有机磷农药中毒后神经精神障碍15例

有机磷农药的中毒主要症状除菸碱样、毒蕈碱样和中枢神经症状外,还有人报导一例1059中毒后出现很长时间的精神症状。我们从1966至1971年也遇到15例因有机磷农药中毒后出现精神症状或癫癎样发作者,经治疗均基本恢复,今简介如下:     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

有机磷中毒迟发性神经病变4例报告

有机磷农药中毒是一种较常见的中毒,而发生有机磷迟发性神经病为数较少,其发生率约占有机磷中毒的1％左右。我院曾收治对硫磷中毒后发生癫痫样发作性神经病人4例,现回顾性分析报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。     

心脏QTc间期对急性有机磷农药中毒患者死亡和预后的临床指导意义研究

有机磷农药的广泛应用使得其中毒发生率逐年上升,其中毒以有自杀意图人群为主,总致死率约为13.5％[1].有机磷农药中毒的死亡原因临床多见呼吸衰竭、低血压、恶性心律失常、中间综合征等[2].在有机磷农药中毒死亡及预后相关指标方面,已证实C-反应蛋白(CRP)、血糖、血清胆碱酯酶(ChE)等可作为预测中毒患者治疗预后和死亡的依据[3],但仍缺乏较为完善的预测体系.因有机磷农药中毒可使患者的心脏功能发生变化,出现毒蕈碱或烟碱样心律改变[4],考虑其对患者心脏QTc间期的改变亦有直接影响,提示QTc间期的改变有望成为预测有机磷农药中毒患者死亡的重要依据,且可为中毒患者的预后提供参考.本研究以近7年本院收治的150例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,对QTc间期改变的临床意义进行相关研究,报告如下.     

有机磷农药中毒诱发群体性癔症样发作临床报告

急性有机磷农药中毒后有时可出现癔症样发作等精神障碍[1] 。但临床报道比较少见。 1998年 11月我所收治了 3例外院转来因急性有机磷农药中毒诱发癔症样发作患者 ,现报告并分析如下。1　临床资料3例患者均为女性 ,年龄 18～ 2 0岁 ,宾馆服务员。患者诉于 1998年 9月 2日晚在本单位食堂用餐 ,同桌用餐有 14人 ,其中男 8人 ,女 6人。进食后 15分钟左右 ,14人均出现头痛、头昏、多汗、乏力、恶心、呕吐、腹部不适等症状。遂即送往当地医院诊治。经过洗胃及药物等处理 ,除本文 3例患者因症状较明显需住院继续治疗外 ,其余均很快恢复正常。经当地…     

有机磷中毒治疗中阿托品中毒的处理

有机磷农药中毒的机制,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成了组织中乙酰胆碱积聚。乙酰胆碱积聚后产生M样作用和N样作用。先是引起胆碱能受体过度兴奋,而后转为抑制,从而出现一系列的症状和体征。 临床上应用阿托品作为拮抗剂的目的,在于解除毒蕈碱样症状,中枢神经系统症状,对烟碱样症状和胆碱酯酶复能则无效。 在有机磷农药中毒救治中造成阿托品中毒的原因:     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

有机磷农药中毒引起肠梗阻15例分析

有机磷农药中毒是内科急症之一，临床上以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状为特征，有肠梗阻表现的很少见，以肠梗阻为首发症状者更少，容易引起误诊并延误治疗。1996年3月至2006年3月，本院收治15例有机磷农药中毒引起肠梗阻患者，现诊治分析如下。     

1例有机磷农药中毒合并气胸气腹病人的护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂不仅能杀灭害虫,对人和动物同样也有一定的毒性,可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜等途径发生中毒,有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状,主要表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、胸部出现湿性啰音、发绀、骨骼肌纤维震颧,重度可引起昏迷、呼吸中枢麻痹,具有病情危急、病情变化快的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡.     

呼吸机支持救治大量口服有机磷中毒

<正>口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿。对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯梅结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的抢救与护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱能神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样（出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺部湿啰音等）、烟碱样（肌颤、肌无力、肌麻痹等）、中枢神经系统紊乱（头痛、头晕、昏迷、抽搐或惊厥等）等症状[1]。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状。且长托宁的抗胆碱作用、具有一定的选择性,对M2受体无明显作用,使用时不易出现心跳过快的现象[2]。     

急性重度有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎六例分析

有机磷农药是目前我国农业应用最广泛的杀虫剂,每年发生有机磷农药中毒者数万人。有机磷农药的毒性是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统等症状。早期诊断对患者预后至关重要。现将我科2006～2008年收治的3起6例急性有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎的病例分析如下。     

有机磷农药中毒致尿崩症2例

有机磷农药中毒在基层医院属常见病，其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。近年来有机磷农药中毒并中间综合征报道较多，但有机磷农药中毒并尿崩症罕见，本院发现2例，现报道如下。     

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒属于常见中毒之一,具有起病急、吸收快、毒性大、病情发展迅速等特点,中毒后出现毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.现将我院2003年-2008年收治的35例急性有机磷农药中毒病人的急救与护理介绍如下.