第一趾蹼皮瓣修复手掌手指软组织缺损

手掌指软组织缺损常可用各种带蒂皮瓣修复,但常有皮瓣臃肿,外观欠佳,感觉不良,患手固定时间长等缺点。自1992年1月以来我科用吻合血管神经的第一趾蹼游离皮瓣修复手掌指软组织缺损14例,效果良好。临床资料本组14例中,男性10例,女性4例,年龄最大45岁,最小21岁。软组织缺损部位:虎口处缺损5例,拇指掌侧缺损4例,拇指掌侧伴虎口处缺损3例,食指掌侧缺损2例。拇食指处缺损均伴有指神经缺损,肌腱及或指骨外露。软组织缺损面积,最大4cm×6cm,最小2.5cm×4cm。修复方法:切取第一趾蹼游离皮瓣,其中足背动脉与桡动脉腕背支吻合,大隐静脉与头静脉吻合,腓…     

指蹼指背皮瓣修复严重手指屈曲挛缩畸形

手指掌侧烧伤后瘢痕所致屈曲挛缩畸形是常见的后遗症，对手的功能损害较大。单纯行游离植皮术修复，往往因皮片后期皱缩而致复发，指侧皮瓣提供的组织量小，修复严重的屈曲畸形常嫌面积不足。我们介绍一种以指蹼为蒂的指背皮瓣，利用中节或近节指背的正常皮肤为供区，旋转至手指掌面修复创面，可以提供较大的组织量，修复较严重的手指屈曲挛缩，取得了满意的临床效果。     

指蹼指背皮瓣修复严重手指屈曲挛缩畸形

手指掌侧烧伤后瘢痕所致屈曲挛缩畸形是常见的后遗症,对手的功能损害较大。单纯行游离植皮术修复,往往因皮片后期皱缩而致复发,指侧皮瓣提供的组织量小,修复严重的屈曲畸形常嫌面积不足。我们介绍一种以指蹼为蒂的指背皮瓣,利用中节或近节指背的正常皮肤为供区,旋转至手指掌面修复创面,可以提供较大的组织量,修复较严重的手指屈曲挛缩,取得了满意的临床效果。     

指蹼指背皮瓣修复严重手指屈曲挛缩畸形

手指掌侧烧伤瘢痕所致屈曲挛缩畸形是常见的后遗症，对手的功能损害较大。单纯行游离植皮术修复，往往因皮片后期皱缩而致复发，指侧皮瓣提供的组织量小，修复严重的屈央畸形常嫌面积不足。我们介绍一种以指蹼为蒂的指背皮瓣，利用中节或近节指背的正常皮肤为供区，旋转至手指掌面修复创面，可以提供较大的组织量，修复较严重的手指屈曲挛缩，取得了满意的临床效果。     

应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指及手指指蹼软组织缺损

目的:探讨应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损的临床疗效。方法:2016年7月至2019年7月,收治9例拇、手指指蹼软组织缺损患者,男5例,女4例,年龄20~49岁。软组织缺损位于指蹼,缺损面积1.9 cm×5.5 cm~3.3 cm×7.2 cm,创面合并骨外露;均采用第1趾蹼皮瓣游离移植修复,切取皮瓣...     

掌背动脉皮瓣修复手指及指蹼软组织缺损

目的：总结采用掌背动脉岛状皮瓣修复手指及指蹼皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2010年1月-2013年12月,采用掌背动脉岛状皮瓣修复手指、指蹼及虎口区皮肤软组织缺损17例。创面均伴有不同程度污染,软组织缺损面积：0.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×5.0 cm。合并近、中节指骨骨折6例,肌腱损伤外露12例。供区给予拉拢缝合或植皮修复。结果术后2例皮瓣远端坏死,1例皮瓣轻度感染,经换药后均愈合,其余皮瓣及供区植皮均顺利成活。术后17例获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。皮瓣外形、质地及修复的指体或指蹼功能良好,末次随访时皮瓣两点辨别觉为7～12 mm;依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优9例,良7例,可1例,优良率94.1%。结论采用掌背动脉岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,具有手术操作简便、安全、可靠等优点,既适合于条件好的医院,也适合基层医院,值得临床推广。     

第1趾蹼旗帜皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损在手外伤中常有发生,修复方法各异。从2001年5月～2004年1月,我院选择15例手指背侧皮肤缺损患者,采用第1趾蹼旗帜皮瓣修复,均取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男12例,女3例;年龄17～45岁,平均31岁。压面机伤5例,皮带绞伤5例,电锯伤5例。15例患者     

指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣修复手指创面

目的 探讨指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣在手指创面修复中的临床应用.方法 自2008年1月至2010年10月,应用以指蹼穿支为蒂的逆行2～4掌背侧岛状皮瓣修复手指近中节创面患者共16例,皮瓣切取范围2.0cm×2.5cm～3.0cm×4.5cm,供区创面Ⅰ期缝合.结果 16例逆行蒂掌背皮瓣均全部成活,根据创面缺损而设计的皮瓣外形良好,术后随访6个月至2年,皮瓣与周围皮肤颜色质地匹配,手指功能良好,皮瓣感觉有一定程度的恢复,供区影响小.结论 应用指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣设计简单灵活,操作容易,皮瓣血运可靠,对供区损伤小,具有较好的临床应用价值.     

岛状皮瓣在手指缺损修复中的应用

手指外伤、感染导致的组织缺损 ,骨与肌腱外露 ,临床较为常见。我院 1995年 6月～ 1999年 10月应用前臂和手部岛状皮瓣修复手指缺损、骨与肌腱外露 31例 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 12～ 47岁。外伤 2 3例 ,感染 8例     

静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用

我科于1985年8月以来,修复热压伤、电烧伤和冻伤创面16例,获得成功。 移植方法有:①岛状移植,②游离移植:有2种方法,一种是以皮瓣所包含的一条静脉的远心端与受区的动脉吻合,近心端与受区的静脉近心端吻合(简称动静脉吻合法);另一种是以皮瓣所包含的一条静脉的远、近心端均与受区静脉的远、近心端吻合(简称静静     

穿支皮瓣移植在手指创面修复中的应用

目的 探讨穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的设计和手术技巧.方法 切取小腿前外侧、小腿内侧下部、小腿外侧血管穿支皮瓣以及远段骨间背血管蒂穿支皮瓣,移植修复手指小创面13例.结果 13例皮瓣全部存活,受区与供区的功能、外观均良好.结论 在肢体部位以皮穿支或轴型血管为蒂设计穿支皮瓣,游离移植修复手指创面,患者痛苦小、损伤小,创面能获得满意覆盖.这为手外伤修复提供了一种新的选择,对术者也提出了更高的要求.     

胸三角皮瓣在面颈部修复中的应用

胸三角皮瓣在面颈部修复中的应用孙家明＊程国梁＊段世荣＊周锐华＊１９８８年～１９９５年３月，我们应用带蒂或岛状胸三角皮瓣修复各种面颈部组织缺损３６例，取得满意效果。报道如下。１临床资料本组男２１例，女１５例。年龄２岁～４０岁，平均２１．３岁。面颊下颌区...     

胸三角皮瓣在颌面部缺损修复中的应用

目的：总结胸三角皮瓣修复颌面部缺损的经验。方法：对我科收治的22例颌面部恶性肿瘤术后缺损患者进行胸三角皮瓣修复。结果：22例术后皮瓣均成活，无一例皮瓣坏死，修复效果满意。结论：应用胸三角皮瓣修复颌面部软组织缺损，操作简单，修复效果良好，是一种有效的修复方法。     

改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0. 9 cm×0. 7 cm～4. 9 cm×2. 7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1. 3 cm×1. 0 cm～5. 2 cm×3. 0 cm,供区切口直接拉拢缝合或全层皮片移植。结果患者均获得随访,时间4～19个月。术后1指皮瓣发生感染,经换药处理后皮瓣愈合良好。供区创面均一期愈合。36指皮瓣均成活良好,外形饱满,皮肤柔软,两点辨别域7～9 mm。末次随访时,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价疗效:优15指,良18指,可3指,手指功能优良率为91. 67%。结论采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好。     

趾侧方皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

目的总结游离趾侧方皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对25例手指皮肤软组织缺损患者采用游离胫侧皮瓣修复手指侧方及侧方偏指腹皮肤软组织缺损。回顾性分析患者的临床资料。结果术后皮瓣全部成活,其中1例出现皮瓣下血肿,经血肿清除创面止血后皮瓣成活。患者随访6¹7个月,皮瓣外形逼真,皮瓣两点分辨觉达517个月,皮瓣外形逼真,皮瓣两点分辨觉达5¹0 mm,患手功能恢复满意。结论游离趾侧方皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣在手指创伤中的应用

1996年2月～2010年6月,我院应用蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣治疗示、中、环、小指皮肤缺损12例,取得较满意的效果,报道如下1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄12～68岁。示指6例、中指3     

游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用

目的分析游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的临床应用效果。方法 2018年1-8月采用分层抽样法抽选手指软组织缺损患者62例为研究对象,均选择同侧前臂游离静脉皮瓣修复,皮瓣切取范围1.0 cm×2.5 cm～3.0 cm×4.0 cm,并对所有患者的疗效进行随访观察。结果术后皮瓣成活53例,成活率为85.48%,创面愈合时间为18～25 d,平均21.5 d。所有患者均予以1年随访,无失访病例,随访期间观察到皮瓣的外观及色泽均正常,部分感觉功能恢复,按中华医学会制定的手功能评分标准评估:优21例,良28例,可10例,差3例,优良率79.03%(49/62)。52例对修复效果表示满意,满意率83.87%(52/62)。结论在手指的软组织缺损修复中游离静脉皮瓣具有一定疗效,值得临床推广应用。     

掌远端微型穿支皮瓣在指蹼挛缩修复中的应用

目的总结掌远端微型穿支皮瓣修复指蹼挛缩的方法及疗效。方法 2008年8月-2010年3月,收治6例指蹼挛缩患者。男4例,女2例;年龄16～68岁,平均45岁。致伤原因:深Ⅱ度烧伤2例,机器绞伤2例,压砸伤2例。瘢痕挛缩病程3个月～3年。瘢痕挛缩指蹼:示中指2例,中环指3例,环小指1例。指蹼最大外展度5～10°。指蹼斜坡和蹼沟消失。术中首先行挛缩指蹼开大,开大后指蹼缺损范围为20 mm×8 mm～30 mm×13 mm;然后采用大小为25 mm×10 mm～35 mm×15 mm的掌远端微型穿支皮瓣移位修复缺损;供区直接缝合。结果术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。重建指蹼外形良好,质地柔软,有接近正常指蹼的指蹼斜坡和蹼沟。指蹼最大外展度达40～60°。手掌切口无瘢痕挛缩,掌指关节活动正常。结论掌远端微型穿支皮瓣具有不损伤主干动脉的优点,是修复指蹼挛缩的理想方法之一。     

趾蹼皮瓣在指腹重建中的应用

自１９９４年２月至１９９９年２月，我院采用趾蹼皮瓣重建指腹６例，取得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1．１ 一般资料 本组６例共７指，男性５例，女性１例，年龄２４岁－3９岁，平均３１岁。压砸伤４例，切割伤２例。损伤部位：拇指左侧１例，右侧５例，示指右侧１例。1．２ 手术方法 根据手指指腹缺损的大小在足部第１趾蹼处设计趾蹼皮瓣，皮瓣设计时应尽量偏趾腓侧，如术中血管分型出现变化，改用偏第２趾胫侧的趾蹼皮瓣。首先在足背行Ｓ形皮肤切口，暴露出大隐静脉进入皮瓣的属支及足背动脉，仔细分离出足背动脉的分支、第１跖…