难以结扎的阑尾残端处理技巧

我院自 1995年 1月至 1999年 10月共施行阑尾切除术 83 2例 ,其中 5 6例 (占 6 7% )处理阑尾残端时较为困难。总结经验 ,将处理技巧报告如下。本组共 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 12～ 78岁。急性化脓性阑尾炎 2 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 3 3例。根据残端病变造成手术处理困难分为 5类 :( 1)阑尾根部粗大型 9例。 ( 2 )阑尾根部明显水肿质脆型 17例。 ( 3 )阑尾根部穿孔型 5例。 ( 4 )盲肠后位周围粘连严重型 13例。 ( 5 )混合型 12例。阑尾根部粗大型 :采用无残端阑尾切除法 ,分离结扎阑尾系膜后 ,将阑尾提起 ,在阑尾根部环形切开阑尾浆…     

阑尾残端处理的分析

阑尾形态和病程的发展不同,对阑尾残端的处理也应该采取不同的方法。阑尾残端若处理不当,会引起较多的并发症,如阑尾株炎、残端炎、肠梗阻、荷包脓肿。笔者等1980～1995年对阑尾残端处理分别采取了6种方法,共1266例均取得满意效果。     

阑尾残端处理的分析

阑尾形态和病程的发展不同，对阑尾残端的处理也应该采取不同的方法。阑尾残端若处理不当，会引起较多的并发症，如阑尾株炎、残端炎、肠梗阻、荷包脓肿。笔者等1980～1995年对阑尾残端处理分别采取了6种方法，共1266例均取得满意效果。     

阑尾残端处理方法

在阑尾切除术中,对菌尾残端的处理方法多数采用荷包缝合包埋残端,也有人作阑尾残端单纯结扎。我们对此两种方法进行了100例对比(两组对比情况见表1、2、3),并对其作了一年的随访,认为两者均可在临床使用。     

阑尾残端处理方法

阑尾残端的处理一般有以下几种方法: 一、单纯结扎残端法在盲肠壁因炎症而变得僵硬、脆弱时,任何缝     

阑尾残端处理的探讨

自从1736年英国Claudius Amyand 首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年.阑尾切除术式几经改良已确定下来.10年前本刊曾组织了阑     

阑尾残端异常处理技巧

我院自2000年元月至2008年元月,共施行阑尾切除术525例.其中30例阑尾残端处理困难,现总结如下. 1 临床资料 本组病例共30例,男18例,女12例.年龄10～70岁.急性化脓性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎16例,根据残端病变情况分为6类:①阑尾根部粗大型4例.     

结扎法处理支气管残端85例报告

我院于1990年至1996年间．在肺切除时采用结扎法处理支气管残端共85例．效果满意，现报道如下。     

结扎法处理支气管残端85例报告

我院于1990年至1996年间,在肺切除时采用结扎法处理支气管残端共85例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组85例中,男51例,女34例,平均年龄52(17～70)岁;其中肺癌46例,肺结核球13例,肺炎性假瘤11例,肺大泡7例,支气管扩张7例,肺外伤1例。 1.2 操作方法 在分离出准备切除的支气管后,距支气管分叉约0.2cm处用中号圆针7号丝线在支气管侧壁上对应缝     

阑尾切除术残端处理的经验谈

我院近两年来采用Z型缝合法埋入阑尾残端200余例,效果满意,介绍如下: 常规结扎切除阑尾,在阑尾残端四周缝两针(如右下始至左下、右上、左上),即缝成Z字型,使阑尾残端压在Z字缝线下。提紧缝线后结扎,阑尾即可埋入肠内(如图)。     

阑尾切除术残端处理的改进

采用荷包缝合处理阑尾残端是目前认为最佳方法,但也有个别病例发生不同程度的肠粘连。我院于1974年前曾遇4例,以后采用褥式连续内翻缝合,经618例实践未再发生,介绍如下。作法:贯穿结扎阑尾系膜,用直钳(尖端细些的较好)挟住阑尾根部,远端下一弯钳,紧贴直钳上切除阑尾。用石碳酸、酒精、生理盐水依次消毒后,绕直钳做连续褥式内翻缝合(用1号丝线),缝针必须穿过浆肌层,一般缝3～4针即可。拉紧缝线两端后,将直钳向下压的同时松开并逐渐退出,将拉紧的缝线打结即成。     

一针内翻法处理阑尾残端50例体会

我院自1986年采用一种简便、合理、安全的阑尾切除后残端的处理方法.经50例实践效果很好,现介绍如下.     

腹腔镜下结扎技术处理阑尾残端的体会

目的 探索结扎技术在腹腔镜阑尾切除术中结扎的临床疗效及操作技巧.方法 回顾性分析2010年1月至2012年3月64例应用结扎技术行腹腔镜胆囊切除术的病例资料,分析手术技巧,总结手术效果.结果 全部病例应用结扎技术顺利完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹.平均手术时间42 min.术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症.结论 结扎技术应用在腹腔镜阑尾切除术并发、症低.可避免钛夹等腹腔异物残留引起的后遗症,治疗费用低,方法安全可靠,值得基层医院推广.     

残端结扎法治疗支气管残端瘘四例体会

我们自1975年9月至1980年9月,对4例肺切除术后并发支气管瘘患者,采取支气管残端组织内结扎法,均获治愈,报告如下: 如1例58岁男患,以右肺上叶周边型肺癌行右肺上叶切除术,术后一周并发支气管残端瘘并发脓胸。术后10天在全麻下原切口进胸,采用支气管残端组织内结扎法,闭塞瘘口,然后包埋残端。术后第三天拔管,胸透、肺脏膨胀良好,残端瘘治愈,康复出院。     

阑尾切除术预防阑尾残端瘘的处理方法

正阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一,发生率0.7%~3.7%[1],严重影响手术效果及预后。2012-10—2016-02,我院共实施236例阑尾炎切除手术,术中将阑尾残端荷包包埋后,将阑尾系膜或周围组织覆盖其上,术后无1例发生阑尾残端瘘,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组236患者中男168例,女68例;年龄7~82岁,平均54.82岁。单纯性阑尾炎139例,化脓性阑尾炎71例,     

阑尾残端炎3例报告

阑尾残端炎临床上很少见,我院自1985年～1998年共作阑尾切除术2551例,发现阑尾残端炎3例,占同期阑尾切除的0.12％。现报告如下: 例1:女性,30岁,半年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,一月后出现右下腹部疼痛,腹胀,门诊予抗感染治疗后好转,此后经常有类似发作多次拟诊为肠粘连。2天前右下腹部疼痛再次发作,伴     

腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法 选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论 腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。     

胸外缝合结扎法处理支气管残端

<正> 肺切除时支气管残端的处理方法对防止术后发生支气管残端瘘和胸腔感染至关重要,近几年国内有些报道采用结扎法处理支气管残端,有满意的临床效果。我院自1995年4月至1999年10月采用结扎法处理支气管残端128例,无一例发生支气管胸膜瘘。此法简便易行,并发症少,现就手术方法及应用     

急性阑尾残端炎

阑尾残端炎很少报道.一般认为该病主要是由于阑尾残端留置过长所引起.本文报道1例急性阑尾残端炎.患者女性,26岁,因腹痛放射至腹股沟,并且发热持续36小时而入院.患者12小时前经急诊室观察疑为泌尿感染,出院用抗菌素治疗,继而腹痛加重入院.一年前曾因急性阑尾炎于他院行阑尾切除.入院时体温39℃,心率120次/分.腹部有弥漫性触痛,阑尾手术疤痕区有肌卫现象与反跳痛,肠鸣音消失.尿化验、腹部平片与超声波检测无异常,但白细胞升至12×10~9/L.因弥漫性腹膜炎行剖腹探查,可见回肠末端与盲肠水肿.并有纤维素粘连与脓液复盖,肠系膜亦见水肿,闲尾残端不能辨认.行盲肠及末段回肠远端 30 cm切除,然后行回肠结肠吻合术.经广谱抗菌素非肠道给药治疗后患者顺利恢复.切除标本病理学检查显示为急性阑尾残端炎与穿孔,并有急性腹膜炎,切涂的盲肠与回肠显示浆膜面为非特异性炎症改变.人们对阑尾残端炎的发病率可能估计过低.需经数月至20年才发病的阑尾残端炎可能与阑尾切除不足(有的遗留残端长达1.9cm)有关.