋地黄类药物 ,使…     

硝酸甘油、多巴胺静滴治疗肺心病心力衰竭42例

笔者自 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月对 4 2例肺心病顽固性 (即按常规治疗不能控制心衰 )的病人 ,应用硝酸甘油、多巴胺静滴 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法4 2例均符合 1980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在Ⅲ级以上 ,其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 5 1～ 75岁 ,平均 6 7.8岁 ,心功能Ⅲ级 2 6例 ,心功能Ⅳ级 16例 ,所有病例在加用硝酸甘油、多巴胺治疗以前均经过积极的综合性治疗 ,但临床表现无明显改善。在吸氧、抗感染、强心利尿等常规治疗的基础上 ,停用其它血管扩张剂 ,将硝酸甘油 5ｍｇ、多巴胺 2 0ｍｇ…     

异丙嗪、强的松和咳必清联用治疗顽固性剧烈干咳29例疗效观察

本所于 1996年 2月至 2 0 0 0年 7月应用异丙嗪、强的松和咳必清联合治疗顽固性剧烈干咳 2 9例 ,并与强的松、咳必清治疗作对比观察 ,现总结如下。1　临床治疗1)　一般资料 :本组 5 4例均为门诊患者 ,年龄 18～ 6 4岁 ,病程 9～ 5 0ｄ。随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 9例 ,     

酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全临床体会

肺心病合并心功能不全是急诊工作中常见的危重病 ,自 1992年始 ,我科采用酚妥拉明与多巴胺、硫酸镁联合用药治疗肺心病心功能不全取得了满意疗效 ,现将资料完整的病例总结分析如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料所有病例均符合 1980年全国第三次肺心病会议诊断标准 ,心功能Ⅱ Ⅳ级 ,随机分为酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合用药的治疗组及单用酚妥拉明治疗的对照组。治疗组 38例 ,其中男性16例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,对照组 35例 ,其中男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均6 3岁。治疗组心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ…     

硝酸甘油、多巴胺、GIKMg液、力抗栓联合治疗肺心病心功能不全的临床观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )心功能不全急性发作是急诊工作中常见的危重病 ,我科自 1996年至今共收治了 5 0例患者 ,其中 2 8例患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油、多巴胺、GIKMg(G为葡萄糖 ,I为胰岛素 ,K为 10 %氯化钾 ,Mg为硫酸镁 )液 (极化液 )、力抗栓联合治疗 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例肺心病心功能不全急性发作期患者均符合1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,心功能 2级 6例 ,3级 14例 ,4级 8例…     

肝素、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全

肺心病合并心功能不全是呼吸内科工作中常见的危重病 ,自 1998年始 ,我科用肝素、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗肺心病心功能不全 38例 ,取得了满意疗效 ,现将资料完整的病例总结分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　所有病例均符合肺心病的诊断标准[1] ,心功能2～ 4级 ,随机分为肝素、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合用药的治疗组及单用酚妥拉明的对照组。治疗组 38例 ,其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;心功能 2级 15例 ,3级 16例 ,4级 7例。对照组 35例 ,其中男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均 …     

多巴胺、速尿腹腔注射治疗顽固性心力衰竭26例临床观察

顽固性心力衰竭 (ＲＨＦ)目前尚无较好的治疗方法 ,我科自 1999年以来试用多巴胺、速尿腹腔注射治疗ＲＨＦ 2 6例 ,均取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例患者中 ,男性 9例 ,女性 17例 ,年龄 48～ 6 4岁 ,平均年龄为 5 2岁。病程 1～ 17ａ ,心功能均为Ⅳ级 ;单纯左心衰竭 3例 ;右心衰竭 4例 ;全心衰竭 14例。具体数值见表 1。表 1　疾病名称、例数及治疗效果疾病名称例数有效无效风湿性心脏病 6 5 1陈旧性心肌梗死 440肺心病 43 1扩张性心肌病 5 41冠心病 440高血压性心脏病 3 3 01 2　治疗方法　在常规抗心力…     

尼莫地平预防性治疗小儿偏头痛40例报告

偏头痛在小儿的发病率为 2 %～ 5 % [1] 。用于预防性治疗小儿偏头痛过去较常用 β 受体阻滞剂和 5 羟色胺 (5 ＨＴ)拮抗剂。我们自 1997年以来用尼莫地平治疗小儿偏头痛2 0例 ,并与 2 0例用心得安治疗进行对照 ,现将结果报告如下。1　资料与结果1)　一般资料 :本组共 40例 ,诊断均符合小儿偏头痛诊断标准[1] 。尼莫地平组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 6～13 .5岁 ,病程 2个月～ 4.5年。心得安组 2 0例 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 6 .5～ 14岁 ,病程 3个月～ 4.5年。两组性别、年龄和病程均无明显差异。2 )　治疗方法 :观察组口服尼莫地平 ,…     

酚妥拉明、肝素联用治疗肺心病顽固性心力衰竭32例

肺心病并发顽固性心力衰竭的治疗较为困难。我们自2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月应用酚妥拉明、肝素联合静脉滴注治疗肺心病并发顽固性心力衰竭 ,取得较好的效果。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 32例确诊为肺心病患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄4 8～ 6 9(平均 6 0 .5 )岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、吸氧等综合治疗 ,呼吸功能明显改善 ,而心功能无改善者 ,心功能均为 级(NYHA分级 )。1.2　方法　在原有治疗基础上加用酚妥拉明 10 m g,肝素6 2 5 0 U,溶于 5 %葡萄糖注射液 2…     

慢性阻塞性肺病合并心肌酶谱异常患者的观察与护理

1　临床资料收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底急诊科抢救室和观察室内ＣＯＰＤ急性发作的患者共 5 2例。1)　性别与年龄 :男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9± 18.4岁 ,病程 6年～ 32年不等。2 )　诊断标准及分类 :5 2例均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1     

低分子右旋糖酐静脉滴注结合多巴胺与速尿腹腔内注射治疗肝硬变顽固性腹水

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 5 6例肝硬变顽固性腹水患者行低分子右旋糖酐静脉滴注 ,同时结合腹腔穿刺放腹水 ,腹腔内注射多巴胺与速尿 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例肝硬变并顽固性腹水患者均行消化系统 B超、胃镜和肝功能及肝炎病毒标志物检查而确诊 ,均排除肝癌、肝性脑病、胃肠道出血及感染。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献标准 [1 ]。5 6例中 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 4 8.3岁。其中乙型肝炎后肝硬变 4 5例 ,酒精性肝硬变 7例 ,隐原性肝硬变 4例。病史 2～ 13年 ,平均 5 .3年…     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭48例

于 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭 48例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例患者均系住院患者 ,其中男 37例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 6 4.7岁。冠心病、心肌梗死 13例 ,风湿性联合瓣膜病 18例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 9例。临床表现 :心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈 ,肺部湿口罗音、心率快、肝大 ,下肢水肿。其中超声波检查胸水、腹水 18例 ,心功能按 NYHA分级 , 级 12例 , 级36例。48例患者入院后均卧床休息 ,低…     

对"硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘34例"的验证

阅读贵刊 1997年第 11期刊登“硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘 34例”[1] 一文后 ,笔者应用该方法治疗老年顽固性哮喘 30例 ,收到比较满意的疗效。自 1998年以来 ,笔者先后收治 30例对茶碱类及肾上腺糖皮质激素效果欠佳的老年顽固性哮喘患者 ,年龄 4 5～70岁 ,中位年龄 6 1岁。按该文方法 ,在抗感染、输液、吸氧等常规治疗的基础上 ,用 2 5 %硫酸镁 2 0mL ,多巴胺2 0mg加入 5 %葡萄糖或生理氯化钠 2 5 0mL中静脉滴注 ,每分钟 2 0滴 ,每日 1次 ,连用 1～ 2周。疗效标准和注意事项见该文。结果 :显效 2 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,有效率93…     

中西医结合治疗胃溃疡病急性穿孔66例分析

本组 6 0例胃溃疡病急性穿孔患者 ,采用中西医结合治疗 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 6 2例 ,女 4例。 2 2～ 5 0岁 6 2例 ,5 1～70岁 4例。外省至广东打工者 5 8例 ,广东本地人 8例。 6 6例均经腹腔透视 ,其中 6 0例膈下有游离气体。 6例经胃镜     

腹水体外浓缩后回输治疗顽固性腹水21例

大量顽固性腹水的治疗至今尚无特效 ,部分病人甚至发展为肝肾综合症而危及生命。自 1996年至 2 0 0 1年我们利用血液透析技术进行腹水体外浓缩后经静脉回输治疗顽固性腹水 2 1例 ,取得较好疗效 ,现予报告。1　资料与方法1)　临床资料 :2 1例患者男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 7～ 78     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗 ,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等治疗措施而效果较差 ,症状持续存在的情况。我院自 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月采用卡维地洛 (商品名达利全 ,上海产 )治疗顽固性心力衰竭 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为住院患者 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 2岁。其中男 10例 ,女 8例。心衰病因 :扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病4例 ,高血压性心脏病 4例。ＮＹＨＡ心功能分级Ⅳ级 ,心衰病史不少于 6个月。排除哮喘、支气管痉挛性慢性…     

鼻内窥镜Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊 ,对顽固性鼻出血〔1〕治疗手段主要为鼻腔前、后鼻孔油纱反复填塞或气囊压迫 ,甚至行血管结扎术 ,但有时疗效仍不令人满意。自 1998年 1月我科采取经鼻内窥镜Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗顽固性鼻出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 43例顽固性鼻出血中 ,男 31例 ,女 12例。年龄 2 0～ 75岁 ,2 0～5 0岁 9例 ,5 0～ 75岁 34例 ,平均 6 4 2岁。合并高血压病 8例 ,合并慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,有反复鼻出血史 12例 ,出血总量 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中输血 5例。全部病人入院前均行 2～ …     

儿童原发性脑干损伤29例临床分析

儿童脑干损伤临床上较为少见。1992年6月至2 0 0 1年6月,我科收治儿童原发性脑干损伤2 9例,疗效满意。1　临床资料1)　一般资料:患儿男19例,女10例,年龄2～14岁,平均7.87岁。高处坠落伤2 1例,车祸5例,直接暴力伤2例,其它伤1例。2 )　临床表现:2 9例均在伤后立即昏迷,GCS计分6～     

小儿支原体肺炎263例治疗方法及其疗效分析

随着检测技术的提高,小儿支原体肺炎的发病率也逐年上升。我院从2 0 0 1年10月至2 0 0 2年12月共诊治支原体肺炎2 6 3例,采用不同方法,获得满意效果,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1)　对象:共2 6 3例,2月～3岁4 8例,6岁138例,12岁77例。其中男孩178例,女孩85例。2 )　临床表现:全部患儿均有咳嗽,其中干咳4 8例,咳痰6 3例,夜间咳为甚者2 16例,伴发热4 8例,胸痛10例,气喘2 5例。听诊肺部正常183例,肺部闻及罗音80例。3)　血象:白细胞<4×10 9/L32例,4～10×10 9/L2 0 6例,>10×10 9/L 2 5例。4 )　胸片:支气管炎改变4 2例,支气管肺炎改…     

多巴胺、硫酸镁治疗支气管哮喘36例疗效观察

我院 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 5月采用多巴胺、硫酸镁联合治疗支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均排除心脏和其它呼吸系统疾病所引起的呼吸困难。治疗组 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 59岁 ,其中 31例为中度哮喘发作 ,5例为重度哮喘发作。对照组 ,男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄2 0～ 56岁 ,其中 32例为中度哮喘发作 ,4例为重度哮喘发作。均有 5～ 2 0年支气管哮喘反复发作或季节性发作病史。治疗组在抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘治疗的基础上 ,用多巴胺 2 0ｍｇ ,2 5%硫酸镁 1 0ｍｌ,加入5%葡萄糖 50 0ｍｌ中…