钢丝纽扣治疗自发性跟腱断裂30例

自发性跟腱断裂在临床上并不少见，但其发病机制尚未清楚，我院自2001年8月至21304年8月治疗自发性跟腱断裂30例，经随访获得良好的效果，现报告如下。     

手术治疗跟腱断裂

目的寻求开放性跟腱断裂的最佳手术方法。方法采用四区法手术修复开放性跟腱断裂23例。结果随访0.5~1.5年,疗效评定采用Arner-Lindholm评定法,优良率100%。结论本方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,有临床应用价值。     

跟腱断裂33例临床分析

目的　探讨各类跟腱断裂手术治疗效果。方法　对我院近 10年间手术治疗 33例跟腱断裂进行回顾性分析。结果　 30例获 6个月至 8年随访 ,其中优 2 7例 ,占 90 %。可 2例 ,占 7%。差 1例 ,占 3%。术后感染 3例 ,跟腱再断裂 3例。结论　准确评估伤情 ,手术设计操作合理 ,严格康复程序 ,有望提高治疗效果。     

观察36例跟腱断裂的手术疗效

目的 观察跟腱断裂的手术临床疗效.方法 我院自2001年1月至2008年12月对36 例跟腱断裂患者进行手术治疗并对其进行随访观察手术后功能恢复的情况.其中男24 例,女12 例;年龄17～63 岁,平均40 岁.开放性损伤16 例,闭合性损伤20 例.受伤至就诊时间1 h～4个月,多在4～6 h内就诊,12 例超过1个月.结果 本组患者经过4～24个月随访,平均随访时间14个月.按Arner-Lindolm评分进行评定,优24 例,良9 例,差3 例,优良率为91.7%.2 例因伤口感染,局部出现瘢痕愈合,1 例因锻炼不当出现再断裂.结论 不同类型的跟腱断裂采用不同的手术方法治疗,术中无创操作,修复跟腱旁组织,术后行保护性功能锻炼,治疗结果满意.     

微创手术治疗急性跟腱断裂

目的：了解急性跟腱断裂微创手术Ma-Griffith方法及其疗效。方法：对病程1w内的24例病人行Ma-Griffith手术及平均21个月术后随访，并用Arner-Lindhohn疗效评定标准进行评定。结果：按Are-Lindholm疗效评定标准，术后优20例（83．3％），良4例（16．7％）。结论：微创法Ma-Griffith手术治疗急性跟腱断裂具有良好的疗效。     

跟腱炎继发自发性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨跟腱炎继发自发性跟腱断裂的原因及手术治疗的疗效。方法采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂18例。结果随访6个月～5年,按Arner-lindholm评定标准,所有患者均为优良。结论采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂,治疗彻底,疗效满意。     

开放性跟腱断裂25例治疗体会

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见。早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤，近年报道以开放性为多。自1998年8月～2000年10月共收治开放性跟腱断裂25例，获得较好疗效，报告如下。     

微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较研究

背景：急性跟腱断裂的临床治疗方案目前尚存争议,微创治疗因为切口相关并发症较少而逐渐被应用于临床,而微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较性研究较少。目的：比较应用跟腱龙（Achillon）跟腱吻合器与Krachow法跟腱端端吻合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法：回顾性研究2009年3月至2011年12月收治的急性闭合性跟腱断裂患者146例,其中37例应用Achillon跟腱吻合器治疗,为微创手术组,男26例,女11例,年龄19~64岁,平均41.6岁;53例应用Krachow法跟腱端端吻合术治疗,为传统手术组,男36例,女17例,年龄21~67岁,平均43.5岁。比较两组患者的切口愈合时间、并发症发生率、踝关节活动度、单足提踵试验结果及整体满意率,并通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分进行疗效评估。结果：微创手术组37例和传统手术组53例全部获得随访,随访时间为14~57个月,平均32.9个月。微创手术组的再断裂率与传统手术组比较无统计学差异（5.4%vs.1.9%,P=0.38）;传统手术组的伤口延迟愈合率显著高于微创手术组（17.6%vs.0%,P〈0.01）。两组患者的单足提踵试验阳性率（16.2%vs.11.3%）、踝关节活动度减小率（18.9%vs.17.0%）、整体满意率（83.8%vs.71.7%）均无统计学差异。两组患者的AOFAS踝与后足评分的各项指标和总分比较均无统计学差异。结论：Achillon跟腱吻合器治疗跟腱断裂可有效降低切口相关并发症发生率,且未增加跟腱再断裂率,跟腱功能与Krachow法跟腱端端吻合术无统计学差异。     

闭合性跟腱断裂手术治疗与早期功能康复训练

目的介绍并评价闭合性跟腱断裂手术治疗与早期康复训练相结合的临床效果。方法本组126例均为闭合性跟腱断裂,术前B超或MRI检查提示跟腱完全断裂,术中获得证实。所有患者均得到了随访,平均随访20个月(6～48个月)。随访包括常规的临床评价,并按尹庆水疗效评定标准进行术后疗效评定。结果本组优96例,良20例,优良率为92.1%。发生术后感染4例(3.2%),术后跟腱再次断裂6例(4.8%)。结论闭合性跟腱断裂早期诊断、早期手术治疗与早期科学合理的安排康复训练同等重要,对患者的机能重建、缩短重返训练或工作岗位的时间有积极的意义。     

跟腱断裂的诊断和治疗

跟腱断裂临床上常见 ,我们从 1980年～ 2 0 0 0年诊治 30例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 12～ 37岁 ,平均 2 4 .5岁 ,左侧开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ,右侧开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 2例。其中 1例两侧在不同时间发生闭合性完全断裂。开放性损伤 2 3例 :锐利铁器割裂伤18例 ,玻璃碎片割裂伤 5例 ;闭合性损伤 7例 :高空坠落断裂伤 5例 ,长期运动牵拉劳损、变性断裂伤 2例。完全横型断裂16例 ,大部断裂 7例 ,均在跟腱止点上方 3～ 5 cm处损伤 ;马尾型撕裂 6例 ,在跟腱止点…     

Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

目的评价Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对17例陈旧性跟腱断裂患者行Lindholm法手术治疗修复重建跟腱连续性,术后石膏外固定6周,之后进行康复训练。结果17例均获得随访,时间8～24个月,根据Amer-Lindholm评分标准进行疗效评价：优12例,良4例,差1例。结论Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂,结合术后合理的康复功能锻炼,功能恢复满意,疗效可靠。     

改良微创治疗闭合性跟腱断裂

目的 对改良微创治疗和传统切开手术方法治疗闭合性跟腱断裂进行疗效比较。方法 回顾性分析2018年8月至2020年7月阳泉市第一人民医院骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者60例,其中男29例,女31例;年龄19～69岁,平均(41.12±1.13)岁。采用随机数字表法将患者分为传统手术组与改良微创组,30例采用改良微创治疗,30例采用传统手术方式治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、愈合时间、切口长度。末次随访时,采用美国矫形外科足踝协会(American orthopaedic foot and ankel soceiety, AOFAS)评分、Arner-lindholm标准评定临床效果。结果 两组患者均获得随访,随访时间为8～24个月,平均(15.41±5.23)个月。改良组手术时间为(31.32±1.46) min,传统组为(62.30±2.24) min;改良组出血量为(52.40±2.13) mL,传统组为(101.05±3.74) mL;改良组愈合时间为(13.32±3.32) d,传统组为(24.42±2.22) d;改良组切口长度为(2.23±0.55) cm,传统组为(...     

开放性跟腱断裂的手术治疗

目的 探讨治疗开放性跟腱断裂的有效手术治疗方法.方法 共收治27例跟腱断裂,对无组织缺损者,跟腱皮肤一期缝合;合并皮肤缺损者,清创后予以皮瓣转位一期修复或二期皮瓣修复;皮肤及跟腱均缺损者,先修复跟腱缺损,二期皮瓣转位覆盖创面.结果 随访8个月～5年,根据Termann跟腱损伤临床评价标准:优18例,良5例,可3例,差1...     

自发性跟腱断裂

自发性跟腱断裂是常见的运动损伤，本文就自发性跟腱断裂的病因，分类，诊断，治疗等有关研究进展作一综述。     

陈旧性跟腱断裂手术治疗及康复指导

目的 :探讨陈旧性跟踺断裂的手术治疗和康复指导。方法 :对 3 8例陈旧性跟腱断裂患者 (其中误诊 2 0例 ,手术失败 18例 )分别采用V—Y缩短、水平重叠缩短、“Z”缩短、冠状纵劈缩短等成型 ,并在此基础上应用腓肠肌腱瓣翻转或跖肌腱转移加固术。术后按A—B—C—D—E顺序进行功能练习 ,同时辅以中药熏洗康复治疗。平均随坊 4.3年 ,按Arner -Lindholm疗效标准进行评定。结果 :优 2 8例 ,良 7例、差 3例 ,优良率为 92 .1%。结论 :陈旧性跟腱断裂多为运动伤 ,容易误 (漏 )诊。手术方法主要应用各种缩短成型 腱瓣加固术 ,同时采用带蒂筋膜包裹跟腱吻合处 ,以增加局部血液循环 ,促进愈合 ,并减少与皮肤的粘连。术后中药熏洗并按照A—B—C—D—E顺序进行功能练习是提高治疗效果防止再断裂的关键。     

微创手术治疗急性闭合性跟腱断裂

[目的]分析微创手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]选取2015年5月～2018年4月收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,根据手术方法分为两组,微创组(小切口微创手术,n=30)和开放组(开放手术,n=30),对比两组患者手术效果。[结果]微创组手术时间、住院时间、恢复时间均低于开放组(P0.05);微创组治疗后,VAS疼痛评分、AOFAS评分(由美国足踝外科学会制定)均优于开放组(P0.05);微创组与开放组术后并发症发生率(3.33%VS 23.33%)比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]微创手术治疗效果显著,在急性闭合性跟腱断裂患者治疗中发挥重要作用,可降低疼痛感,减少并发症,促进患者恢复,具有临床推广价值。     

跟腱断裂改良Kessler缝合手术的疗效分析

目的分析跟腱断裂行改良Kessler缝合的手术疗效。方法对20例闭合性跟腱断裂患者行改良Kessler缝合手术治疗,观察疗效,分析并发症的原因。结果随访1.5年,采用Arner-Lindholm评定标准评估:优11例,良8例,差1例。1例伤口延迟愈合,二期手术愈合;1例术后8周发生跟腱再次断裂,二次手术后功能良好。结论跟腱断裂行改良Kessler缝合手术是有效的治疗方法。仔细操作,采取积极措施,避免并发症,可以提高手术疗效。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂

目的总结采用阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对16例患者采用阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2～3年,平均28个月的随访,按Arner—Lindhohm评定标准判定,优12例,良3例,差1例,临床优良率达93．8％。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂是一种效果较好的方法。