腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术的体会胡建佳，刘春兰我院自１９９３年１０月至１９９４年１２月，施行了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６８例，现报告为下：临床资料及方法１．一般资料：本组男２３例，女４５例。年龄为３０～７５岁，６０岁以上者１１例。病史最长３４年。术前经Ｂ超（或...     

腹腔镜胆囊切除术1006例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床疗效。方法回顾性分析1006例LC的临床资料。结果平均手术时间35min,平均住院天数5d,无腹腔感染、出血,无戳孔感染及戳孔疝发生,患者除胆道损伤1例、钛夹脱落胆漏1例、术后肺栓塞死亡1例外余均获得良好效果。结论 LC随着经验的积累,腹腔镜技术的不断提高,手术适应证逐步扩大,并发症逐渐减少,以其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗良性胆囊疾病的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术临床体会

对我院１６０例腹腔镜胆囊切除术进行分析，对其手术适应症的选择，应用解剖和手术操作技巧及并发症的防治措施进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉处理体会

我科自１９９３年２月至今共进行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１１８例,对ＬＣ手术中胆囊动脉的处理积累了一定的经验,现报告如下。１　临床资料本组１１８例,男性６５例,女性５３例,年龄２３～６５岁,平均４１．２岁。病种：慢性结石性胆囊炎６７例,慢性胆囊炎２１例,胆囊息肉样病变２３例,急性胆囊炎７例。手术情况：使用西德Ｗｏｌｆ公司生产的全套腹腔镜器械,ＬＣ成功１１４例,中转开腹手术４例,其中１例术中损伤胆总管而中转手术,余３例均因术中发现胆总管增粗明显疑胆总管结石或其他病变而中转开腹。手术时间３０～１７２分…     

腹腔镜胆囊切除术100例报告

腹腔镜胆囊切除术１００例报告上海长征医院普外科（邮编：２０００３）吴德敬，王毅，胡志前我院自１９９２年５月～１９９３年３月开展腹腔镜胆囊切除术１００例，取得良好的疗效，现报告如下。临　床　资　料本组男性３２例，女性６８例，男：女＝１：２．１３，年龄２...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

1994年5月～1998年12月我院开展了腹腔镜手术724例,其中急性结石性胆囊炎116例,现报道如下。 临床资料 本组116例,男39例,女77例,年龄16～74岁。均伴有胆囊结石,有1～30年反复胆绞痛发作史。全组病例根据病史体征外,均用B超检查辅助诊断,其中肝功能异常8例,血白细胞     

电机腹腔镜胆囊切除术282例体会

1临床资料我院1993～1994年共行腹腔镜胆囊摘除术（LC）282例，男引冽，女231例，年龄20～79岁，60岁以上占46％。单纯胆囊结石272冽，胆囊息肉9例，息肉伴结石1例。病程3天～35年。本组因结石性胆囊炎急性发作行急诊LC44例，其中有下腹部手术史37例，上腹部手术史7例。胆囊周围中度粘连41例，重度粘连63例。合并糖尿病、高血压、冠心病、肝硬变等共ZI例。本组282例中3例转开膀手术，279例行LC，272例恢复顺利（975％），平均住院6．6天，无1例胆管损伤。l例术后服床及小肠浆膜破裂出血，24小时后再行剖政胆床止血及小肠浆膜破裂修扑术…     

腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术比较

从手术损伤程度、住院和恢复工作时间、医疗费用、井发症和死亡率及适应证和转换率几方面,进行腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术比较,以利于选择时参考。     

腹腔镜复杂胆囊切除术的处理体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因其具有手术后病人切口疼痛轻,恢复快,生活质量高,住院时间短和瘢痕小的优点而成为治疗胆囊良性疾病的首选方法.LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应症及禁忌症.随着手术医师不断的实践,手术技术水平的不断提高,手术适应症逐渐拓宽,许多原被以为是手术禁忌的病例,目前已能行LC手术.本院自2008年3月至2009年3月,应用腹腔镜对具有相对禁忌症的复杂困难胆囊行LC手术36例,无1例中转开腹,无严重并发症发生,疗效满意,现总结报告如下.     

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术从1987年开始以来,因其创伤小、术后恢复快,很快在全世界开展起来,现在已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.肥胖患者(根据体重指数body mass index BMI=体重kg/身高m,国内[1]认为BMI＞28 kg/m即为肥胖)腹腔镜胆囊切除术有其特殊之处,包括围手术期和手术技巧而需要相应的处理.     

腹腔镜胆囊切除术1270例报告

我们于1991年9月～1993年4月施行腹腔镜胆囊切除术1270例,治愈1269例.通过手术.我们认为手术适应证除强调患者的全身情况外,胆囊息肉(直径在1.0cm以内),各种类型的慢性结石性胆囊炎,上腹部术后的慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作症状很容易得到控制和体瘦病人的胆总管继发性结石均应首选腹腔镜胆囊切除术。详细询问病史,体检,联合运用B超和静脉胆系造影可使术前预测手术难度的正确率达90％以上。胆囊壶腹与胆囊管的交界部是腹腔镜胆囊切除术中必须首先辨认的重要标志之一。     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会杜国盛，萧荫祺，许红兵，邹一平，闫恒懦腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）可达到传统开腹切除胆囊的效果具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，已成为切除胆囊手术的重要方法．随着ＬＣ病例的增多，人们已认识到开膀胆囊切除术所发生的并...     

腹腔镜胆囊切除术824例分析

我院于１９９４年１０月至１９９８年４月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｏｍｙＬＣ）８２４例,报告如下。１　临床资料本组以美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司产腹腔镜全套手术设备,采用０度镜４孔法ＬＣ８２４例,其中男２２１例,女６０３例,年龄１６～８９岁。胆囊结石７８５例,胆囊息肉２７例,非结石胆囊炎１２例。腹腔镜胆囊,阑尾联合切除２例,腹腔镜检查胆囊缺如１例。择期ＬＣ７３７例,急诊ＬＣ８７例,中转开腹２４例（占２．９％）。并发症：胆囊管残端钛夹脱落胆漏１例,迷走胆管漏１例,胆…     

腹腔镜胆囊切除500例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术病例选择及手术操作技巧。方法采用腹腔镜常规四孔法胆囊切除。结果500例病人中因粘连中转开腹9例;术中出血中转开腹3例;胆囊结石十二指肠内瘘中转开腹1例;胆管损伤中转胆肠吻合术1例;术后胆瘘2例经腹腔引流后痊愈;余均顺利在镜下完成胆囊切除。结论LC术因微创,病人恢复快等优点,在基层医院很有推广价值,但临床医师应严格把握适应证及操作技巧。     

腹腔镜胆囊切除术适应证

腹腔镜胆囊切除术适应证张豫峰，王秋生，邓绍庆（北京医科大学第三临床医学院北京１０００８３）腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），自１９８７年临床应用成功以来，在较短的时间内已发展成为一种成熟定型的手术，可是...     

应用腹腔镜行胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤轻，痛苦小、恢复快的特点，深受病人的欢迎。我院于1995年底开展腹腔镜胆囊切除术95例，其中男39例，女56例，胆囊结石并慢性胆囊炎67例，慢性胆囊炎16例，胆囊息肉12例，中转开腹2例，未发生胆道损伤，出血、残余结石、腹腔感染、胆瘘等并发症，95例全部治愈，平均住院5天。现就基层医院成功开展LC的体会，予以介绍。一、做好充分的技术力量准备挑选有多年临床经验的腹部外科医师及麻醉医师、手术室护士，组成固定搭配的手术组。二、严格掌握适应证及选择病例LC并发症的发生，均可带来严重后果，且并发…     

困难腹腔镜胆囊切除术100例分析

目的探讨腹腔镜下完成困难胆囊切除术的可行性。方法腹腔镜下进行困难胆囊切除术100例（男53例,女47例）。其中急性化脓性胆囊炎52例（52％）,上腹部手术史导致胆囊三角区严重粘连者18例（18％）,萎缩性胆囊炎合并充满型胆囊结石17例（17％）,胆囊结石合并门脉高压症7例（7％）,Mirizzi综合征6例（6％）。结果95例在腹腔镜下成功完成胆囊切除术,另外5例中转开腹手术,中转率为5％。中转原因包括：腹腔镜下无法控制的出血2例,难以辨认肝外胆管的位置3例。平均手术时间（82．1±18．5）min。所有患者均痊愈出院,平均住院时间（7．2±2．3）d。手术后并发症有：胆瘘2例,切口感染2例,肺部感染1例。结论在技术成熟的前提下,腹腔镜下完成困难的胆囊切除术是可行和相对安全的。     

腹腔镜胆囊切除术3100例胆囊床的处理

施行LC3100例,分离胆囊床时分破胆囊97例,结石掉入腹腔84例,解剖过深肝脏严重受损41例,胆囊床顽固性出血14例,胆囊床胆漏2例。经治疗后均痊愈,无手术死亡。对LC术中胆囊床的处理进行了讨论。