ԭ����С������15�����η���

原发性小肠肿瘤较少见。我院 1981～ 2 0 0 1年共收治了 15例经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 ,现就该病的临床特点及诊断方法进行初步探讨如下。1　临床资料15例均为经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤 ,其中男性 6例 ,女性 9例。年龄 14～ 59岁 ,平均 43 1岁。临床表现 :原发性小肠肿瘤以腹痛、肠梗阻、腹部包块和消化道出血为主要症状。本组 12例出现腹痛 ,8例肠梗阻 ,7例腹部包块 ,3例消化道出血 ,1例合并肠套叠而出现腹痛、肠梗阻、腹部包块和便血 ,1例急性穿孔表现为转移性右下腹痛 ,麦氏点压痛及反跳痛等急性阑尾炎的临床表现 ,1例…     

��������С����������ϼ�ֵ

我院 1988～ 1997年共收治原发性小肠肿瘤 2 7例。本文结合文献分析有关辅助检查对小肠肿瘤的诊断价值。1　临床资料一般资料 :本组男 19例 ,女 8例。年龄 2 6～ 79岁 ,平均5 0 4岁 ,其中 4 0～ 6 0岁 2 1例。 2 7例均经病理和 (或 )手术证实。良性 7例 ,恶性 2 0例。发病部位及病理类型见表 1。表 1　 2 7例原发性小肠肿瘤的发病部位及病理类型 (ｎ)发病部位ｎ良　　性平滑肌瘤 腺瘤恶　　性平滑肌肉　瘤 腺癌 恶　性淋巴瘤 类癌十二指肠 7114 1空　　肠 72 13 1回　　肠 13 12 712主要临床表现 :腹痛或腹部不适 2 1例 (77 8% ) ,腹块12例…     

膀胱非移行细胞肿瘤15例分析

我院自 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治膀胱肿瘤患者 35 5例 ,其中非移行细胞肿瘤 1 5例 ,占4.2 3% ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 5例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 46.7岁。病程 0 .5～ 9个月 ,平均 3.7个月。临床表现为血尿 8例 ( 5 3.3% ) ,膀胱刺激征 6例( 4 0 .0 % ) ,尿潴留 2例 ( 1 3.3% ) ,排尿困难 4例( 2 6.6% ) ,排尿时尿道外口肿物突出 3例( 2 0 .0 % )。尿脱落细胞学检查阳性率 2 7.3% ( 3/1 1 )。膀胱镜检查 8例 ,肿瘤位于三角区 4例 ,侧壁 2例 ,颈部 1例 ,顶底部 1例。组织学类型及临床分…     

原发性小肠肿瘤37例临床分析

我院 198 5～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 37例 ,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析。临床资料一、一般资料　 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤。男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 30～ 74岁。发病至手术时间为 12ｈ～ 8年。病例类型 :良性 12例 (32 .14 % ) ,其中平滑肌瘤 4例 ,腺瘤 4例 ,神经鞘瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,血管瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ;恶性 2 5例 (6 7.6 % ) ,其中腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌瘤 6例 ,类瘤 1例。病变部位为十二指肠 7例 ,空肠 14例 ,回肠 16例。患者主要症状为腹痛 14例、出血 8例、梗阻 6例和腹块 12…     

小肠平滑肌肿瘤的诊断及治疗

小肠平滑肌肿瘤在消化道肿瘤中发病率较低 ,由于早期症状不明显 ,临床早期诊断和病理诊断困难 ,且病理学诊断标准尚不统一 ,为治疗和预后评估带来困难。我院 1985～ 2 0 0 1年共收治小肠平滑肌肿瘤 36例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均46岁。以肿瘤部位计 ,位于十二指肠、空肠、回肠的平滑肌瘤分别为 2例 (5 .6 % ) ,7例 (19.4% ) ,3例 (8.3% ) ;而平滑肌肉瘤则分别为 0 ,16例 (4 4.4% ) ,8例 (2 2 .2 % )。以肿瘤大小而论 ,平滑肌瘤 <5 cm、5～ 9cm、>9cm,分别为 6例、4例、2例 ,而…     

原发性小肠肿瘤58例诊治分析

目的总结原发性小肠肿瘤的病理分类、临床特性及诊治经验。方法对1996年10月至2006年10月间收治的有完整资料的58例原发性小肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果本组13例(22.4%)良性肿瘤,45例(77.6%)恶性肿瘤;其主要临床表现为消化道出血(85%)、腹痛(19%)、肠梗阻和腹部包块(16%)。术前确诊10例,胃十二指肠镜检查确诊良性肿瘤1例;另9例均为恶性肿瘤,其中选择性腹腔动脉造影发现3例,小肠镜检查发现4例,核素扫描发现2例;术前误诊率82.8%,48例为腹腔探查确诊。结论原发性小肠肿瘤恶性比例较高,缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段;对原因不明的腹痛、消化道出血及定位不明的腹部包块患者应及早行剖腹探查。     

原发性小肠肿瘤19例诊治分析

我院1980～2004年共收治原发性小肠肿瘤19例，均经手术及病理证实。男11例，女8例，年龄22～65岁。发生于回肠12例，空肠7例。出现腹痛17例，肠梗阻9例，腹部肿块8例，消化道出血3例。术前诊断为原发性小肠肿瘤6例，肠梗阻9例，肠穿孔腹膜炎2例，疑为其他疾病而剖腹探查2例。平滑肌瘤3例，腺瘤、脂肪瘤各2例，腺癌5例，恶性淋巴瘤4例，平滑肌肉瘤3例。均行手术治疗，局部肿瘤切除3例，小肠节段性切除16例。     

原发性十二指肠恶性肿瘤44例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,临床表现缺乏特异性 ,早期明确诊断困难 ,本文就 1991～2 0 0 0年安徽医科大学附属医院普外科收治的 4 4例经病理确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析 ,探讨该病的诊治。临床资料(一 )一般资料 4 4例中男 32例 ,女 12例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 2 .2 7岁 ,从症状出现到就诊的时间为 1周～ 3年 ,平均 4个月。主要临床表现有梗阻性黄疸 2 9例 ,上腹痛或不适 2 4例 ,上消化道出血10例 ,纳差消瘦 8例 ,呕吐 6例 ,其中 1例呕吐有胆汁 ,胆道感染 4例。(二 )辅助检查Ｂ型超声检查 38例 ,有 34例(89.4 7% …     

胃肠道间质瘤误诊为其他肿瘤32例分析

近 10年来我院共收治胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ) 32例 ,对其诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 17例 ,女性 15例 ;年龄 16～5 8岁 ,平均 4 2 7岁。有症状患者病程从 6个月至 7年 ,平均2 5个月。2 .临床表现 :本组 32例中 2 7例有临床症状 (84 % ) ,其中有消化道出血 2 4例 (89% )、腹部包块 8例 (2 9% )、不全性小肠梗阻 2例 (7% )、阻塞性黄疸 1例 (4% )、长期不明原因贫血1例 (4% )。对有症状的 2 7例共行 6 0项次检查。常规胃肠Ｘ线钡餐和纤维胃镜检出胃腔内和十…     

原发性小肠肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近17年来收治并经过手术及病理确诊的65例原发性小肠肿瘤的临床资料、诊断及治疗情况。结果 肿瘤位于十二指肠25例(38．5％)，空肠16例(24．6％)，回肠24例(36.9％)，其中恶性肿瘤47例(72．3％)，良性18例(27．7％)。本组常见症状为腹痛(70．7％)，消化道出血(46．2％)和腹部肿块(13．8％)。术前误诊率为36．9％，其中空回肠肿瘤误诊率为59．5％。65例均手术治疗，手术后死亡2例。随访恶性肿瘤患者1，3，5年生存率分别为65．8％，42．1％，20．3％。结论 小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征，术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能；对诊断不明者，应综合采用各项检查，必要时剖腹探查。治疗应以手术切除为主，恶性肿瘤应加以化疗。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我们自 1995～ 1998年应用消化道吻合器进行中低位直肠癌保留肛门手术 87例 ,临床效果满意 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 68例 ,女性 19例。年龄 2 7～ 93岁 ,平均 5 3 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 6～ 7cm 2 0例 ,7～ 8cm 3 9例 ,8～ 9cm 16例 ,9～ 10cm 12例。肿     

原发性肝癌自发性破裂的一期手术围手术期处理

临床上约 12 %～ 14 %的原发性肝癌患者在其病程中会出现自发性破裂。我们回顾性总结安徽医科大学附属医院普外科 1993年 1月至 2 0 0 3年 12月救治原发性肝癌自发性破裂的经验 ,着重探讨控制出血的技术及围术期处理。临床资料1 一般资料 :本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。中位数年龄4 8岁 (12～ 76岁 ) ,其中伴有肝炎后肝硬化 2 6 32例 ,门静脉浸润 2 2 3例 ,肿瘤具包膜 12 2 6例 ,肿瘤大小 2 5～ 2 0 0cm ,中位直径 9 9cm ,血清甲胎蛋白阳性 16 2 8例 ,乙肝表面抗原阳性 2 8 32例 ,术前肝功能ChildA级 2 9例 ,B级 3例。入院时有低血…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附11例报告)

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见且诊断比较困难的疾病。我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 3月收治原发性输尿管癌患者 1 1例 ,均经手术和病理检查证实 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 65岁。肿瘤均发生于单侧输尿管 ,其中左侧 7例 ,右侧 4例 ;输尿管下段 9例 ,中段 2例。临床表现为肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 3例 ,伴患侧腰痛 7例 ,伴患侧腹部肿块 2例。病程 3个月～ 2年。采用Ｂ超检查 1 1例 ,均发现患侧肾盂及输尿管有不同程度的扩张积水 ,2例管腔中等回声实性占位病变。…     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的3%～6%[1～2].小肠肿瘤,尤其是恶性肿瘤,因缺乏特异性临床表现,难以及时诊断和治疗,术后生存率较其它消化道肿瘤低.我院自1997年5月～2002年5月间共收治原发性小肠肿瘤36例,均经手术和病理检查证实,报告如下.     

小肠肿瘤168例临床分析

原发性小肠肿瘤比较少见 ,但其种类繁多 ,具有不同的组织类型及来源 ,非特异性的临床表现 ,目前尚无有效的检查方法。对外科医生来说小肠肿瘤的诊断是一个非常棘手的问题 ,而预后更是一个未知数。因此我们对 16 8例小肠肿瘤的种类、临床表现、预后及影响因素进行分析。一、对象与方法收集我校第一、二临床医院外科 1975年 1月至 1997年12月收治的小肠原发性肿瘤 16 8例 ,37例良性肿瘤中 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 5～ 6 9岁 ,平均年龄 39岁。 131例恶性肿瘤中 ,男 83例 ,女 48例 ,年龄 18～ 83岁 ,平均年龄 5 1岁 ,肿瘤的组织类型和发生部位…     

乳腺癌淋巴结转移的临床特点分析

1999年6月至2 0 0 3年12月我院肿瘤科手术治疗乳腺癌病人5 4 3例,均为女性。年龄2 1～80岁,平均4 8 7岁。均行改良根治术。本组根据乳腺原发肿瘤的大小分为4组,第1组179例,乳腺原发肿瘤≤2cm ;第2组192例,肿瘤>2～3cm ;第3组113例,肿瘤>3～5cm ;第4组5 9例,肿瘤>5cm。共检出淋巴结6 933枚(每例至少检出8枚淋巴结) ,平均每例为12 77枚。淋巴结转移阳性者2 72例(5 0 0 9% ) ,阴性者(N0 ) 2 71例(4 9 91% )。其中淋巴结转移1～3枚(N1) 132例(4 8 5 3% ) ,4～10枚(N2 ) 10 4例(38 2 3% ) ,10枚以上(N3) 36例(13 2 4 % )。病理诊断:浸润性导…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

腰椎间盘突出症手术治疗198例分析

自 198 7年 3月～ 2 0 0 0年 3月手术治疗腰椎间盘突出症198例 ,就其诊断和手术相关问题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 14 0例 (70 7% ) ;女性 5 8例(2 9 3% ) ;年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 4 2岁 ,以 2 5～ 5 5岁者居多 ,共 186例 ,占 93 9%。本组病例以农民、工人居多 ,共 10 2例 ,占 5 1 5 %。病程最短者 10ｄ ,最长者 34年 ,平均 5 2年。有明确外伤史者 5 0例 ,占 2 6 3% ,无明确外伤史者 14 8例 ,占 73 7%。本组 198例中绝大多数曾长期行非手术治疗 ,如卧硬板床、牵引、理疗、按摩等等。198例中有腰痛并…     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

С����������ϣ���43���ٴ�������

目的　探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断。方法　对 1991年以来诊治的 4 3例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果　 4 3例中 ,良性肿瘤 11例 ,恶性肿瘤 32例 ;肿瘤位于十二指肠者 18例 ,空肠 14例 ,回肠 11例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。 4 3例均经手术治疗 ,术前诊断率为 5 5 80 % (2 4 /43) ,32例恶性肿瘤根治性切除率为 37 5 % (12 /32 ) ,其中 2 3例获随访 ,死亡 14例 ,平均存活期 (34± 18)个月 ,存活 9例。B超、CT诊断符合率较低 ,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论　原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难 ,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。