小肠恶性间质瘤伴区域淋巴结转移一例

患者女性,71岁.因发现下腹部包块20 d,下腹部疼痛2 d,无呕血、黑便,无贫血貌,皮肤、黏膜无黄染,于2010年9月27日入院.查体:腹部彩超显示盆腔内一实质性混合性回声肿物,下界达膀胱上方,挤压膀胱上壁,上界脐水平,边界达左右髂窝处,大小约200 mm×153 mm,边界清,可见包膜,内部见较丰富血流信号;左侧盆腔内近腹壁可见一椭圆形低回声结节,大小约为41 mm×24 mm,考虑为淋巴结肿大.     

阴囊内副脾一例

患者男,21岁.左侧阴囊内包块逐渐增长20余年.体检:左侧睾丸处可触及一4cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,移动度差,有轻压痛,左侧输精管轻度增粗.阴囊彩超:左侧附睾头未显示,左阴囊内相当于附睾尾部见一异常回声包块,约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,回声较正常睾丸稍强,包块内部可见一0.6cm×0.5cm的无回声区,边界清楚.血流信号显示包块内可见较丰富血流信号.超声提示:左侧附睾囊肿.     

腹壁巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例

<正>病人:男性,年龄68岁,因"腹壁包块切除术后4年,再发包块3年"。于2016年7月2日入院,拟诊"腹壁包块"收入院。病人于4年前发现腹壁包块,在外院行包块切除术,术后1年发现术口周围再发包块,无明显不适,包块逐渐长大,为求进一步治疗,来院就诊。体检:生命体征平稳,发育正常,营养中等,步入病房,自主体位。腹平坦,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,下腹部见多个隆起包块,面积约15 cm×6 cm(图     

小儿左胸壁巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,2岁2个月.发现左腋下一包块26个月,并进行性增大2个月入院.查体:见左外侧胸壁左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,局部浅表静脉充盈明显,可触及约10 cm×8 cm×8 cm大小的包块,质软,活动度尚可,与左肩关节及周围组织分界不甚清楚,表面欠光滑,无触压痛,左上肢功能正常.实验室检查:各项指标正常.超声波检查提示:左腋窝皮下见一无回声区,范围约7.8 cm×9.2 cm,边界不规则,侧方边界模糊不清,内呈多个不规则囊状回声,最大约2.6 cm×2.5 cm,囊状回声透声尚可,囊壁无血流信号,左腋下囊实混合性占位.     

锁骨嗜酸性肉芽肿1例报告

患者男,3岁,因发现左锁骨包块伴疼痛20天于1992年8月入院,20天前,患者自觉左颈下疼痛,父母发现其左锁骨内侧有一圆形包块,约黄豆大小,触之疼痛,在当地医院按炎症治疗,无效。肿块逐渐增大,患者病前无外伤及结核病史。体检:一般情况好,左锁骨内端有一约3×2cm大小的包块,表面无红肿,质硬,边界     

腹壁造口旁疝网片修补术1例报告

患者,女,70岁.1988年因直肠炎性狭窄行乙状结肠左下腹壁造口术,1995年因造口旁疝行原位修补术.术后3年因造口旁再次出现包块并逐渐增大,排便困难收入院.查体: 左下腹壁见人工肛门,其周围疝块为25 cm×20 cm×10 cm大,以外侧及下方为主,皮下见肠型及蠕动波,平卧时疝内容物不能全部回纳.手术方法: 手术切口选距人工肛门外侧8 cm,从外上向内下斜行切口,切开皮肤、皮下即入疝囊内,内容物为小肠,约1.2 m长,多处与皮下粘连,锐性剥离松解粘连,还纳小肠.     

Riedel甲状腺炎1例报告

患者女,42岁。颈部包块3个月于1999年6月入院。3个月前发现颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较快,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变。门诊以“左侧叶甲状腺腺瘤”入院。查体:一般情况良好,左侧叶甲状腺可触及一个5cm×4cm包块,质较硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,无血管杂音。T_3、T_4均正常。B超示:左侧甲状腺增大,其内有一 4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀。行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院。病理报告:Riedel甲状腺炎。     

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病人女,58岁。因发现下腹部包块2个月于2009-06-15入院。入院查体:左中下腹可及一6.0cm×5.0cm×7.0cm包块,边界较清楚,质较韧、硬,移动度大,无压痛、波动及搏动感。腹部彩超示:下腹部低回声团块,大小4.3cm×4.2cm,边界清,不规则,内部回声不均匀。CT检查示:盆腔偏右侧类圆形软组织团块影,大小约5.0cm×     

腹膜后肿瘤2例报告

病例 1　女 ,47岁。因腹部包块、伴腹胀半年入院。无疼痛、食欲不振及乏力 ,近 1个月来包块渐大。查体 :消瘦、腹部膨隆 ,可触及多个大小不等的包块 ,较固定 ,质中等 ,有压痛。以右下腹部包块较大 ,上界达右肋缘下 ,下界至髂窝。CEA0 .7μg/L,AFP<2 0 μg/L。逆行肾盂造影示右肾向上移位 ,位于 11、12肋中段 ,右输尿管向左移位。全消化道X线钡餐片示 :膈肌较高 ,胃后移 ,小肠及结肠均向左移。B超示肝脏下方、右肾前方可见一约 10cm× 8cm× 3 .9cm大的片状强回声块 ,左侧中下腹见一约 9.8cm× 3 .2cm× 5cm椭圆形回声增强区 ,边界光滑整…     

左下腹易复性半月线疝一例

患者男,77岁.因左下腹可复性包块1年半,于2012年9月20日入院.既往高血压病3年.50年前高处摔落,左膝关节损伤,自述未伤及其他处.查体:卧位时左下腹腹直肌外缘可触及直径2.5 cm腹壁薄弱区;立位时左下腹腹直肌外缘可见大小约7 cm肿物,突出于体表,表面光滑,质软,无压痛,边界尚清.肿块处B超检查:左侧腹壁肿物处见腹壁缺损,直径约2.1cm,站立位时可见腹腔内容物突出,范围约4.9 cm ×1.6 cm,部分为肠管样回声,可蠕动,部分为网膜样回声,内可见点状血流信号.腹部CT平扫:(平卧位)盆腔左前壁可见肠管进入腹壁肌间隙,未进入皮下脂肪(图1).诊断为左下腹易复性半月线疝,于2012年9月24日行腹壁疝单纯疝囊高位结扎术(图2).手术顺利,术后恢复好术后6个月随访,未见疝复发.     

隐睾扭转二例报告

隐睾扭转临床罕见 ,我们收治 2例 ,现报告如下。例 1,6 0岁。生后左侧阴囊内无睾丸 ,未曾治疗。体健 ,已婚育。劳累后发生左下腹胀痛 ,逐渐加重 ,牵扯到腰背部痛 ,伴恶心呕吐 ,发病 10h后 ,似觉左下腹有包块 ,于 2 0 0 3年 5月 17日入院。查体 :急痛病容 ,左腹股沟部有 5cm× 7cm包块隆起 ,界限欠清 ,表面皮肤红肿 ,触痛明显。诊断左腹股沟软组织感染 ,给予抗感染治疗 ,并用中药大黄等煎液热敷。2 4h后症状无缓解 ,局部红肿范围扩大 ,决定切开引流。硬膜外麻醉下切开皮肤 ,皮下组织和腹外斜肌腱膜后 ,有暗褐色液体流出 ,见睾丸精索逆时针扭…     

腹腔镜术后阑尾粪石遗漏腹壁内1例报告

<正>患者男,30岁,因"右下腹部包块伴疼痛半月"入院。患者半月前无意中发现右下腹部包块,伴持续性钝痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热。患者2年前因急性阑尾炎于当地医院行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)。体检腹部见三孔法阑尾切除术的切口疤痕,右侧腹平脐水平约1 cm切口疤痕,下方有约8 cm×3 cm包块,压痛,边界不清,不活动。于当地医院行CT检查,提示右侧腹部腹壁下方(约平脐水平)见不规则形混杂密度,增强扫描明显不均匀强化,符合感染表现。结合患者     

左侧腰背囊性包虫病侵及肋间胸膜1例报道

病例资料患者,女,年龄56岁,藏族,因"发现左背部无痛性包块3年余"入院。患者3年前因平躺睡觉感左背部不适,扪及左侧背部一约4 cm×3 cm大小包块,当时未予特殊处理,3年来包块逐渐增大,现增至为一约8 cm×6 cm大包块,无痛、质硬、边界清、活动度差,局部无红肿发热。患者长期生活于牧区,有狗、羊密切接触史。血清学检查:包     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位1例

患者女,27岁,3年前行剖宫产手术。1年前出现月经来潮时下腹部切口瘢痕处疼痛,经后疼痛缓解,近日经期及经后下腹部疼痛加重,并能触及一包块。超声所见：子宫前位,轮廓清,大小、形态正常,肌层回声均匀,内膜厚度0·6 cm,宫内见节育器回声。     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

肾移植术后并发腹壁血肿一例

患者为男性,48岁。于1997年1月在我院接受同种异体肾移植(移植于右侧髂窝),术后给予环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤预防排斥反应。经7年随访,人、肾存活良好。2004年2月运动后发现下腹部有一鸡蛋大小的包块,第2d包块增大,疼痛明显,遂急诊入院。血压120/80mmHg,心肺无异常,下腹部膨隆,肌紧张,压痛明显,左下腹部可触及大小约10cm×7cm不规则实性包块,质硬,有压痛、反跳痛,肠鸣音存在。B型超声波提示下腹部实性包块、移植肾囊肿及肾盂少量积水。因包块逐渐增大,疼痛加剧,原因不明,故行剖腹探查。取左下腹经腹直肌切口,长约10cm,切开皮肤后,见有暗…     

嵌顿疝患者院前急救的治疗及护理体会

一、患者资料1．病例1：患者男性,75岁,因结肠部分切除术后2年,入院前30min因咳嗽,腹部切口处膨出一包块,包块不能还纳伴疼痛。查体：T37．0℃,P102次／min,R22次／min,BP120／78mmHg。腹部未见胃肠型及蠕动波,左下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。左下腹部包块约5cm×10cm×5cm大小,皮肤无红肿、破溃,包块质地中等,压痛明显,平卧位包块手推不能还纳。     

甲状腺神经鞘瘤伴囊内出血1例报道

<正>病例资料患者,男,54岁。"发现颈部包块6年"入院。患者6年前发现左侧颈部一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,其间包块无明显增大、无触痛,患者无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。入院查体:左侧颈根部可触及一约3.0 cm×2.5 cm大包块,表面光滑,质韧,无压痛,活动度可,不随吞咽上下活动,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超(图1)示:左侧颈部探及一3.4 cm×2.7 cm大低回声包块,边界清,内部回声不均     

软骨样脂肪瘤1例

正患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4 cm×3 cm×2 cm,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗,至我院就诊。入院查体:右前臂中1/3内侧处肿胀明显,皮肤无黄染、无瘢痕、肤色正常,右前臂内侧局部可触及肌间软组织包块,大小约5 cm×3 cm×2 cm,质韧,边界清晰,活动度较差,无压痛,桡动脉搏动良好,末梢血运良好,无肢体感觉及运动障碍。辅助检查:术前完善各项常规检查,前臂X线片未见骨质异常。超声提示前臂肌层内可见5.0 cm×2.4 cm低回声肿物,边界清,内部回声欠均     

甲状腺术后呼吸性碱中毒误诊为甲状旁腺损伤1例

<正>患者女,51岁。因"发现甲状腺包块20年"入院。体检:气管居中,右侧甲状腺II°肿大,可触及2 cm×3 cm大小包块,边界清,质地较硬,随吞咽上下活动。左侧叶可触及1 cm×1 cm包块,边界清,质地中等。彩超:甲状腺多发结节,右侧叶一结节边界欠清,内可见点状强回声,周边及内部见血流信号,不能排除恶变可能。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中快速病理诊断为结节性甲状腺肿,行甲状腺次全切除术。术后常规静滴10%葡萄糖酸