肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题.本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例,现报道如下.     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题。本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例，现报道如下。1临床资料1.1一般资料39例鹿角形肾结石中，单纯型肾结石7例，并多发结石32例；男25例，女14例；平均年龄46.5（31~62）岁，左肾结石18例，右肾结石13例，双侧结石8例；有肾结石手术史者5例。鹿角形肾结石最小的3.0cm×3.0cm×1.0cm，最大的10.0cm×5.0cm×3.0cm。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉，经第11肋间切口，对13例肾外型肾盂行肾盂切开，对26例肾内型肾盂行肾窦内肾盂切开。显露结石后，直视下将气压…     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题.本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例,现报道如下.……     

肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石体会

目的 探讨肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石的临床疗效.方法 总结分析在肾盂切开取石术中配合气压弹道碎石技术治疗46例巨大肾盂及肾铸型结石患者的临床资料.结果 46例患者均取石成功,平均手术时间136min,术中平均出血量约120mL,术后1周复查B超和KUB,结石1次取尽者41例(41/46);5例(5/46)结石残留,直径约0.5～0.8 cm,结合体外碎石,1个月后复查B超和KUB,结石排尽.结论 肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石,可避免行广泛肾实质切开,可更好地保护肾功能及减少术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和残石率.     

肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形结石

鹿角形肾结石是临床少见的、治疗较复杂的泌尿系结石,以往采用肾实质与肾盂联合切开取石等治疗.     

开放手术联合气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

本院2004年1月-2005年9月采用开放手术联合气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石10例，疗效满意，现报告如下。     

开放手术联合气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

本院2004年1月~2005年9月采用开放手术联合气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石10例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者10例,男6例,女4例,年龄30~65岁,病程3~26年,右侧结石5例,左侧结石5例。所有病例均行肾功能、B超、KUB IVP或CT检查确诊。并发高血压病2例,糖尿病1例,既往有肾手术史1例,PCN-L失败中转此类手术3例。IVP示肾外型肾盂4例,肾内型肾盂6例;肾显影延迟、延时后显影淡薄者8例,肾显影清晰者2例;盏颈明显狭窄者3例,无明显狭窄者7例;IVP示重度肾积水1例,中度肾积水4例,轻度肾积水3例,无明显肾积水2…     

肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效观察

目的观察肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法对56例鹿角形肾结石患者采取肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对其治疗方法、临床疗效及优点进行评价。结果 56例鹿角形肾结石均较顺利碎石和取石,手术时间75～165 min,无大出血及无肾盂和肾盏黏膜撕裂;术后平均随访24个月,仅1例结石复发;11例肾功能不全者恢复正常9例,2例显著改善。结论肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石,操作方法简单,手术安全,取石干净,能最大限度使肾脏损伤达到微创,值得基层医院推广应用。     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗巨大肾结石的护理体会

目的:探讨巨大肾结石的治疗方法及术前术后护理方法。方法:对36例巨大肾结石肾盂切开加气压弹道碎石治疗患者,术前加强心理护理及体位训练,术后做好各种引流管的护理。结果:30例经肾盂切口行气压弹道碎石后结石全部取出,6例需在肾实质皮质较薄处切开碎石取出,效果满意。结论:术前术后的精心护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用。     

气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形肾结石的手术配合

复杂性鹿角形肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一,传统治疗方法是。肾盂肾实质切开取石,但手术往往带有很大的盲目性,即使熟练的手术医师,经常规器械取石后,残余结石的发生率仍然很高。气压弹道碎石技术运用到泌尿外科手术中已经被人们普遍接受,气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形。肾结石损伤小,取石干净,效果更为理想。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石30例疗效观察

目的 评估经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月至2010年6月应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗30例鹿角形肾结石患者的临床资料.结果 30例患者均一次碎石取石成功,3例患者需配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后结石排出,净石率90%(27/30),未发现严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石安全、高效,值得临床推广应用.     

肾窦内肾盂切开取石联合气压弹道碎石治疗复杂性结石18例疗效观察

我院2001-03~2004-12采用肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性结石效果满意,报告如下。1对象和方法1.1对象本组男12例,女6例,年龄28~62(平均40.5)岁。病程11个月~12 a,平均2.2 a。其中左肾结石8例,右肾结石6例,双肾结石2例。单发结石12例,多发结石6例,鹿角型结石10例。结石最大6 cm×4 cm×3.5 cm,最小为3 cm×3.5 cm×2 cm。合并一侧输尿管结石4例,双侧输尿管结石1例。有2例出现肾功能不全。1.2方法常规行腰切口,充分游离肾脏及上段输尿管,睑板拉构牵开肾门外肾实质,充分显露肾窦内肾盂,多行U型切口切开肾盂,分离并尽量暴露结石一角…     

微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

目的：探讨微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床应用。方法：2002年3月-11月，利用微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石进行回顾性分析。结果：微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石并积水30例，未发现有输尿管穿孔，周围脏器损伤及大出血，术后未出观脓肾，尿瘘。结论：微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有取石率高，损伤小，出血少，手术时间短，住院时间短，可作为肾结石并积水患者治疗的首选方案之一。     

超声吸附联合气压弹道碎石治疗鹿角型肾结石临床分析

在我院治疗的鹿角型肾结石患者中选取90例作为此次研究对象,分为观察组和对照组各45例。观察组患者实行超声吸附联合气压弹道碎石术治疗,对照组患者实行气压弹道碎石术治疗,对比分析两组患者手术需时、出血量、置管时间等临床指标,并对比其结石清除情况、并发症的发生情况。结果观察组手术需时、置管时间均短于对照组,出血量少于对照组,结石清除率(95.56%)高于对照组(80.00%),并发症总发生率(8.89%)低于B组(26.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。对鹿角型肾结石患者实行超声吸附联合气压弹道碎石术治疗,可获得较高的结石清除率,并且手术需时、置管时间较短,出血量较少,并发症较少,值得推广。     

切开肾门后唇的肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法及其疗效。方法 对41例巨大鹿角形肾结石患者行切开肾后唇的肾孟切开取石术的临床资料进行回顾性分析。结果 41例均顺利取石，术中未损伤后段血管，肾功能恢复好；残留小结石4例，尿漏2例。结论 本术式不阻断肾蒂，操作简单，显露充分，出血少，结石取净率高，对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾结石16例分析

目的探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗难治性结石超声引导的方法和效果。方法经过超声检查、X线平片、肾盂造影等诊断方法确诊的较大的、多发的不规则型结石,在麻醉状态下经过超声引导确定穿刺点,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石,对肾内和输尿管结石进行肾结石碎石和清石手术治疗。结果本组病例单纯肾结石10例(其中多发肾盏内结石4例),输尿管上段结石6例(其中肾盂合并输尿管结石4例),治疗后肾结石8例全部彻底清除,2例肾盏多发结石,2个肾的离穿刺点较远的散在结石未能清除。一个穿刺点一期治疗。结论超声引导穿刺经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗难治性肾结石具有明显的优势。重复性好,不吃X线,方便快捷,易推广,患者容易接受。     

肾窦内肾盂加肾后唇中下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.     

钬激光碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者的护理

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的护理.方法 对36例巨大鹿角形肾结石患者采用经肾窦内肾盂、肾后下段间切开加输尿管镜下钬激光碎石术.结果 手术顺利,31例结石一次性取净,5例残留直径＜3 mm结石,其中3例自行排出,余2例经药物排石治疗后排出.结论 术前做好充分的心理护理、饮食指导及术前准备,术后加强各种导管护理及并发症的观察与护理、出院指导等护理措施,是手术成功和患者康复的重要保障.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例分析

目的：探讨B超引导微创经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：回顾性分析2006-06/2008-05采用B超引导MPCNL治疗32例复杂性肾结石的患者资料。结果：经单通道取石27例,二通道取石4例,三通道取石1例。结石总排净率96.88%（31/32）。术中及术后无大出血及严重并发症发生。结论：B超引导微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。     

肾盂切开钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石的手术配合

目的:探讨肾孟切开钬激光在孤立肾巨大鹿角形结石患者手术中的应用及护理配合.方法:肾盂切开应用钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石7例.术前均行B超、KUB检查证实为巨大鹿角型结石,做好患者心理护理,备齐术中所需器械、物品,熟悉手术配合过程,掌握钬激光仪的使用.术中严格无菌操作.结果:7例患者术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院.结论:孤立肾巨大鹿角形结石患者应用肾盂切开钬激光碎石取石术对肾功能损伤小、出血少、取石方便、疗效好,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.